ليبوما على الرقبة

تعريف

الورم الشحمي هو ورم حميد ينشأ من الأنسجة الدهنية أو الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية). وعادة ما يتم وضعها في كبسولة مصنوعة من نسيج ضام ، مما يعني أنها منفصلة جيدًا عن الأنسجة المحيطة وبالتالي يمكن نقلها بسهولة. تنتمي الأورام الشحمية إلى مجموعة أورام الأنسجة الرخوة. توجد عادة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد مباشرة تحت الجلد أو تحت الجلد (الفرعية: أدناه؛ كوتيس: بشرة). ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أيضًا أن تكون موضعية في الأعضاء الداخلية أو العضلات. هناك أيضًا يمثلون نموًا زائدًا حميدًا للأنسجة الدهنية ، وإذا ظهرت عدة أورام شحمية في أجزاء مختلفة من الجسم في نفس الوقت ، يُعرف هذا باسم الورم الشحمي.

الأسباب

أسباب تطور الأورام الشحمية حتى الآن غير مفسر. اتصال بـ أمراض التمثيل الغذائي للدهون كيف السكرى أو واحد ارتفاع الكولسترول (زاد مستويات الكوليسترول) لا يمكن إثباته علميًا.

في سياق معين الأمراض الوراثية يمكن أن تحدث الأورام الشحمية ، ولكنها تنتشر في الغالب في جميع أنحاء الجسم ، كما هو الحال في داء الشحوم الآلام أو ال الورم العصبي الليفي. على عكس الأورام الشحمية التي تحدث بشكل منعزل ، عادة ما توجد الأورام الشحمية في هذه الأمراض مؤلم أو اذهب مع الآخرين المضاعفات يدا بيد.

شكل نادر من داء الشحوم هو ما يسمى متلازمة مادلونغ. هذا ال زيادة متناظرة في الأنسجة الدهنية في منطقة العنق والرقبة والكتف. يحدث هذا المرض عادة الرجال في منتصف العمر على ، ولكن أسباب حدوثها غير مفسرة إلى حد كبير. فقط الاتصال بـ زيادة استهلاك الكحول قيد المناقشة.

يمكن أن يكون سبب آخر للورم الشحمي في الرقبة شيء يسمى أ ورم الخلايا الحبيبية يكون. يصبح المصطلح مرادفًا Hybernoma مستخدم. هذا ال زيادة في الأنسجة الدهنية البنية، والذي ينشأ من الفترة الجنينية المبكرة ويحدث بشكل تفضيلي عند البالغين.

تكرر

لا توجد أرقام دقيقة لتكرار حدوث الأورام الشحمية ، لكنها مرض شائع إلى حد ما. من المتوقع ان اثنان إلى ثلاثة لكل 100 شخص تتأثر به. هذه في الغالب بين 30 و 60 سنة. الأورام الشحمية ليست شائعة عند الأطفال.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث الأورام الشحمية في أي مكان توجد فيه الأنسجة الدهنية بشكل طبيعي. غالبًا ما يكونون مثل منطقة الجذع كتف, ظهر, الأجنحة أو بطن موضعية. ولكن أيضًا في منطقة الرأس والرقبة او عند فقير و الساقين يمكن أن تحدث الأورام الشحمية المعزولة في كثير من الأحيان.

الكل في الكل يتأثر الرجال أكثر بقليل من النساءإذا نظرت إلى الأورام الشحمية ككل. أ الاستثناء هو بالتأكيد الأورام الشحمية في منطقة الصدر لأن الرجال لديهم بشكل طبيعي أنسجة دهنية أقل من النساء في هذا الجزء من الجسم.

الأعراض

معظم الأورام الشحمية ليس لها أعراض معينة. هم مجرد مثل مقبض الباب تحت بشرة جس وعادة ناعم و متحرك. عادة ما يستعدون لا ألم. يمكن أن تحدث الأعراض فقط في مواقف معينة ، مثل الضغط المباشر أو حركات معينة يتم فيها شد الورم الشحمي أو الضغط عليه.

إذا كان الورم الشحمي موجودًا في منطقة الرقبة ، فيمكن أن يسبب أعراضًا معينة في ظل ظروف معينة اعتمادًا على حجمها. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون بقطر كبير اضغط على الأوعية و / أو الأعصاب وبالتالي لشكاوى مثل ألم, تنمل, ارتعش او حتى تشنجات لقيادة. أيضا نطاق حركة عضلات الرقبة يمكن بذلك محدودة يصبح.

يمكن أن تؤدي الأورام الشحمية الكبيرة جدًا أو سريعة النمو في بعض الأحيان إلى الشعور بالتوتر لدى المصابين ، والذي من المحتمل أيضًا أن يرتبط به صداع يصل إلى هجمات صداع صريح يمكن أن تسير جنبا إلى جنب.

ولكن يمكن أيضًا أن تكون الأورام الشحمية الكبيرة في الرقبة ، غالبًا في منطقة الياقة من الملابس ، معرضة لتهيج ميكانيكي متزايد وتعرض نفسها يشعل.

ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يكون الخلل الميكانيكي بالفعل كبيرًا لدرجة أنه ينبغي التوصية بإزالة الورم الشحمي.

