التطعيم ضد الحصبة

مرادف

الحصبة: موربيلي

التطعيم ضد الحصبة: تطعيم MMR

المقدمة

الحصبة هي أحد أمراض الطفولة النموذجية. سبب هذا المرض هو ما يسمى بفيروس الحصبة ، والذي تطور من فيروس الطاعون البقري.
الحصبة مرض شديد العدوى ينتشر بسرعة بين أولئك الذين لم يتم تطعيمهم. العلامات الأولى لعدوى الحصبة هي ظهور بقع حمراء على الجلد (ما يسمى بطفح الحصبة) ، وارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض سريع في الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم تقديم العلاج في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي والتهابات الدماغ التي تهدد الحياة.

تقليديًا ، يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية الموصوفة للتو واختبار الأجسام المضادة في الدم. بمجرد الإصابة بالحصبة ، يمكن أن يكون العلاج مجرد أعراض بحتة ، على سبيل المثال عن طريق إعطاء دواء خافض للحرارة ؛ لا يوجد حاليًا علاج حقيقي ضد فيروس الحصبة. تخضع جميع حالات الحصبة في ألمانيا لمتطلبات الإبلاغ العامة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التطعيم ضد الحصبة الألمانية

اللقاحات

الدواء المعروف باسم لقاح الحصبة هو دواء مرض الحصبة, النكاف, الحصبة الألمانية- لقاح مركب. هذا يعني أنه لا يوجد تطعيم ضد الحصبة وحده ، ولكن هناك تطعيم مشترك ضد جميع الأمراض الثلاثة. اقرأ عن هذا: التطعيم ضد الحصبة الألمانية

اللقاح المستخدم في ألمانيا هو ما يسمى لقاح حي، من ضعف الفيروسات أو مسببات الأمراض غير قادرة على التكاثر يحتوي على. إنه تطعيم نشط يكون فيه الجهاز المناعي يتم تحفيزها لبناء كفاءة مناعية خاصة بالعوامل الممرضة دون الاضطرار إلى تحمل المرض المعدي نفسه.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (تطعيم MMR)

كقاعدة عامة ، يتم إعطاء التطعيم ضد الحصبة مع لقاح النكاف والحصبة الألمانية.
إن الجمع بين العديد من مسببات الأمراض المعدلة ، والتي لم تعد تسبب المرض ، ولكنها يمكن أن تهيئ الجهاز المناعي للعدوى بالجرثومة ، يثني الآباء بشكل متكرر عن التطعيم الذين يشعرون أنهم يغذون أطفالهم الكثير من الجراثيم مرة واحدة .
ومع ذلك ، فإن ممارسة التطعيم الثلاثي تعني أنه يجب إعطاء الطفل عددًا أقل من المواد المساعدة ، ما يسمى بالمواد المساعدة. تعمل المواد المساعدة على تقوية المناعة وبالتالي تقليل عدد الفيروسات أو جزيئات الفيروس التي يجب إعطاؤها في التطعيم.
توقيت التطعيم MMR مشابه للتطعيم ضد الحصبة الموصوف أعلاه.
يجب إعطاء التطعيم الأول في سن 11-14 شهرًا ، والتطعيم الثاني بعد 4 أسابيع.
هنا ، أيضًا ، يجب إعطاء اللقاح بعمر 23 شهرًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التطعيم الحي

التطعيم ضد الحصبة عند الأطفال

كقاعدة عامة ، التطعيم ضد الحصبة (في الواقع مرض الحصبة-النكاف-الحصبة الألمانيةتلقيح) الأطفال مسن 12 شهر من خلال الجلد (تحت بشرة) أو الحقن العضلي (في العضل).
حول أربعة إلى ستة أسابيع بعد الحقن الأول تصبح التحصين الثاني تم تنفيذها. هذا التطعيم الثاني ليس ما يسمى بالتطعيمات ، مثل العديد من التطعيمات الأخرى. بدلاً من ذلك ، في حالة التطعيم الخاصة بالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، من الضروري ضمان جرعة التطعيم اللازمة. لا يمكن ضمان حماية التطعيم الشاملة للأطفال إلا بهذه الحقنة الثانية.

