ألم في ربلة الساق
المقدمة
العجل هو جزء من أسفل الساق يمتد من تجويف الركبة إلى الكعب ويتضمن عضلات أسفل الساق الخلفية. تشارك هذه المنطقة في العديد من حركات الجسم. بالنسبة للمصابين ، فإن آلام ربلة الساق هي ألم مزعج للغاية يمكن أن يحدث مع الحركات الطبيعية المختلفة وزيادة النشاط البدني أو أثناء الراحة. في حالة الألم الشديد ، يمكن تقييد الشخص المصاب بشكل كبير في الأنشطة اليومية ، مما يؤدي إلى فقدان نوعية الحياة.
الأسباب المحتملة
من أجل التحقيق في السبب بشكل فعال ، من المهم أولاً التمييز بدقة بين نوع الألم ومدته ووقت حدوثه.
في حالة آلام ربلة الساق الحادة وغير المنتظمة ، والتي تتحسن أعراضها بعد بضع دقائق ، تكون الأسباب العضلية عادة مسؤولة عن آلام ربلة الساق.يمكن أن يكون هذا إجهاد عضلي أو ألياف عضلية ممزقة.
يمكن أن تنتج تقلصات العضلات عن النشاط البدني المكثف مثل الركض أو الإفراط في تناول الكحول. يؤدي هذا إلى تغيير توازن الكهارل في الجسم ، وقبل كل شيء ، يمكن أن يؤدي نقص معدن المغنيسيوم إلى تقلصات العضلات بسرعة.
يمكن أن تحدث تشنجات ربلة الساق المنتظمة والتي تدوم طويلاً بسبب الحمل الزائد على العضلات ، أو بسبب مستوى عالٍ من النشاط البدني أو بسبب اختلالات تشريحية في القدم مما يؤدي إلى زيادة الضغط على العضلات.
نادرا ما يكون تلف الأعصاب المزمن هو سبب آلام ربلة الساق. يمكن أن يحدث هذا بسبب ضغط جذر العصب الفقري بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني أو العمليات التنكسية في العمود الفقري. في هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث أعراض مثل الاضطرابات الحسية وانخفاض القوة.
حالة خاصة من الألم المعتمد على الحمل هو ما يسمى بمتلازمة لودج. هنا ، هناك دائمًا شد مؤلم في ربلة الساق ، مصحوبًا باضطرابات حسية مثل الوخز أو التنميل بالإضافة إلى توتر وانتفاخ المنطقة المصابة. قبل كل شيء ، يتأثر الرياضيون المتنافسون ولاعبي كمال الأجسام ، حيث يزداد حجم العضلات بشكل كبير في وقت قصير جدًا.
أخيرًا ، عند التحقق من السبب ، لا ينبغي تجاهل احتمال حدوث اضطراب في الدورة الدموية في أوعية أسفل الساق. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، مرض انسداد الشرايين المحيطية أو احتقان أو التهاب وريدي.
اعتلال الشرايين المحيطية هو السبب
PAOD هو اختصار لما يسمى بمرض انسداد الشرايين المحيطية ويصف اضطراب الدورة الدموية في الساقين.
عادة ما يكون سبب الإصابة باعتلال الشرايين المحيطية هو تصلب الشرايين. ثم تظهر رواسب الكالسيوم في الأوعية الدموية بحيث لم يعد بإمكان الدم اختراق المناطق السفلية من الساق. يؤدي هذا إلى انخفاض تدفق الدم ، مما يسبب "ألمًا إقفاريًا" مؤلمًا. تحدث هذه الآلام بسهولة خاصة أثناء المجهود البدني. بعد ذلك ، يتعين على المصابين أن يتوقفوا للحظة للسماح بتدفق كمية كافية من الدم عبر الساق مرة أخرى.
