فقدان الذاكرة
المرادفات
فجوة في الذاكرة ، "تمزق الفيلم"
تعريف
ال فقدان الذاكرة هو اضطراب مؤقت في الغالب ذاكرة للزمانية اتجاه أو ال تذكير المحتوى. فقدان الذاكرة هو أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في مجموعة متنوعة من الاضطرابات أو العوامل المحفزة ويجب تمييزها عن أمراض الخرف (مرض عقلي) حيث يكون اضطراب الذاكرة بطيئًا ومستمرًا.
الأسباب
مع العديد من التأثيرات المزعجة على الدماغ ، يمكن أن يحدث ضعف في الوعي والذاكرة ، على سبيل المثال. يمكن ملاحظتها من خلال تأثير السموم ، على شكل كحول ، دواء (مثل المهدئات) ، ولكن أيضًا المخدرات. علاوة على ذلك ، تؤدي التأثيرات العنيفة بجميع أنواعها (الميكانيكية والكهربائية) على الدماغ إلى ثغرات في الذاكرة ، والتي تعتبر أيضًا رائدة من الناحية التشخيصية في حالة الارتجاج باعتباره أخف أشكال إصابات الدماغ الرضحية. يمكن أن تؤدي أمراض الدماغ مثل الصرع أو السكتة الدماغية أو الالتهاب لأسباب مختلفة والصداع النصفي إلى فقدان الذاكرة. أخيرًا ، يجب أيضًا ذكر الأمراض النفسية مثل اضطرابات الشخصية والاضطرابات الانفصالية والتنويم المغناطيسي ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي أو الذاكرة.
فقدان الذاكرة بعد حادث / صدمة / سقوط
إذا أدى العنف في سياق حادث إلى إصابة الدماغ ، يتحدث المرء عن أ إصابات في الدماغ. يمكن أن يكون هذا أيضًا بسبب السقوط على الرأس. يمكن تمييز درجات الشدة المختلفة بناءً على مدة فقدان الوعي. أضعف شكل من أشكال صدمة الدماغ القحفي هو واحد ارتجاج في المخ. يكون المريض فاقدًا للوعي لفترة قصيرة فقط (بحد أقصى 10 دقائق). من الأعراض النموذجية فقدان الذاكرة الرجعي. لا يستطيع المريض أن يتذكر بالضبط كيف وقع الحادث. يظهر الغثيان والقيء كأعراض مصاحبة.
يقل احتمال حدوث فقدان الذاكرة للأحداث المستقبلية ، المعروف باسم فقدان الذاكرة المتقدم ، مع إصابات الدماغ الخفيفة. يمكن أن يحدث هذا النوع من فقدان الذاكرة في إصابات الدماغ الأكثر خطورة عندما تنضغط الخلايا العصبية عن طريق النزيف أو الوذمة. إذا تسبب الحادث في أضرار جسيمة لا رجعة فيها للخلايا العصبية ، فإن فقدان الذاكرة سيستمر. يمكن أن يساعد تدريب الذاكرة على تنشيط مناطق أخرى من الدماغ للتعويض عن فقدان الوظيفة.
فقدان الذاكرة من الإجهاد
يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة أيضًا بسبب الإجهاد. لأحد ، يمكن أن يصبح ملف فقدان الذاكرة الفصامي تأتي. هذا الشكل من فقدان الذاكرة يؤدي إلى فجوات ذاكرة انتقائية فيما يتعلق بذكريات السيرة الذاتية. يفهم الخبراء فقدان الذاكرة الانفصالي كنوع من الوظيفة الوقائية للنفسية حتى لا تضطر إلى التعامل بشكل متكرر مع الأحداث المجهدة. ولكن أيضًا مع فقدان الذاكرة العالمي العابر يلعب التوتر دورًا مهمًا كمحفز. يحدث بشكل خاص في كثير من الأحيان بعد المواقف الجسدية والنفسية السابقة. كما لو كان الدماغ يأخذ استراحة قصيرة. بعد مرور 24 ساعة على أبعد تقدير ، تنغلق فجوة الذاكرة مرة أخرى ولم تعد ذاكرة المريض مقيدة.
