رئة
تعريف
الرئتان (Pulmo) هي أعضاء الجسم المسؤولة عن تناول الأكسجين وإمداداته الكافية. يتكون من رئتين مستقلتين مكانيًا ووظيفيًا ومعهما يحيطان بالقلب. يوجد العضوان في الصدر (الصدر) ، محميًا بالأضلاع. ليس للرئتين شكلها الخاص ولكن تتشكل في ارتياحهما من خلال الهياكل المحيطة (الحجاب الحاجز أدناه ، والقلب في الوسط ، وخارج الأضلاع ، وفوق القصبة الهوائية والمريء).
هيكل المسالك الهوائية الموصلة للهواء
أسهل طريقة لفهم تشريح الرئتين هي اتباع مسار الهواء الذي نتنفسه:
عبر ال فم أو ال أنف يدخل الهواء الجسم. ثم يتدفق إلى حلق (البلعوم) ، ثم في الحنجرة (الحنجرة) مع الطيات الصوتية.
حتى هذه النقطة ، الطرق الجوية والغذائية متطابقة. يبدأ عند الممر بين الطيات الصوتية ، والتي تشكل أضيق نقطة في الشعب الهوائية العليا القصبة الهوائية (ةقصبة الهوائية).
عند تخدير وفي حالة مرضى الطوارئ ، يتم سد هذا الاختناق بواسطة أنبوب (خرطوم تهوية) (إدخال أنبوب) لتزويده بآلة تنفس لتكون قادرة على تأمين. من الطيات الصوتية فصاعدًا ، جميع الأقسام التالية موصلة للهواء تمامًا ؛ إذا وصلت أجسام غريبة إلى هنا ، يتحدث المرء عن أحدها طموحمما يؤدي بدوره إلى رد فعل السعال.
تشريح مجاري الهواء
- الرئة اليمنى -
Pulmodexter - الرئة اليسرى -
Pulmo شرير - تجويف أنفي - كافيتاس ناسي
- تجويف الفم - كافيتاس أوريس
- حلق - البلعوم
- الحنجرة - الحنجرة
- القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) - ةقصبة الهوائية
- تشعب القصبة الهوائية -
القصبة الهوائية Bifurcatio - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى -
القصبات الرئيسية دكستر - القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى -
القصبة الهوائية شرير - نصيحة الرئة - قمة الرئة
- الفص العلوي - الفص العلوي
- شق الرئة المنحدر -
فيسورا أوبليكوا - الفص السفلي -
الفص السفلي - الحافة السفلية للرئة -
مارجو أدنى - الفص الأوسط -
متوسط الفص
(فقط في الرئة اليمنى) - الرئة المشقوقة الأفقية
(بين الفصوص العلوية والمتوسطة على اليمين) -
الشق الأفقي
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
- القصبة الهوائية
(أصغر غضروفًا
القصبات الهوائية) -
القصبات الهوائية - فرع الشريان الرئوي -
الشريان الرئوي - نهاية القصبة الهوائية -
القصبات التنفسية - قناة سنخية -
قناة سنخية - الحاجز السنخي -
الحاجز الأنفي - سلة ألياف مرنة
الحويصلات الهوائية -
الألياف المرنة - شبكة الشعيرات الدموية الرئوية -
Rete capillare - فرع من الوريد الرئوي -
انا
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
القصبة الهوائية بعيدة جدًا عن الرقبة ، بحيث يكون هناك إمكانية لعمل شق في القصبة الهوائية (شق الحلقي الدرقي). يضمن ذلك الوصول إلى الرئتين في حالة حدوث انسداد في الشعب الهوائية العلوية (مثل القيء).
يتكون جدار القصبة الهوائية من الخلايا الهدبية النموذجية للقناة التنفسية. تحتوي هذه الخلايا الهدبية على شعر ناعم (kinocilia) على سطحها ، حيث تنقل المخاط والأجسام الغريبة (مثل البكتيريا) نحو الفم باتجاه الحلق.
يحتوي المخاط على مواد خاصة مضادة للبكتيريا (ضد البكتيريا) ويتكون من نوع خلية متخصصة أخرى (تسمى الخلايا الكأسية).
لديها وظيفة وقائية ميكانيكية ومناعية (دفاع بكتيري). أسباب مختلفة ، وخاصة دخان السجائر (التدخين) ، تؤدي إلى تهيج الخلايا الهدبية وزيادة تكوين المخاط.
تتفرع القصبة الهوائية التي يبلغ طولها 20 سم تقريبًا في الصدر إلى القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى (Bifurcatio tracheae) ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى الرئتين اليمنى واليسرى على التوالي. القصبة الهوائية اليمنى (= فرع من أنبوب المتعة) أكبر قليلاً وتعمل بزاوية أكثر انحدارًا ، لذلك من المرجح أن تدخل الأجسام الغريبة المبتلعة إلى الرئة اليمنى.
النقطة التي عندها شعبتان دخول الرئتين يسمى hilus. يدخل الدم والأوعية الليمفاوية أيضًا إلى الرئتين هنا.
