التهاب الأوتار في الكاحل

المقدمة

وتر (تيندو) يتكون من نسيج ضام ويمثل الاتصال بين العضلات والعظام ، وبالتالي تنقل الأوتار قوة العضلات إلى الهيكل العظمي حتى يتمكن الجسم من أداء الحركات. على الكاحلين الداخليين والخارجيين يوجد الكاحل العلوي ، والذي يسمح للقدم بالتحرك لأعلى (عطف ظهري) و تحت (انثناء أخمصي) يمكن ان تتحرك. يمكن أن تلتهب الأوتار والأربطة اللازمة لتحريك مفصل الكاحل ، وهو ما يُعرف باسم التهاب الأوتار.التهاب الأوتار) أو التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) المشار إليها باسم. يمكن أن يكون بجوار الكاحل (Malleolus) تحدث حيثما توجد أوتار أو أغلفة أوتار. غالبًا ما يحدث التهاب أوتار الكاحل بسبب الإجهاد المفرط في الكاحل. يمكن أن يكون سبب هذا الحمل الزائد ، على سبيل المثال ، بسبب الرياضة الشديدة أو الأحذية غير المريحة (على سبيل المثال ، ارتداء أحذية عالية). اعتمادًا على درجة الالتهاب والإصابة في الوتر ، يجب تثبيت القدم أو الكاحل المصاب.

اقرأ عن هذا أيضًا: التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي

الأسباب

غالبًا ما ينتج التهاب الأوتار في الكاحل عن الإجهاد المفرط. يمكن أن ينتج هذا الحمل الزائد ، على سبيل المثال ، من زيادة الوحدات الرياضية بسرعة كبيرة أثناء الركض. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب التواء القدم في الكاحل الداخلي أو الخارجي التهاب الأوتار. يمكن أن تكون القدم المسطحة الخلقية سببًا لتكرار التهاب الأوتار في الكاحل.

اكتشف المزيد على: ألم في الكاحل الخارجي

يمكن أن تسبب الأوتار الممزقة والتغيرات التنكسية والروماتيزمية أيضًا التهاب الأوتار في الكاحل. تنشأ التغيرات التنكسية ، على سبيل المثال ، من التهابات أو إصابات سابقة في الكاحل. يمكن أن يكون الالتهاب البكتيري المعدي سببًا آخر لالتهاب أوتار الكاحل. ومع ذلك ، يحدث هذا بشكل رئيسي مع الجروح المفتوحة ، حيث يتعين على البكتيريا أن تخترق الأنسجة بعمق ، وبالتالي فهي نادرة إلى حد ما.

اقرأ المزيد عن هذا تحت أسباب التهاب الأوتار

موعد مع أخصائي تقويم العظام الرياضي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي رياضيًا شغوفًا ، تخصصت في علاج الأمراض الرياضية للمهنيين والرياضيين الهواة.
لذلك ينصب التركيز على أمراض العضلات والأوتار والمفاصل.

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".

الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم بعد الركض

إذا كان هناك ألم وتورم في داخل أو خارج الكاحل بعد التمرين ، فقد يكون ذلك بسبب التهاب أوتار الكاحل. هذا عادة من خلال أ حمولة ثقيلة جدا بسبب الأوتار. ومع ذلك ، يجب عليك أيضا احذية الجري تحقق مما إذا كانت هذه تلبي متطلبات القدمين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة القدم إلى التهاب أوتار الكاحل بعد الركض. هنا تستطيع النعال تساعد على وضع القدم في الموضع الصحيح بحيث يمكن منع التهاب الأوتار.

إذا كان التهاب الأوتار موجودًا حاليًا في الكاحل ، فيجب أن يحدث بالتأكيد استراحة رياضية يتم إدخالها حتى تتمكن العضلات والأوتار من التعافي. يجب أن يتم استئناف التدريب أيضًا ببطء كتدريب متراكم مع حمل خفيف ، والذي يمكن زيادته ببطء. يمكن أن تساعد الضمادة أيضًا في تثبيت المفصل وبالتالي الأوتار والأربطة أثناء الركض.

الأعراض

اعتمادًا على درجة إصابة الوتر ، سيصاحب التهاب الأوتار أعراض متفاوتة الشدة. لكن بشكل عام ، فإن الأعراض هي العلامات الكلاسيكية للالتهاب: التورم والاحمرار والدفء والألم وفقدان الوظيفة. يمكن أن يحدث التورم في جانب واحد فقط أو يمكن أن يؤثر على كلا الكاحلين. يحدث الألم بشكل رئيسي عند الحركة.
إذا كان التهاب الأوتار خفيفًا بسبب الحمل الزائد لفترة وجيزة ، فعادةً ما يحدث فقط مع الحمل الزائد المتكرر ألم الإجهاد (على سبيل المثال أثناء الركض). إذا لم تكن البُنى متهيجة ومُلتهبة قليلاً فحسب ، بل تمزَّقت ، على سبيل المثال ، عن طريق التواء القدم ، فإن المشي الطبيعي أو حتى المشي مرتبط بالألم. يمكن أن يصبح أيضًا محليًا الرقة والحنانحيث يقع الوتر الملتهب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب أوتار الكاحل إلى ما يسمى "تشققات واضحةهذا يعني وجود كتل ملحوظة على الأوتار المتغيرة والملتهبة ، والتي تسبب ضوضاء طاحنة عند الاحتكاك ببعضها البعض.

