ليبوما على الرأس
تعريف
غالبًا ما يشار إلى الورم الشحمي على أنه ورم دهني. إنه ورم حميد في خلايا الأنسجة الدهنية (الخلايا الدهنية) وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام التي تتطور من نسيج اللحمة المتوسطة.
تظهر الأورام الشحمية كنوع من الكتلة الموجودة تحت الجلد ، وتتكون من الأنسجة الدهنية ومحاطة بكبسولة مصنوعة من النسيج الضام. الأورام الشحمية هي ظاهرة جلدية غير ضارة يعتبرها بعض المرضى مزعجة لأسباب جمالية فقط.
هم في الغالب حميدة (حميدة) أورام الأنسجة الرخوة. فقط في الحالات النادرة تتدهور الأورام الشحمية وتصبح خبيثة وتصبح مشكلة.
غالبًا ما تكون تحت الجلد ، أي تحت الجلد مباشرة. غالبًا ما يحدث هذا النوع على الرأس في منطقة الرقبة.
في المقابل ، فإن معظم الأورام الشحمية على الرأس هي أورام شحمية تحت اللفافة. هذا يعني أن الكتلة الدهنية لا تزال تحت اللفافة التي تحيط بكل عضلة على حدة. عادة ما ينمو هذا النوع من الورم الشحمي حيث تلتقي الجبهة بخط الشعر ويكون إزالته أصعب قليلاً.
هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الأورام الشحمية على الوجه والجبين.
تظهر الأورام الشحمية أيضًا حوالي 20 بالمائة على الرأس ، وبالتالي فإن الرأس هو الميل الأكثر شيوعًا لحدوثها. الأورام الحميدة ، والتي تشمل الأورام الشحمية على الرأس ، تنمو ببطء وغير باضعة ، مما يعني أنها لا تنتشر. غالبًا ما تكون الأورام الشحمية خالية من الأعراض وتزعج فقط بقدر ما تكون الكتل ملحوظة تحت الجلد. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ألم الضغط.
على الرغم من أن نسبة صغيرة جدًا من الأورام الشحمية تتدهور ، إلا أن طبيب الأمراض الجلدية (طبيب الجلدية) للتوضيح النسيجي. يقوم طبيب الأمراض الجلدية عادةً بأخذ خزعة ويرسل الأنسجة المزالة إلى المختبر للتقييم. يمكن أن تحدث الأورام الشحمية على الرأس بشكل فردي أو جماعي.
الأسباب
وفقًا للحالة العلمية الحالية ، لماذا تتطور الأورام الشحمية على الرأس غير معروف.
كما هي الأسباب أمراض التمثيل الغذائي مثل السكرى أو فرط حمض يوريك الدم (مستويات عالية من حمض البوليك في الجسم) ناقش. يمكن أن يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا في التطور ، تمامًا مثل الميراث داخل الأسرة.
عند الورم العصبي الليفي بالإضافة إلى الأورام الليفية العصبية ، تظهر الأورام الشحمية أيضًا على جسم المريض. بما أن الورم العصبي الليفي هو أ مرض وراثي هي أن نظرية المرض الوراثي ليست سخيفة ، حتى لو لم يتم إثباتها بعد.
ذلك ايضا الخلايا اللحمية متعددة القدراتهذا في الواقع أيضًا الخلايا الدهنية يجب أن تفرق ، تتدهور ، أمر مطروح للنقاش. كل شخص لديه خلايا جذعية متعددة القدرات ، والتي تتطور إلى العديد من الخلايا الفردية المختلفة الموجودة في الجسم. إذا لم يسير كل شيء في المسار المخطط له خلال هذا التطور في المرحلة الجنينية ، كما يعتقد الباحثون ، تطوير الخلايا الدهنية (الخلايا الدهنية) ، والتي تستمر في الانقسام والضرب ، حتى دون تلقي الإشارة المناسبة من الجسم. خلايا منفصلة تنمو بلا حسيب ولا رقيب وهذه هي الطريقة التي تتطور بها الأورام الشحمية.
التشخيص
عادة ما يكون من السهل تشخيص الورم الشحمي على الرأس.
في البداية ، غالبًا ما يلاحظ المرضى نتوءًا صغيرًا مطاطيًا تحت الجلد. يجب تقديم أي نتوء أو كتلة إلى الطبيب حتى يتمكن من استبعاد وجود ورم خبيث.
الأورام الشحمية هي أورام محددة بوضوح ويمكن نقلها بسهولة. في البداية ، يمكنك أن تشعر بوجود منطقة صلبة تحت الجلد ، والتي تنمو بعد ذلك إلى كتلة أو نتوء.
تتميز الأورام الشحمية على الرأس بنمو بطيء جدًا وحجمها النهائي أقل من 5 سم. غالبًا ما يتم الوصول إلى هذا الحجم النهائي بعد عقود ، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء مسبقًا. في النهاية ، مثل هذا النتوء في الرأس لا يبدو لطيفًا جدًا. بالطبع ، تؤكد الاستثناءات القاعدة وكانت هناك أيضًا حالات ذات أورام شحمية أكبر. من قطر 5 سم يتحدث المرء عن الأورام الشحمية العملاقة.
