تقلصات في الجزء العلوي من البطن

المقدمة

يمكن أن يشير الألم المتقطع في الجزء العلوي من البطن إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات والأمراض. يتم التمييز بين حالات الألم الحاد والمزمن. يمكن أن تحدث التقلصات في الجزء العلوي من البطن ، على سبيل المثال ، بسبب عدم التحمل والأخطاء الغذائية والحساسية والالتهابات والمشاكل الوظيفية والتغيرات الخبيثة في الأعضاء.

غالبًا ما يُنظر إلى الألم في مكان معين ، لكن سبب الألم لا يجب أن يكون دائمًا مباشرة في أعضاء تجويف البطن. يمكن أن يظهر الألم في الأعضاء المجاورة مثل الحجاب الحاجز أو الجهاز البولي التناسلي أو العمود الفقري على شكل تقلصات في الجزء العلوي من البطن.

عند الأطفال ، تظهر أسباب مثل سوء المعدة أو نمو الأسنان أو مخاوف نفسية مختلفة في المقدمة عندما يعانون من تقلصات في الجزء العلوي من البطن.

يوجد في الجزء العلوي من البطن أعضاء مختلفة ، بالإضافة إلى أعضاء الجهاز الهضمي والمعدة والأمعاء والمرارة والبنكرياس والكبد والطحال والأوعية الدموية والجهاز اللمفاوي والكلى ، وكلها يمكن أن تسبب تقلصات في الجزء العلوي من البطن.

داء السكري (السكرى) يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بالتهاب الصفاق الكاذب في حالة انحراف مستوى السكر في الدم ، والذي يتجلى في تشنجات شرسوفي شديدة وغثيان شديد. يمكن أن تسبب الأعراض نفسها أيضًا اضطرابات أيضية أخرى ، والتي يجب معالجتها كحالة طارئة. أثناء الحمل أيضًا ، تحدث تقلصات عرضية في الجزء العلوي من البطن ، حيث يجب التمييز بين مشاكل النمو غير الضارة والمضاعفات الخطيرة.

يمكن العثور على معلومات عامة حول تقلصات البطن في: تقلصات في البطن

الأسباب

غالبية آلام البطن أو التشنجات في الجزء العلوي من البطن غير ضارة نسبيًا ، ولا تهدد الحياة بطبيعتها وتسببها المعدة السيئة ، وسوء التغذية ، والتهاب الأمعاء المعدي (التهاب الأمعاء) أو نقص في العصارات الهضمية (سوء الهضم) تسبب.

غالبًا ما تكون أمراض المعدة سببًا لتشنجات في الجزء العلوي من البطن ، على سبيل المثال بسبب التهاب بطانة المعدة أو تهيج المعدة أو حرقة المعدة أو قرحة المعدة. حتى مع الإمساك ، يمكن أن يحدث ألم أو تقلصات في الجزء العلوي من البطن بسرعة.

يمكن تخفيف ذلك غالبًا عن طريق إجراء تغييرات صغيرة في عادات الأكل (مثل زيادة استهلاك الخضار) وشرب ما يكفي. سبب آخر غير ضار للتشنجات في الجزء العلوي من البطن هو الغرز الجانبية ، والتي تحدث بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني المطول.

يمكن أن يتسبب التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) أيضًا في حدوث تقلصات في الجزء العلوي من البطن ، مما يؤدي عادةً إلى توتر شديد في جدار البطن. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي أو التهاب الجنبة أيضًا إلى عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، على الرغم من أن هذه أمراض نموذجية في تجويف الصدر.

غالبًا ما يشعر المريض بالألم الناشئ عن القلب أو الشرايين التاجية (مثل النوبة القلبية والذبحة الصدرية في مرض الشريان التاجي) في الجزء العلوي من البطن. وبالمثل ، يمكن أن يظهر الالتهاب أو أمراض البنكرياس الأخرى على شكل تقلصات في الجزء العلوي من البطن.

تمزق الجدار هو حالة طارئة (تشريح) الشريان الرئيسي ، والذي يتجلى في ألم شديد في الصدر وألم في الجزء العلوي من البطن ، وربما أيضًا في صدمة الدورة الدموية.

