العلاج الطبيعي للقرص المنفتق
المرادفات
- هبوط القرص
- بروتروسيو
- NPP
- هبوط القرص
- تدلي القرص القطني
- نتوء القرص
المقدمة
كن في هذا الجانب مساعدة في المساعدة الذاتية للمرضى مع واحد في العمود الفقري القطني موضعية (قطني) هبوط القرص معطى. يتم تقديم نظرة عامة على ما يمكن أن يفعله المصابون بالإضافة إلى العلاج الطبي التحفظي (غير الجراحي) لتحسين صحتك ومنع تكرارها (منع تكرار الأعراض).
القرص الغضروفي هو مرض شائع في العمود الفقري. يمكن أن تحدث في أي جزء من العمود الفقري. تتسرب مادة القرص وقد تتهيج الأنسجة المحيطة. يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي في ضعف العضلات والألم والشلل.
في معظم الحالات ، يمكن علاج الانزلاق الغضروفي تحفظيًا ، من خلال العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وعلاج الآلام وما إلى ذلك. قد تكون العملية ضرورية في حالة مقاومة العلاج أو الحوادث الخطيرة.
ما هو القرص الغضروفي؟
من هبوط القرص هو الامراض الانتكاسية، هذا يعني أنه ملف ارتداء أو مسيل للدموع. يمكن أن يكون هذا من جانب واحد سوء الاستخدام على المدى الطويل (عمل شاق على سبيل المثال في وضع منحني) ولكن أيضًا من خلال الاستعداد الوراثي أو سابقًا الصدمة تنشأ. الموقف السيئ والاختلالات المحورية الخلقية (على سبيل المثال الجنف) يمكن أن تعزز هذا الحمل غير الصحيح.
يتعلق الأمر بواحد اهتراء القرصبين ال أجسام العمود الفقري يأخذ على وظيفة امتصاص الصدمات. في حالة القرص المنفتق ، مادة القرص (يتم التمييز بين الجزء الخارجي الصلب الليفي ، الحلقة اليفية، من الداخل الذي يشبه المعرض النواة اللبية) من القرص الفقري.
واحد يميز ثلاث مراحل، والتي غالبًا ما تستخدم يوميًا تحت المصطلح هبوط القرص يتم تلخيصها. المرحلة الأولى هي ذلك انتفاخ القرص الفقري (نتوء) ، لم ينفصل أي نسيج عن نفسه ، فقط حدث إزاحة.
يتبع على النحو الخطوة الثانية القرص الغضروفي (التدلي)، الخارجي الحلقة اليفية تمزق ، تحولت مادة القرص.
موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
في المرحلة الثالثة (المعزل) لم تعد المادة المتسربة تلامس القرص الفقري. اعتمادًا على موقع الإزاحة ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة. من هبوط القرص يمكن أن تكون كاملة بدون أعراض ظاهرة اهرب.
يمكن أن يحدث القرص الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري. في العمود الفقري الصدري (BWS) يأتي فقط كثيرًا نادر امام.
في ال الاكثر انتشارا يتم ترجمة القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (LWS) ، أيضًا في العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) ، يحدث كثيرًا ، اعتمادًا على الحمل غير الصحيح السابق.
إذا كانت مادة القرص تزعج الهياكل المحيطة ، فيمكن ذلك ألم أو فشل وظيفي للعضلات والأعصاب تأتي. واحد يتحدث عن واحد اضطراب قطعيعندما تضغط مادة القرص على الأعصاب الخارجة من القناة الشوكية ونتيجة لذلك لم يعد من الممكن توفير الهياكل التي توفرها هذه الأعصاب بشكل صحيح.
يمكن أيضا تنمل, ضعف العضلات و شلل أو ألم تعال إلى منطقة الإمداد ، يمكن أن تفشل أيضًا ردود الفعل (مثل منعكس الوتر الرضفي).