هيكل الرئتين
في الرئتين ، تخضع الشعب الهوائية لما مجموعه أكثر من 20 قسمًا: أولاً ، يتم التمييز بين ثلاثة فصوص على اليمين واثنان على اليسار ، والتي يمكن تقسيمها بشكل أكبر. تحتوي جدران القصبات الهوائية على مقاطع غضروفية و العضلات الملساء (عضلات الشعب الهوائية) ، حيث يتناقص مخزون قضبان الغضاريف باستمرار مع زيادة المسافة من الفم.
ال دعامات الغضروف مهمة منع القصبات الهوائية من الانهيار أثناء الاستنشاق (الضغط السلبي في أنسجة الرئة!). عندما تمر عبر أنسجة الرئة ، تصاحب القصبات الشرايين الرئوية مع الدم غير المؤكسج من القلب الأيمن.
على النقيض من ذلك ، فإن الأوردة ذات الدم الغني بالأكسجين تجري في الحدود بين أجزاء الرئة الفردية. هذا مهم بقدر ما يمكن للجراح أن يجد طريقه بسهولة حول أنسجة الرئة ، وإذا لزم الأمر ، يمكنه إزالة الأجزاء الفردية دون فقدان وظيفة الأنسجة المتبقية (الاستئصال الجزئي للرئة).
نهاية فروع الشعب الهوائية هي الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية). على الرغم من صغر حجمها (قطرها أقل من 1 مم) ، إلا أنها كثيرة جدًا (تقدر بنحو 300 مليون قطعة) بحيث أن سطحها الإجمالي كبير مثل ملعب تنس.
إذا تم تقليل المساحة السطحية الكلية للحويصلات الهوائية ، وهو أمر مهم لتبادل الغازات (دخول الأكسجين - خروج ثاني أكسيد الكربون) ، يتحدث المرء عن واحد اضطراب التهوية المقيدة. أعراض هذا المرض هي ضيق التنفس ومعدل التنفس المتسارع ، حيث لا يمكن امتصاص كمية كافية من الأكسجين لكل نفس بسبب ضيق المساحة.
يتم تجميع الحويصلات الفردية مثل العنب حول أصغر امتدادات الشعب الهوائية. نظرًا لأنه ليس لديهم مهمة إجراء للهواء ، ولكن مهمة تبادل الهواء ، فإن لديهم بناء جدار خاص. الخلايا رقيقة بشكل خاص ولم يعد لديها أهداب نموذجية في الجهاز التنفسي.
هناك خلايا خاصة أخرى في جدار الحويصلات الهوائية. وظيفتهم هي تكوين الفاعل بالسطح ، وهو مزيج من الدهون والبروتينات المسؤولة عن تقليل التوتر السطحي في الحويصلات الهوائية.
التوتر السطحي هو القوة السائدة عند الحد بين الهواء والسائل بين جدار الحويصلات الهوائية مع الطبقة المخاطية من جهة والمجال الجوي داخل الحويصلات من جهة أخرى. يمنح التوتر السطحي الحويصلات الهوائية ميلًا للتقلص. يتم تفضيل هذا الاتجاه من خلال العديد من الألياف المرنة في أنسجة الرئة ، والتي تتمدد عند الشهيق والتي تعمل كقوة دافعة للزفير.
تعمل الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) ، ولكن ليس الأوعية اللمفاوية ، في جدران الحويصلات الهوائية وأصغر الشعب الهوائية. هذا يجعل من الصعب على الجسم القيام بوظيفة الجهاز اللمفاوي (إزالة السوائل).
لذلك ، يؤدي تراكم السوائل في هذه المنطقة (الوذمة الرئوية) إلى ضعف كبير في الوظيفة.
تنقل الأوعية الدموية الدم المستخدم وتطلق المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي (ثاني أكسيد الكربون ، ثاني أكسيد الكربون) في الحويصلات الهوائية. في الوقت نفسه ، يأخذون الأكسجين الطازج ويدخلون الدورة الدموية الكبيرة عبر القلب الأيسر. يحدث تبادل الغازات هذا في وقت اتصال بين خلايا الدم والجدار السنخي 0.3 ثانية فقط!
إذا اتبعت مسار الهواء مرة أخرى ، فسترى أن جميع الممرات الهوائية لها اتصال مباشر بالبيئة ؛ لا يوجد حاجز بين الشفاه والبطانة الداخلية للحويصلات الهوائية.
نظرًا لاستنشاق 500 مل من الهواء في نفس (حوالي 12 مرة في الدقيقة) ، يمكن للمرء أن يتخيل أن الرئتين تواجهان بشدة الفيروسات والبكتيريا والفطريات من البيئة.
علاوة على ذلك ، فإن أنسجة الرئة بطبقتها المخاطية توفر ظروف نمو ممتازة لمسببات الأمراض من جميع الأنواع ، لذلك توجد في جميع أقسام الجهاز التنفسي خلايا نظام دفاع الجسم (جهاز المناعة) ، بعضها يحاول درء هذا الخطر مباشرة ، وبعضها من خلال المنتجات التي تم إطلاقها. يمكن أن يؤدي عدم القيام بذلك إلى التهاب في الأنظمة الموصلة للهواء (التهاب الشعب الهوائية) أو ما هو أسوأ من الالتهاب الرئوي نفسه.