المغص الصفراوي

عادة ما تنشأ التشنجات في الجزء العلوي من البطن من تغير مرضي في الكبد والصفراء. إذا تم فهم التشنجات بمعنى ألم قوي يشبه الموجة ، يتحدث المرء عن المغص الصفراوي. يصف مصطلح المغص نفسه أشد الآلام التي تسببها التشنجات في الخلايا العضلية للأعضاء المجوفة.

في هذه الحالة ، تكون هذه الأعضاء المجوفة هي المرارة وقنواتها. غالبًا ما تحدث أعراض المغص الصفراوي بسبب التهاب المرارة (التهاب المرارة) أو مرض الحصوة (تحص صفراوي). إذا كان هذا الحجر يعيق القناة الصفراوية التي تؤدي إلى الأمعاء وتصبح هذه القناة ملتهبة ، يطلق عليها التهاب القنوات الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية).

الأعراض المصاحبة

بشكل عام وبغض النظر عن مكان حدوث الالتهاب ، يشكو المصابون من ألم في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن مصحوبًا بالغثيان والقيء وانتفاخ البطن والشعور بالامتلاء. غالبًا ما تعتمد هذه الآلام أيضًا على الوجبات. يمكن ملاحظة التهاب المرارة بشكل خاص بعد الوجبات الغنية بالدهون.

يتميز المغص الصفراوي بحقيقة أن الألم يظهر عادة في منطقة الكتف الأيمن (تحدث هذه الآلية المعقدة في النخاع الشوكي. الكتف الأيمن كموقع الإسقاط هو منطقة الرأس في المرارة). بشكل عام ، يمكن أن تنتشر التشنجات المؤلمة في منطقة المعدة والظهر.

إذا أصيبت المرارة بالتهاب دون إصابة القنوات ، تحدث الحمى وأعراض أخرى مقلقة ، مثل تسمم الدم. نظرًا لأنه يعتمد على حجر يميل إلى أن يكون أكبر ولا يمكنه مغادرة المرارة ، فهناك نقطة ألم محددة جدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن يمكن أيضًا استفزازها (علامة مورفي ، نرى: تشخيص التهاب المرارة).

هذا ليس هو الحال مع مرض الحصوة في القنوات (تحص صفراوي). على الرغم من أن التشنجات المؤلمة قوية ومموجة أيضًا ، إلا أن ألم الضغط منتشر إلى حد ما ، ولكنه على الأرجح على شكل حزام. إذا كانت حصوة المرارة تسد القناة الصفراوية بطريقة لا تستطيع العصارة الصفراوية أن تستنزف في الأمعاء ، يحدث ما يسمى باليرقان (اليرقان).

يتحول لون الجلد وملتحمة العين إلى اللون الأصفر ، ويشكو المصابون من حكة في الجلد ويلاحظون تغير لون البراز وفي نفس الوقت البول الداكن (على الأرجح أحمر الصدأ والبني). إذا كانت القنوات الصفراوية ملتهبة (التهاب القناة الصفراوية) الشكاوى المذكورة أعلاه موجودة أيضًا ، فقط مجتمعة.

بشكل عام ، يعاني المصابون بالمغص الصفراوي من الألم ، وتنخفض شهيتهم ويضعف أدائهم. اعتمادًا على المضاعفات ، قد تحدث أيضًا أعراض تسمم الدم (تعفن الدم) تأتي.

المدة الزمنية

في الشكل الخفيف ، تظهر الأعراض بشكل رئيسي بعد الوجبات دون أي أعراض أخرى. ثم تنخفض هذه بين الوجبات. في حالة الأشكال الشديدة والحادة ، فإن نقص الطعام فقط هو الذي يؤدي إلى تحسن طفيف في الأعراض. تختفي التشنجات فقط بعد العلاج بالمضادات الحيوية و / أو العلاج الجراحي.

توقعات

يعتمد التشخيص على عوامل الخطر ومسار التكوين المعني. إذا كان لدى شخص ما جميع عوامل الخطر لمرض حصوة المرارة (زيادة الوزن ، أنثى ، سن الخصوبة ، أقل من 40 عامًا ، بشرة فاتحة ، أفراد الأسرة المصابون) يكون احتمال الانتكاس (تكرار الحصوات) مرتفعًا.

