الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية

المقدمة

لا يوجد اتفاق عام على الأدوية الآمنة للأم والطفل أثناء الرضاعة الطبيعية. على غرار الحمل ، لم تتم الموافقة على استخدام معظم الأدوية على وجه التحديد أثناء الرضاعة الطبيعية. والسبب في ذلك هو أنه سيكون من غير الأخلاقي إجراء دراسات على النساء المرضعات وبالتالي تعريض رفاه وصحة أطفالهن للخطر بغرض المعرفة العلمية. لا يمكن نقل التجارب على الحيوانات إلى البشر دون تحفظ.

يسمى استخدام معظم الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية "استخدام بدون تصريح"خذ مكان ، إذن بدون موافقة من الأدوية للمرضع من قبل الشركة المصنعة ، التي تؤمن نفسها بذلك. ومع ذلك ، هذا لا يعني تلقائيًا أن جميع الأدوية غير المعتمدة تسبب ضررًا. على العكس من ذلك ، فإن العديد من الأمراض أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن ويجب أن تكون خطرة على كل من الأم والطفل إطلاقا تعالج بالأدوية.

يفضل المرء أن يلتقط هذا عند الرضاعة الطبيعية الأدوية القديمة والمعروفة عودة. من المفترض أنه نظرًا لعدم وجود أي حالات ضرر للطفل حتى الآن ، يعتبر الدواء آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا الدواء متاحًا كخيار ويمكن أن يصفه الطبيب.
غالبًا ما تشير الإشارة إلى العبوة إلى أنه لا توجد معلومات حول المخاطر التي تتعرض لها النساء الحوامل والمرضعات ، مما يخلق قدرًا كبيرًا من عدم اليقين. يمكن للطبيب الوصول إلى قواعد البيانات على الإنترنت من خلالها دواء آمن أثناء الحمل والرضاعة يمكن ايجاده. يمكن للمرضى أيضًا إبلاغ أنفسهم هنا ، ولكن يجب عليهم دائمًا استشارة طبيب يثقون به. يمكن أن يكون طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أو طبيب أمراض النساء.

في حالة أمراض خطيرة الأم ، التي لا توجد لها بدائل غير ضارة من حيث الأدوية ، قد تضطر أحيانًا إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية لعدة أيام يقطع، اعتمادًا على مدة استخدام الدواء في حليب الثدي. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق العدوى الشديدة ، عندما تكون الجرثومة حساسة فقط لمضادات حيوية معينة ، والتي بدورها يمكن أن تكون ضارة للطفل من خلال حليب الثدي.

ما المسموح به؟

بادئ ذي بدء ، يمكن افتراض أن جميع الأدوية تقريبًا لها نسبة معينة في حليب الثدي عيد الفصح. ومع ذلك ، يختلف حجم هذه النسبة والضرر الذي يمكن أن يسببه المكون النشط للطفل بشكل كبير. يمكن للأطباء أو النساء الحوامل والمرضعات الحصول على معلومات حول أدوية معينة بأنفسهم على بعض المواقع.

بينما تعمل الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل الأدوية المعروفة لجأوا إلى حيث سابقا لا توجد حالات من الآثار الجانبية عند الرضيع ظهر. لهذا السبب ، تعتبر هذه الأدوية آمنة. ومع ذلك ، لا توجد دراسات مضبوطة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية إلا لعدد قليل جدًا من الأدوية.

باراسيتامول

الباراسيتامول دواء خافض للألم والحمى ويمكن استخدامه للألم الخفيف إلى المتوسط. إنه أحد أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع ومتوفر مجانًا في الصيدليات بدون وصفة طبية. بشكل عام ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن ما يسمى "دون وصفة طبية"الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدليات بدون وصفة طبية ليست بأي حال من الأحوال ضارة ، لا للأم ولا للطفل الرضيع.
ومع ذلك ، هناك ثروة من الخبرة في استخدام الباراسيتامول ، لذلك أظهرت الدراسات أن الباراسيتامول ليس له تأثير سلبي على الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يجب احترام الحد الأقصى للجرعة اليومية ، خاصة فيما يتعلق بالأم المرضعة ، حيث يمكن أن يتسبب تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول في فشل الكبد الذي يهدد الحياة.
ومع ذلك ، فإن الجرعة الصحيحة هي الطريقة المفضلة لعلاج الآلام المتوسطة والحمى (على سبيل المثال صداع ، آلام في المعدة ، التهابات محمومة) أثناء الرضاعة الطبيعية وأيضًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الباراسيتامول في الرضاعة الطبيعية

ايبوبروفين

سمع ايبوبروفين (مثل. أيضا ديكلوفيناك / فولتارين) لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود). مثل الباراسيتامول ، فهو يعمل ضد الحمى (خافض للحرارة)، ضد الألم (مسكن) وعلى عكس الباراسيتامول أيضًا ضد الالتهابات.
المجالات الشائعة للتطبيق هي الصداع وآلام الظهر والروماتيزم. بالإضافة إلى الباراسيتامول ، يعتبر الإيبوبروفين أيضًا العامل المفضل للألم المعتدل والحمى والألم الالتهابي مثل الروماتيزم أثناء الرضاعة الطبيعية (بالطبع مع مراعاة الحد الأقصى للجرعة اليومية).

