ألم في أسفل البطن الأيسر

المرادفات

آلام أسفل البطن على اليسار ، وآلام في البطن على اليسار

المقدمة

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المحتملة لتطور آلام البطن اليسرى. نتيجة لذلك ، يتعين على الطبيب المعالج الاعتماد على وصف مفصل بشكل خاص للألم في أسفل البطن الأيسر أثناء التشخيص. في هذا السياق ، يلعب التوطين الدقيق للمناطق الإشعاعية المحتملة بالإضافة إلى الجودة (البليد والطعن والحرق) وشدة الألم دورًا حاسمًا.
يمكن أيضًا الشعور بالألم كإحساس حارق.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حرق في البطن

يمكن أن تتراوح الأسباب المحتملة من اتباع نظام غذائي غير صحي ، والذي يؤثر على عمل الجهاز الهضمي ، إلى عدم تحمل الطعام غير المعقد. في كثير من الحالات ، يكون الألم الكامن في أسفل البطن الأيسر غير ضار تمامًا. ومع ذلك ، نظرًا لوجود هياكل تشريحية مهمة أيضًا ، على سبيل المثال المستقيم ، على الجانب الأيسر من البطن ، يجب استشارة أخصائي على الفور على وجه الخصوص للألم الشديد و / أو المستمر. يجب أيضًا التمييز فيما إذا كان الألم يحدث بمعزل في أسفل البطن على اليسار أو ما إذا كانت أجزاء أخرى من تجويف البطن مصابة. يمكن أن ينتشر الألم في أسفل البطن على اليسار إلى أسفل البطن الأيمن وكذلك إلى الجزء العلوي من البطن ، اعتمادًا على السبب الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخيل إشعاع الألم في الظهر و / أو تجويف الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة ما إذا كان الألم الموجود على اليسار في أسفل البطن مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الحمى أو الغثيان أو القيء أو الألم عند التبول.

يجب أيضًا مراعاة جنس المريض المعني عند البحث عن السبب. في حين أن أمراض الجهاز الهضمي هي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن اليسرى عند الرجال ، يمكن أن تعاني النساء أيضًا من مشاكل في أمراض النساء. في معظم الحالات ، يمكن أن يوفر الوصف التفصيلي للأعراض التي يراها المريض المصاب مؤشرًا حاسمًا على المرض الأساسي.

أسباب آلام أسفل البطن اليسرى

يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن الأيسر ناتجًا عن أمراض مختلفة. في معظم الحالات سيكون شكاوى غير مؤذية تماماالتي تهدأ بسرعة دون تدخل طبي. الناس الذين ، ومع ذلك بشكل متكرر مع ألم في أسفل البطن الأيسر يجب أن يعاني من أجل استشر أخصائيًا مناسبًا للتوضيح في أسرع وقت ممكن. هذا ينطبق أيضًا على الألم الشديد بشكل خاص على اليسار في أسفل البطن ، والذي قد يكون يشع في الظهر أو أجزاء أخرى من البطن. بسبب الظروف التشريحية ، غالبًا ما يكون الألم الذي يحدث بمعزل عن الجانب الأيسر من أسفل البطن مؤشرًا على الإصابة مرض القولون. ما يسمى "التهاب الرتج"هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل البطن اليسرى.

لهذا السبب ، يُعرف التهاب الرتج أيضًا بالعامية باسم "التهاب الزائدة الدودية اليسرى"(اليد اليسرى التهاب الزائدة الدودية) اتصل. التهاب الرتج هو الشرط الذي التهاب النتوءات في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. النتوءات المعوية البسيطة (رتج) ليست في حد ذاتها مرضية ولا تسبب أي شكاوى للمرضى المصابين. في حوالي في 90 إلى 95 في المائة من الحالات ، توجد هذه الرتوج في منطقة القولون النازل (أي على اليسار في أسفل البطن). خاصة جزء من الأمعاء الغليظة على شكل حرف S (القولون السيني) هو كثيرا ما تتأثر.

يتعلق الأمر الآن بمنطقة النتوءات المعوية تطوير العمليات الالتهابية، يعاني المريض المصاب من ألم في أسفل البطن الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، يترافق الألم عادةً مع أعراض أخرى ، على سبيل المثال الإمساك والغازات والغثيان والقيء والتبول المؤلم و / أو الحمى، يدا بيد. لم يتم توضيح سبب حدوث التهاب الرتج ، الذي يؤدي إلى ألم في أسفل البطن الأيسر ، بشكل قاطع. ومع ذلك ، يعتقد أن هذا المرض يحدث في الغالب من خلال نظام غذائي غني بالألياف ، وزيادة استهلاك اللحوم النيئة وقلة النشاط البدني هو سبب.

