تشخيص مرض الزهايمر

تشخيص مرض الزهايمر

إلى تشخيص مرض الزهايمر ينتمي إلى ICD-10 ، التصنيف الدولي للأمراض ، دليل على متلازمة الخرف (ضعف الذاكرة، على الأقل ضعف إدراكي آخر ، ضعف متعلق بالحياة اليومية) وكذلك تشخيص شامل للإقصاء.

للتشخيص المبكر لمتلازمة الخرف ، فإن الاختبارات العصبية النفسية مثل م.ini-م.انتال-س.فعل-E.xamination (MMSE) متكافئ. يغطي الاختبار ما مجموعه 11 وحدة في 10-15 دقيقة والتي تدرس المجالات الوظيفية للتوجيه والذاكرة واللغة والقراءة والكتابة والحساب والممارسة والإدراك والتفكير المكاني والانتباه. يمكن تحقيق 30 نقطة كحد أقصى. يظهر النطاق بين 18 و 24 نقطة طفيفة مرض عقلي، يمكن تشخيص الخرف المعتدل بنقاط بين 10 و 17 ومع الخرف الشديد تكون النقاط المحققة أقل من 10.

يُظهر فحص التصوير المقطعي باستخدام الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (CT و MRT) صورة نموذجية مع الانكماش في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر (تلاشي) الدماغ ، وخاصة في منطقة الفصوص الأمامية والزمنية والجدارية مع تضخم التجاويف المليئة بماء الدماغ (ماء الأعصاب) (البطين). التصوير مهم لاستبعاد الأسباب الأخرى لمتلازمة الخرف. يمكن لطريقة جديدة نسبيًا (PET = التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) أن تظهر تغير التمثيل الغذائي للطاقة في المناطق المصابة من الدماغ. يوثق PET انخفاض استهلاك الجلوكوز في الفص الجبهي والزمني والجداري. إن مخطط كهربية الدماغ إما غير معهود أو أن إيقاعه الأساسي بطيء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

تحليل أميلويد أو بروتين في السائل الدماغي الشوكي يمكن أن يساعد في تأكيد تشخيص مرض الزهايمر.

يمكن أن يكشف فحص الدم عن وجود اضطرابات التمثيل الغذائي ونقص الفيتامينات والأمراض المعدية والاستهلاك المفرط للكحول.

غالبًا ما يظهر الفحص العصبي عدم وجود تشوهات في المراحل المبكرة ويعمل على تحديد أمراض الدماغ والجهاز العصبي الأخرى.

في نهاية المطاف ، فإن تشخيص خَرَف ألزهايمر هو تشخيص للإقصاء في وجود الأعراض النموذجية ودليل على عمليات الانكماش في الدماغ من خلال التصوير المقطعي في غياب النتائج التي تشير إلى سبب آخر للخرف. لذلك ، من أجل توضيح الخرف ، يجب إجراء تشخيص شامل للاستبعاد. في النهاية ، ومع ذلك ، لا يمكن إثبات تشخيص مرض الزهايمر إلا من خلال فحص عينات الدماغ بعد وفاة الشخص المصاب ، حيث يمكن اكتشاف ترسبات البروتينات ذات الصلة بما يتجاوز حدًا معينًا.

باختصار ، ما يلي مهم للتشخيص السريري:

تدهور الذاكرة

ضعف الوظائف المعرفية الأخرى ، على سبيل المثال وظيفة اللغة ، الإدراك ، التوجه المكاني

بداية زحف وتقدم بطيء

استبعد الأسباب الأخرى للخرف

التشخيص التفريقي لمرض الزهايمر

من المهم التفريق بين مرض الزهايمر والأسباب الأخرى مرض عقليوالتي قد يكون علاجها سببيًا أسهل. وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ (السبب الثاني الأكثر شيوعًا للخرف) ، والعدوى ، وأمراض التخزين (على سبيل المثال. مرض ويلسون) ونقص الفيتامينات والخرف الكحولي وأمراض الدماغ الأخرى مثل مرض الشلل الرعاش. في بعض الأحيان ، توجد أيضًا مناطق كبيرة نسبيًا من التداخل في صور أعراض خرف ألزهايمر و كآبة.