متوسط ​​العمر المتوقع مع ورم أرومي دبقي

المقدمة

الورم الأرومي الدبقي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا (خبيث) ورم دماغ الكبار. يشكلون حوالي نصف جميع الأورام الخبيثة التي تتطور من أنسجة المخ. بالإضافة إلى الورم الأرومي الدبقي ، هناك أورام نجمية أخرى (تسمى الأورام النجمية) ، والتي تختلف عن بعضها البعض من حيث متوسط ​​عمر الظهور ، والتوطين ، والأعراض النموذجية ، والعلاج ، ومتوسط ​​العمر المتوقع.

يعتمد تصنيف الأورام الدبقية على تصنيف منظمة الصحة العالمية إلى الدرجة 1 (نمو حميد وبطيء) إلى الدرجة 4 (خبيث ، نمو سريع).

الورم الأرومي الدبقي (أيضًا بسبب مظهره غير المتجانس والمتنوع مثل الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال يسمى) ينتمي إلى مجموعة الورم من الأورام الدبقية (أورام نجمية). هذه مشتقة من خلايا في الأنسجة الداعمة للدماغ (الخلايا الدبقية) ، والتي تشكل ما يقرب من 90٪ من جميع خلايا الدماغ. توجد الخلايا الدبقية بشكل رئيسي في المادة البيضاء للدماغ (نخاع المخ).

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لعملية جراحية؟

في الحالات الفردية فقط الاستئصال الجراحي (الاستئصال) من الورم دون علاج كيميائي أو علاج إشعاعي. هذا لأن المرضى مقيدون بشدة في نوعية حياتهم بسبب الآثار الجانبية الشديدة أحيانًا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

وبالتالي ، فإن متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة يكون عادةً أقصر مع الاستئصال الجراحي للورم وحده مقارنة بالعلاج الكامل.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتكون علاج الورم الأرومي الدبقي من مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. إذا نجحت جميع خطوات هذا العلاج ، فسيظل المكون الجيني للورم الأرومي الدبقي ، ما يسمى بالورم الأرومي الدبقي ، متأثرًا MGMT مثيلة متوسط ​​العمر المتوقع. اعتمادًا على المكون الجيني ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع حوالي سنة إلى سنتين.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع الانتكاس؟

يتكون علاج الورم الأرومي الدبقي من الاستئصال الجراحي للورم مع العلاج الإشعاعي والكيميائي اللاحق. عندما ينمو الورم وينتشر عبر السائل الدماغي (الخمور) في مناطق أبعد من الدماغ ، لا يمكن للإزالة الجراحية إزالة جميع خلايا الورم. لهذا السبب تحدث في مسار آخر من مرض الورم تكرارات (إعادة نمو الورم).

متوسط ​​العمر المتوقع عند حدوث الانتكاس هو أيضًا حوالي عام واحد. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي الآخر للانتكاس إلى تأخير النمو لبضعة أشهر ، لكن الزيادة في الانتكاسات التي تحدث محليًا تعني أنه لا يوجد علاج ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الانتكاسات عادة استجابة أقل للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي اللاحق. بناءً على المريض ، فإن الإزالة الجراحية تهدف في المقام الأول إلى تحسين نوعية الحياة وعلاج العجز العصبي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مسار ورم أرومي دبقي

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع إذا كان الورم الأرومي الدبقي غير صالح للعمل؟

في حالة الورم الأرومي الدبقي الذي لا يعمل بسبب موقعه ، على سبيل المثال إذا كان الورم عميقًا جدًا أو قريبًا جدًا من المناطق المهمة للبقاء على قيد الحياة ، يتأثر التشخيص سلبًا مقارنة بالأورام الأرومية الدبقية التي تمت إزالتها جراحيًا. لا توجد العديد من الدراسات التي يمكنها تقديم أي استنتاجات علمية واضحة حول هذا الموضوع ، ولكن يُعتقد أن الجراحة يمكن أن تزيد من وقت البقاء على قيد الحياة. يسعى العلاج دائمًا إلى إزالة الورم الأرومي الدبقي تمامًا قدر الإمكان. إذا لم يكن العلاج الجراحي ممكنًا ، فعادةً ما يبدأ العلاج في شكل علاج كيميائي وعلاج إشعاعي.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بدون علاج؟

نظرًا للنمو السريع للغاية ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع عند تشخيص الورم الأرومي الدبقي قصير جدًا. في غضون أسابيع قليلة ، تتشكل تراكمات محلية عديدة من أنسجة الورم في جميع أنحاء الدماغ. يؤدي النمو السريع إلى زيادة الضغط في الجمجمة العظمية وضغط المراكز الحيوية في جذع الدماغ (بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي). متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة دون العلاج الشامل من مسافة الجراحة هو (الاستئصال) ، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فقط حوالي شهرين.

هل يوجد علاج؟

علاج الورم الأرومي الدبقي غير ممكن في الحالة العلمية الحالية. لا يمكن أن يتأخر نمو الورم إلا عن طريق الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بسبب ازاحة النمو وانتشاره عبر السائل الدماغي في أنسجة المخ بالكامل. في الحالات الفردية (خاصة في المرضى الأصغر سنًا الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا) ، تم وصف متوسط ​​فترات البقاء على قيد الحياة حتى 5 سنوات. لا تُظهر الحالة الحالية للبحث أيضًا أي علاج واعد يمكن أن يؤدي إلى علاج الورم الأرومي الدبقي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ورم أرومي دبقي - مسار المراحل الفردية

التقسيم والتصنيف

الصف الرابع

الورم الأرومي الدبقي (درجة منظمة الصحة العالمية 4) هو أحد أورام الدماغ الخبيثة. نظرًا للنمو السريع والمزاح ، فإن التشخيص سيئ للغاية. عادة ما تتطور الأورام الأرومية الدبقية فقط في مرحلة البلوغ المتقدمة (حوالي سن 60). تعتمد الأعراض الأولية على مكان الورم. يؤدي النمو السريع للورم إلى زيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة ، مما يضغط على مناطق أخرى من الدماغ. نتيجة لذلك ، من الممكن ظهور أعراض مثل الغثيان والقيء والصداع الشديد. في مسار النمو الإضافي ، يمكن أن يحدث ضعف في الوعي ، وإذا كان جذع الدماغ محاصرًا ، يمكن أن يحدث شلل تنفسي.

العلاج المفضل هو الاستئصال الجراحي بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والكيميائي ، مع مراعاة توطين وحجم الورم والحالة العامة للمريض ، وهذا يمكن أن يبطئ نمو الورم ويخفف من أي أعراض. ومع ذلك ، بسبب إزاحة الورم إلى أنسجة المخ المحيطة ، لا يمكن للإزالة الجراحية إزالة جميع خلايا الورم. لذلك يمكن أن يؤخر العلاج فقط تطور الورم لبضعة أشهر. متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص الورم الأرومي الدبقي هو 10 إلى 15 شهرًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ورم أرومي دبقي من الدرجة 4

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع للورم الأرومي الدبقي من الدرجة الرابعة؟

الورم الأرومي الدبقي ، أي الورم الدبقي من الدرجة الرابعة ، هو ورم شديد العدوانية وسريع النمو. بعد التشخيص ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع عادة بضع سنوات فقط. في الورم الأرومي الدبقي ، اعتمادًا على التركيب الجيني (ما يسمى مستوى مثيلة MGMT) للورم متوسط ​​عمر متوقع مختلف قليلاً. اعتمادًا على الحالة الوراثية ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع 1-2 سنوات فقط.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الورم الأرومي الدبقي في نهاية المرحلة

الصف 3

مثل الأورام النجمية الكشمية تسمى منظمة الصحة العالمية من الدرجة 3 الأورام الدبقية. على النقيض من الأورام النجمية المنتشرة ، تتكون كتلة الورم بالفعل في الغالب من خلايا خبيثة تنمو في أنسجة المخ المحيطة بطريقة إزاحة. يمكن إجراء مزيد من الانتقال إلى ورم أرومي دبقي (الدرجة 4).

تظهر الأورام النجمية الكشمية أيضًا في مرحلة البلوغ (حوالي 35 عامًا). تتوافق الأعراض والعلاج تقريبًا مع أعراض الأورام النجمية المنتشرة. متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص الورم حوالي 9 سنوات.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع للورم الأرومي الدبقي من الدرجة الثالثة؟

الورم الدبقي من الدرجة 3 ، أي الورم النجمي الكشمي ، هو ورم أكثر عدوانية. متوسط ​​العمر المتوقع ليس جيدًا كما هو الحال مع الورم الدبقي في الصفين الأول والثاني ويتراوح من 3 إلى 4 سنوات فقط في المتوسط. وهنا أيضا العوامل الوراثية للورم (ما يسمى ب طفرة IDH) دور مهم. مع المظهر الجيني المناسب ، يمكن أن يصل متوسط ​​العمر المتوقع إلى 6-8 سنوات.

الصف 2

تُعرف الأورام الدبقية من الدرجة الثانية لمنظمة الصحة العالمية باسم الأورام النجمية المنتشرة. على عكس الورم النجمي الشعري الكيسي ، يمكن أن تحتوي هذه الأورام بالفعل على خلايا خبيثة. وبالتالي ، من الممكن زيادة النمو والانتقال إلى ورم دبقي من الدرجة 3/4.

تظهر الأورام النجمية المنتشرة عادة في مرحلة البلوغ (حوالي 35 عامًا). هناك العديد من الأعراض المحتملة حسب الموقع. كقاعدة عامة ، الاستئصال الجراحي لا يزيل الورم تمامًا ، ولهذا السبب يتم الجمع بين الاستئصال والإشعاع والعلاج الكيميائي. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص الورم النجمي المنتشر حوالي 11 عامًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع ورم أرومي دبقي من الدرجة الثانية؟

مع الورم الدبقي من الدرجة الثانية ، أي الورم النجمي المنتشر ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع لعدة سنوات. في المتوسط ​​، تتراوح من 7 إلى 8 سنوات ، ولكنها تعتمد بشكل كبير على الخصائص الجينية المختلفة للورم (ما يسمى طفرة IDH) وفي أفضل الأحوال يمكن أن تكون 10 سنوات.

الصف 1

يسمى الورم الدبقي الحميد (درجة منظمة الصحة العالمية 1) أيضًا ورم نجمي شعري الكيس المحددة. وهو أكثر الأورام الأولية شيوعًا في مرحلة الطفولة. متوسط ​​عمر ظهور المرض هو 10 سنوات. لا تنتقل الأورام النجمية الكيسية. تحدث الأعراض التي يسببها الورم (مثل القيء واضطرابات التنسيق) بسبب ضغط مناطق الدماغ المحيطة. في هذه الحالة ، فإن الاستئصال الجراحي للورم ضروري. مع هذا الاستئصال ، يمكن علاج المريض من الورم.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع للورم الأرومي الدبقي من الدرجة الأولى؟

الورم الدبقي من الدرجة الأولى ، أي الورم النجمي الشعري ، له متوسط ​​عمر متوقع أفضل بكثير من الورم الأرومي الدبقي (الورم الدبقي من الدرجة 4). مع الورم النجمي الشعري الشعري الحميد ، يعيش أكثر من 90٪ من المرضى بعد 5 سنوات. إذا تمت إزالة الورم بالكامل ، فهناك إمكانية للشفاء ، لأن هذا الورم عادة لا يصبح خبيثًا.