هذه العوامل تؤدي إلى أ سماكة كبيرة في البرازمما يزيد الضغط داخل الأنبوب المعوي وبالتالي يتسبب في بروز الغشاء المخاطي للخارج. على أساس آلية التكوين هذه ، يمكن افتراض ذلك قبل كل شيء زيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج للأشخاص الذين يعانون من الإمساك المتكرر يتكون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن الأيسر بسبب تغيرات التهابية أخرى في القولون. خاصة مع المرضى الذين يحضرون التهاب القولون التقرحي غالبًا ما يمكن ملاحظة ألم في البطن.

تنطبق أيضا إعاقات مختلفة في الكلى والمسالك البولية السفلى الى الأسباب الشائعة لظهور الآلام على الجهة اليسرى في أسفل البطن. عالق بشكل خاص حصوات المسالك البولية أو الكلى يمكن أن تسبب الأعراض المقابلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك العمليات الالتهابية في منطقة المسالك البولية السفلية، على سبيل المثال أ التهاب المثانةيسبب ألم شديد في أسفل البطن الأيسر عند المريض المصاب.

في ألم شديد بشكل خاص على اليسار في أسفل البطن ينتشر إلى الجهة اليسرى، يجب أن يكون أيضًا التهاب الحوض الكلوي الأيسر (ما يسمى التهاب الحوض) بالموجات فوق الصوتية يتم استبعاده. عادة ما ترتبط العمليات الالتهابية في منطقة الكلى أو المسالك البولية السفلية بأعراض أخرى. بالإضافة إلى الألم في أسفل البطن الأيسر ، يعاني المرضى المصابون عادةً من ألم ألم حارق عند التبول ، زيادة الحاجة للتبول ، صعوبة في حبس البول ، حمى وقشعريرة. هناك لدى النساء مجرى البول أقصر بكثير من الرجال، يمكن ملاحظة العمليات الالتهابية في المسالك البولية السفلية بشكل رئيسي عند النساء. من ناحية أخرى ، يتأثر الرجال كثيرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد أمراض النساء عند النساء اللاتي يشتكين من آلام في أسفل البطن الأيسر. يمكن أن تؤدي الالتهابات المختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى ألم في أسفل البطن الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي وجود كيس كبير و / أو انفجر على المبيض الأيسر إلى عرض مماثل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الألم شديدًا ، فيجب استبعاد ما يسمى بالحمل خارج الرحم. يمكن أن يؤدي هذا إلى تمزق قناة فالوب المصابة وما يصاحب ذلك من فقد كبير للدم.

يمكن أيضًا أن يكون الألم الخفيف على اليسار في أسفل البطن ، والذي يحدث عند النساء في الفترة من 12 إلى 14 يومًا من الدورة ، مؤشرًا على الإباضة. في بعض النساء ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى ألم شديد في البطن عند الإباضة. علاوة على ذلك ، ذكرت العديد من النساء أنهن عانين من آلام طفيفة في البطن الأيسر أو الأيمن خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة ، على سبيل المثال ، تمدد ما يسمى "الأربطة الأم".

يمكن أن يسبب ضعف العضلات في منطقة قاع الحوض مثل هذا الألم أيضًا. يمكن أن يتدلى قاع الحوض. يمكن أيضًا الشعور بالألم في منتصف البطن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في أربطة الأم

الأعراض

يحدث هذا في معظم الحالات ألم في أسفل البطن الأيسر ليس معزولا ولكن بالاقتران مع شكاوى أخرى. يمكن أن توفر هذه الأعراض المصاحبة مؤشرًا حاسمًا على المرض الأساسي.
غالبا ما تحدث هذه ألم أيضًا في منطقة المبيض اليسرى على.

يتم ترك الألم في أسفل البطن بواسطة أ تسبب ضعف في الجهاز الهضمي، وعادة ما يعاني المرضى المصابون أيضًا من غثيان, القيء, إسهال أو إمساك. عدوى والتهاب القولون غالبًا أيضًا حمى يدا بيد.