فقدان الذاكرة من الكحول
بعد الاستهلاك المفرط للكحول ، ما يسمى ب انقطع الكهرباء تأتي. يعاني الشخص المعني من فجوة في الذاكرة تصل إلى عدة ساعات. هذا ال فقدان الذاكرة المؤقتبمعنى آخر. تتعافى الذاكرة بمرور الوقت. إنه مختلف تمامًا عن كمية الكحول التي تسبب فقدان الذاكرة.
مع استهلاك الكحول المزمن ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 1 إلى تطور أ متلازمة كورساكوف تأتي. العرض الرئيسي لهذا المرض هو فقدان الذاكرة. يوجد هذا أحيانًا في شكل عام ، أي لم يعد من الممكن الوصول إلى كل من الأحداث ذات الخبرة والمحتوى الجديد. ومع ذلك ، غالبًا ما يسهل تذكر محتويات الذاكرة القديمة. ومع ذلك ، لا يستطيع المرضى تذكر ما مروا به. أولئك المصابون بغير وعي يملأون هذه الفجوات في ذاكرتهم بالخيال. يسمى هذا المصطلح من الناحية الفنية وهو عرض نموذجي لمتلازمة كورساكوف.
فقدان الذاكرة بعد السكتة الدماغية
فقدان الذاكرة أو ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية في كثير من الأحيان. يعتمد النوع والمدى على منطقة الدماغ المتأثرة ومدى شدتها. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية في الدماغ الأيسر من مشاكل في الذاكرة الدلالية. لم يعد بإمكان الأشخاص المتأثرين تذكر المعرفة الواقعية جيدًا. لا تنزعج ذكرى التجارب الشخصية. هذا أكثر شيوعًا بعد السكتة الدماغية في نصف الكرة الأيمن. هذا هو المكان الذي توجد فيه الذاكرة العرضية. غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات مؤقتة أو تتراجع جزئيًا على الأقل. ومع ذلك ، إذا أدت السكتة الدماغية إلى موت الخلايا العصبية في مناطق واسعة ، فإن فقدان الذاكرة يكون دائمًا.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول السكتة الدماغية هنا: سكتة دماغية
فقدان الذاكرة بعد نوبة صرع
نوبات الصرع تذهب غالبا المرتبطة بفقدان الذاكرة. يمكن أن يختلف النوع والمدى اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر. في معظم الأحيان ، يكون فقدان الذاكرة بعد نوبة الصرع مؤقتًا فقط ويزول بسرعة. في شكل نادر من الصرع الفص الصدغي فقدان الذاكرة هو العرض الوحيد. هذا يؤدي إلى اضطرابات الذاكرة المتكررة دون أي أعراض أخرى مصاحبة. من التركيز الصرع سيكون في قرن آمون مفترض. هنا في مخطط كهربية الدماغ يمكن أيضًا اكتشاف التشوهات. أهم تشخيص تفريقي هو فقدان الذاكرة الشامل العابر.
فقدان الذاكرة بعد الجراحة
بعد العمليات الجراحية ، يكون المرضى بعد الجراحة ضعف الذاكرة المتكرر لاحظت. هذه قصيرة العمر وتتعلق في الغالب بالأحداث مباشرة قبل الإجراء أو بعده. يرتبط هذا عادة بالدواء الذي يعطى للمريض للحث على التخدير. لذلك ، فإن فجوة الذاكرة مرغوبة ، بعد كل شيء ، يرى العديد من المرضى أن هذه التجارب مؤلمة في بعض الأحيان. بعد تدخلات جراحة الأعصاب في الجمجمة ، يمكن أن يمتد فقدان الذاكرة أيضًا إلى ما بعد مرحلة ما بعد الجراحة مباشرة. كما لوحظ مرارًا وتكرارًا عند المرضى الأكبر سنًا أن اضطرابات الذاكرة تستمر لفترة طويلة بعد العملية. من غير الواضح ما إذا كان ينبغي اعتبار ذلك نذيرًا لتطور الخرف.