التشخيص

يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم والتورم في الكاحل وتكرارا. يمكن القيام بذلك من خلال استطلاع (أنامنيز) ومن خلال فحص القدم المتورمة و / أو المؤلمة ، قم بالتشخيص المشتبه فيه بوجود التهاب في الأوتار. يمكن أن يسبب أيضًا زيادة الالتهاب في الجسم علامات الالتهاب يتم الكشف عنها في الدم. لزيادة قيمة CRP (بروتين سي التفاعلي) أو قيمة ESR (معدل الترسيب) يوحي بوجود التهاب.
أ الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يسبب تغيرات في الأوتار والتهاب أوتار الكاحل عرض بسرعة وبشكل جيد. في ال صورة الأشعة السينية هو تمثيل الأوتار والأربطة ليس جيد ممكن. ومع ذلك ، يمكن تحديد أو استبعاد التغيرات المرضية في العظام ، والتي قد تكون مسؤولة عن التورم في منطقة الكاحل. لتصوير التغيير أو الالتهاب بدقة في الوتر ومدى إصابة الوتر ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي مصنوع.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب الأوتار في الكاحل على مدى خطورة الإصابة السابقة. ومع ذلك ، فإن علاج التهاب الأوتار مهم ، لأن العمليات الالتهابية المستمرة يمكن أن تتسبب في هشاشة الأوتار وتمزقها. في أي حال ، يجب تجميد الوتر الملتهب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تبريد الكاحل المصاب. حتى يختفي التورم والألم في الكاحل المصاب ، يجب تجنب أي رياضة تضغط على الكاحل العلوي أو القدم.
إذا استمر التهاب الأوتار لفترة طويلة وكان مصحوبًا بألم شديد ، فيمكن تناول ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك لفترة قصيرة لتخفيف الالتهاب ومواجهة الألم. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة (على سبيل المثال ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) كأثر جانبي ، يجب تجنب الاستخدام المطول لهذه الأدوية.
في حالة التغيرات الالتهابية الشديدة ، يمكن أيضًا حقن الجلوكورتيكويدات (الكورتيزون) بالقرب من الوتر الملتهب من قبل الطبيب. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك مرارًا وتكرارًا وليس بشكل مباشر في الوتر الملتهب ، لأن إعطاء الكورتيزون يشكل أيضًا خطر حدوث انحلال في الوتر والبنى المحيطة.
إذا كانت هناك تغييرات خطيرة في الأوتار ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية لإزالة أي سماكة في الأوتار. ولكن في بعض الأحيان يكون التجديد الكامل للوتر ضروريًا. في حالة التهاب الأوتار الحاد في الكاحل وبعد الجراحة ، يجب إجراء العلاج الطبيعي (بعد التثبيت الكافي) والعلاج الطبيعي مع العلاج بموجات الصدمة والتدريب البطيء للعضلات المصابة.

اقرأ أيضا: العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار

المعالجة المثلية لالتهاب الأوتار

إذا كنت ترغب في تخفيف التهاب أوتار الكاحل باستخدام العلاجات المثلية ، بغض النظر عن الدواء الذي يجب تناوله ، اعتمادًا على الأعراض ، يجب تناول خمس كريات مرتين يوميًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن المعالجة المثلية موصى بها فقط كعلاج مصاحب في حالة الإجهاد المفرط ، والذي لا تتعرض فيه الأوتار لمزيد من الإصابات أو التمزق.
يمكن تناول Causticum C7 إذا كان المريض متيبسًا ومؤلمًا أثناء الحركة. يوصى باستخدام Ledum palustre C5 بشكل خاص في حالة التهاب الأوتار في الكاحل أو الكاحل. يمكن أن يساعد تناول Arnica montana أيضًا في تخفيف الانزعاج من التهاب الأوتار في الكاحل. إذا كان سبب التهاب الأوتار هو التواء ، فيمكن أن يساعد تناول ruta gravolens في الشفاء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: زهرة العطاس

المدة الزمنية

نظرًا لأن شدة التهاب الأوتار في الكاحل تعتمد على إصابة الوتر السابقة ، فإن مدة التهاب الأوتار تختلف أيضًا. في حالة التهاب الأوتار الناتج عن الحمل الزائد لفترة وجيزة ، يمكن حل ذلك عن طريق التبريد والتثبيت المناسب بعض أيام تذهب مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب أن تظل حريصًا على عدم وضع الكثير من الضغط على الوتر على الفور.
إذا تمزق الوتر أو تمزق ، يمكن زيادة الفترة الزمنية حتى التحرر من الألم والالتهاب عدة أشهر استمر. في بعض الحالات ، يكون الوتر مؤلمًا مرارًا وتكرارًا إذا كان مثقلًا.على أي حال ، يجب التأكد من أن الوتر المصاب يتم إجهاده فقط دون ألم وأنه من الممكن التحول إلى الرياضات التي لا تجهد المفاصل وبالتالي الأوتار أكثر من اللازم. إذا كانت العملية ضرورية ، فستظل القدم مفتوحة لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية في الجبس. إذا كانت العملية خطيرة ، فقد يكون من الضروري ارتداء الجبيرة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. بعد العملية ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى اثني عشر شهرًا قبل أن تتمكن من ممارسة الوتر بالكامل مرة أخرى.