في ضعف الكلى و / أو المسالك البولية السفلية عادة ما يكون هناك تأثير على السلوك البولي (يشير المصابون في الغالب إلى أ زيادة الحاجة للتبول على) وإلى واحد إشعاع الألم في الجناح الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يضاف إلى المريض المصاب حدوث غثيان وقيء وألم عند التبول وحمى وقشعريرة تأتي.

أسباب غير ضارة في أمراض النساء من ناحية أخرى ، عادة ما يحدث تطور الألم على اليسار في أسفل البطن في أقسام دورة معينة على.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسمح شدة وجودة الألم في أسفل البطن الأيسر باستخلاص استنتاجات حول السبب المحتمل. تسبب حصوات الكلى والمسالك البولية ، على سبيل المثال ، نمط ألم مميز يشبه الموجة في المريض المصاب. من ناحية أخرى ، يمكن الشعور بالألم المرتبط بالالتهاب طوال الوقت. وبالتالي ، يمكن أن تساعد المراقبة والوصف الأكثر تفصيلاً للأعراض المتصورة في تقدم التشخيص دون انعطاف وتمكين بدء العلاج المناسب بسرعة.

التشخيص

ال التشخيص مع وجود ألم في الجهة اليسرى في أسفل البطن عادة ما يتضمن عدة خطوات. في البداية ، من أجل تقدير الخطوات اللازمة تقريبًا ، مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض (أنامنيز). خلال هذه المحادثة ، يجب أن يفهم الشخص المعني ما قد أدركه صف الشكاوى بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. في حالة وجود ألم في الجهة اليسرى في أسفل البطن فهي الأهم التوطين الدقيق ، ونوعية الألم (الشد ، والطعن ، والحرق ، والمغص) وشدة الأعراض دور حاسم. بالإضافة إلى ذلك ، لا بد من ملاحظة ما إذا كان الألم تحدث معزولة على اليسار في البطن أو تشع إلى مناطق أخرى ، على سبيل المثال الظهر أو الخاصرة. يمكنك أيضا الأعراض المصاحبة المحتملة (الغثيان والقيء والحمى) تقديم دليل حاسم على الشرط الأساسي.

عادة ما يتبع مقابلة الطبيب والمريض أ الفحص البدني التوجيهي. بالنسبة للمريض الذي يعاني من آلام في البطن اليسرى ، لا ينبغي أن يقتصر هذا الفحص على أسفل البطن الأيسر فقط. عادة الفحص البدني لكامل محامل البطن والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام في الجهة اليسرى في أسفل البطن ، فإن ما يسمى "امتحان المستقيم الرقمي". هذا التحقيق يمكن في النساء على سبيل المثال واحد قدِّم إشارة إلى ما إذا كان تمزق الحمل خارج الرحم موجودًا. عند الرجال يمكن قبل كل شيء تغييرات في المستقيم والبروستاتا تم استبعاده أثناء فحص المستقيم الرقمي.

لمزيد من توضيح الشكاوى ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم تنفيذها. مع هذا الإجراء يمكنك تراكم السوائل في البطن وسماكة جدار الأمعاء يتم الكشف عنها. خصوصا تغيرات في القولون والتهاب البنكرياس يمكن تشخيصه بهذه الطريقة.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة أ سحب الدم مع الفحص المعملي اللاحق مختلف قيم الدم يجري فحصها. تظهر العمليات الالتهابية من أي نوع في اختبار الدم هذا بواحد زيادة في عوامل الالتهاب (بروتين سي التفاعلي ، كريات الدم البيضاء). بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك ألم على اليسار في أسفل البطن ، أ تعداد الدم الصغير وأهم قيم البنكرياس يتم جمعها.

علاج نفسي

علاج آلام أسفل البطن اليسرى يعتمد دائمًا على المرض الأساسي. على سبيل المثال ، يمكن أن تم تشخيص التهاب في منطقة القولون سيأخذ مكان يتضمن العلاج عادةً إعطاء مضاد حيوي.

في الدورات الحادة و / أو المزمنة ولكن في الغالب يجب أن يكون ملف تدخل جراحي، حيث يتم إزالة الأجزاء الملتهبة من الأمعاء وإعادة تجميع الأطراف السليمة للأمعاء. خلال هذا الإجراء أيضا فحص الأمعاء السليمة قدر الإمكان. وبهذه الطريقة ، يمكن التعرف على الانتفاخات المحتملة في هذه المناطق مبكرًا وعلاجها دون إزالة المزيد من الأجزاء المعوية.