بشكل عام ، من الصحيح أيضًا أن نصف المصابين بالمغص الصفراوي يصابون بمغص جديد في غضون عام.

العلاج - ماذا تفعل مع تقلصات الجزء العلوي من البطن؟

في حالة آلام أو تقلصات البطن الحادة على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين الأسباب غير الضارة والأمراض التي تتطلب علاجًا فوريًا. خاصة إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل الغثيان والقيء وأعراض الدورة الدموية أو الحمى ، يمكن أن تكون هناك مجموعة متنوعة من الأمراض في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي يجب أن يتبعها فحص طبي (طارئ) وربما حتى دخول المستشفى.

نظرًا لأن التشنجات في الجزء العلوي من البطن غير ضارة نسبيًا بطبيعتها في كثير من الحالات ، فإن الإجراءات البسيطة غالبًا ما تخفف من الأعراض. غالبًا ما يؤدي التطبيق الموضعي للحرارة من خلال زجاجة ماء ساخن أو وسادة حبوب أو حمام دافئ إلى تخفيف التقلصات في الجزء العلوي من البطن.

غالبًا ما يكون الدفء الناتج عن شرب الشاي الدافئ مفيدًا أيضًا. يجب التعامل مع استخدام المسكنات بحذر إذا كان سبب التقلصات غير واضح ، حيث يمكن أن تؤدي المسكنات إلى تفاقم الأعراض في مواقف معينة.

من الأمثلة الشائعة على ذلك التهاب بطانة المعدة ، حيث تتفاقم التشنجات في الجزء العلوي من البطن بسبب الأدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.

إذا كانت أمراض الأعضاء الداخلية هي سبب تقلصات البطن العلوية ، فإن العلاج يعتمد على التشخيص المناسب. في أي حال ، في حالة وجود شكاوى غير واضحة ومستمرة ، يجب استشارة الطبيب من أجل استبعاد الأمراض الخطيرة بأمان.

بعد توطين التشنجات

تقلصات في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن

غالبًا ما يوفر الوصف الدقيق لتوطين التشنجات والألم في الجزء العلوي من البطن أدلة أولية على سبب الأعراض. يحتل الكبد مكانًا كبيرًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، كما توجد هنا المرارة. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو المرارة ، بالإضافة إلى أمراض أخرى في هذه الأعضاء ، إلى تقلصات في الجزء العلوي من البطن.

ما يسمى بالمغص الصفراوي ، والذي يحدث بسبب حصوات المرارة ، شائع بشكل خاص. يؤدي هذا إلى تقلصات قوية مستمرة تمتد إلى الكتف الأيمن وقد تترافق مع الغثيان أو الغثيان أو التعرق أو اليرقان (اليرقان).

يمكن أيضًا أن يحدث ألم متقطع في الجزء العلوي الأيمن من البطن بسبب التهاب الزائدة الدودية. عادة ما توجد الزائدة الدودية في أسفل البطن الأيمن ، ولكن إذا كان هناك التهاب ، فيمكن أيضًا الشعور بالألم في الجزء العلوي من البطن.

تشنجات في الجزء العلوي الأيسر من البطن

يقع الطحال على اليسار في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة لهذا العضو إلى ألم أو تقلصات في الجزء العلوي الأيسر من البطن وتنتشر في الكتف الأيسر. يمكن أن تؤدي عدوى أو خراج في الطحال إلى تضخم قوي في العضو ، مما يسبب عدم الراحة.

قد تشير التشنجات الحادة في الجانب الأيسر من المعدة إلى احتشاء الطحال.

يمكن أن تسبب الكلية اليسرى أيضًا تقلصات في الجزء العلوي الأيسر من البطن بسبب الالتهاب أو لأسباب أخرى ، والتي غالبًا ما تكون محسوسة أيضًا في منطقة الظهر اليسرى. لكن يمكن أيضًا اعتبار الشكاوى من البنكرياس أو المعدة على أنها مؤكدة على الجانب الأيسر. على سبيل المثال ، تؤدي أمراض مثل التهاب المريء أو التهاب المعدة أو التهاب البنكرياس ، خاصةً في الجهة اليسرى ، إلى ألم يشبه التقلصات.