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: ايبوبروفين أثناء الرضاعة الطبيعية

لأمراض الجهاز الهضمي

كقاعدة عامة ، الرضاعة الطبيعية ضرورية إذا كانت الأم مصابة بعدوى في الجهاز الهضمي لا تنقطع يصبح. هذا ينطبق بشكل خاص على العدوى الفيروسيةالتي تكون ذاتية التحديد بعد بضعة أيام. وقد تبين حتى أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي يعانون من التهابات معدية معوية أقل تواتراً وأقل شدة لأن جهازهم المناعي مدرب بشكل أفضل. لن يكون لدى مسببات الأمراض ذلك حليب الثدي تنتقل إلى الطفل ، ولكن معظم أمراض الجهاز الهضمي تنتقل عن طريق البراز والقيء.
كن ضدها جسم مضادهذا الشكل في جسم الأم أثناء سير المرض ينتقل إلى الطفل في حليب الثدي.
أ النظافة الشاملة بعد استخدام المرحاض وغسل اليدين بانتظام (أيضًا لجميع أفراد الأسرة) ضرورية لحماية الرضيع. في حالة وجود مثل هذه العدوى الفيروسية أيضا لا يوجد علاج دوائي العلاجات المنزلية المناسبة (مثل أعواد الكولا والمعجنات لموازنة الأملاح والشاي وزجاجات الماء الساخن) يمكن تحقيق تأثير جيد مماثل. الأمر نفسه ينطبق على اضطراب بسيط في المعدة.

في حالة التهابات الجهاز الهضمي الأكثر خطورة مع حمى أو بعد أن أقام في الخارج ينصح بالحذر ، لأن هذا قد يكون عدوى بكتيرية أو طفيلية. يجب استشارة الطبيب هنا وقد تكون الرضاعة الطبيعية بسبب المرض أو المضادات الحيوية التي تصبح ضرورية توقف يجب أن تصبح.

العديد من الأمهات المرضعات يعانين أيضًا من إمساك (إمساك) ، فمن المستحسن أن تبدأ بواحد نظام غذائي عالي الألياف للتغيير والتأكد من شرب ما يكفي. ستكون الخطوة التالية بذر الكتان أو قشور السيليوم الهندية يوصى باستخدامه كعامل تورم طبيعي في الأمعاء ، ولا يتم امتصاصه وبالتالي فهو غير ضار تمامًا. إذا كان التأثير غير كافٍ إذن لاكتولوز الملين (التراخي) الاختيار عند الرضاعة الطبيعية.

البرد

في سياق العدوى الفيروسية الشائعة ، يقتصر العلاج على علاج الأعراض. يمكن استخدام بخاخ الأنف المزيل للاحتقان بأمان لتحسين التنفس عن طريق الأنف. نظرًا لأن المكون الفعال فعال محليًا ، يمكن افتراض أن نسبة صغيرة جدًا فقط تدخل حليب الثدي. ومع ذلك ، من المهم عدم استخدام بخاخ الأنف المزيل للاحتقان لمدة تزيد عن 7 إلى 10 أيام ، وإلا فإن الغشاء المخاطي للأنف يعتاد عليه ، والذي بدون البخاخ يتضخم بشكل دائم ويعيق التنفس من خلال الأنف (الخصوصية).
البديل الأقل تعقيدًا هو ري الأنف بمحلول ملحي.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الرضاعة الطبيعية مع نزلات البرد.

ضد الألم (على سبيل المثال الصداع وآلام الجسم) ، كل من الإيبوبروفين والباراسيتامول مناسبين إذا لوحظت الجرعة اليومية القصوى. إذا كان الاستنشاق غير كافٍ لإذابة المخاط ، فإن الأسيتيل سيستئين (مزيل السعال ACC) ، والذي يعتبر مقشع الخيار المفضل لدى النساء المرضعات. لا يُنصح باستخدام المستحضرات المختلطة لنزلات البرد أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنها تحتوي على العديد من المكونات النشطة التي لا يمكن السيطرة عليها والتي يمكن أن تكون ضارة للطفل ، مثل العديد من شراب السعال ، غالبًا ما تحتوي على الكحول (الكحول أثناء الرضاعة الطبيعية).