يكون الألم في الجهة اليسرى من أسفل البطن التهاب البنكرياس يجب على المريض المعني أدخل على الفور إلى المستشفى و تعامل على نطاق واسع يصبح. إذا كانت الدورة شديدة بشكل خاص ، يمكن أن يكون البنكرياس ملتهبًا تهدد الحياة يصبح.

ترك ألم في أسفل البطن من خلال العمليات الالتهابية في منطقة الحوض الكلوي أو الجهاز البولي السفلي يجب استحضارها دائمًا يتم علاجها حسب نوع وسبب الإصابة يصبح. في معظم النوبات يظهر المرء على الطيف النموذجي لمسببات الأمراض العلاج بالمضادات الحيوية بدأت. في الكشف عن حصوات الكلى أو المثانة أو المسالك البولية يجب إزالتها على الفور. تتوفر خيارات مختلفة للطبيب المعالج.

رجل إمرأة

في مريض يشكو من ألم في أسفل البطن الأيسر ، فإن الأسباب المحتملة خاص بالجنس يكون. لهذا السبب ، يجب استبعاد الأمراض المختلفة عند الرجال والنساء.

في النساءمن يشكو من آلام في أسفل البطن الأيسر ، يجب أن يكون بالإضافة إلى الأمراض غير المحددة بين الجنسين تغييرات أمراض النساء يتم استبعاده. يمكن للمرأة أن تترك الألم في أسفل البطن العمليات الالتهابية أدلة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي عادة ما تسبب الخراجات الكبيرة على المبيض الأيسر آلام أسفل البطن اليسرى. أيضا تقرحات في منطقة الرحم يمكن للمرأة أن تسبب الأعراض المقابلة. ومع ذلك ، أبلغت بعض النساء أيضًا عن أسباب غير مؤذية تمامًا لألم أسفل البطن الأيسر. ركلة هذا اشتكى تقريبًا بين اليوم الثاني عشر والرابع عشر من الدورة حتى يمكن أن تكون إشارة إلى ما حدث الإباضة يكون. أيضا واحد الحمل المبكر والمرافق شد ما يسمى بـ "الأربطة الأم" يمكن أن يسبب ألمًا في البطن الأيسر و / أو الأيمن للمرأة.

في رجليجب على من ترك آلام أسفل البطن العمليات الالتهابية في منطقة الخصيتين والأسهر والبروستاتا لفحصها. بالإضافة إلى ذلك ، وخاصة في الرجال المصابين غالبًا ما تلتهب رتج في القولون إثبات. التهاب الكلى أو المسالك البولية السفلية يمكن أن يكون مسببًا لكلا الجنسين ، لكن الخطر موجود تطور مثل هذه الالتهابات عند النساء أكبر بكثير من الرجال. والسبب في ذلك هو حقيقة أن الإحليل عند المرأة أقصر بكثير من مجرى الرجل.

مثانة

يمكن أن يشير الألم في أسفل البطن الأيسر إلى أ مرض المثانة أدلة. ال التهاب المثانة (التهاب المثانة الحاد) في هذا السياق يمثل السبب الأكثر شيوعًا التهاب المثانة هو أ التهاب المسالك البولية. في معظم الحالات هم مسببات الأمراض البكتيريةالذين لديهم الإحليل إلى مثانة تحمل المسؤولية عن العمليات الالتهابية.

يصبح التهاب المثانة ، الذي يمكن أن يؤدي إلى ألم في أسفل البطن الأيسر سريريا ينقسم إلى شكلين: ال التهاب المثانة غير المعقد والمعقد.

التهاب غير معقد يمكن العثور على المثانة في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بمثل هذه العدوى.

من واحد التهاب المثانة المعقد يتحدث المرء دائمًا عندما تكون هناك عوامل خطر ، على سبيل المثال أ نقص المناعة الواضح أو اضطرابات التصريف في المسالك البولية السفليةتتوفر.

يجب أن يكون هناك التهاب في المثانة يعالج على وجه السرعة يصبح. في حالة نشأة البكتيريا ، يُنصح ببدء أ العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تم إهمال العلاج المناسب ، فإن يستمر العامل المسبب في الارتفاع عبر المسالك البولية وربما يسمى "التهاب الكلية الصاعد" سبب.

يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في أسفل البطن حجارة في المثانة تسبب. حصوات المثانة حصى المسالك البولية العالقة في المثانة البولية وتسد المسالك البولية مقدرة. نظرًا لأن الحجارة في المثانة لا تسبب إزعاجًا لكل مريض ، فإن العلاج بشكل رئيسي حسب حجم الحصى والأعراض التي يشعر بها الشخص المعني. إذا تسببت حصاة في المثانة في ألم شديد في أسفل البطن الأيسر ، فيجب أن يحدث ذلك العلاج المناسب على الفور أن تبدأ. يمكن لحجر صغير في المثانة تحت ظروف معينة بمساعدة الأدوية والترطيب الكافي تغسل. عادةً ما تتطلب الحصوات الكبيرة التي تسد المسالك البولية علاجًا أكثر شمولاً. من حيث المبدأ ، يمكن أن تكون هذه الحصوات في المثانة خفض الحجم كيميائيا أو ميكانيكيا ثم يتم التخلص منها أيضًا.

الحمل / الإباضة

يجب على النساء اللواتي يعانين من ألم في الجانب الأيسر في أسفل البطن استشارة طبيب نسائي دائمًا إذا كان في شك. قد تتطلب أسباب هذه الشكاوى من الناحية النظرية توضيحًا ، ولكن في كثير من الحالات يتبع الألم نمطًا دوريًا.

إذا حدث الألم على الجانب الأيسر و / أو الأيمن من البطن في اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر من الدورة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على الإباضة الوشيكة أو الماضية بالفعل. عادة لا تحتاج الأعراض التي تحدث أثناء التبويض إلى توضيح من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة للعلاج من آلام أسفل البطن اليسرى الناجمة عن الإباضة. لذلك فهي ظاهرة غير ضارة تمامًا يمكن ملاحظتها عند العديد من النساء. اعتمادًا على طول الدورة الفردية (يمكن أن يكون هذا أيضًا أطول أو أقصر من 28 يومًا) ، يمكن أن يحدث الألم الناجم عن الإباضة على اليمين أو اليسار في البطن في فترة زمنية مختلفة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام التبويض

بالإضافة إلى ذلك ، ذكرت العديد من النساء أنهن عانين من آلام في الجانب الأيمن و / أو الأيسر من البطن ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بزرع البويضات أثناء الحمل المبكر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي شد ما يسمى بـ "الأربطة الأم" إلى شد آلام في يمين و / أو يسار البطن خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل.

ظهر

اعتمادًا على السبب ، يمكنك ذلك ألم في أسفل البطن الأيسر حتى أسفل البطن الأيمن والظهر يشع. السبب الأكثر شيوعًا للألم في أسفل البطن والظهر الأيسر هو ما يسمى التهاب الرتج. إنها مرض التهابي يحدث في منطقة أصغر الحويصلات في جدار الأمعاء و يعالج على الفور من قبل الطبيب يجب ان يكون. عادة لا تتطلب الرتوج التي لا تسبب أعراضًا لدى الشخص المعني علاجًا. ومع ذلك ، إذا كانت الجيوب الموجودة في جدار الأمعاء تؤدي إلى ألم في الجانب الأيسر من البطن ، والذي ينتشر في الظهر ، فيجب على المرء يمكن بدء العلاج. خصوصا تدابير للمساعدة في تنظيم حركات الأمعاء، من أكثر طرق العلاج شيوعًا. تُعالج الرتوج في الأمعاء التي تسبب الألم في البطن اليسرى والظهر بشكل أفضل من خلال:

• نظام غذائي قليل اللحوم وعالي الألياف
• الترطيب الكافي
• تمرين منتظم

إذا لم تكن إجراءات العلاج هذه فعالة ، فإن استئصال الجزء المصاب من الأمعاء جراحيًا يصبح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم الذي يحدث على اليسار في أسفل البطن والظهر دلالة على وجود مرض البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن) يكون. قبل كل شيء ، يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى إصابة المريض ألم شديد في أسفل البطن الأيسر والظهر. عادة ، يعاني المصابون أيضًا من الغثيان والقيء والغازات والحمى. التهاب حاد في البنكرياس واحد يحتمل مرض مهدد للحياة، ال بحاجة ماسة إلى علاج طبي.