• أعراض الورم الشحمي
• ألم شحمي

التشخيص

يمكن أن يختلف حجم الأورام الشحمية على نطاق واسع ، ويمكن أن يكون القطر الأطول في أي مكان من واحد إلى أكثر من عشرة سنتيمترات. ولكن في الغالب تكون الأورام الشحمية أقل من خمسة سنتيمترات ، عندما يتم اكتشافها وتنمو ببطء شديد.

اعتمادًا على الحجم ، يمكن أيضًا العثور على النتائج اللمسية ذات الصلة. عند لمس مقبض تحت الجلد لأول مرة ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتوضيح ذلك ، وإذا لزم الأمر ، الخبيث ورم لتكون قادرًا على الاستبعاد. يقوم الطبيب بعد ذلك بتقييم الورم بناءً على معايير معينة من هذا القبيل الحركة، من التناسق أو ال ترسيم من الأنسجة المحيطة وقد يطلب تصوير آخر. هذا يمكن من جهة عن طريق بالموجات فوق الصوتيةواحد الأشعة السينية أو حتى عن طريق تدور نووي (التصوير بالرنين المغناطيسي) - أو التصوير المقطعي يمكن إجراء (CT). تظهر الموجات فوق الصوتية بشكل خاص الأورام الشحمية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد غير العميقة جدًا. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن للطبيب استخدام هذه الطريقة لتمييز الورم الشحمي عن الأورام الأخرى التي تشبه الكيس.

إذا كان لا يمكن تشخيص النتائج بوضوح باستخدام التصوير أيضًا ، أ عينة الأنسجة يمكن إزالتها إلى هذا لاحقًا تحت المجهر لتكون قادرة على الحكم بدقة. هذا هو الإجراء الذي يمكن من خلاله الحكم على الورم الخبيث بيقين مطلق.

علاج وإزالة الورم الشحمي

العادي ليبوما لا يتطلب أي علاج إضافي. فقط إذا كان يزعج الشخص بصريًا ، أو كان موجودًا في جزء من الجسم يسبب الألم أو كان كبيرًا جدًا ، فيمكنه التشغيل ليتم إزالتها (نرى: عملية الورم الشحمي).

طرق أخرى مثل تغيير في النظام الغذائي, تدليك أو خاص كريمات لم يتم إثبات قدرتها علميًا على منع تكون الأورام الشحمية أو إزالتها.

إذا كان الورم الشحمي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، فيمكن أن يكون موضعيًا تخدير بواسطة الجراح قطع. في هذه الحالة ، يتم عمل شق جلدي صغير فقط فوق الورم الدهني ، يتم الضغط عليه ثم الفتح العلوي بشرة مخيط مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي أن يكون لديك واحدة بعد العملية مجمع الطباعة وربما واحد تصريف المياه لبضعة أيام. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الجراحة عادة ما يترك وراءه ندبوالتي قد تكون أكثر وضوحًا من الورم الشحمي الأصلي.

طريقة أخرى يمكن استخدامها على الأورام الشحمية الأصغر هي تلك مص أو شفط الدهون. في حين أن هذا يترك ندبات أصغر ، فإنه من الصعب إزالة كل أنسجة الورم الشحمي. إذا بقيت بقايا الورم الشحمي في الجسم ، يزداد خطر التكرار ، أي تكرار الورم الشحمي في هذه المرحلة.

في حالة الأورام الشحمية الكبيرة بشكل خاص والتي تكون أعمق أو حتى في تجويف البطن ، عادة ما يكون من الضروري إجراء عملية تحت التخدير العام.

كما هو الحال مع أي عملية أخرى ، هناك بعض المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تنشأ لإجراءات بسيطة تحت التخدير الموضعي. من ناحية ، وهذا يشمل ممكن نزيف, إصابة المباني المجاورة أو ال إصابة الجرح. ومع ذلك ، إذا تم تنفيذ الإجراء في ظل ظروف صحية وعلى يد طبيب متمرس ، فإن الخطر العام للمضاعفات المذكورة يكون منخفضًا نسبيًا. في حالة إجراء عملية تحت التخدير العام ، يجب أخذ عوامل إضافية بعين الاعتبار ، ولكن يجب توضيحها مرة أخرى في الحالات الفردية.

ومع ذلك ، إذا كان الورم الشحمي كبيرًا ، فأنت رقبه-رقبه- المنطقة التي تسبب الانزعاج بالفعل ، عادة ما يتم إعطاء إشارة للإزالة الجراحية ، حيث أنه في هذه المنطقة من الجسم بالتحديد ، يتم تشغيل مسارات التوصيل الحيوية التي يجب عدم الضغط عليها تحت أي ظرف من الظروف.

توقعات

عادة ما يكون للورم الشحمي واحد توقعات سير المرض جيدة جدا. هم فقط يتدهورون نادرا جدا في الأورام الخبيثة وبسبب صغر حجمها وبطء نموها ، فإنها عادة لا ترتبط بأي ضعف إضافي. ومع ذلك ، إذا كانت مزعجة بصريًا ، فيمكن أن تكون الأورام الشحمية عادةً خالية من المشاكل ويمكن إزالتها بالكامل في إجراء صغير جدًا وعادة ما يكون في العيادة الخارجية.

الأورام الشحمية الأكبر في العنق ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون فقط في مخدر عام يجب إزالتها ، ولكن يجب دائمًا توضيح ذلك على أساس كل حالة على حدة ، ويجب مقارنة الشكاوى والمضاعفات في حالة حدوث زيادة أخرى في حجم الورم الشحمي.