في الحالات الشديدة يمكنك ذلك أيضًا الأعطال على مثانة و أمعاء تحدث على الفور (ليس) طبي للتوضيح!
من هبوط القرص يمكن في معظم الحالات تحفظابمعنى آخر. يعالج بدون جراحة.
اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ما هو القرص الغضروفي؟
العلاج الطبيعي للقرص المنفتق
يأتي المريض مع التشخيص هبوط القرص بالنسبة للعلاج الطبيعي ، يتم إجراء تشخيص جديد أولاً من قبل المعالج حتى يتمكن من الاستجابة للحالة الفردية للمريض. في أنامنيز يتم إجراء محاولة لمعرفة أسباب التحميل غير الصحيح ، وقد تم توضيح الأمراض السابقة المحتملة التي لها تأثير على تطور القرص الغضروفي أو التي يمكن أن تؤثر على التعافي. سيكون هناك أيضا واحد آخر الفحص البدني تم إجراؤها لمعرفة بالضبط ما هي مشاكل المريض.
أ هبوط القرص يمكن أن تفعل الكثير أعراض مختلفة تظهر ، اعتمادًا على الاتجاه الذي ظهرت فيه مادة القرص والهياكل التي تتعرض للتهيج.
في علاج بدني يصبح أكثر استهدافًا خطة علاجية مصممة بشكل فردي حسب المريض والأهداف العلاجية المتفق عليها معه.
هذا مستقل عن مكان الانزلاق الغضروفي الهدف من العلاج الطبيعي واحد ممكن استرداد كامل الوظائف للوصول و أ تقليل الآلام ليحقق. اعتمادًا على شدة الانزلاق الغضروفي ، يمكن أيضًا تطوير استراتيجيات للصيانة الوظيفية والتعويض.
في سياق المرض ، من المهم إعادة المنبهات الصحيحة للشفاء وتقليل الضغط غير الصحيح. لا توجد حركة ليست حلا. يجب إجراء تصحيح الموقف أثناء العلاج. الظهر السليم هو ظهر مرن.
من هبوط القرص (سواء تم تشغيلها أو معالجتها بشكل متحفظ) يشفي بمرور الوقت أكثر وأكثر. اعتمادا على الدورة واحد الشفاء التام ممكن، الهياكل التي تضررت بشكل لا رجعة فيه ، يمكن آليات التعويض يتم العمل بها. أثناء العلاج الطبيعي ، يمكن أيضًا تحليل الموقف في العمل أو في الحياة اليومية وإيجاد اقتراحات للتحسين. يجب أن يخضع المريض للعلاج ممارسة التمارين في المنزل بشكل مستقل ووعي واحد الموقف الصحي طور. وضعيات الإغاثة ينبغي قدر الإمكان قد تم تحاشيه، الموقف والسلوك الواعي يمنع القرص الغضروفي من التكرار أو التدهور.
متى يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي؟
القرص الغضروفي هو إصابة مرتبطة برد فعل التهابي طبيعي. إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية ، فإن العملية ستؤدي أيضًا إلى تفاعل التهابي. يتم التعبير عن هذا في البداية من بين أشياء أخرى من خلال الألم ويفترض أن يحمي الجسم من الحمل الزائد.
في هذه المرحلة ، يجب إعطاء الهياكل المصابة راحة حتى تتمكن من تجديد نفسها. في المنطقة الخالية من الألم ، يمكن إجراء الحركة كجزء من العلاج الطبيعي. في العلاج ، يمكن أن تؤدي علاجات الأنسجة الرخوة (مثل التدليك اللطيف) إلى تحسين العناية بالمنطقة المصابة أو تقليل الألم. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام تقنيات التصريف اللمفاوي اليدوي لتقديم الدعم. العلاج اللطيف في المقدمة.