تقلصات في منتصف الجزء العلوي من البطن

إذا كانت التشنجات في الجزء العلوي من البطن موضعية بشكل رئيسي في الوسط ، فعادة ما تنشأ الأعراض في المعدة.تحدث الحموضة المعوية عندما يعود عصير المعدة الحمضي إلى المريء ، مما قد يكون مؤلمًا جدًا ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقلصات.

أيضًا مع متلازمة المعدة المتهيجة أو التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) ، يمكن أن تحدث تقلصات في الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما يتم الشعور بأمراض البنكرياس ، وكذلك حصوات المرارة أو أمراض المرارة ، في منتصف الجزء العلوي من البطن. يحدث التهاب البنكرياس بشكل شائع بسبب استهلاك الكحول المزمن وعادة ما يتجلى على أنه ألم يشبه الجرح والحرق والتشنج في منتصف الجزء العلوي من البطن.

يمكن أن تكون تقلصات البطن العلوية جزءًا من المخاض

في حالة آلام البطن وتشنجات في الجزء العلوي من البطن ، غالبًا ما يكون من الصعب على الأمهات معرفة ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بالحمل أم مخاض حقيقي. منذ بداية النصف الثاني من الحمل تقريبًا ، تعاني النساء الحوامل بانتظام من آلام المخاض.

تنقبض عضلات الرحم على فترات غير منتظمة ويصبح البطن صعبًا "كتدريب" على الولادة. عادة لا تكون التقلصات مؤلمة وتستمر لفترة قصيرة فقط. تحدث الانقباضات المسبقة من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، والتي يمكن أن يُنظر إليها أيضًا على أنها شد شبيه بالتشنج ، ولكن بدون ألم في الجزء العلوي من البطن

يتجلى المخاض الحقيقي من خلال تقلصات في الجزء العلوي من البطن ، والتي تحدث بانتظام وعلى فترات أقصر. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الألم المصاحب لها تدريجياً. في حالة حدوث تقلصات حقيقية قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بألم في الظهر أو إفرازات مائية أو دموية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. من حيث المبدأ ، إذا كان من غير الواضح ما إذا كانت التقلصات في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل هي انقباضات ، فيجب طلب نصيحة القابلة أو الطبيب.

تقلصات في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل

يرتبط الحمل بزيادة الضغط على الجسم ، وهذا هو السبب في أن كل حمل تقريبًا يؤدي إلى ألم شديد في البطن أو أكثر. في بعض الحالات ، تتصاعد الأعراض إلى تقلصات حقيقية ، سببها الرئيسي نمو الطفل. أيضا ممارسة ما قبل العمل والعمل الحقيقي يمكن أن يشعروا أنفسهم بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن. يمكن علاج التشنجات الشرسوفية الأكثر اعتدالًا والحادة ، وهي أعراض جانبية طبيعية للحمل ، بالدفء والراحة والاسترخاء.

في يمكن أن يصبح الحمل المبكر أ إجهاض أو الحمل خارج الرحم بواسطة نزيف و الألم والتشنج التعبير. المساعدة الطبية ضرورية في كلتا الحالتين. يرتبط الإجهاض المتأخر في الثلث الثاني من الحمل أيضًا بالنزيف والتشنجات الشديدة والمؤلمة. إذا كنت تعاني من أعراض مثل هذه ، يجب أن ترى الطبيب على الفور. اعتبارًا من الأسبوع الرابع والعشرين تقريبًا من الحمل ، يمكن أن تشير الأعراض الشبيهة بالتقلصات في الجزء العلوي من البطن ، والتي قد تكون مرتبطة بألم في الحوض أو الظهر ، إلى الولادة المبكرة. غالبًا ما يؤخر العلاج الطبي السريع أو يوقف بدء المخاض ، ولكن فقط إذا لم ينفجر الكيس الأمنيوسي بعد. لكن مضاعفات الحمل الأخرى ، وبعضها شديد ، يمكن أن يصاحبها تقلصات في الجزء العلوي من البطن. على سبيل المثال ، ما يسمى يعبر عن نفسه متلازمة هيلب من ألم شديد في أعلى البطن الأيمن.