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: آثار التخدير العام
فقدان الذاكرة عند الاستيقاظ
غالبًا ما يكون فقدان ذاكرة الاستيقاظ جزءًا من النعاس. في هذه الحالة ، بعد الاستيقاظ ، يشعر الشخص المعني بالارتباك فيما يتعلق بالمكان والزمان. يرتبط هذا أيضًا بالتباطؤ النفسي الحركي. عادة ما تستمر هذه الحالة لمدة 15 دقيقة كحد أقصى. ذاكرة ذلك الوقت مجزأة. ومن سمات اضطراب النوم هذا أنه يحدث أثناء النوم العميق. يمكن استفزازه من خلال الاستيقاظ ، ولكنه يحدث أيضًا أثناء الاستيقاظ التلقائي.
ما هي أنواع فقدان الذاكرة الموجودة؟
يمكن تمييز الأنواع المختلفة من فقدان الذاكرة بناءً على الخصائص التالية. بادئ ذي بدء ، نفرق بين فترة فقدان الذاكرة. في فقدان الذاكرة التقدمي فقدان القدرة على تذكر الأحداث المستقبلية. في فقدان الذاكرة إلى الوراء لم يعد بإمكان المريض تذكر الأشياء التي حدثت قبل الحدث المسبب. غالبًا ما تُفقد الذكريات فقط قبل الحدث مباشرة. في حالة فقدان الذاكرة التقدمي ، تكون القيود اليومية شديدة بالنسبة للمريض ، حيث لم يعد بإمكانه تذكر أي محتوى جديد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يصاب بفقدان الذاكرة وفقًا لها نطاق تميز. عند فقدان الذاكرة الفصامي لا يوجد سوى فقدان غير كامل للذاكرة المتعلقة بالحدث المشغل. أ فقدان الذاكرة العالمي يحدث عندما لا يتذكر المريض الأحداث التي حدثت منذ وقت طويل ولم يعد بإمكانه حفظ أي محتوى جديد. هذا هو أشد أشكال اضطراب الذاكرة. يمكن أن يكون هذا مؤقتًا. ثم يتحدث المرء عن واحد فقدان الذاكرة العالمي العابر. علاوة على ذلك ، لا يزال بإمكان المرء أن يرى حالات فقدان الذاكرة بناءً عليها السبب الجذري تنظم. بالإضافة إلى الاضطرابات العضوية مثل حدود, نزيف فى المخ, الصدمة القحفية الدماغية يمكن أن يكون فقدان الذاكرة أيضًا نفسية المنشأ ، على سبيل المثال: أن تكون مشروطًا بتجربة مؤلمة.
فقدان الذاكرة المتقدم
في فقدان الذاكرة التقدمي إذا كان المريض يعاني من اضطراب في الذاكرة تتذكر فيه الذاكرة محتوى جديد مقيد بشكل كبير. لا يمكن حفظ التذكيرات بعد بدء حدث التشغيل وسيتم فقدها مرة أخرى بعد وقت قصير. Anterograd يعني مواجهة الأمام ؛ هنا فيما يتعلق بالبعد الزمني. هناك فقدان ذاكرة متقدم شائع من الشكل الرجعي ولديه قيود يومية خطيرة للشخص المصاب. تتعدد أسباب فقدان الذاكرة التقدمي: نوبات الصرع, مرض عقليوالسكتات الدماغية وأورام المخ أو التسمم بمواد سامة للأعصاب.