بعد العملية ، من الضروري اتباع تعليمات الجراح. يمكن تقييد حركات معينة أو حظر أشكال معينة من التمارين.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تمرن بعد الانزلاق الغضروفي وبعده
تمارين وتقنيات
جنبا إلى جنب مع المعالج ، يتم وضع استراتيجيات لكيفية حماية المريض لظهره في الحياة اليومية (تصميم مكان العمل ، رفع سهل للظهر ...). يتم التعامل الصحيح مع الظهر في المدرسة الظهر المتقدمة. يمكن أن يتم ذلك أيضًا في العلاج الجماعي تحدث.
ال حركة الظهر يجب استعادتها على أفضل وجه ممكن في جميع الاتجاهات. تعال إلى هذا تقنيات التعبئة (التمدد ، العلاج اليدوي ، تمارين الجمباز).
وينطبق الشيء نفسه على حماية الظهر من مزيد من الضغط غير المناسب المزيد مهم. هدف مستهدف برنامج التعزيز هو جزء من العلاج الطبيعي للقرص المنفتق. اعتمادا على حالة المريض المستهدفة مجموعات العضلات عززت. ال عضلات البطن يثبت الجزء الخلفي من الأمام ويمكنه مواجهة الظهر المجوف. ال عضلات الظهر يستقر الظهر من الخلف. ال الفقرات العنقية يمكن تعبئتها أيضًا من خلال الحركات المستهدفة ، وهنا أيضًا توجد تمارين تقوية تعمل على تحسين الموقف. يمكن أن تتمدد العضلات القصيرة (مثل عضلات الكتف والرقبة).
ما يسمى ب أصلي عضلات الظهر ينتقل من دوامة إلى دوامة ويلعب دورًا مهمًا في استقرار العمود الفقري. لا يمكن السيطرة عليها بشكل تعسفي أو فقط بصعوبة كبيرة. من خلال التدريب التنسيقي المستهدف ، فإن عضلات الظهر غير أن عززت يصبح.
من المهم بناء ملف تعزيز - يقوي وظيفي العضلات الأساسية، أو عضلات القلب أيضًا. يتنوع اختيار التمارين ، ولكن يجب أن يتناسب مع وافق المعالج لأن الهياكل التالفة يمكن أن تصبح محملة بشكل زائد مرة أخرى إذا تم تنفيذها بشكل غير صحيح.
لنا العمود الفقري يجعل من الممكن لنا الحفاظ على أنفسنا في وضع مستقيم طوال اليوم والانحناء والتمدد والقيام بأنشطة يومية لا تعد ولا تحصى. لنا غسالات الفرقةالتي تبين أن تكون عازلة بين الأجسام الفقرية الفردية والتحرك بشكل سلبي مع كل حركة نقطة ضعف في هذا النظام. في تكرار الحركات من جانب واحد و الأحمال الثابتة على المدى الطويل، مثل. عند الجلوس لفترة طويلة يفسح المجال الجيلاتيني نواة القرص الطباعة على وجه واحد من و يتحرك في الاتجاه المعاكس. حتى الانحناء على الأنشطة مثل البستنة أو "الرفع غير الصحيح" لفترة طويلة من الوقت يؤدي إلى الضغط على الحلقة الليفية الخلفية التي يتم دمج قلب القرص الفقري فيها. ثابت بدانةواحد ضعف عضلات القلب و ضعف النسيج الضام والداعم يمكن أن عامل الخطر انضم.
في مرحلة ما سوف يتوقف حلقة الألياف حمل الضغط لم يعد قائما ، يتعلق الأمر دموع صغيرة، حتى واحد في الغالب حركة مفاجئة أو عملية رفع انزلاق غضروفي مؤلم بشكل حاد ينشأ. تسبق هذا الحدث المؤلم بشدة عملية طويلة ، والتي عادة ما تتكرر بالفعل نوبات آلام الظهر جعلها ملحوظة.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا اعتبار القرص الغضروفي اكتشاف عرضي في تدور نووي يمكن تحديد (التصوير بالرنين المغناطيسي) دون أن يعاني الشخص من أو في الماضي. وبالتالي فإن صورة الألم هي. يعتمد على مكان الانزلاق الغضروفي.
