قيم المختبر
كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص الدم مرة واحدة في العام للتحقق مما يسمى بالمعايير الروتينية.
الهدف من هذا الفحص هو فحص وظائف الأعضاء مثل الكبد والكلى والغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، الفحص قبل العمليات للكشف عن الأمراض والفحوصات الوقائية وأيضًا للتحكم في العلاج ، على سبيل المثال تستخدم من خلال تحديد مستويات الدواء.
عادة ما يكون من الصعب فهم النتيجة المكتوبة لفحص الدم للشخص العادي. ستجد هنا نظرة عامة على أهم المعلمات ومعناها.
القيم في فحص الدم
هناك العديد من القيم المختلفة التي يمكن تحديدها من خلال فحص الدم. في ما يلي ، يتم تقسيم القيم إلى مجموعات رئيسية ، ثم يتم شرح القيم الأكثر أهمية لهذه المجموعة.
- المعلمات العامة: i.a. المنحلات بالكهرباء وقيم الكلى والدهون
- الأنزيمات: بشكل رئيسي إنزيمات الكبد ولكن أيضًا إنزيمات البنكرياس
- قيم التخثر
- تعداد الدم الصغير: خلايا الدم
- فحص دم شامل
- عوامل التهابية
- تحليل غازات الدم
- الهرمونات: i.a. هرمونات الغدة الدرقية
- مستويات المخدرات
- البروتينات: i.a. جسم مضاد
المعاملات الشاملة
صوديوم
الصوديوم ملح مهم جدا في أجسامنا. إنه يؤثر على توازن الماء ويلعب أيضًا دورًا حاسمًا في التوصيل العصبي. إذا انحرفت القيم ، يمكن أن تحدث نوبات. يمكن أن ينتج انخفاض القيم عن استخدام مدرات البول أو الإسهال أو زيادة القيء. 135-145 مليمول / لتر هي القيمة الطبيعية.
لمزيد من المعلومات ، راجع موضوعنا: صوديوم
البوتاسيوم
يشكل البوتاسيوم والصوديوم مضادًا مهمًا في أجسامنا. بينما يوجد البوتاسيوم بشكل أساسي في الخلية ، يمكن العثور على الصوديوم في الخارج.
يمكن أن يؤدي اختلال توازن البوتاسيوم إلى ظروف تهدد الحياة. للبوتاسيوم وظائف تنظيمية مهمة على القلب والأعصاب. يمكن أن يؤدي اضطراب البوتاسيوم إلى عدم انتظام ضربات القلب أو تقلصات العضلات أو الاضطرابات الحسية. قيم الإطار هي 3.8-5.2 مليمول / لتر.
اقرأ المزيد حول هذا الموضوع: البوتاسيوم
الكالسيوم
الكالسيوم أو الكالسيوم مهمان لتخثر الدم ، كمادة للإشارة وأيضًا لبناء العظام. تشارك العديد من الأجهزة والهرمونات في تنظيم الكالسيوم ، مثل الأمعاء الدقيقة والكلى والعظام وخاصة الغدة الجار درقية. يمكن أن يشير نقص الكالسيوم إلى خلل في الغدد الجار درقية. يمكن أن تكون الزيادة في القيم ناتجة عن تغير في الغدة الجار درقية أو الفشل الكلوي أو نقص فيتامين د أو أورام العظام. القيم القياسية هي 2.02-2.60 مليمول / لتر في الكالسيوم الكلي.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: كالسيوم
كلوريد
غالبًا ما يتم اختبار الكلوريد بشكل روتيني. قد تكون هناك مؤشرات على تحول الأس الهيدروجيني ، أي التحمض الزائد أو القلاء (التحول في الاتجاه الأساسي). القيمة الطبيعية هي 95-110 مليمول / لتر.
المغنيسيوم
يستخدم المغنيسيوم للتشخيص ، حيث يمكن أن تشير المستويات المرتفعة إلى الفشل الكلوي. توجد قيم منخفضة عادة في حالات سوء التغذية أو تعاطي الملينات أو اضطراب الامتصاص في الأمعاء أو الكلى. القيمة الطبيعية هي 0.7-1.0 مليمول / لتر.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: مغنيسيوم
فوسفات
الفوسفات مهم بشكل خاص للإنسان باعتباره أحد مكونات ناقل الطاقة ATP. يمكن أن يرتبط النقص بالضعف وأعراض الشلل ويمكن إرجاعه إلى سوء التغذية أو إدمان الكحول أو نقص فيتامين د. كما هو الحال مع المغنيسيوم ، يمكن أن تكون القيمة المتزايدة هي سبب القصور الكلوي. يجب أن تكون القيمة 0.84 إلى 1.45 مليمول / لتر.
قيم الكلى
توفر اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين وتصفية الكرياتينين معلومات حول وظيفة الكلى وخصائص الترشيح الخاصة بها. يجب أن تكون اليوريا بين 20-45 مجم / ديسيلتر والكرياتينين بين 0.8 و 1.2 مجم / ديسيلتر عند النساء و 0.9-1.4 مجم / ديسيلتر عند الرجال. يمكن أن تنتج القيم المرتفعة عن زيادة استهلاك البروتين ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا مؤشرًا على انخفاض وظائف الكلى.