يمكن أن يختلف نوع ومدى فقدان الذاكرة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المحفز. هذا ينطبق أيضًا على الأعراض المصاحبة المقابلة. لعلاج فقدان الذاكرة المتقدم ، من الضروري معرفة السبب الكامن وراء فقدان الذاكرة. لذلك يجب أن يكون هدف العلاج الأساسي عالج المرض الأساسي. من خلال تدريب الذاكرة ، يمكن محاولة تنشيط مناطق أخرى في الدماغ للتعويض بشكل أفضل عن الفشل الوظيفي. ومع ذلك ، إذا كان هناك موت واسع النطاق للخلايا العصبية ، فغالبًا ما يكون فقدان الذاكرة دائمًا. ثم لا يوجد علاج.
فقدان الذاكرة إلى الوراء
في حالة فقدان الذاكرة إلى الوراء ، هناك فقدان للذاكرة مرتبط بحدث سابق. الشخص المصاب لا يتذكر الأشياء التي حدثت قبل الحدث البادئ. ومع ذلك ، فإن فجوة الذاكرة عادة ما تكون صغيرة نسبيًا ، أي يتعلق الأمر فقط بالفترة القصيرة التي تسبق مباشرة بدء الحدث. غالبًا ما يتم تذكر الأحداث التي تعود إلى الوراء جيدًا. كما لا توجد علاقة بين مدى تلف الدماغ ومدة فقدان الذاكرة. من المعروف أن عوامل مختلفة تؤدي إلى فقدان الذاكرة الرجعي. هذا هو الحال غالبًا بعد إصابة في الرأس. لا يتذكر الشخص المعني ما حدث في الحادث.
محفزات نفسية المنشأ ممكنة أيضًا.يحدث فقدان الذاكرة بعد حدث مؤلم في الحياة. لا يمكن تذكر التجربة. كما حدث فقدان للذاكرة إلى الوراء في سياق تدخلات جراحة الأعصاب. يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. في معظم الأحيان ، يعد فقدان الذاكرة إلى الوراء حالة قصيرة المدى ؛ والذاكرة طويلة المدى بالنسبة للذاكرة المستقبلية لا تتأثر في الغالب.
اقرأ المزيد عن هذا: فقدان الذاكرة إلى الوراء
فقدان الذاكرة العالمي العابر
فقدان الذاكرة الشامل العابر هو اضطراب ذاكرة مؤقت. في السياق الذي لم يعد بإمكان المريض المصاب الوصول إلى الذكريات السابقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدرة على تذكر المحتوى الجديد مقيدة بشكل كبير. ومع ذلك ، يتم الحفاظ على الوعي. يمكن للمصابين عادة القيام بمهام روتينية دون قيود كبيرة. ومع ذلك ، فبالنسبة للغرباء ، يبدو أنهم عادة مرتبكون وقلقون. غالبًا ما يكرر المريض نفس الأسئلة. السبب هو اضطرابات الدورة الدموية الموجودة مؤقتًا في منطقة الشريان القاعدي؛ شريان يغذي أجزاء كبيرة من الدماغ بالأكسجين. فقدان الذاكرة مؤقت فقط ، ويستمر في المتوسط بين 6 و 8 ساعات. بعد 24 ساعة ، يجب أن تختفي الأعراض تمامًا ، وإلا فلن يستطيع المرء التحدث عن فقدان الذاكرة العابر.
اقرأ المزيد عن موضوع: فقدان الذاكرة العالمي العابر
فقدان الذاكرة الانفصامي
يحدث هذا في فقدان الذاكرة الانفصامي فجوات ذاكرة انتقائية فيما يتعلق بذكريات السيرة الذاتية. يمكن أن تتراوح فجوات الذاكرة هذه من دقائق إلى عقود. من أجل التمكن من إجراء تشخيص لفقدان الذاكرة الانفصامي ، يجب استبعاد الأسباب العضوية المختلفة لفقدان الذاكرة. يعد تصوير الدماغ أمرًا ضروريًا حتى لا نتغاضى عن أي اضطرابات عضوية في الدماغ. يمكن أن يؤدي التسمم أيضًا إلى فقدان الذاكرة ويجب استبعاده. في حالة فقدان الذاكرة الانفصامي ، توجد علاقة وثيقة بين فجوة الذاكرة والتجارب المجهدة أو المؤلمة. لذلك ، يقتصر الاضطراب أيضًا على ذاكرة السيرة الذاتية.