في حالة حدوث تقلصات شديدة أو متفاقمة أثناء الحمل ، يجب استشارة الطبيب من أجل استبعاد مضاعفات الحمل أو المرض بأمان.

تقلصات في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام

يظهر عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن وآلام البطن بشكل عام في أغلب الأحيان في أعضاء الجهاز الهضمي: المعدة والأمعاء والمرارة أو البنكرياس. يمكن أن يؤدي الإجهاد أو سوء التغذية وحدهما إلى ألم أو تقلصات في الجزء العلوي من البطن ، على سبيل المثال بسبب الإفراط في تناول الطعام أو تناول الطعام بسرعة كبيرة.

غالبًا ما تحدث الأعراض في المقام الأول بعد تناول الطعام ، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة جدًا. يمكن أن تحدث تشنجات في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام ، على سبيل المثال ، بسبب قرحة في المعدة أو التهاب بطانة المعدة.

لكن حصوات المرارة تؤدي أيضًا إلى تقلصات شديدة في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام وخاصة الأطعمة الدهنية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) وراءه أيضًا ، مما يؤدي عادةً إلى ألم على شكل حزام حول الجزء العلوي من البطن.

يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن بعد الأكل أيضًا إلى الشعور بعدم الراحة ، لذلك يجب تغيير النظام الغذائي وزيادة تناول السوائل.

- تشنجات في أعلى البطن وإسهال

يُطلق على الفطام عن البراز الطري أو السائل المائي أكثر من ثلاث مرات في اليوم اسم الإسهال. أعراض الإسهال ليس بالضرورة أن يكون لها قيمة مرضية ، فليس من غير المألوف أن يحدث الإسهال عدة مرات ثم يختفي من تلقاء نفسه.

الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال هي الالتهابات المعوية والتهاب الأمعاء وعدم تحمل الطعام والتسمم الغذائي. مع الإسهال ، تحدث حركات الأمعاء المتشنجة العنيفة ، ونتيجة لذلك يتم نقل الكيموس السائل بسرعة كبيرة عبر الأمعاء دون امتصاص جميع العناصر الغذائية. يمكن أن تنتشر حركات الأمعاء أثناء الإسهال إلى جدار البطن وبالتالي تؤدي إلى تقلصات في الجزء العلوي من البطن.

يجب دائمًا توضيح سبب التشنجات الشرسوفية المصاحبة للإسهال من قبل الطبيب ، خاصةً إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل الحمى أو القشعريرة ، حيث قد تكون حالة طارئة أو ، في حالات نادرة ، مرض خبيث استطيع التمثيل.

تقلصات في البطن وآلام الظهر

يمكن أن يكون لألم البطن المصاحب لآلام الظهر مجموعة متنوعة من الأسباب. غالبًا ما تكون هذه شكاوى عضلية غير ضارة ناتجة عن تهيج الأعصاب أو العضلات في منطقة المعدة أو الظهر. يمكن أن تظهر تقلصات الدورة الشهرية أيضًا على أنها آلام في الظهر مرتبطة بتشنجات في البطن.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، هناك أيضًا أسباب أكثر خطورة للتشنجات والألم في الجزء العلوي من البطن الذي يمتد إلى الظهر. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب المغص الصفراوي الناتج عن حصوات المرارة مثل هذه الأعراض.

عادةً ما تؤدي أمراض البنكرياس أيضًا إلى ألم ينتشر في الظهر ، مثل أمراض الكلى. تقع الكلى بالقرب من الظهر ، وهذا هو السبب في أن أمراض الكلى تؤدي أيضًا إلى ما يسمى بآلام الطرق.

إذا قمت بضرب الظهر برفق في منطقة الكلى ، فسيحدث الألم. يتم التعبير عن أمراض القلب أيضًا في كثير من الحالات عن طريق تقلصات في الجزء العلوي من البطن ، مع بعض الأمراض مثل الذبحة الصدرية في أمراض القلب التاجية ، وغالبًا ما يكون هناك ألم إضافي أو طعن في المنطقة العلوية من الظهر.

التمزقات في جدار الشريان الرئيسي هي حالة طارئة مطلقة ، وتتمثل الأعراض الرئيسية في تقلصات في الجزء العلوي من البطن وآلام شديدة في الظهر.