أكثر من 100000 شخص في ألمانيا كل عام عمل القرص الغضروفي، للأسف يستمر الكثير منهم في الشكوى من الألم حتى بعد الجراحة. لذلك لا ينبغي اتخاذ قرار إجراء الجراحة إلا بعد العلاج المحافظ المستهدف والنظر بعناية لجميع العوامل ، ما لم تكن هناك أعراض حادة للشلل أو ضعف المثانة والمستقيم.
على أي حال ، بغض النظر عما إذا كان الانزلاق الغضروفي يحتاج إلى علاج متحفظ أو جراحي ، يحتاج المرضى إلى واحد على الفور علاج الآلام الطبي المستهدف والمتسقللقضاء على الآلام الحادة وواحد لمنع التأريخ. أ العلاج الطبيعي يتم تقديمه بحيث يشارك المريض بنشاط في نجاح الشفاء ويمكنه منع الضرر طويل الأمد والانتكاسات (الانتكاس).
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: تمارين للقرص المنفتق
هنا يمكنك الذهاب مباشرة إلى ...
- الاختبارات الوظيفية للقرص المنفتق
- خطة العلاج للقرص المنفتق
- خطة علاج للقرص المنفتق في حالة تحت الحاد
- تمارين للقرص المنفتق
السلوك الأمثل في حالة الانزلاق الغضروفي الحاد
- التشخيص الدقيق والعلاج المتسق للألم من قبل الطبيب
- راحة مؤقتة - هنا يتم التركيز بشكل مؤقت لبضعة أيام - الاستلقاء في أكثر وضع مريح ممكن. ليس من الحاسم ما إذا كان وضع الاستلقاء في خطوة السرير أو الوضع الجانبي أو حتى وضع الانبطاح ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الراحة اعتمادًا على موقع القرص الغضروفي. أظهرت التجربة أنه من المنطقي تغيير المواقف التي يتم اتخاذها بشكل متكرر اعتمادًا على الشعور بالراحة والبدء بتمارين الحركة الخفيفة في أسرع وقت ممكن أثناء الاستلقاء.
- غالبًا ما يُنظر إلى التطبيقات الحرارية على شكل زجاجات ماء ساخن أو أكياس حبوب أو عبوات طينية تستخدم لمرة واحدة على أنها ممتعة ومخففة للألم بسبب زيادة تدفق الدم واسترخاء العضلات.
- المشي ، عادة يمكنك النهوض من السرير بعد أيام قليلة ويمكن أن تتوقف مراحل الكذب بالمشي. المضي قدمًا في مشية منتصبة إلى حد ما بسبب الألم يؤدي إلى تحريك طفيف لمفاصل الحوض والعمود الفقري القطني والصدري. يتم تثبيت مستشعرات الحركة في المفاصل والعضلات التي يتم تنشيطها عند الحركة على مستقبلات الأعصاب الحارقة للألم ويوجد تخفيف للألم في الظهر. إذا أمكن ، يجب أيضًا أن يتم صعود السلالم والمشي في الهواء الطلق.
- ربط العمود الفقري القطني
من المنطقي من البداية وضع شريط في العمود الفقري القطني.
يعمل هذا بشكل أساسي على استرخاء العضلات وتحسين التمثيل الغذائي.
ما يسمى بشرائط كينيسيو ليس لديها مهمة دعم العمود الفقري. نظرًا لأن أشرطة كينيسيو تؤدي باستمرار إلى تحفيز من خلال الجلد من خلال الحركة ، يتم تخفيف الآلام دون آثار جانبية وتسهيل الحركة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: لف القرص الغضروفي
"الكذب الصحيح"
وضع البداية: وضع ضعيف / وضع جانبي في السرير
التنفيذ: بشكل أساسي ، يجب أن يكون المريض قادرًا على الاسترخاء قدر الإمكان في الوضع الذي يختاره ، بغض النظر عما يوصي به الطبيب أو المعالج.
تُظهر التجربة أن معظم مرضى القرص الفقري يفضلون مرتبة مرنة تخفف النقاط وتعانق سطح الجسم. تمت التوصية باستخدام المراتب الصلبة في الدوائر المتخصصة لسنوات ولحسن الحظ اختفت من أذهان المصنّعين وأخصائيي تقويم العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي. غالبًا ما يكون الدعم الصلب الذي لا ينضب ، وخاصة في الوضع الجانبي ، طريقة تعذيب لمريض القرص المصاب بالألم بسبب الضغط المتزايد على الكتف وحزام الحوض.
بالإضافة إلى المرتبة المطاطية ، وسادة ناعمة لدعم الرقبة تتكيف مع شكل العمود الفقري العنقي وربما مكعب من الفوم ، يمكن استخدام بطانية أسفل الساقين السفلية أو لفة الركبة كمساعدات إغاثة (ما يسمى بالتخزين التدريجي.) وضعه تحت الساقين. تتوفر أيضًا مكعبات تخزين قابلة للنفخ وغير مكلفة من تجار التجزئة المتخصصين.
يفضل بعض المرضى أن يكونوا في قعس أسفل الظهر ، أي أنت بحاجة إلى وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة أسفل ظهرك لدعم العمود الفقري القطني.
في الوضع الجانبي ، يمكن أن توفر وسادة صغيرة في العمود الفقري القطني أو وسادة بين الركبتين راحة إضافية ، حيث لا يتم دفع العمود الفقري القطني إلى الأمام حتى الآن في الحركة الدورانية.
النهوض من الفراش بقليل من الألم
وضعية البداية: استلقي على ظهرك في السرير
التنفيذ: بشكل أساسي ، عند النهوض من السرير ، يجب تثبيت الجذع عن طريق شد عضلات المعدة وقاع الحوض والظهر ثم تحريك "الكتلة".
أولاً ، يتم ضبط الساقين بزاوية 90 درجة ، ويتم شد الجزء السفلي من الذراع للأمام ثم تحويله إلى الوضع الجانبي بينما تكون العضلات متوترة. في الوقت نفسه ، يتم إخراج الساقين من السرير عن طريق دعم أعلى الذراع. يسهل وزن الساقين الاستيقاظ للجلوس.
عند الاستدارة في "كتلة" ، يتم تدوير العمود الفقري المستقر عضليًا قليلاً ويتم منع أي ألم قد ينشأ.
طريق العودة إلى وضع الاستلقاء يحدث في الاتجاه المعاكس.
عندما يهدأ الألم بدرجة كافية بحيث يمكن مغادرة المنزل مرة أخرى ، يُنصح بالعلاج الطبيعي بالإضافة إلى العلاج الطبي والطبيعي.
نتائج العلاج الطبيعي
أخذ التاريخ = تاريخ الألم: غالبًا ما يكون هناك "مهنة خلفية" طويلة المدى
جمع النتائج المرئية: غالبًا ما يمكن ملاحظة تخفيف واضح للألم هنا
اكتشاف ملموس: هنا يشعر المرء غالبًا بتوتر وقائي قوي ، غالبًا من جانب واحد ، في العضلات
في حالة تقييم العلاج الطبيعي أولاً Anamnesis ، النتائج البصرية واللمسية تم تنفيذها. ثم اتبع اختبارات الوظائف والاستفزاز والأعصاب ، التي يتم فحصها على فترات منتظمة خلال سلسلة العلاجات من أجل إنشاء متابعة وممكنة تحسينات إلى وثيقة. هذا يجعل المريض أقوى متحفز، مندفع، له علاج او معاملة ويكون نشيط برنامج التمرين لمواصلة بشكل مكثف.