الألم الناتج هو خاصية خاصة لمقاومة المسكنات. لسوء الحظ ، لا يوجد في الواقع خيار علاجي لاعتلال الشرايين المحيطية.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ هنا: PAOD.
تجلط الدم هو السبب
إذا كان من الممكن إرجاع سبب آلام ربلة الساق إلى مرض الأوعية الدموية في شكل تجلط الأوردة العميقة ، فيجب إعطاء العلاج في أسرع وقت ممكن لتقليل عواقب المرض. أولاً ، يُنصح بإعطاء عامل ترقق الدم مثل الأسبرين ، والذي يمنع تخثر الدم ويسهل تدفق الدم حول الانقباض. يتم استخدام ما يسمى بمضادات التخثر لإذابة الجلطات الطازجة على وجه التحديد.
بدلاً من ذلك ، يمكن إزالة الجلطة في منطقة الفخذ جراحيًا ، على سبيل المثال. هذا الإجراء يسمى استئصال الخثرة.
بعد حل الجلطة بالأدوية أو إزالتها جراحيًا ، يكون العلاج الوقائي ضروريًا. لهذا يمكنك استخدام عقاقير مثل Marcumar® أو NOAK's. هذه تمنع البروتينات الضرورية لتخثر الدم.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تجلط الأوردة العميقة.
الألياف العضلية الممزقة هي السبب
تعد عضلة ربلة الساق من أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا. والسبب في ذلك هو الحمل الزائد في العضلات. غالبًا نتيجة لارتفاع درجة حرارة العضلات بشكل غير كافٍ أو نتيجة المبالغة في تقدير الذات عند التعامل مع الإجهاد.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن تمزق الألياف العضلية هو أحد الإصابات الرياضية النموذجية ويصاحبه ألم حاد في إطلاق النار عند تمزق الألياف. عادة ما يتم إلغاء الإجراء الحالي ويجب على الشخص المعني اتخاذ موقف وقائي. يمكن أن يصاحب تمزق الألياف العضلية نزيف في العضلات ، والذي يظهر بعد ذلك على شكل كدمة.
يتكون العلاج الأكثر فاعلية مما يسمى مخطط PECH (الإيقاف المؤقت ، التبريد بالثلج ، الضغط ، (السكون) الإمساك) والاستراحة اللاحقة من التمرين.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: ألياف عضلية ممزقة
إجهاد العجل هو السبب
على عكس تمزق الألياف العضلية ، فإن الإجهاد ليس قطعًا حقيقيًا لألياف العضلات ، ولكنه مجرد تمدد مفرط لألياف العضلات. ربلة الساق المجهدة هي أيضًا إحدى "الإصابات" الرياضية الشائعة ، وعادةً ما تنتج عن عدم كفاية الاحترار قبل ممارسة الرياضة أو الحركة المرهقة للغاية أثناء ممارسة الرياضة.
مع توتر ربلة الساق ، يبدأ الألم أيضًا فجأة ، لكنه ينحسر في الدقائق التالية. ومع ذلك ، اعتمادًا على مدى الإجهاد ، يمكن استئناف الرياضة بعد استراحة قصيرة. علاوة على ذلك ، فإن الإجهاد لا يؤدي أبدًا إلى نزيف في العضلات ، بحيث لا يحدث ورم دموي (كدمة).
مزيد من المعلومات حول الموضوع شد عضلي ستجد هنا:
القرص المنفتق L5 / S1 هو السبب
القرص الغضروفي هو أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا في مجتمعنا وعادة ما يكون مرضًا في وقت لاحق من الحياة. عادة ما يحدث القرص الغضروفي بسبب الحمل الثقيل ، حيث يضغط قلب القرص على العصب الخارج. تي
تعتبر اضطرابات الحساسية في ما يسمى الأمراض الجلدية نموذجية للقرص المنفتق. يمتد الجزء الجلدي المقابل للأعصاب الخارجة للقطعتين L5 و S1 فوق ربلة الساق للشخص المعني. غالبًا ما تظهر اضطرابات الحساسية في منطقة الربلة نفسها في شكل ألم لا يمكن السيطرة عليه حقًا. عادة ما يرتبط أيضًا بالتنميل أو الإحساس بالوخز.