إذا كنت تتساءل عما إذا كان التطعيم منطقيًا ، فاقرأ: هل يجب تطعيم طفلي؟

متى يمكن بدء التطعيمات؟

عادة ما يتكون التطعيم ضد الحصبة من لقاحين جزئيين حيث أظهرت الدراسات أنه بعد التطعيم الأول يكون هناك تحصين 90٪ ضد الفيروس وتقريبا 100٪ بالتطعيم الجزئي الثاني.
لذلك لا يتعلق الأمر بإعادة تنشيط المعلومات ، بل يتعلق بالخطوة اللازمة نحو المقاومة المطلقة لمسببات الأمراض.
يجب التطعيم الأول بين الشهر الحادي عشر والرابع عشر من العمر تتم.
في حالات خاصة (الشقيق معدي أو ما شابه ذلك) يمكن أيضًا تقديم التطعيم إلى الشهر التاسع.
ال يجب أن يتم التطعيم الثاني بعد 4 أسابيع من التطعيم الأولللسماح بالتحصين الآمن ضد الفيروس.
يجب أن يتم التحصين من خلال التطعيمين الجزئيين حتى السنة الثانية من العمر.
إذا كان من المحتمل إصابة الطفل بالعدوى ، فيمكن أيضًا إعطاء التطعيم بعد 3 أيام من الإصابة. ومع ذلك ، يُنصح بالتطعيم مقدمًا ، لأن الحماية أكثر موثوقية ونافذة الثلاثة أيام التي لم يتم فيها تأكيد المرض بعد تمثل خطرًا للإصابة بالعدوى للآباء وغيرهم من الأشخاص غير المطعمين.

التطعيم ضد الحصبة عند البالغين

على الرغم من أن الحصبة مرض نموذجي في مرحلة الطفولة ، إلا أن البالغين الذين لا يتمتعون بحماية كافية من التطعيم يمكن أن يصابوا بالعدوى بسرعة. الأشخاص الذين يعملون مع الأطفال في رياض الأطفال والمدارس ومراكز الرعاية النهارية أو بطرق أخرى معرضون للخطر بشكل خاص. يوصى أيضًا بالتطعيم المنتظم ضد الحصبة لموظفي المستشفى. على عكس الأطفال ، فإن حقنة واحدة من اللقاح لمعظم البالغين كافية لضمان الحماية الكافية من التطعيم.

اقرا المزيد من: الحصبة عند البالغين

منعش

تضمن معظم التطعيمات الحماية الكاملة ليس مباشرة بعد التطعيم الأول ، ولكن فقط بعد مرتين أو ثلاث مرات ، ويجب تحديث التطعيمات الأخرى على فترات معينة طوال حياتك ، مثل التيتانوس و الخناق. لكن لماذا هذا؟

الجواب في إيانا الجهاز المناعي. إنه مصمم بطريقة تجعله يتفاعل بشكل بطيء قليلاً عند أول اتصال مع العامل الممرض ولا يمكنه محاربة الدخيل بشكل فعال وسريع كما هو الحال مع العدوى اللاحقة مع نفس العامل الممرض. إلى ذلك مولد المضاد (ما اعترف الجسم بأنه "أجنبي" ، على سبيل المثال بكتيريا أو الفيروس) ، عليك أن تجد واحدة مناسبة جسم مضاد التي يمكن أن يقاتل بها العدو. يستغرق بضعة أيام. إذا هزم العامل الممرض ، فإنها تتشكل خلايا الذاكرةمن يتذكر العامل الممرض بدقة ويتعرف عليه في حالة حدوث عدوى ثانية. ال استجابة مناعية يعمل الآن بشكل واضح أسرع وأقوى نظرًا لأن الجسم المضاد الصحيح ليس من الضروري البحث عنه ، ولكنه متاح بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن بعد ذلك إنتاجه بكميات كبيرة. بالضبط يصبح هذا الموقف مع الجسد التطعيم المعزز مقلد.

