خراج على الرأس

تعريف

يُعرَّف الخراج الموجود على الرأس بأنه مجموعة مغلفة من القيح. لأسباب مختلفة ، يتم إنشاء ما يسمى بتجويف الخراج ، والذي يتم فصله عن الأنسجة المحيطة ، على سبيل المثال العضلات ، بواسطة نوع من الكبسولة. يوجد بداخل هذه الكبسولة صديد يتكون من البكتيريا والخلايا الميتة ، وكذلك خلايا الدم البيضاء ، ما يسمى بالخلايا الليمفاوية. يمكن أن يخترق الخراج ويفرغ في الأنسجة المحيطة. هذا من المضاعفات الخطيرة للخراج. يمكن أن تحدث الخراجات على الرأس في مواقع مختلفة وبالتالي تؤدي إلى أعراض مختلفة جدًا. تختلف طريقة معاملتهم أيضًا.

الأسباب

أسباب الخراجات على الرأس متنوعة للغاية. يمكن أن تحدث خراجات فروة الرأس بسبب الدمامل الموجودة مسبقًا. غالبًا ما تنشأ هذه دون سبب معين. ومع ذلك ، يمكن للجروح أو الإصابات الصغيرة أن تشجع دخول مسببات الأمراض إلى الجلد. الأشخاص المصابون بنقص المناعة أكثر عرضة للإصابة بخراج على رؤوسهم.

الخراجات الأعمق هي صور سريرية خاصة. تنشأ هذه عادة على أساس التهاب آخر. على سبيل المثال ، يتطور خراج اللوزتين بسبب التهاب بكتيري في الغدد الخاصة. يفضل هذا بسبب التدخين وسوء نظافة الفم ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد عملية اللوز. غالبًا ما تحدث خراجات جدار الحلق بسبب الالتهاب البكتيري للعقد الليمفاوية.

تنشأ خراجات الدماغ بطرق مختلفة. يمكن أن تدخل مسببات الأمراض مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى الأسنان إلى الدماغ مباشرة بسبب المساحة الضيقة وتسبب خراجًا هناك. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض عبر الدم إلى الدماغ. يمكن أن يحدث هذا كجزء من تعفن الدم ، على سبيل المثال في حالة التهاب صمام القلب أو الالتهاب الرئوي. أخيرًا ، يمكن أن تنتج خراجات الدماغ أيضًا عن إصابات في الجمجمة أو كمضاعفات بعد تدخلات جراحة الأعصاب.

التشخيص

يمكن تشخيص وجود خراج على الرأس باستخدام مجموعة متنوعة من أدوات التشخيص. من ناحية أخرى ، فإن سوابق المريض ، أي مقابلة المريض ، تشكل أساسًا مهمًا لإجراء التشخيص. تعتبر الأعراض النموذجية للخراج ، مثل الحمى ، والإرهاق العام ، والألم ، وكذلك التورم والاحمرار ، على سبيل المثال ، رائدة في التشخيص. ومع ذلك ، إذا كان الخراج أعمق في الأنسجة ، فغالبًا ما لا يكون مرئيًا من الخارج.

يمكن لفحوصات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أن تجعل الخراج مرئيًا ، على سبيل المثال في الفك أو الرقبة. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد الخراج. لا ينبغي ثقب الخراج لأن هذا يخلق خطر اختراقه. يعتبر أخذ عينة دم مع تحديد قيم الالتهاب ، والبروتين المتفاعل C وكريات الدم البيضاء ، أمرًا رائدًا أيضًا ، حيث يتم زيادتها عادةً في الخراج.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض الخراج على الرأس بشكل كبير حسب نوع الخراج. بشكل عام ، تؤدي الخراجات إلى الحمى والألم والشعور العام بالإرهاق. اعتمادًا على الموقع ، ومع ذلك ، هناك أعراض خاصة ناجمة عن الضغط على الأنسجة المحيطة. الخراجات الموجودة في الحلق على سبيل المثال تؤدي إلى ألم شديد عند البلع وتورم في الحلق والرقبة وصعر وانخفاض في الشهية.

علاوة على ذلك ، يؤدي خراج اللوز إلى لغة مميزة متكتلة. من ناحية أخرى ، تعبر الخراجات في الدماغ عن نفسها من خلال أعراض مختلفة تمامًا. تميل معظم أعراض خراج الدماغ إلى التطور على مدى فترة زمنية أطول. وتشمل الصداع والغثيان والقيء ونوبات الصرع والحمى وأعراض الشلل والنعاس. على سبيل المثال ، يمكن أن يضغط خراج الجيوب الأنفية على محجر العين ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية والرؤية المزدوجة. من ناحية أخرى ، تؤدي الخراجات السطحية في فروة الرأس إلى ألم موضعي واحمرار وانتفاخ في فروة الرأس. يمكن أن تحدث الحمى أيضًا.