اقرأ هنا: القرص المنفتق L5 / S1.
كيس بيكر هو السبب
كيس بيكر هو انتفاخ في كبسولة مفصل الركبة باتجاه مؤخرة الركبة. عادة ما يكون سبب الكيس هو زيادة إنتاج السوائل داخل كبسولة مفصل الركبة. يمكن أن تكون أسباب ذلك بدورها شديدة التنوع. عادةً ما تكون الأسباب هي الالتهاب ، ولكن هناك أيضًا العديد من الحالات المعروفة التي لا يُعرف سببها بالضبط.
من المرجح أن يكون الألم الذي يحدث مع كيس بيكر في تجويف الركبة أكثر من ربلة الساق ويحدث بشكل خاص أثناء التمرين أو مع ثني الركبتين. ومع ذلك ، فإن علاج كيس بيكر بسيط للغاية ، لذلك يمكن حل الألم بسرعة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: كيس بيكر
تخزين الضغط هو السبب
الجورب الضاغط هو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم غالبًا للأشخاص الذين يعانون مما يسمى بالوذمة. لذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من احتباس الماء في أسفل الساقين أو الأشخاص الذين تظهر الأوعية الدموية في الساقين اضطرابات التدفق.
ومع ذلك ، فإن المشكلة الشائعة في شراء الجوارب هي أن حجمها لا يقاس بدقة ، لذلك يتم تزويد المرضى أيضًا بجوارب صغيرة جدًا أو غير مناسبة ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا في ربلة الساق.
الاحتمال الآخر هو أن المرضى لا يرتدون جواربهم بشكل صحيح. على سبيل المثال ، لا تسحبها تمامًا أو شيء مشابه. يؤدي هذا أيضًا إلى وضع الجوارب بشكل غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى ألم في ربلة الساق.
الأعراض
تختلف الأعراض حسب السبب الأساسي.
في حالة مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD) ، بالإضافة إلى آلام ربلة الساق التي تزداد مع التمرين ، يمكن ملاحظة أعراض مثل اضطرابات التئام الجروح في القدم أو الكاحل. غالبًا لم يعد النبض محسوسًا هنا والساقين باردة وشاحبة. في حالة اعتلال الشرايين المحيطية ، يمكن التمييز بين عدة مراحل من المرض. من المرحلة الثانية يشعر المريض بألم عند المشي.
من ناحية أخرى ، في حالة الجلطة ، يصل الدم حرفيًا إلى الساقين ، لكنه لا يمكن أن يتدفق مرة أخرى. يسد الخثار الأوعية الدموية ويعيق أو يبطئ الارتداد. وبسبب هذا ، تتضخم الساق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تلون مزرق أو ضارب إلى الحمرة ، سخونة زائدة ، شعور بالثقل أو التوتر والألم. غالبًا ما تتحسن الأعراض عند الاستلقاء.
بالإضافة إلى انسداد أوردة الساق العميقة ، يمكن أن يحدث التهاب في أوردة الساق السطحية ، وهو ما يسمى بالتهاب الوريد الخثاري ، مما يسبب ألمًا شديدًا في ربلة الساق. يمكن أن ينتشر دوالي الأوردة أو حتى التهاب المفاصل أيضًا في ربلة الساق ويسبب الألم.
يمكن أن يؤدي التحميل الزائد أثناء الأنشطة الرياضية أيضًا إلى التصلب. هذا بسبب تحمض العضلات. ومع ذلك ، فهذه أعراض مؤقتة.
تصلب العضلات كعرض
عادة ما ينتج تصلب العضلات في عضلات الربلة عن الحمل الزائد المطول لعضلات الربلة ، على سبيل المثال عند الجري لمسافة طويلة.