تكون الأورام الشحمية سطحية في الغالب تحت الجلد.
لمزيد من التوضيح التفصيلي ، يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. بكلتا الطريقتين ، يمكنه استبعاد الأورام الأخرى مثل الخراجات أو الأورام الليفية منذ البداية. في بعض الحالات ، يُطلب أيضًا تصوير مقطعي محوسب أو تصوير مقطعي بالرنين المغناطيسي. لأن ما يصل إلى 50٪ في بعض الحالات ، يمكن رؤية حاجز رفيع بين الورم الشحمي والأنسجة المحيطة. يمكن للحاجز وحده أن يؤكد التشخيص ، فهو من الأعراض الفطرية. هذا يعني أنه بمجرد أن يمكن رؤية ذلك ، يعتبر التشخيص مؤكدًا.
حتى الأطباء المتمرسين يمكنهم فقط علاج الورم الشحمي الحميد في الرأس في 80٪ من الحالات يمكن تمييزها بأمان عن الساركوما الشحمية.
في الحالات المتنازع عليها ، يتم طلب خزعة.
الأعراض
هناك ورم شحمي في الرأس أعراض، يبدو وكأنه كرة صغيرة ممتلئة بالهلام يؤلم مع الضغط.
الألم النموذجي المصاحب للورم الشحمي
الأورام الشحمية حميدة (حميدة) الأورام التي لا تتسلل إلى الأنسجة المحيطة. على هذا النحو ، في الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب الألم. في حالات استثنائية ، يمكن أن يكون هذا هو الحال إذا كانوا موجودين في أماكن غير مواتية ويتم ضغطهم عند التنقل. يمكن أن يؤدي الضغط المستهدف على الورم الشحمي أيضًا إلى الشعور بالألم دون أن يكون ذلك مؤشراً على تنكس خبيث للورم الشحمي. ومع ذلك ، إذا كان النمو السريع والهيكل الثابت للورم ملحوظًا ، بالإضافة إلى الألم ، فيجب على الطبيب توضيح الموقف على وجه السرعة. في هذه الحالة ، قد يكون النمو خبيثًا (خبيث) فعل ساركوما شحمية. ومع ذلك ، فإن الساركوما الشحمية أندر بكثير من الأورام الشحمية.
الورم الوعائي هو شكل حميد خاص من الورم الشحمي. يحتوي هذا على أوعية دموية تتكون غالبًا من جلطات دموية (ثرومبي) مسدودة ، أي مخثرة. هذا غالبا ما يسبب الألم. يتأثر الشباب على وجه الخصوص بهذا ؛ يعاني نصف المرضى من أورام وعائية متعددة في نفس الوقت.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم من الورم الشحمي
علاج نفسي
الورم الشحمي هو ورم حميد، هذا يعني أنها ليست خبيثة ويجب ، إذا لم تزعج أو تسبب الألم ، ليس بالضرورة إزالتها يصبح.
غالبًا ما تسقط الأورام الشحمية على الرأس البشع على. في هذه الحالات يمكن للورم الشحمي يتم إزالتها جراحياً بواسطة طبيب أمراض جلدية أو جراح يصبح.
هو الورم الشحمي سطحي تحت الجلدكما هو الحال مع معظم حالات الرقبة ، يكفي واحد تخدير موضعي. يصبح الجلد مع محززة بشق والورم الشحمي بكبسولة النسيج الضام دفع بها. ثم يتم تغطية الجلد ب التماس مغلق مرة أخرى.
في الأورام الشحمية تحت الوجهالتي نراها كثيرًا الانتقال من الجبين إلى خط الشعر تجد ، الإزالة الجراحية أكثر تعقيدًا قليلاً. يجب أن يمتلك الجراح أولاً عضلة وكشف اللفافة حتى تتمكن من إزالة الورم الشحمي بالكامل تحتها. هنا أيضًا ، عادة ما يكون المرء كافيًا تخدير موضعي لإبقاء مخاطر التخدير منخفضة قدر الإمكان.
يمكن لمثل هذه الأورام الشحمية العميقة على الرأس اضغط على الأعصاب وهكذا تسبب ضررا كبيراإذا لم يتم إزالتها في الوقت المناسب.
ابق في كلتا الحالتين ندب مرة أخرى ليس بالضرورة جماليا هي. لذلك يجب النظر بعناية قبل الإجراء فيما إذا كان يجب ترك الورم الشحمي في الموقع ، إن أمكن ، أو ما إذا كان مطلوبًا إزالته.
هناك طريقة أحدث للحفاظ على الندوب منخفضة قدر الإمكان شفط الدهون. يتم شفط الورم الشحمي من خلال شق صغير جدًا. تضمن هذه الطريقة خاصة في منطقة الرأس أ نتيجة خالية نسبيا من الندوب. على الرغم من أن هذه التكنولوجيا تستخدم بالفعل يوميًا من قبل شفط الدهون في بعض الأحيان يكون من الصعب إزالة الورم الشحمي بالكامل. هناك خطر من الورم لا خالية من الرواسب تتم إزالته وتكبيره مرة أخرى بعد العملية.