اقرأ هنا: قيم الكلى
LDL و HDL
LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) و HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) هي الطريقة التي تشير بها الأسماء إلى البروتينات الدهنية. هذه هي المسؤولة عن نقل الدهون غير القابلة للذوبان في الدم. من نسبة LDL و HDL يمكن استنتاج ما إذا كان هناك خطر متزايد من تصلب الشرايين بسبب زيادة مستويات الدهون في الدم. يُنظر إلى LDL على أنه عامل إيجابي بينما يُنظر إلى HDL على أنه بروتين دهني "ضار".
اقرأ المزيد عن هذا تحت: LDL- بروتين دهني منخفض الكثافة و HDL- بروتين دهني عالي الكثافة
الانزيمات
إنزيمات الكبد
إن إنزيم ناقلة أمين ألانين (ALT) وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) لهما أهمية خاصة. عندما تتلف خلايا الكبد ، يتم إطلاق هذه الإنزيمات من الخلايا وبالتالي يمكن أن تكون علامة على التهاب الكبد أو ورم الكبد أو تعاطي الكحول. يجب أن تكون قيم ALT أقل من 23 U / l و AST أقل من 19 U / l في درجة حرارة الغرفة. نازعة هيدروجين الجلوتامات هي أيضًا أحد الإنزيمات الخاصة بالكبد. يمكن العثور على قيم مرتفعة خاصة في التهاب الكبد الحاد أو التسمم أو سرطان الكبد.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: قيم الكبد
إنزيمات البنكرياس
أهم إنزيمات البنكرياس هي الليباز والأميلاز والإيلاستاز. غالبًا ما تكون هذه بمثابة مؤشر عند الاشتباه في حدوث التهاب حاد في البنكرياس ، لأنه في هذه الحالة يزداد تركيز الإنزيم في الدم. من ناحية أخرى ، تشير القيم المنخفضة إلى انخفاض في وظيفة البنكرياس ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الالتهاب المزمن للبنكرياس.
القيم الطبيعية أقل من 60 وحدة / لتر للليباز وأقل من 53 وحدة / لتر للأميلاز.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- الأميليز
- مستوى الليباز
- الإيلاستاس
قيم التخثر
INR وقيمة سريعة
تستبعد INR (النسبة المعيارية الدولية) والقيمة السريعة ، والمعروفة أيضًا باسم زمن الثرومبوبلاستين ، مدة تخثر الدم واضطرابات المسار الخارجي (أحد شكلي نشاط تخثر الدم). يعد نقص فيتامين K أو تلف الكبد من الأسباب المحتملة لتباطؤ تجلط الدم. من بين أمور أخرى ، يتم إنتاج عوامل التخثر في الكبد. القيمة السريعة معطاة بالنسبة المئوية ويجب أن تتراوح بين 70 و 100٪. يجب أن يكون INR حوالي 1 وليس به وحدة.
وقت الثرومبوبلاستين الجزئي
يعد زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) إمكانية لقياس مسار التنشيط الثاني للتخثر - المسار الداخلي. إذا طال هذا الوقت ، فقد يكون علامة على الهيموفيليا أو أمراض أخرى مع ضعف التخثر. يجب أن تكون مدة خدمة الضغط والتحدث من 26 إلى 36 ثانية.
تعداد الدم الصغير
كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت
يتم فحص كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) والهيموجلوبين والهيماتوكريت في تعداد دم صغير. يجب أن يكون عدد كريات الدم الحمراء بين 4.3 و 5.2 مليون / ميكرولتر عند النساء و 4.8-5.9 مليون / ميكرولتر عند الرجال. إذا كان العدد منخفضًا ، فقد يكون هناك فقر الدم ، إما بسبب فقدان الدم أو نقص الحديد. يمكن أن تحدث الزيادة بسبب الإجهاد أو نقص الأكسجين أو نقص السوائل. الهيموغلوبين هو الصباغ الأحمر لكريات الدم الحمراء ، وهو مسؤول أيضًا عن ارتباط الأكسجين. يمكن أن يكون النقص مرتبطًا أيضًا بنقص الحديد. كقاعدة عامة ، يجب أن تكون القيمة 12-16 جم / ديسيلتر للنساء و 14-18 جم / ديسيلتر للرجال. يعرف الهيماتوكريت بأنه نسبة كريات الدم الحمراء في الدم الكامل ويجب أن تكون 37-47٪ عند النساء و40-54٪ عند الرجال. وتكون النسبة أعلى في حالة الجفاف والمدخنين. أما في حالة النساء الحوامل فقد انخفض فقدان الدم.