اولا التحصين الأساسي تم تنفيذها (التطعيم الأول) ثم أ هدية أخرى من المستضد استجابة ثانوية أثار. هذا يؤدي إلى نتيجة أن عددًا كبيرًا من الأجسام المضادة تتشكل بسرعة كبيرة وبالتالي فهي متاحة للعدوى المحتملة. في حالة حدوث عدوى فعلية ، فليس لدى الدخيل أي فرصة لتثبيت نفسه في الجسم لأن الجسم يتعرف عليها على الفور ويمكن أن يتفاعل معها بشكل كافٍ.

كم مرة أحتاج إلى التطعيم؟

يجب أن يتم تطعيمك ضد الحصبة مرتين. ال التطعيم الأول يمثل أ التحصين الأساسي دار ، وبعد ذلك بالفعل حماية من 94 إلى 95٪ يتكون. يوصى بهذا التطعيم بين الشهر الحادي عشر والرابع عشر من العمر ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه للأطفال الأكبر سنًا أو البالغين دون أي مشاكل. عند التطعيم الثاني سوف استجابة ثانوية أثار ، وهذا هو ، تسريع الاستجابة المناعية وتقويتها. فقط كميات قليلة جدًا من اللقاح ضرورية لهذا ، حيث أن الجسم قد شكل بالفعل خلايا ذاكرة بعد التطعيم الأول. بعد التطعيم الثاني هناك أ حماية التطعيم تزيد عن 99٪. على الرغم من وجود مستوى عالٍ نسبيًا من الحماية بعد التطعيم الأول ، يوصى بشدة بالعلاج المعزز ويمكن إجراؤه لاحقًا إذا فاتك موعد التطعيم. بين التطعيم الأول والثاني يجب أن يكون واحد أربعة أسابيع متباعدة أن تحترم. لا ينبغي تقويضها لأن التطعيم ضد الحصبة هو تطعيم حي. هذا يعني أنه يتم حقن مسببات الأمراض الحية الضعيفة في الجسم وتحفيز الاستجابة المناعية. يجب مراعاة فترة التطعيم حتى لا تدخل الكثير من الفيروسات إلى الجسم على فترات قصيرة جدًا. ومع ذلك ، فإن أكثر من هذه الأسابيع الأربعة ليست ضرورية ، على العكس من ذلك.

بعد التطعيم الثاني ، هناك مناعة مدى الحياة ضد فيروس الحصبة.

الآثار الجانبية للأدوية / الآثار الجانبية

مع التطعيم ضد الحصبة ، كما هو الحال مع جميع التطعيمات ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة. تتمثل الآثار الجانبية المعتادة للتطعيم ضد الحصبة في الاحمرار في منطقة موضع البزل ، والذي يختفي عادةً من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. في الأيام القليلة الأولى بعد التطعيم ، قد يكون هناك أيضًا تورم وسخونة زائدة وحرقان طفيف في منطقة موضع الحقن. نظرًا لأن التطعيم ضد الحصبة هو تطعيم نشط ، كما ذكرنا سابقًا ، فقد تظهر العلامات النموذجية للعدوى في غضون الأسبوع الأول بعد إعطاء اللقاح.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للتطعيم

لا ينبغي إساءة تفسير الشعور بالضيق الطفيف والصداع والحمى على أنها إشارات تحذير. إنه تفاعل طبيعي للكائن الحي ، يبدأ بإنتاج الجسم المضاد المقصود. من حين لآخر (حوالي خمس حالات من أصل مائة حالة) قد تظهر طفح جلدي يسمى لقاح الحصبة بعد حوالي أسبوع من إعطاء اللقاح.

اقرأ المزيد عن الموضوع: Kolpikflecken

يعاني واحد من كل 100 شخص تم تطعيمهم تقريبًا من تهيج الأذن الوسطى ، والشكاوى المتعلقة بالالتهابات في الجهاز التنفسي و / أو مشاكل الجهاز الهضمي دون مضاعفات. في حالات قليلة ، لوحظت نوبات (تسمى نوبات الحمى) بعد التطعيم ضد الحصبة. الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل الحساسية ، نادرة للغاية. في الحالات الفردية (حوالي حالة واحدة من كل 1،000،000 حالة) ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في الدماغ أو السحايا أو نخاع العظم أو الجهاز العصبي بعد التطعيم ضد الحصبة. يمكن أن يؤدي الشلل في هذه الحالات. ومع ذلك ، في هذا السياق ، تجدر الإشارة إلى أن هذه المضاعفات تحدث بشكل متكرر أكثر (1: 1000) في حالة الحصبة.