العلاج على الجهاز
يمكن استخدامه أيضًا للعلاج معدات (على سبيل المثال ، ضغط الساق إلى Theraband) ، من بين أشياء أخرى هبوط القرص تسبب في عجز عضلي مثل لتدريب عضلات الساق أو الذراع أو لتقوية الظهر / المعدة نفسها.
يجب على المريض دائما بالضبط تعليمات في الأجهزةوأداء التمارين وشدتها. في حالة العلاج الجراحي فإن المعلومات التي قدمها الجراح فيما يتعلق بالحركة والتوتر لفت الانتباه.
يمكن أن يمر العلاج أيضًا في هذه المرحلة تقنيات الأنسجة الرخوة يمكن إضافة (تقنيات التمدد السلبي ، والتدليك ، وعلاج نقطة الزناد ، وتقنيات اللفافة) لعلاج الهياكل المتغيرة ، وتحسين الحالة التغذوية للأنسجة أو تخفيف الألم. أيضا تقنيات علاج متبادل يمكن أن يكون جزءًا من العلاج لتقليل الاضطرابات الوظيفية في الهياكل واستعادة الحركة في أقسام معينة من العمود الفقري.
إجراءات علاجية أخرى
لدعم علاج الانزلاق الغضروفي ، يتم استخدام العلاج الكهربائي في السؤال على وجه اليقين أنواع التيارات يمكن أن يحفز على وجه التحديد الأعصاب التالفة أو العضلات الضعيفة أو يخفف الألم. يمكن تحقيق الحد من الألم بمساعدة المسكنات يمكن تحقيقه.
هناك العديد من عروض التأمين الصحي في المنطقة إعادة التأهيل والوقايةيمكن استخدامه بالإضافة إلى علاج الانزلاق الغضروفي. الإغاثة من خلال المساعدات في الحياة اليومية ، يمكن أن تكون إعادة تصميم مكان العمل لتحسين قياس العمل مفيدة.
اقرأ المزيد حول هذا الموضوع على: إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي
آلام العلاج الطبيعي
قد يكون ذلك خلال تمارين العلاج الطبيعي ألم تحدث تقع تظهر. هذا ليس سببًا إلزاميًا لوقف العلاج. قبل تكرار التدريبات مع ناقشها المعالج يصبح. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا في العضلات أو هياكل قصيرة تسبب الألم بسبب التمدد. أيضا واحد غير صحيح أو زائد قد يكون سبب الألم.
ملخص
القرص الغضروفي هو صورة سريرية متنوعة وفردية للغاية يمكن معالجتها في العلاج الطبيعي من خلال تدابير تخفيف الألم مثل تقنيات التدليك وعلاج الأنسجة الرخوة ونقاط الزناد وتقنيات التعبئة مثل العلاج اليدوي وتمارين الإطالة والتقوية.
يعتمد العلاج بشدة على النتائج ويتضمن حياة المريض اليومية (الموقف في العمل والسلوك الودي في الحياة اليومية). من نجاح العلاج هو من الموقع و شدة الانزلاق الغضروفي ومن المتسقة تعاون المريض يعتمد.
بالفعل في حالة حادة من أسفل الظهر انزلاق غضروفي يمكن أن تؤدي السلوكيات والتمارين المستهدفة المصاحبة للعلاج الطبي للألم إلى الشعور بالراحة. مع انخفاض الألم وزيادة القوة من خلال الهدف تدريب القوة اعتمادًا على شدة التدريب وأعراض الألم ، يتحسن الأداء البدني للحياة اليومية والعمل في غضون بضعة أسابيع وشهور. يمكن أن تؤدي زيادة الاستقرار والسلوك المريح للظهر في الحياة اليومية وفي العمل إلى زيادة كبيرة في فرصة البقاء خاليًا من الأعراض لفترة طويلة. إن تزايد الثقة في جسد المرء ، وانخفاض المخاوف والقمع المتزايد لأحداث الألم الحادة من العقل تسمح بعودة الحياة إلى طبيعتها.