الكريات البيض
يتم فحص الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) أيضًا في تعداد دم صغير. إنها عامل مهم للالتهاب ، لأنها جزء من جهاز المناعة وفي هذه الحالة تحدث بأعداد متزايدة في الدم. ومع ذلك ، فهي مؤشر غير محدد للالتهاب. يمكن أيضًا أن تزداد في حالات الحساسية والنقرس ، ولكن القيم الأكثر خطورة في سرطان الدم. تحدث القيم المتناقصة مع الإصابة بالفيروسات. القيمة العادية هي 4-10 ألف / ميكرولتر.
الصفائح
الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) مهمة لالتئام الجروح وتخثر الدم. إذا تم تقليل العدد ، فقد يكون هناك نزيف متزايد بسبب اضطراب تخثر الدم. 150-400 ألف / ميكرولتر هو الرقم العادي.
فحص دم شامل
يختلف تعداد الدم الكامل (تعداد الدم التفاضلي) عن تعداد الدم الصغير فقط في أن خلايا الدم البيضاء متمايزة أيضًا. يمكن الكشف عن التغييرات في عدد وتكوين الخلايا الحبيبية والخلايا الليمفاوية ، مما يسمح بتشخيص أكثر دقة. ومن الأمثلة على ذلك أمراض النوع الروماتيزمي ، حيث أن الخلايا الحبيبية الحمضية أكثر شيوعًا هنا.
عوامل التهابية
أحد أهم عوامل الالتهاب إلى جانب الكريات البيض التي سبق ذكرها هو CRP (بروتين سي التفاعلي). يتم إنتاجه في الكبد ويتم إطلاقه بشكل متزايد عند وجود التهاب أو إصابة.عادة يجب أن يكون أقل من 0.5 مجم / ديسيلتر. في حالة الإصابات الطفيفة ، يمكن أيضًا أن يكون حوالي 40 مجم / ديسيلتر. التركيزات المتزايدة بشكل كبير والتي تشير إلى وجود التهاب أو عدوى أكثر صلة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: مستويات الالتهاب في الدم - ماذا تشير؟
تحليل غازات الدم
في تحليل غازات الدم ، يتم تحديد الضغوط الجزئية لغازات الدم ، وخاصة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. ولكن أيضًا يتم تحديد تركيز البيكربونات وقيمة الأس الهيدروجيني. يمكن تحديد انحراف التوازن الحمضي القاعدي ويمكن تحديد الأسباب المحتملة مثل فرط التنفس أو قصور الكلى. تحليل غازات الدم مهم بشكل خاص في حالة أمراض الرئتين أو القلب.
الهرمونات
هرمونات الغدة الدرقية
في حالة هرمونات الغدة الدرقية ، يتم التمييز بين الهرمونات الفعلية التي تنتجها الغدة الدرقية ، مثل هرمون الغدة الدرقية (T4) و T3 وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، الذي تفرزه الغدة النخامية لإفراز هرمونات الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية شائعان للغاية ويتم تشخيصهما في المقام الأول بقيم الدم.
يمكن أيضًا التمييز بين الاضطرابات الأولية والثانوية ، اعتمادًا على ما إذا كان إنتاج الهرمون في الغدة النخامية أو الغدة الدرقية مضطربًا.
القيم القياسية لـ T4 هي 2.2-5.5 بيكوغرام / مل ، لـ T3 0.6-1.8 نانوغرام / ديسيلتر و 0.4-2.5 ملي / لتر لـ TSH.
اقرأ المزيد عن هذا: فرط نشاط الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية
المزيد من الهرمونات
بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية ، فإن هرمونات قشرة الغدة الكظرية مثل الكورتيزول وهرمونات التمثيل الغذائي مثل الأنسولين و الهرمونات الجنسية يتم تحديدها. التشخيص مناسب ، من بين أمور أخرى ، لمرض كوشينغ أو مرض السكري أو إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال.
إشارة
بالإضافة إلى فحص قيم المختبر ، يمكن التحقق من فعالية العلاج.
يمكن أيضًا إجراء فحص السرطان / الكشف المبكر عن السرطان عن طريق أخذ عينة دم. يمكن التعرف على العديد من أشكال سرطان البروستاتا (سرطان البورات) في الدم لأول مرة عن طريق زيادة ما يسمى بعلامة الورم (PSA = مستضد خاص بالبروستات).
يمكن أن تتغير قيم المختبر ، خاصة عند بدء العلاج بدواء. تتطلب بعض أشكال العلاج تعداد الدم بشكل منتظم. يمكن ذكر العلاج مع Marcumar كمثال. هنا ، يتم منع نظام التخثر بحيث يصبح الدم "أكثر سيولة". من أجل التحقق من فعالية العلاج ، يجب أخذ عينات الدم عن كثب.
ملحوظة
يرجى ملاحظة أننا لا ندعي أن تكون كاملة أو صحيحة في أي من موضوعاتنا. قد تكون المعلومات قديمة بسبب التطورات الحالية.
نشير صراحةً إلى أن العلاجات الحالية قد لا يتم إيقافها أو بدئها أو تغييرها بشكل مستقل ودون استشارة طبيبك المعالج.