هل ترغب في مزيد من المعلومات حول الموضوع؟ اقرأ: الآثار الجانبية للقاحات

حمى بعد التطعيم ضد الحصبة

بعد التطعيم ضد الحصبة ، كما هو الحال مع جميع اللقاحات الأخرى ، قد تصاب بحمى طفيفة. هذا في الأساس لا يتم تقييمه على أنه أثر جانبي غير مرغوب فيه ، ولكن بالأحرى أ علامة جيدة على نجاح التطعيم.
عندما يتم توفير المستضدات ، مثل الفيروسات الضعيفة في لقاح MMR ، يتفاعل الجسم مع استجابة مناعية. هذا يعني أن الأجسام المضادة تتشكل مما يجعل الفيروس غير ضار في حالة الإصابة اللاحقة مباشرة بعد دخول الجسم.
تطلق الخلايا الدفاعية التي تشارك في الاستجابة المناعية ما يسمى بالسيتوكينات عندما تتلامس مع الفيروس. هذه السيتوكينات هي أجسام مضادة تضع الجسم في حالة تأهب في حالة حدوث عدوى ، على سبيل المثال. زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية لمحاربة مسببات الأمراض. هذه هي بالضبط العملية التي تؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة بعد التطعيم.
إذا كان لديك حمى أعلى من 39 درجة مئوية (تقاس عن طريق المستقيم) ، والتي لا يمكن تقليلها بشكل دائم حتى مع عوامل خافضة للحرارة (مثل تحاميل الباراسيتامول كل 4-6 ساعات) ، يوصى بزيارة طبيب الأطفال أو قسم العيادات الخارجية للأطفال.

هل الحصبة معدية؟

ال مرض الحصبة هو معدي جدا و المحمولة جوا (قطرة عدوى) الأمراض المعدية ، لذلك هناك خطر العدوى عند التحدث ، العطس أو السعال. من المحتمل جدًا أن يمرض أي شخص يتعامل مع الأشخاص المصابين.

عند تلقيح هذا هو في أي وقت معطى. كأحد مضاعفات التطعيم ، فإن ما يسمى ب "ألياف اللقاح"، والتي تشبه الحصبة بصريًا. لكن انت غير معدي، الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم يجب ألا يخافوا من الإصابة في أي وقت.

هل أنت معدي بعد التطعيم ضد الحصبة؟

بعد التطعيم ضد الحصبة أنت غير معدي.
في حوالي 10٪ ممن تم تطعيمهم ، تؤدي الاستجابة المناعية للقاح إلى تفاعل جلدي طفيف ، يسمى ألياف اللقاح. حتى في الحالات التي يحدث فيها لقاح الحصبة ، لا يوجد خطر من الإصابة.

التطعيم ضد الحصبة أثناء الحمل

خاصة خلال حمل قد يكون من الخطورة بشكل خاص على الأم الحامل وطفلها عدم تلقيح ضد الحصبة.

تؤدي عدوى الحصبة الحادة أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بعفوية الإجهاض.
يمكن أن تحدث حالات الإجهاض أو الولادات المبكرة. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن التشوهات التي تصيب الجنين لا تنتج عن فيروس الحصبة.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأم الحامل مهددة للحياة بعدوى الحصبة أثناء الحمل رئتين- أو التهاب الدماغ يمرض.
لهذا السبب ، إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال ، يُنصح بالتحقق بشكل عاجل من حالة التطعيم الخاصة بك.