التوجه التشريحي لشكاوى الأوتار

الكاحل الخارجي

إذا كان هناك ألم في الكاحل الخارجي الخلفي ، فعادة ما يكون واحدًا التهاب الأوتار الشظوي. هذا يؤثر على أوتار ما يسمى بالعضلات الشظوية ، والتي تقع في الخارج من مشبك ويضمن بقاء القدم في الوضع الصحيح أثناء المشي. إذا حدث التهاب الأوتار في الجزء الخارجي من الكاحل ، فعادةً ما تكون هذه عملية تدريجية تستمر لفترة طويلة الزائد مستحقة (أحذية غير صحيحة أو نشاط رياضي مفرط).
نظرًا لتأثر الأوتار الموجودة في الكاحل الخارجي ، سيظهر الألم والتورم هناك أيضًا. في معظم الحالات ، يعاني المصابون أيضًا من ألم عند رفع القدم إلى الخارج أو الداخل ، حيث يتم شد أو ضغط الأوتار. يمكن أيضًا أن يكون ملف تشوه التقوس قد يكون الكعب هو سبب التهاب أوتار الكاحل الخارجي. يتم ثني الكعب للخارج ، مما يضمن على مدى فترة زمنية أطول تغيير الأوتار والمفصل ، مما قد يؤدي إلى التهاب الأوتار.

الكاحل الداخلي

عادة ما يكون وتر العضلة الظنبوبية الخلفية مسؤولاً عن التهاب الأوتار على الكعب الإنسي. يمتد هذا الوتر خلف الكاحل الداخلي باتجاه الجانب السفلي من القدم وهو مسؤول عن تقوس القدم. لذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في الجانب السفلي من القدم ، من بين أمور أخرى. هنا ، أيضًا ، يحدث التهاب الأوتار عادةً بسبب الإجهاد المفرط (مثل زيادة الوزن). إذا كان التهاب الوتر مصحوبًا بتنكس وتغيرات ، فيمكن أن يتطور ما يسمى بالقدم المسطحة بعد فترة طويلة من الزمن ، حيث لم يعد الوتر الظنبوب الخلفي قادرًا على أداء مهمته. لذلك ، فإن العلاج المبكر مهم للغاية. على سبيل المثال ، يجب مواجهة تشكيل القدم المسطحة من خلال ارتداء النعال.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ألم في الكاحل الداخلي

فوق الكاحل

إذا حدث الألم والتورم فوق الكاحل ، فإن الجزء العلوي من الوتر هو الذي يتأثر فقط. اعتمادًا على ما إذا كان الألم موصوفًا في الكاحل الداخلي أو الخارجي ، فإن أوتار العضلات المعنية. إذا تأثر الكاحل الخارجي العلوي ، فهذه هي أوتار M. peroneus longus أو brevis. يمكن أن تشتعل بسهولة عند التحميل الزائد أو الالتواء. وتر M. الظنبوب الخلفي المصابة ، والتي تشد من فوق الكاحل إلى أسفل القدم. نظرًا لأن التهاب الأوتار نادرًا ما يسبب عدم الراحة عند العزلة فوق الكاحل ، يمكن أيضًا الشعور بالألم أسفل الكاحل عند المشي ، على سبيل المثال. يُنصح هنا أيضًا بتخفيف القدم حتى تتعافى الأوتار المصابة.

تحت الكاحل

يمكن أيضًا أن يحدث الألم والتورم أسفل الكاحل بسبب التهاب الأوتار في الكاحل. مرة أخرى ، يمكن أن تكون أوتار عضلات أسفل الساق الخارجية أو الداخلية هي السبب. تعمل أوتار الشظية الطويلة والعضلات الشظية القصيرة خلف وتحت الكعب الخارجي. إذا كان كلا الوترتين أو أحدهما مفرطًا ، يمكن أن يلتهبا ويسبب عدم الراحة. من الداخل أسفل الكاحل ، وأوتار الظنبوب الخلفي وأوتار العضلة المرنة الهلوسة الطويلة و مرونة الأصابع الطويلة على طول. إذا أصيبت هذه الأوتار بسبب الإجهاد المفرط أو الالتواء أو الالتواء ، يمكن أن تلتهب هذه الأوتار وتسبب شكاوى مقابلة مثل الألم عند نزول السلالم. هنا أيضًا ، كما هو الحال مع أي التهاب في الأوتار في الكاحل ، يجب أن تحدث مرحلة راحة ، وربما يجب تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. في حالة الأعراض المستمرة أو المتكررة ، يجب استشارة الطبيب ، لأن هذا هو الحال أيضًا تشوهات القدم أو إصابات أخرى (على سبيل المثال في المفصل أو في الأعصاب).