يحدث تصلب العضلات مع ظهور مفاجئ للألم ، والذي غالبًا ما يؤثر فقط على جزء من عضلات الربلة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن الشعور بتصلب العضلات إلا داخل ربلة الساق ، حيث يتم عادةً تصلب جزء فقط من العضلات.
ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر تصلب العضلات أكثر مع استمرار المجهود. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاقم الألم ، حيث يؤدي الانقباض الدائم للعضلات أيضًا إلى اضطراب الدورة الدموية الجزئي.
متى تحدث آلام ربلة الساق؟
ألم في ربلة الساق عند المشي / الركض
يمكن أن يكون لألم ربلة الساق عند الحركة أو ممارسة الرياضة عدة أسباب ، والتي يمكن أن تكون إما داخلية أو داخلية.
عادة ما يتكون سبب تقويم العظام من سوء الموقف أو اختلال في الساق أو القدم ، وهو أمر مؤلم بشكل خاص تحت الحمل. قد تكون الأسباب الأخرى هي الأحذية السيئة أو ، على سبيل المثال ، الجوارب الضاغطة الضيقة للغاية.
مثال آخر نموذجي لألم ربلة الساق أثناء التمرين هو تشنجات ربلة الساق أثناء التمرين. يمكن أن تنجم عن اضطراب توازن الكهارل في الدم أو زيادة بسيطة في العضلات.
في حين أن هذا النوع من آلام ربلة الساق يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالحركة ، فإن مرض الشرايين المحيطية ، وهو مرض الشرايين المحيطية ، يمثل مشكلة مختلفة. في هذا المرض ، يضمن تصلب الشرايين (تكلس الأوعية الدموية) عدم تدفق كمية كافية من الدم إلى العضلات. ينتج عن هذا ما يعرف بالألم الإقفاري للمريض. عادة ما يتحسن هذا الألم عند الراحة ، حيث تتطلب العضلات كمية أقل من الدم.
ألم في ربلة الساق أثناء الراحة
من النادر حدوث ألم في ربلة الساق عند الراحة ، ولكنه قد يحدث قد تكون تشنجات ربلة الساق مثالًا نموذجيًا على ذلك ، حيث لا يجب بالضرورة أن تحدث أثناء التمرين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الراحة. في كثير من الأحيان ، تكون اضطرابات الكهارل في الدم هي سبب تطور تشنجات ربلة الساق ، مما يجعل علاجها بسيطًا للغاية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار المتقدم جدًا بعد التمرين المفرط إلى الشعور بالألم أثناء الراحة. ومع ذلك ، يجب أن تكون الشكاوى من النشاط البدني قد سبقتها. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أيضًا أمراضًا غريبة المظهر مثل داء الأعصاب كنتيجة متأخرة لدغة القراد أو ورم الأنسجة الرخوة داخل عضلات الساق.
آلام ربلة الساق الليلية
فيما يتعلق بألم ربلة الساق أثناء الليل ، يتم الإبلاغ عن الألم فقط لتشنجات ربلة الساق. اضطراب آخر في ربلة الساق ، وكذلك باقي عضلات الساق ، هو متلازمة تململ الساقين.
تشنجات الساق هي ظاهرة نموذجية للشيخوخة ، ولكنها تحدث أيضًا لدى العديد من المرضى الصغار. غالبًا ما يكون توازن الكهارل المضطرب هو سبب التشنجات الليلية. بسبب تراكم اللاكتات في العضلات أو تكون تمزقات صغيرة في ألياف العضلات ، يمكن أن يؤدي التشنج إلى ألم في ربلة الساق.