إن الحصول على التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية قبل الحمل يحمي الأم والطفل الذي لم يولد بعد من المضاعفات أو العواقب المحتملة لعدوى الحصبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجسام المضادة التي تكونها الأم قادرة على اختراق جسم الطفل عبر الحبل السري وحماية المولود بشكل فعال من العدوى خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

التطعيم ضد الحصبة أثناء الرضاعة الطبيعية

جميع التطعيمات الموصى بها من قبل STIKO (لجنة التطعيم الدائمة) باستثناء حمى صفراء وضع للنساء المرضعات وأطفالهن لا يوجد خطر ويمكن تنفيذها دون أي مشاكل. كانت هناك تقارير منفصلة عن الحمى الصفراء التي أصيب فيها الرضع الذين يرضعون من الثدي بالتهاب السحايا والدماغ (التهاب الدماغ والسحايا) بعد أن تم تطعيم أمهاتهم ضد الحمى الصفراء.

فقط خلال حمل من اللقاحات الحية مثل MMR أو الحماق أساسا من الاعتبارات النظرية ينصح ضد.

في لقاحات ميتة مثل الانفلونزا, كزاز, الخناق, الشاهوق, التهاب الكبد A و B حتى الحمل ليس عقبة ، لقاح الأنفلونزا ، المعروف أيضًا باسم لقاح الانفلونزا، بل يوصى به.

موانع الاستعمال / متى لا يجب أن أتلقى التطعيم؟

كقاعدة عامة ، يمكن تطعيم جميع الأشخاص الأصحاء ضد الحصبة والتطعيم المركب ضدها النكاف, مرض الحصبة و الحصبة الألمانية استلام. إذا كان في وقت موعد التطعيم ، أمراض طفيفة مثل السعال أو شم لا يزال من الممكن التطعيم دون تردد.

إن تأجيل التطعيم ضد الحصبة ضروري فقط لمرضى الحمى. لا ينبغي تطعيم النساء الحوامل أو مرضى نقص المناعة أو الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة تحت أي ظرف من الظروف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتلقى المرضى الذين لديهم ردود فعل تحسسية تجاه جرعة لقاح سابقة أي تطعيم ضد الحصبة.

المؤيد و المعارض

ال معدل وفيات الأمهات (النكاف, مرض الحصبة, الحصبة الألمانية)-تلقيح لا يزال مثيرا للجدل. أوصى به البعض ، ورفضه آخرون ، لكن من على حق؟

حجج نقاد التطعيم هي أن التطعيم ضد مرض الحصبة ليس ضروريًا تمامًا لأن المرض ليس خطيرًا في الغالبية العظمى من الحالات. هذا صحيح ، يصبح الأمر خطيرًا فقط عندما تظهر المضاعفات. هذا يتضمن التهاب رئوي (التهاب رئوي) ، التهاب في الدماغ (التهاب الدماغ) و ال سحايا المخ. هذا الأخير نادر الحدوث فقط ، أي في 0.1٪ من الحالات ، ولكن 15-20٪ قاتلة وفي 20-40٪ يبقى تلف دائم في الدماغ.يمكن أن يكون أسوأ المضاعفات التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد (SSPE) تحدث تقع تظهر. لحسن الحظ ، يحدث هذا نادرًا جدًا (1: 100،000 - 1: 1،000،000) ، لكنه بالتأكيد قاتل بعد بضعة أشهر. يواصل معارضو التطعيم القول بأن المضاعفات ليست نادرة فحسب ، بل يمكن علاجها جيدًا أيضًا. هذا صحيح أيضًا ، لكن يجب أن يدرك المرء أن المضاعفات لا تزال خطيرة جدًا ولا يزال الناس يموتون بسببها ، وإن كان نادرًا جدًا. قف ضدها مضاعفات التطعيم وسطيا 1:1.000.000 حتى ، فهي جيدة مثل غير موجودة ، وقبل كل شيء ، لا تنتهي قاتلة. أ مضاعفات الحصبة يحدث ضده في المتوسط 1: 10.000 على.

يجادل دعاة التطعيم ضده بأن التطعيم منطقي فقط لأن الحصبة هي فيروس ممرض بشري بحت هو. أي أن الفيروس يصيب الناس فقط ، بحيث يغطي المنطقة بأكملها تلقيح يمكن القضاء على المرض. من شأن التطعيم أن يخلق ما يسمى بمناعة القطيع ، وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. بالنسبة لهم ، فإن التطعيم الحي مثل لقاح MMR خطير للغاية ، بل قد يكون المرض مهددًا للحياة.