علاج نفسي

يعتمد علاج الخراج على الرأس على نوع الخراج. عادة ما يتم فتح خراج الجلد السطحي بشق طعنة وإفراغه. في حالة الأعراض الواضحة مثل الحمى والغثيان ، قد يكون من الضروري أيضًا استخدام المضاد الحيوي. ومع ذلك ، تتطلب الخراجات الأعمق علاجًا جراحيًا ومضادات حيوية خاصة. وتشمل ، على سبيل المثال ، خراجات الحلق. يجب دائمًا إجراء عملية جراحية ومعالجة إضافية بالمضادات الحيوية. تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير العام.

يتم استخدام علاج مركب بالمضادات الحيوية يتكون من ثلاثة مضادات حيوية ، عادةً البنسلين والجنتاميسين والكليندامايسين ، من أجل تغطية مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. في الحالات غير المعقدة ، غالبًا ما يمكن علاج خراج اللوزتين بالمضادات الحيوية فقط ، حيث يتم استخدام ما يسمى أمينوبنسلين مع مثبطات البنسليناز. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن مع هذا العلاج بالمضادات الحيوية ، فيجب أيضًا إجراء عملية هنا.

تتطلب خراجات الدماغ دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية والجراحية. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لخراج الدماغ ما بين 4 و 8 أسابيع. يتم دائمًا استخدام مزيج من مضاد حيوي من السيفالوسبورين ، مثل سيفترياكسون ، مع ميترونيدازول وفانكومايسين أولاً. بعد تحديد العامل الممرض واختبار المقاومة ، يتم تعديل العلاج بالمضادات الحيوية. تتوفر إجراءات جراحية مختلفة للعلاج الجراحي ، اعتمادًا على موقع الخراج والحالة العامة للشخص المعني.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: العلاج بالمضادات الحيوية

المدة الزمنية

يمكن أن يستمر خراج الرأس في أوقات مختلفة. هذا يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على موقع الخراج والعلاج. عادة ما تتطور الخراجات بشكل حاد إلى تحت الحاد في غضون أيام قليلة. ثم يُطلب العلاج عادةً عن طريق شق وإزالة الخراج جراحيًا.

ينتج عن هذا العلاج إزالة فورية للخراج ، ولكن في بعض الحالات قد يكون من الصعب تحقيق الشفاء الفوري. في بعض الأحيان تعود الخراجات ، لذلك يمكن أن تستمر لأسابيع.

توطين الانتشار

حتى العنق

هناك أشكال مختلفة من الخراجات يمكن أن تمتد إلى الحلق. وتشمل هذه قبل كل شيء خراج الصفاق والخراج حول البلعوم. يمكن أن يتطور خراج اللوزتين كمضاعفات بعد عملية اللوزتين أو عندما يكون هناك التهاب في الغدد الخاصة ، ما يسمى بغدد ويبر في اللوزتين. وهو أكثر شيوعًا عند المدخنين والأشخاص الذين يعانون من سوء نظافة الفم. يتأثر الشباب على وجه الخصوص. عادة ما يكون التهاب الحلق الشديد وصعوبة البلع ، وكذلك الحمى وتورم اللوزتين من جانب واحد (انظر ايضا: تورم اللوزتين). المتضررون لا يزالون لديهم لغة خرقاء. يتم دائمًا علاج هذا الخراج بالمضادات الحيوية ويمكن إجراء الجراحة إذا لم يتحسن.

الخراجات حول البلعوم هي خراجات تنتشر في الحلق العميق. يمكن أن تنتج هذه من خراج حول اللوزة أو من التهاب الغدد الليمفاوية. يجب دائمًا تشغيل كلا الشكلين من هذا الخراج ، حيث لا يمكن السيطرة عليهما بالعلاج بالمضادات الحيوية وحدها. يتجلى هذا النوع من الخراج أيضًا في شكل ألم عند البلع وحمى وضعف عام. يمكن أن يحدث تورم الرقبة أيضا.

في هذه المرحلة ، يوصي المحررون بالمقال التالي: انتفاخ الغدد الليمفاوية بالرقبة

حتى العنق

يمكن أن يسبب الخراج الموجود في مؤخرة الحلق ، والذي يسمى أيضًا خراج خلف البلعوم ، تورمًا مؤلمًا في الرقبة. ينشأ هذا النوع من الخراج من التهاب صديدي في الغدد الليمفاوية البلعومية وهو مؤشر مطلق للجراحة. وعادة لا يستطيع المصابون البلع بسبب الألم ، والحمى ، وعادة حتى الصعر بسبب التورم. يتأثر الأطفال الصغار بشكل خاص ، ولكن يمكن أن يحدث الخراج أيضًا عند البالغين. يعالج الخراج خلف البلعوم دائمًا بالمضادات الحيوية وفتحة جراحية.

هذه المقالة قد تهمك أيضا: انتفاخ الغدد الليمفاوية في الرقبة