أظهرت الدراسات أن التعافي لا يتم تسريعه باستخدام منتجات البرد الخاصة المتاحة دون وصفة طبية ، لذلك يمكنك استخدام العلاجات المنزلية المجربة والمختبرة (الاستنشاق والشاي والليمون الساخن) في الجانب الآمن ، خاصة أثناء الحمل والرضاعة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت العلاجات المنزلية لنزلات البرد أثناء الرضاعة الطبيعية

صداع

وهي مناسبة بشكل خاص للصداع أثناء الرضاعة الطبيعية ايبوبروفين و باراسيتامول، على الرغم من أن الإيبوبروفين غالبًا ما يكون أكثر فعالية للصداع. يعتبر كلا الدواءين غير ضار ، حيث يوجد بالفعل قدر كبير من الخبرة في استخدامهما أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية لا ضرر على الطفل يمكن أن تظهر عن طريق ابتلاع الأم. في حالة وجود صداع نصفيحيث دواء دائم للوقاية مثل مع حاصرات بيتا ضروري ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

حمى الكلأ

في حالة بخاخات الأنف مع مضادات الهيستامين الفعالة محليًا مثل أزيلاستين أو ليفوكاباستين التجربة منخفضة نوعًا ما. من حيث المبدأ ، يتم أخذ كل من المكونات النشطة في الاعتبار غير ضار أثناء الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في انتقال المرض عن طريق لبن الثدي بشكل كافٍ وقد يؤدي مضادات الهيستامين إلى إثارة أو تهدئة الطفل ليست مستبعدة يصبح. الأمر نفسه ينطبق على فعالة بشكل منهجي (تُعطى على شكل أقراص أو على شكل تسريب) مثل مضادات الهيستامين لوراتادين أو السيتريزين.

الجلوكوكورتيكويدات المطبقة محليا مثل بوديزونيد تعتبر غير ضار. يمكن بالمثل حمض كروموجليك يمكن استخدامها بأمان كمثبتات الخلايا البدينة. جلايكورتيكويدات فعالة بشكل منهجي مثل بريدنيزولون غير ضارة في ظل العلاج قصير الأمد بجرعة عالية أو العلاج بجرعة منخفضة طويلة الأمد ، حيث أن الجزء المنقولة مع حليب الثدي يتوافق مع جزء صغير فقط من إنتاج الكورتيزول الخاص بالرضيع.

التهابات الجيوب الانفية

بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان تسهل التنفس عن طريق الأنف وبالتالي تقلل من التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية). لأن البخاخات يتم تطبيقها محليًا وفقط على واحد نسبة ضئيلة يتم امتصاصها وتمريرها في حليب الثدي ، وهي مناسبة تمامًا للعلاج أثناء الرضاعة الطبيعية. الاستنشاق (على سبيل المثال مع ملح الطعام) أثبتت فعاليتها. مقشع مثل ACC (أسيتيل سيستئين) يمكن أيضًا استخدامها بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين كمسكنات للألم.

منذ التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية) في الغالب في سياق عدوى فيروسية (التهاب الأنف / سيلان الأنف) يحدث الجهاز التنفسي العلوي هو علاج الأعراض كافي. هل يوجد عدوى بكتيرية من قبل ، وكذلك استخدام مضادات حيوية ضروري. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يقرر بشكل فردي أي عامل فعال ضد الجراثيم من ناحية وغير ضار بالطفل من ناحية أخرى.

ضغط دم مرتفع

الدواء المفضل كمخفض لضغط الدم أثناء الحمل والرضاعة هو ألفا ميثيل دوبا، وهو خافض للضغط قديم نسبيًا ومثبت (الأدوية الخافضة للضغط). مؤكد أيضا حاصرات بيتا كيف ميتوبرولول تعتبر وسائل الاختيار لِعلاج إرتفاع ضغط الدم أثناء الرضاعة.

مثبطات ACE الأقدم مثل كابتوبريل, إنالابريل أو بينظبرريل يمكن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كان الخيار الأول من الأدوية الخافضة للضغط (مثل ميثيل دوبا ، ميتوبرولول) غير فعالة أو بطلان.
مدرات البول مثل مدرات البول الثيازيدية (كليات التقنية العليا) يبدو أنه يمكن تحمله جيدًا نسبيًا بجرعات منخفضة أثناء الرضاعة الطبيعية. الجرعات العالية التي تؤدي إلى زيادة فقدان الماء عن طريق البول يمكن أن تسبب تقليل إنتاج الحليب. على سبيل المثال ، كان هيدروكلوروثيازيد سابقًا الى الفطام مستخدم. كن من بين مضادات الكالسيوم نيفيديبين أو نيترينديبين يفضل.