يتم تذكر المهارات المكتسبة. يفهم الخبراء فقدان الذاكرة الفصامي كنوع الوظيفة الوقائية للنفسيةحتى لا تضطر إلى التعامل بشكل متكرر مع الأحداث المسببة للتوتر. لذلك ، فإن العلاج النفسي مفيد للمتضررين. هنا ، بتوجيه من العلاج النفسي ، يتعلمون العمل من خلال التجارب المجهدة في سيرتهم الذاتية.
الأعراض
أبلغ الشخص المعني أنه لم يعد بإمكانه تذكر بعض الأحداث اليومية. اعتمادًا على ما إذا كان ملف فقدان الذاكرة حدث قبل أو بعد أو أثناء أو قبل وبعد حدث إطلاق ، يتحدث المرء عن فقدان الذاكرة إلى الوراء (لا توجد ذاكرة للأشياء قبل الحدث) ، واحد فقدان الذاكرة التقدمي (لا توجد ذاكرة للأشياء من الحدث)، أو واحد فقدان الذاكرة العالميالتي يوجد فيها عجز في الذاكرة قبل وبعد حدث إطلاق. يمكن أن يبدو وعي الشخص المقابل طبيعيًا في الفترة الزمنية التي لم يعد يتم تذكرها بعد ذلك ، ولكن إذا كان الدماغ ضعيفًا وفقًا لذلك ، فغالبًا ما يكون الوعي الحالي مضطربًا. مهارات قيادة (المشي وركوب الدراجات) يمكن أن يمارسها الأشخاص الذين يعانون من ضعف جزئي في الوعي.
التشخيص
العثور على فقدان الذاكرة عادة ما يتم ذلك فقط عن طريق سؤال المريض عما إذا كان قد لاحظ وجود فجوات في ذاكرته وما إذا كانت هناك عوامل محفزة. بواسطة أ سوابق أجنبية (إجراء مقابلة مع أطراف ثالثة) يمكن إكمال التقييم لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من عيوب معينة في الذاكرة على الرغم من كونه واعيًا (جزئيًا).
العلاج والوقاية
كقاعدة عامة ، تكون نوبة فقدان الذاكرة محدودة ، ولهذا السبب فإن العلاج المباشر غير ممكن ولا ضروري. يمكن البحث عن الاضطراب أو المرض المسبب فقط أو معالجته أو تجنبه ، على سبيل المثال الصرع وأعراض التسمم وأمراض الدماغ الأخرى.
هل يمكن حل فقدان الذاكرة مرة أخرى؟
ما إذا كان فقدان الذاكرة دائمًا لدى المريض يتحدد بشكل أساسي من خلال سبب فقدان الذاكرة. هل المريض لديه مرض عقلي لذلك سيستمر فقدان الذاكرة في التقدم بمرور الوقت. بعد خفيف إصابات في الدماغ غالبًا ما يكون فقدان الذاكرة مؤقتًا وتعود الذاكرة. في حالة النزف الدماغي أو الأورام ، يجب أن يُعفى النسيج العصبي من الضغط الميكانيكي ، الذي غالبًا ما يحسن فقدان الذاكرة. يمكن أن يساعد تدريب الذاكرة على تنشيط مناطق أخرى من الدماغ للتعويض عن فقدان الوظيفة. ومع ذلك ، إذا كان هناك موت واسع النطاق للخلايا العصبية ، فغالبًا ما يكون فقدان الذاكرة دائمًا. ثم لا يوجد علاج.