متلازمة تململ الساقين مختلفة. ويستند هذا إلى اضطراب التوصيل العصبي ، مما يؤدي إلى إحساس بالوخز في الساقين. فقط في حالات نادرة يوصف الشعور بأنه مؤلم حقًا. عادة لا يمكن تحديد سبب متلازمة تململ الساقين بوضوح. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بسبب بعض الأدوية ، وخاصة مضادات الذهان. لذلك يوصى باستشارة الطبيب في كل الأحوال ، خاصة وأن هناك عددًا من الأدوية لعلاج هذه المتلازمة.
اقرأ هنا: تململ الساقين
ألم في ربلة الساق بعد التشنج
ألم ربلة الساق بعد التقلصات هو شيء يعاني منه بالفعل كل من عانى من التشنجات. هناك احتمالان أساسيان يمكنهما تفسير الألم حتى بعد التشنج. الاحتمال الأول هو "ألم العضلات". نتيجة للتقلص القوي ، تمزق بعض الألياف العضلية الصغيرة ، والتي تبدأ بعد ذلك بالتأذي.
يعتمد التفسير الثاني على حقيقة أن العضلة المنقبضة لم تزود بالأكسجين بشكل كافٍ أثناء التشنج. نتيجة لذلك ، تنتج العضلات الطاقة التي تحتاجها للتقلص اللاإرادي في ظل الظروف اللاهوائية ، حيث يتم إنتاج حمض اللاكتيك ، ما يسمى اللاكتات. إذا كانت نسبة اللاكتات عالية جدًا ، فإنها تسبب شعورًا بالحرقان وعدم الراحة داخل العضلات حتى يتم إزالتها بشكل كاف عن طريق تدفق الدم
آلام في ربلة الساق مع الأنفلونزا
ألم ربلة الساق هو عرض نموذجي يصاحب الأنفلونزا أو عدوى تشبه الأنفلونزا. أولاً وقبل كل شيء ، هذه علامة إيجابية لأن جهاز المناعة في الجسم يقاوم الآن مسببات الأمراض. ويرجع ذلك إلى المواد الرسولية للجهاز المناعي ، والتي ، بالإضافة إلى وجود وظيفة تجريبية للخلايا المناعية ، تجعل الجسم أكثر حساسية للألم.
سيختفي ألم ربلة الساق أو آلام العضلات العامة بمجرد أن تكون على طريق التعافي. من المحتمل أن يكون العلاج بمسكنات الألم ممكنًا ، ولكن يجب الانتباه بعد ذلك إلى شرب كمية كافية وحماية محتملة للمعدة.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: أعراض الانفلونزا.
ألم في ربلة الساق أثناء الحمل
ألم ربلة الساق ظاهرة شائعة أثناء الحمل. غالبًا ما تصيب تشنجات ربلة الساق الأمهات الحوامل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تجلط الدم هو سبب آلام ربلة الساق في وقت لاحق من الحمل. في حين أن تقلصات ربلة الساق ناتجة في الغالب عن اضطراب في توازن الكهارل ويسهل علاجها ، يمكن أن تكون الجلطات أكثر خطورة ويجب علاجها بالتأكيد.
في حالة تقلصات الربلة ، فإن استبدال المغنيسيوم والتدليك العرضي لعضلات الربلة كافيان للوقاية من التقلصات.
ومع ذلك ، في حالة تجلط الدم ، من الضروري طلب المساعدة الطبية. ينتج التجلط عن آلية وقائية للجسم تجعل الدم أكثر كثافة قبل الولادة بفترة وجيزة بحيث لا يحدث نزيف لا يمكن السيطرة عليه أثناء الولادة.
ستجد هنا كل ما يتعلق بالحمل.
ماذا يمكن أن يكون وراء ذلك إذا كنت تعاني من آلام في ربلة الساق مثل آلام العضلات ، ولكنك لم تمارس أي رياضة؟
في هذا السياق ، هناك ظاهرتان رئيسيتان تلعبان دور. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب شكاوى العضلات الروماتيزمية آلامًا في العضلات تشبه آلام العضلات. ومع ذلك ، فإن سبب الألم يمكن رؤيته في تفاعل المناعة الذاتية للجسم ضد نفسه. لا يعاني كل من يعاني من الروماتويد من آلام عضلية في ربلة الساق ، ولكن آلام عضلات الساق غير المبررة مثل آلام ربلة الساق يمكن أن تكون مؤشراً على وجود مرض روماتيزمي.
العامل المحتمل الثاني هو ما يسمى بأعراض العضلات المرتبطة بالعقاقير المخفضة للكوليسترول ، أو SAMS باختصار. الستاتينات هي مجموعة من الأدوية التي تنتمي إلى نواة خفض الدهون. لديهم تأثير تصنيع كميات أقل من الكوليسترول من الدهون الغذائية المبتلعة ، وهذا هو سبب استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
ومع ذلك ، فإن SAMS هي أحد الآثار الجانبية الشائعة للستاتينات. يشكو ما يصل إلى خمسة في المائة من جميع مرضى العقاقير المخفضة للكوليسترول من أعراض العضلات المرتبطة بالستاتين المذكورة أعلاه ، والتي غالبًا ما تؤثر على عضلات الساق. الشكل الأكثر خطورة من هذه الأعراض هو ما يسمى بانحلال الربيدات ، والذي يمكن أن يؤدي إلى "انهيار العضلات".
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الروماتيزم.
التشخيص
من أجل التفريق بين الأسباب المختلفة لألم ربلة الساق والتعرف على مشكلة المريض المعني ، يجب أولاً إجراء سوابق ذاكرة دقيقة وموجهة ، والتي تركز بشكل أساسي على تواتر المريض ووقفته ووضعه والنشاط البدني أثناء حدوث الألم ، يتم احترام التوطين والأعراض المصاحبة له واضطراب نوعية الحياة.يجب بعد ذلك إجراء فحص جسدي مفصل ، مع التركيز على محيط ربلة الساق ، وعضلات الساق ، ولون الجلد ، ودرجة حرارة وثبات الأنسجة ، وتوتر الجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب الذي يقوم بالفحص اختبار ردود أفعال الأطراف السفلية للمريض لاستبعاد وجود اضطراب أو تلف في الأعصاب. في حالة الاشتباه في تلف الأعصاب أو الانزلاق الغضروفي ، فقد يكون التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، ضروريًا.
ومع ذلك ، إذا كانت ردود الفعل سليمة وكانت الأعراض تشير إلى تجلط الدم ، فيمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. هذا يمكن أن يؤكد تشخيص تجلط الأوردة العميقة.
التصوير
يجب إجراء التصوير لتأكيد التشخيص إذا كان التاريخ الطبي والفحص البدني يشير إلى انزلاق غضروفي أو تلف الأعصاب. في هذه الحالة ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا بشكل خاص ، حيث يتم تسجيل الأنسجة الرخوة ، مثل القرص الفقري ، بتفصيل كبير.
يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد التغيرات التنكسية في العمود الفقري. في حالة التغيرات التنكسية ، يمكن ضغط النخاع الشوكي ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم والخدر وتقليل القوة في ربلة الساق.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا الكشف عن عظام مكسورة محتملة بواسطة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني.
التصوير فوق الصوتي
إذا كانت الأعراض تشير إلى اعتلال الشرايين المحيطية ، فيمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية. باستخدام التصوير فوق الصوتي الدوبلري ، يمكن تحديد الاختناقات المحتملة بشكل جيد.
للقيام بذلك ، يقوم الفاحص أولاً بقياس نبضات بالقرب من الجسم ، مثل النبض في الفخذ ، ثم يشق طريقه على طول حزم الأوعية الدموية والأعصاب في اتجاه القدم. إذا لم يعد من الممكن التعرف على النبض في القدم ، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة باضطراب التنفس المتقطع.
ومع ذلك ، لا يمكن تشخيص تجلط الدم بشكل كافٍ بهذه الطريقة. التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبيعي أفضل لفحص الأوردة العميقة في الساق. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا اكتشاف الجلطات الصغيرة. التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين هو الأنسب لهذا الغرض.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
العلاج
يعتمد علاج آلام ربلة الساق على السبب والأعراض المصاحبة.
في حالة إصابات العضلات الطفيفة مثل الإجهاد أو الكدمات ، فإن الأولوية الأولى هي حماية عضلات الربلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف الأعراض من خلال مسكنات الألم الخفيفة ، والتبريد ، والرفع والضغط الخارجي الطفيف ، على سبيل المثال من خلال الجورب أو الضمادة.
إذا كان ألم ربلة الساق ناتجًا عن تمزق ليف عضلي ، يتم تطبيق نفس العلاج على الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف ضمادات المرهم بمواد مضادة للالتهابات ومرخيات العضلات. يمكن أن يؤدي العلاج بالتصريف اللمفاوي اليدوي أيضًا إلى تورم منطقة الإصابة بسرعة أكبر.
من ناحية أخرى ، إذا حدث ألم ربلة الساق بشكل متقطع بعد تناول الكحول أو ممارسة نشاط بدني قوي ، يجب أن يكون الإمداد بالمعادن علاجًا كافيًا. يمكن إعطاء المغنيسيوم عن طريق الفم لهذا الغرض.
علاج تشوهات القدم
إذا كان ألم ربلة الساق ناتجًا عن وضعية سيئة مزمنة أو خلل في القدم ، فمن المهم جدًا تصحيحها.
غالبًا ما يمكن استخدام مزيج من العلاج الطبيعي وتدريب الموقف ونعال الأحذية للتعويض عن الوضع السيئ. ومع ذلك ، إذا كان قوس القدم مشوهًا تمامًا ، فإن التدخلات الجراحية فقط هي التي ستساعد في استعادة الحمل الصحيح على الساق ، وإذا لزم الأمر ، تحسين ألم ربلة الساق.
لهذا السبب ، يجب عليك الاتصال بالطبيب في حالة استمرار آلام ربلة الساق حتى يتمكن من معرفة السبب وتصحيح أي اختلالات.
علاج الانزلاق الغضروفي
إذا كان الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني هو سبب آلام ربلة الساق ، فيجب البحث عن العلاج المحافظ أولاً. على وجه الخصوص ، يمكن أن تساعد تقوية عضلات الظهر والجذع والبطن على إرخاء العمود الفقري وتخفيف تهيج الأعصاب.
قبل الاستئصال الجراحي للقرص الفقري وإدخال بديل اصطناعي ، يمكن للحقن الموضعي والموجه لمواد مخدرة موضعية ومضادة للالتهابات أن يخفف الألم.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: علاج الانزلاق الغضروفي.
هل يمكن أن تساعد النعال في تخفيف آلام ربلة الساق؟
لا يمكن أن تساعد النعال في كل أنواع آلام ربلة الساق. ومع ذلك ، فهي علاج لآلام ربلة الساق التي يجب أخذها في الاعتبار.
كقاعدة عامة ، تساعد النعال على تصحيح وضع القدمين. إذا تم تغيير وضع القدم بمعنى القدم المنجلية ، فسيكون هناك حتماً تغيير في هياكل العضلات والأربطة داخل ربلة الساق. يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور علامات أكبر على البلى ، والتي يتم التعبير عنها بألم في ربلة الساق. يؤدي تصحيح موضع القدمين إلى إعادة الهياكل إلى وضعها الأصلي بحيث لا تكون عرضة لمزيد من البلى والتمزق ، ويمكن أن تتعافى ويمكن للمريض العودة إلى التحرر من الألم.
المضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة بشكل خاص لألم ربلة الساق إذا كان السبب مرضًا وريديًا ، مثل الاحتقان الناجم عن تجلط الأوردة العميقة. إذا انفصلت الجلطة عن موقعها الأصلي وتم تدفق الدم إلى القلب ، فيمكن أن تمر عبر القلب الأيمن إلى الرئتين وتغلق الأوعية الرئوية الصغيرة هنا.
هذه الصورة السريرية تسمى الانسداد الرئوي. يؤدي هذا إلى نقص الإمداد بالأكسجين والمواد الغذائية ، مما قد يؤدي إلى احتشاء رئوي. في حالة انسداد الأوعية الكبيرة ، يحدث احتقان يعود إلى القلب ويضع الكثير من الضغط عليه. وهذا يؤدي أيضًا إلى نقص إمدادات القلب ، مما قد يؤدي إلى قصور القلب. في أسوأ الحالات ، يؤدي الانسداد الرئوي إلى الموت.
يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة أخرى من الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني كسبب لألم ربلة الساق. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف مزمن في الأعصاب والأوعية وكذلك عدم استقرار العمود الفقري وفي أسوأ الحالات ، اعتمادًا على خروج القرص الفقري ، يمكن أن تحدث إصابات في الحبل الشوكي.
بشكل عام ، يعتبر ألم ربلة الساق المزمن انخفاضًا كبيرًا في جودة الحياة ويمنع الشخص من المشاركة في العديد من الأنشطة. لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة وجود شكاوى طويلة الأمد وغير مبررة.
التدابير الوقائية
لمنع آلام ربلة الساق ، من المهم إيجاد قدر متوازن من التمارين. يجب تجنب الإجهاد البدني المفرط من جانب واحد وكذلك النشاط القليل جدًا والمواقف الثابتة المتكررة مثل الجلوس لفترات طويلة. من المهم أيضًا القيام ببرنامج إحماء قبل التمرين حتى تصبح العضلات نشطة ببطء.
كبديل للمجهود البدني من جانب واحد للركض ، يمكن أن تساعد الرياضات مثل اليوجا أو البيلاتس في تقوية العضلات وتعزيز الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصحيح الوضع الحالي غير الصحيح بهذه الطريقة. في حالة الوضعية السيئة بشكل واضح ، يجب اتخاذ تدابير علاج طبيعي إضافية. يجب أيضًا مراعاة تصحيح المحاذاة الخاطئة من خلال تدابير تقويم العظام.
يساعد النظام الغذائي المتوازن وتجنب المشروبات الكحولية والسجائر على تجنب الاضطرابات في توازن الكهارل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقلصات قصيرة الأمد وحادة في الساق. هذه العوامل مهمة أيضًا لمنع تطور أو تفاقم أمراض الأوعية الدموية. يجب أيضًا فحص أمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم بانتظام وتعديلها علاجيًا جيدًا لتقليل المضاعفات الناتجة عن مشاكل الأوعية الدموية.
يساعد مؤشر كتلة الجسم في المعدل الطبيعي على منع الحمل الزائد على المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ترتبط زيادة الوزن بزيادة مستويات الدهون في الدم. ومع ذلك ، يجب أن تبقى منخفضة قدر الإمكان من أجل تقليل مخاطر الإصابة بتصلب الشرايين ومنع مرض انسداد الشرايين.
متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى؟
يعتمد هذا السؤال بشكل أساسي على أسباب آلام ربلة الساق. إذا كنت مصابًا بنزلة برد ، فلا مشكلة في ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد انتهاء البرد.
ومع ذلك ، إذا كان سبب ألم ربلة الساق هو ، على سبيل المثال ، تمزق وتر العرقوب ، فيجب التخطيط لمدة شهرين من الراحة للنشاط الرياضي التالي.
بشكل عام ، إنه سؤال يجب مراعاته بشكل فردي لكل مريض حتى لا يكون لديه استراحة طويلة أو قصيرة للغاية في الرياضة.