مع كل عملية جراحية هناك خطر حدوث نزيف و واحد إصابة الجرحمتبوعة ب عملية الشفاء السيئةومع ذلك ، فهي نادرة مع إزالة الورم الشحمي في الرأس.
ال ميل الأورام الشحمية إلى التدهور عمليا غير موجود ، لذلك يمكن ببساطة ترك العقدة ووضعها تحت الملاحظة ، بشرط ألا يُنظر إليها على أنها مزعجة.
ليبوما على الوجه
الأورام الشحمية هي أورام حميدة في الأنسجة الدهنية. لا يوجد خطر منهم - فقط في حالات نادرة يحدث التنكس. يمكن أن تنمو على جميع أنواع أجزاء الجسم. تحدث في الوجه عندما تتراكم في منطقة الجبهة. لا يجب بالضرورة إزالة الورم الشحمي على الوجه. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون طلب المريض لأسباب تجميلية.
لا تظهر على المرضى أي أعراض في معظم الحالات. نظرًا لموقعها السطحي ، نادرًا ما يضغط الورم الشحمي على الهياكل. ومع ذلك ، في الانتقال من الجبهة إلى الشعر ، هناك أيضًا أورام شحمية أعمق تقع تحت اللفافة العضلية. يمكن أن ينظر إليها المريض على أنها مزعجة ، لأنها تحتك بالعضلات الأخرى أو الرؤية عند تحريك عضلات الوجه. يمكن أن تسبب الأورام الشحمية العميقة أيضًا الألم إذا حدث أنها مستلقية بطريقة تضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية. في هذه الحالات ، يجب بالتأكيد النظر في الإزالة الجراحية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الأورام الشحمية مؤلمة إذا كانت في الأماكن التي يتم فيها ضغطها. يصف معظم المرضى شعورًا غير مريح أو ألمًا عند الضغط (مثل الضغط بإصبع) على الورم الشحمي.
غالبًا ما يتم إجراء الختان على الوجه لأسباب تجميلية. يمكن إجراء الإزالة بسهولة في غرفة العمليات الخارجية وفي معظم الحالات يكون التخدير الموضعي كافيًا. نظرًا لأن الأورام الشحمية عادة ما تكون سطحية جدًا ، فإن الإجراء بسيط نسبيًا. لسوء الحظ ، لا يمكن تجنب التندب دائمًا. يعتبر الاستئصال الجراحي مفيدًا بشكل خاص للأورام الشحمية ذات النسيج الضام ، حيث يمكن شفطها بشكل سيئ أو لا يتم شفطها على الإطلاق.
في حالة الأورام الشحمية ، والتي تتكون أساسًا من الدهون ، يمكن أيضًا استخدام الشفط. من حيث المبدأ ، تظهر هنا ندوب أقل وضوحًا ، لأن مثل هذا الوصول الجراحي الكبير ليس ضروريًا. ولكن على المدى الطويل ، قد يكون من الضروري تدخل آخر.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في: ورم شحمي على الوجه أو الجبين
ليبوما على رأس الطفل
الأورام الشحمية توجد غالبًا نسبيًا على الرأس في مرحلة البلوغ ؛ حول 4 من 1000 يعاني المرضى من أورام شحمية في منطقة الرأس والرقبة. تحدث بشكل رئيسي في من القرن الخامس إلى القرن السابع على. ولذلك فإن الأورام الشحمية عند الأطفال والرضع نادرا، ولكن لا يزال من الممكن حدوثها. في معظم الأحيان ، تكون المشكلة تجميلية فقط ، خاصة وأن الأورام الشحمية يمكن أن تنمو على مدار عدة أشهر أو سنوات. نادرا ما تسبب الألم. أ استئصال جراحي ممكن على أي حال ، ولكن يتم إجراؤه عادة فقط عندما يكون الطفل أكبر سنًا بقليل.
على أي حال ، من المستحسن مراقبة النمو بانتظام. يجب إيلاء اهتمام خاص للنمو السريع للنمو الزائد وما إذا كان يمكن نقله إلى المناطق المحيطة به. الثبات والنمو السريع والألم هي علامات أكيدة على وجود ضار (خبيث) تنكس الورم الشحمي.
الشكل الورم الشحمي
الورم الشحمي - نمو الأنسجة الدهنية
أ - البشرة (2 + 3 + 4) -
البشرة
ب - الأدمة (5 + 6) -
الأدمة
ج - الأنسجة تحت الجلد (7) -
Tela subcutanea
- ليبوما -
نمو الأنسجة الدهنية - طبقة قرنية - الطبقة القرنية
- طبقة كورنيش
(طبقة خفيفة
وطبقة حبيبية) -
الطبقة الصافية و
الطبقة الحبيبية - طبقة منتشة (طبقة خلية شائكة
وطبقة القاعدة) -
سبينوسوم و
ستراتوم بازل - طبقة حليمية -
الطبقة الحليمية - طبقة الشبكة -
الطبقة الشبكية - الأنسجة الدهنية (منصات الدهون)
- الخلايا الدهنية - الخلايا الشحمية
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية