علامات الإجهاض
ملاحظة: التسجيل الإلزامي
على عكس الإملاص ، فإن الإجهاض لا يخضع للإبلاغ.
علامات وأشكال الإجهاض
1. إجهاض وشيك: إجهاض وشيك
في هذا الشكل ، لا يزال الحمل سليمًا. هذا يعني أن قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم) بما في ذلك عنق الرحم مغلق تمامًا والجنين لا يزال على قيد الحياة (أصوات القلب موجودة). التهديد هنا هو النزيف المهبلي ، والذي قد يكون مصحوبًا بالولادة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى ظهور كدمة خلف المشيمة ، والتي يمكن رؤيتها بعد ذلك في الموجات فوق الصوتية.
اقرأ المزيد عن هذا تحت
- نزيف أثناء الحمل
- التبقيع في بداية الحمل
خيارات العلاج:
يتكون العلاج هنا من الراحة في الفراش والراحة البدنية وربما إعطاء أقراص المغنيسيوم لوقف العملية. موجود في نفس الوقت الآم المخاض (يرجى الرجوع: ولادة) ، تتلقى المرأة الحامل أدوية لمنع المخاض اعتبارًا من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل (توكوليتكس). هو قصور الأصفري (قصور الجسم الأصفر) بسبب النزيف ، يتم وصف البروجستين حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل. يجب مراقبة حالة الجنين بانتظام عن طريق الموجات فوق الصوتية وقياس هرمون الحمل (قوات حرس السواحل الهايتية) لابد من فحصها.
إذا انتهى النزيف ، فإن التكهن بالمسار الإضافي للحمل يكون جيدًا جدًا. في هذه المرحلة، حوالي 50٪ واحد من النساء إجهاض تجنبها يصبح.
2. إجهاض أولي: إجهاض أولي
في هذه المرحلة / علامة هو إجهاض بالفعل لا يمكن وقفه. يتم تحديد هذه الحالة من خلال عنق الرحم المفتوح (قناة عنق الرحم سالكة بإصبع!) ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بألم شديد (الآم المخاض و آلام أسفل الظهر) والنزيف مصحوب. أيضا رحيل السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يكون علامة تحذير. دليل على علامات الحياة الطفولية (علامات حيوية الجنين) مع هذا النموذج.
خيارات العلاج:
يرجى الرجوع: علاج الإجهاض
3. إجهاض غير كامل: إجهاض غير كامل
هذه عادة علامة على بداية الإجهاض (وبالتالي.) توقف في وقت مبكر جدًا. بحكم التعريف ، جميع عمليات الإجهاض (إجهاض) غير مكتمل حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل لأن كعكة الجص حتى هذه اللحظة ، بسبب عدم نضجه ، نادرًا ما يمكن طرده تمامًا.
مع هذا الطرد غير المكتمل لـ "مواد الحمل"تبقى البقايا ، في كثير من الأحيان المشيمة (كعكة الجص)، مرة أخرى في الرحم ويسبب نزيفًا مهبليًا مستمرًا. يمكن بعد ذلك اكتشاف هذه المادة أثناء الفحص النسائي.
خيارات العلاج:
نظرًا لأن هذه الحالة يمكن أن تؤدي بسهولة إلى حدوث عدوى تصاعدية وربما حتى تطور الأنسجة السرطانية (تنكس خبيث) يجب أن تحصل على واحدة قريبًا كشط (كشط). بعد ذلك يجب أن يتوقف النزيف. الاحتمال الآخر هو إعطاء "هرمون العمل" الأوكسيتوسين، والتي تحدث أيضًا من الناحية الفسيولوجية أثناء كل نشاط عمل للأم دماغ يتم إطلاقه ويسبب تقلصات الرحم بحيث يمكن طرد المواد المتبقية.
4. إجهاض كامل: إجهاض كامل
يحدث هذا أيضًا عادة كنتيجة لبداية إجهاض على. هنا يحدث الطرد الكامل والمتزامن لمواد الحمل بالكامل (الجنينيو/ جنين مشيمة و أغشية).
خيارات العلاج:
إذا انتهى النزيف من تلقاء نفسه ومر الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، فلا داعي للتجريف هنا. ومع ذلك ، إذا كان لا بد من القيام بذلك ، فيجب استبعاد الحمل خارج الرحم مسبقًا (انظر مضاعفات الحمل) ، لأن علامات الإجهاض هذه قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات.
5. الإجهاض المفقود - الإجهاض المقيد
مع هذا الشكل الخاص من ملفات علامات الإجهاض ماتت الثمرة دون أن تطرد من الرحم.
يبدو الحمل سليمًا تمامًا: لا يوجد نزيف أو ولادة ، وقناة الرحم وعنق الرحم مغلقان تمامًا. العامل الحاسم هنا هو عدم وجود دليل بالموجات فوق الصوتية لعلامات حيوية الأطفال مثل حركات القلب وحركات الأطفال. تميل أيضًا علامات الحمل الأخرى ، مثل نمو الرحم والغثيان وألم الثدي ، إلى الغياب.
هذا من المضاعفات النادرة لعلامات الإجهاض هذه متلازمة الجنين الميت يبقى الجنين الميت في جنين الأم لعدة أسابيع بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل الرحم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في دخول مادة التخثر الدموي إلى مجرى دم الأم وتؤدي إلى تخثر داخل الأوعية الدموية (في مجرى الدم) يهدد الحياة.
خيارات العلاج:
يستخدم ما يسمى بالكشط بالشفط كعلاج حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. هذا هو إدخال البروستاغلاند (نوع الهرمون) متقدمًا إلى عنق الرحم للتحضير للعملية عن طريق التخفيف والتليين ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة.
بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، سيكون هناك أ تقطير الانكماش مع الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين تدار إلى ولادة الشروع في. هنا أيضًا ، هناك عملية كشط لاحقة.
هو نوع فرعي نادر من الإجهاض المقيد إجهاض عنق الرحم حيث يمنع عنق الرحم المندوب طرد الثمرة.
6. Abortus febrilis: الإجهاض الحموي
في إجهاض يتعلق الأمر بواحد عدوى الحمى (مسببات الأمراض بشكل رئيسي العقديات ، المكورات العنقودية و المطثية الحاطمة). في أفضل الحالات (مسار غير معقد) ، تتأثر بطانة الرحم فقط. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الرحم بأكمله بما في ذلك adnexa (قناة فالوب ، المبيض) الانتشار.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: حمى أثناء الحمل
7. الإجهاض الإنتاني
إذا انتشرت العدوى حتى إلى أعضاء الحوض والغشاء البريتوني وإذا تم غسل السموم البكتيرية في مجرى دم الأم ، فهي شكل إنتاني. هذا يذهب مع واحد تسمم الدم ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة عن طريق الصدمة السامة مع تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. علامات الإجهاض تظهر هنا في صورة ارتفاع في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية ، قشعريرة وإفرازات مهبلية قيحية والسائل الأمنيوسي. من الأعراض أيضًا الشعور بألم شديد للضغط في منطقة الرحم.
خيارات العلاج:
العلاج الأول واحد إعطاء المضادات الحيويةالذي يتبعه القشط بعد أن تهدأ الحمى. في الحالات الشديدة ، تتطلب الوقاية من اضطراب التخثر الخطير علاج الهيبارين وربما إزالة بؤرة الالتهاب بالكامل (الرحم) على التوالي.
8. حفاضات
هذا هو تشوه البويضة الملقحة الموجودة في الجوف الكيس الأمنيوسي لا توجد أو توجد أجزاء جنينية مشوهة فقط. نادرًا ما يتجاوز حجم هذه الزائدة بضعة سنتيمترات ، مما يؤدي أيضًا إلى توقف نمو الرحم. علاوة على ذلك نموذجي شكاوى الحمل أو علامات متوفرة بشكل ضئيل للغاية ، ولكن يمكن مراقب تحدث تقع تظهر. نادرًا ما يتغلب هذا التطور غير المرغوب فيه على الأسابيع الأولى من الحمل وهو السبب الرئيسي للإجهاض التلقائي في الشهرين الأولين من الحمل.
تمت مناقشة العيوب الجينية وكذلك التسمم وعدم كفاية إمدادات الأكسجين للفاكهة كأسباب.
خيارات العلاج:
كعلاج ، يعد الكشط وبعد تجاوز الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، تحريض المخاض مع الكشط اللاحق ضروريًا (انظر: علاج الإجهاض).
9. إجهاض العادة: إجهاض متكرر
مع هذه العلامات يحدث بشكل متكرر في المرأة (على الأقل 3 مرات حسب التعريف) الإجهاض. في نصف الحالات المصابة ، لا يوجد سبب.
ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سبب ، فهو إجهاض في الحمل المبكر غالبا ما تكون وراثية (الكروموسومات التغييرات) أو اضطرابات النمو في الرحم. في الحمل المتأخر العيوب التشريحية والوظيفية الأعضاء التناسلية الأنثوية كسبب.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 ٪ من جميع الأزواج الذين يرغبون في إنجاب الأطفال يتأثرون.
أعراض الإجهاض
تخشى العديد من النساء الحوامل الإجهاض بشكل خاص ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من الحمل. هذا هو السبب وراء تفسير كل تغيير جسدي تقريبًا وكل ألم طفيف على أنه مؤشر على إجهاض وشيك. لكن في معظم الحالات ، تكون هذه عمليات تكيف جسدية طبيعية تمامًا مع الحمل.
ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي قد تكون مرتبطة بالإجهاض والتي يجب أن تنتبهي لها.
من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن يكون لديك أي منها أثناء الحمل السليم نزيف مهبلي تحدث تقع تظهر. إذا كان هذا هو الحال ، فمن المستحسن اتصل بطبيب النساء المعالج في أسرع وقت ممكن سجل. في كثير من الحالات ، يكون هذا مجرد إنذار خاطئ.
ومع ذلك ، فإن حالات الإجهاض ، خاصة في بداية الحمل ، ترتبط دائمًا بالنزيف. وينطبق هنا ما يلي: من الأفضل أن تذهب إلى الطبيب مرة أكثر من مرة قليلًا جدًا.
علاوة على ذلك ، تقدم قوية بشكل غير عادي ، وأحيانًا متشنجة آلام في المعدة إشارة إلى وجود خطأ ما في الحمل. في هذه الحالة أيضًا ، يوصى بالاتصال بالطبيب.
وبالمثل ، فإن الألم المنتشر في الظهر ليس بأي حال من الأحوال من أعراض الحمل الشائعة. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن تكون مرتبطة بالحمل.
هل ينبغي للمرأة الحامل أن تأخذ واحدة معهم تصريف أصفر صديدي مراقبة وربما حتى حمى تطوير ، وهذا يعني أيضا زيادة خطر الإجهاض.
في حالات الحمل الأكثر تقدمًا ، تتغير العلامات النموذجية للإجهاض. الآن هذه أكثر تشابهًا مع أعراض الولادة القادمة. من تسرب السائل الأمنيوسي، والتي يمكن أن تشير إلى تمزق سابق لأوانه في الكيس الأمنيوسي ، وكذلك بداية المخاض قبل الموعد المحدد المحسوب ، يمكن الآن تقديم مؤشرات على حدوث إجهاض وشيك. ومع ذلك ، لا يمكن لأي من الأعراض المذكورة إثبات الإجهاض. على أي حال ، يجب إجراء فحص طبي توضيحي في أسرع وقت ممكن.
إبراء الذمة
هناك العديد من أنواع الإجهاض. تختلف في أسبابها ، لكن جميعها تعني فقدان الجنين. نوع واحد من الإجهاض يمثل ما يسمى الإجهاض الإنتاني هذا يؤدي إلى التهاب في الرحم. الأعراض التي يتم وصفها بشكل متكرر هي ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، آلام شديدة في البطن ، شعور عام بالمرض وإفرازات مهبلية في معظم الحالات يكون هذا أصفر صديدي. لحسن الحظ ، هذا النوع من الإجهاض موجود في ألمانيا نادر جدا يصبح. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور هذه الأعراض.
ألم في الظهر
آلام الظهر هي أعراض شائعة جدًا ولكنها أيضًا أعراض غير محددة جدًا. في معظم الحالات ، يمكن علاجهم بنجاح بالعلاج الطبيعي أو ممارسة الرياضة البدنية. ومع ذلك ، هناك احتمال وجود علاقة مع إجهاض وشيك.
هناك عدة أسباب محتملة لحدوث آلام الظهر أثناء الحمل. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الألم نتيجة للنمو الطبيعي للطفل في الرحم. علاوة على ذلك ، يستعد الحوض أيضًا للولادة الوشيكة للطفل ويمكن أن يؤدي إلى إشعاع في الظهر. لكن يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم أيضًا إلى مثل هذه الأعراض. إذا لم تكن متأكدًا من سبب آلام الظهر ، فمن المستحسن أن تذهب إلى طبيب أمراض النساء لفحص الحمل.
صداع
على غرار آلام الظهر ، يعتبر الصداع أيضًا من الأعراض غير المحددة ، ولا يقدم بأي حال من الأحوال مؤشرًا موثوقًا على حدوث إجهاض وشيك. في معظم الحالات ، سيكونون من خلال التغيرات الهرمونية من الجسم في بداية الحمل يتم تحفيزها وتنخفض شدتها وتكرارها بشكل واضح أثناء الحمل. لكن من المعروف أيضًا أن الإجهاد أو اتباع نظام غذائي غير صحي من العوامل المسببة للصداع.
في حالات نادرة ، يمكن أن يشكل الصداع أيضًا تهديدًا للمرأة الحامل والجنين ، وتحديداً في حالة تسمم الحمل (أيضا تسمم أثناء الحمل اتصل). ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى مثل الاضطرابات البصرية وآلام في البطن وتورم في الساقين والذراعين وكذلك محتوى البروتين المتغير (محتوى البروتين) في البول. يمثل تسمم الحمل واحدة حالة الطوارئ المطلقة ويجب إدخاله إلى المستشفى على الفور.
نزيف
النزيف يمثل ذلك أكثر أعراض الإجهاض شيوعًا عندما يخرج الجسم الجنين المتداخل بالفعل ، تحدث عادة أعراض تشبه الدورة الشهرية ، والتي لا تكون مصحوبة بشكل متكرر بألم في البطن يشبه التقلصات. في عدد غير قليل من النساء ، يحدث الإجهاض الذي يتجلى من خلال النزيف أيضًا دون أن يلاحظه أحد. تحدث معظم حالات الإجهاض في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، عندما لا تكون معظم النساء على دراية بحملهن ، وبالتالي يفسرن نزيف الإجهاض على أنه فترة طمث طبيعية.
ومع ذلك ، في حالة حدوث نزيف أثناء الحمل الآمن ، فهذه إشارة تحذير مطلقة. يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في حالات قليلة جدًا يمكن تحديد الجنين في الدم المفقود. عادة ما يكون صغيرًا جدًا (في الأسبوع السادس من الحمل ، يبلغ طوله 1 سم كحد أقصى). لذلك فإن التشخيص الذاتي للإجهاض يكون مستحيلاً في العادة.
علامات الإجهاض في بداية الحمل
تختلف علامات الإجهاض في بداية الحمل تمامًا عن تلك الموجودة في أواخر الحمل. في معظم الحالات ، تحدث الإصابة في بداية الحمل نزيف مهبلي المرتبطة برحيل الجنين. وهذا ما يسمى ب الإجهاض المبكر (حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل).
لكن ليس كل نزيف يعني فقدان الجنين! في كثير من الحالات يكون غير ضار وسوف يزول من تلقاء نفسه. لا يزال ينبغي أي نزيف سبب كاف لامتلاك واحد لترى الطبيب. ومع ذلك ، تظل بعض عمليات الإجهاض المبكرة خالية من الأعراض تقريبًا. في هذه الحالة ، نتحدث عن "إجهاض مقيد".
باختصار ، يمكن القول أنه يكاد يكون من المستحيل تحديد الإجهاض بناءً على الأعراض. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الحمل لا يزال سليماً ، فيجب إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل طبيب أمراض النساء.