إن حجة معارضي اللقاح لحماية الأطفال من التدخلات غير الضرورية مثل لقاح MMR هي أيضًا غير مفهومة من وجهة نظر العديد من المهنيين الطبيين ، حيث يمنعون أطفالهم من الحقن ولكنهم يعرضونهم لخطر الحصبة لبقية حياتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد ملف احتمال مضاعفات الحصبة بعامل 100-1000 أكثر من مضاعفات التطعيم.

هو أيضا مرض الحصبة أ معدي جدا مرض. إنه معدي قبل خمسة أيام من تفشي المرض بشكل مرئي - ومن المؤكد أن أي شخص يتعامل مع المرضى سيمرض أيضًا. إن عدد الأشخاص الذين سيتأثرون وعدد المرات التي قد يؤدي فيها ذلك إلى حدوث مضاعفات أمر يفوق خيال الكثيرين.

لكن لماذا هو مثير للجدل عندما يكون التطعيم مفيدًا كما تم وصفه للتو؟ هذا يرجع إلى مقال 1998 أندرو ويكفيلد. كان هدفها ، بدعم من صناعة الأدوية ، هو إنتاج ثلاثة لقاحات فردية من لقاح MMR ، والتي يمكن بيعها بسعر أعلى بكثير. لتحقيق هذا الهدف ، كان عليه أن يثبت أن اللقاح المركب كان ضارًا من خلال إظهاره في إحدى الدراسات أن لقاح MMR يسبب التوحد. هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، كما أثبتته دراسة أمريكية كبيرة أخرى بعد سنوات. لكن نتيجة هذه الفضيحة ، تزايدت حالة عدم الثقة في التطعيم في المجتمع ، والتي لم يتم تبديدها بالكامل بعد ، على الرغم من دحض الصلة بين التطعيم والتوحد بشكل واضح.

لذلك يجب أن يدرك المرء أن التطعيم قد حصل على سمعة سيئة بسبب فضيحة علمية و ليسلأنهم خطرون هو.

ومع ذلك ، ما زالت الحجج الحاسمة بالنسبة لك تركت للجميع، ولكن على المرء أن يفكر مرتين ويفحص كلا وجهي العملة ويشكك فيهما بشكل نقدي.

تكاليف التطعيم ضد الحصبة

تبلغ تكلفة لقاح Mérieux من Sanofi Pasteur MSD ، والذي يهدف حصريًا ضد فيروسات الحصبة ، 33.43 يورو.

من يتحمل التكاليف؟

كما هو الحال مع جميع التطعيمات التي أوصت بها STIKO (لجنة التطعيم الدائمة) ، فإن تكاليف التطعيم في ألمانيا مغطاة بالكامل بالتأمين الصحي القانوني.
بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص ، فإن افتراض التكاليف أو افتراض التكاليف الجزئية يعتمد على التعريفة المختارة بشكل فردي.

التطعيم ضد الحصبة في جمهورية ألمانيا الديمقراطية

في جمهورية ألمانيا الديمقراطية ، تم إدخال التطعيم ضد الحصبة في عام 1970 ، في جمهورية ألمانيا الاتحادية بعد ثلاث سنوات فقط ، في عام 1973. في جمهورية ألمانيا الديمقراطية ، منذ إدخال التطعيم - على عكس الجمهورية الفيدرالية - كان التطعيم إلزاميًا.
على الرغم من أن هذا لم يتم الالتزام به دائمًا ، إلا أنه ضمن بشكل أساسي معدلات تطعيم عالية وانخفاض حاد في حالات الحصبة. ومع ذلك ، لم تكن الحماية من اللقاح فعالة كما هي اليوم ، حيث تم إجراء التطعيم أحادي التكافؤ فقط. هذا يعني أنه تم تطعيمه مرة واحدة فقط بدلاً من مرتين حتى عام 1986.
حتى اليوم ، يفكر الناس في إدخال التطعيمات الإجبارية من أجل التمكن أخيرًا من القضاء على الحصبة.