اقرأ أيضًا مقالتنا: أجسام غريبة في الرئتين - هذا ما يجب أن تفعله
تشريح وموقع الرئتين
- الرئة اليمنى
- القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)
- تشعب القصبة الهوائية (كارينا)
- الرئة اليسرى
تعليق الرئتين
الرئتين محاطة بنوع من الجلد ، و غشاء الرئة (غشاء الجنب).
يتكون غشاء الرئة من ورقتين تندمجان مع بعضهما البعض عند نقطة دخول الرئتين (نقير). الورقة الداخلية (غشاء الجنب الحشوي) قريب جدًا من أنسجة الرئة الفعلية. ال الورقة الخارجية (غشاء الجنب الجداري) يحيط الصدر (القفص الصدري) من الداخل ، مما يخلق فجوة صغيرة بين الأوراق.
تمتلئ هذه الفجوة ، التي تسمى أيضًا الفجوة الجنبية ، ببضعة مليلتر من السائل. نتيجة لذلك ، تتمدد الرئتان عبر الصدر ولا يمكنهما الانهيار. من ناحية أخرى ، تتنفس الرئتان فيما يتعلق بالصدر.
الفضاء الجنبي
يعرف الجميع الظاهرة في المنزل: إذا ضغطت على لوحين زجاجيين بينهما ماء ، يمكنك تحريكهما ضد بعضهما البعض - لا يمكنك فصلهما.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الفضاء الجنبي!
تميل أنسجة الرئة إلى الانهيار بسبب الألياف المرنة ، ولكنها تلتصق بالصدر بواسطة غشاء الرئة. بشكل عام ، هناك ضغط سلبي في الفجوة بين الرئتين.
إذا كانت هناك إصابات في الصدر أو تمزق في أنسجة الرئة ، يتدفق الهواء إلى الفجوة بين الأوراق وتنهار الرئتين ؛ الصورة السريرية استرواح الصدر.
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: استرواح الصدر.
لأسباب مختلفة (سكتة قلبية (فشل القلب) ، والأورام ، والالتهابات) ، يمكن أيضًا أن يدخل المزيد من السوائل إلى الفضاء الجنبي.
في هذه الحالة يتحدث المرء عن أ الانصباب الجنبي.
يتجمع الانصباب عادة في أعمق نقاط الفراغ الجنبي ، أي في الزوايا الجانبية بين الحجاب الحاجز والأضلاع. في كلتا الحالتين ، يكون التنفس صعبًا.
تصبح الرئتان بخير جدا من تزعج يمكن أن يوجه الألم. لذلك فإن الإصابات التي تصيب غشاء الجنب مؤلمة للغاية. في المقابل ، لا تستطيع أنسجة الرئة الشعور بالألم بسبب نقص المسالك العصبية.
هيكل القفص الصدري
- الترقوة
- ضلع
- رئة
- جدار الصدر
- قلب
- الحجاب الحاجز
- الكبد
- المنصف
- شريان جلدي (أبهر)
- الوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف)
تم إجراء قطع هنا موازيًا للجبهة (قطع أمامي) ، والذي يصل حتى إلى الأمعاء. كلا الرئتين مقطوعان ، والقلب الذي كان مغطى جزئياً بالرئتين ، أصبح الآن مرئيًا بكل مجده. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الهيكل متعدد الطوابق للجذع واضحًا: تحت الصدر يقع تجويف البطن مع الكبد والمعدة ، والحدود هي الحجاب الحاجز.
ميكانيكا التنفس
الرئتان ليستا عضلات متحركة بشكل مستقل ، بل هي عضو مجوف بسطح تبادل كبير يحتاج إلى "تهوية". لهذا الغرض ، فإن الرئتين في ما يسمى غشاء الجنبهذا على صدره. هناك روابط عضلية قوية بين أضلاع الصدر. مع كل نفس يسحبونه العضلات بين الضلوع معا وذاك الحجاب الحاجز تتقلص ، مما يؤدي إلى تسطيح الحجاب الحاجز. نظرًا لأن غشاء الجنب متصل أيضًا بالحجاب الحاجز والأضلاع ، تعمل العضلات على توسيع الصدر. مع هذا التوسيع في الصدر ، يتم توسيع الرئتين المتصلتين بالصدر. يصبح هذا التوسع بضغط سلبي يتم سحب الهواء الضروري إلى الرئتين ويتم تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: عمليه التنفس
أمراض الرئة
انهيار الرئتين
على الرغم من الاتصال المستقر للغاية بين الرئتين وداخل الصدر ، فقد تنفصل أجزاء من الرئتين وتنهار. هذا هو الحال في الغالب عندما يكون هناك اتصال بين الفضاء الجنبي ، حيث يوجد ضغط سلبي ، والهواء الخارجي. تسمح الوصلة للضغط السلبي بالهروب إلى الخارج ويخفف التصاق الرئتين ، والذي ينهار بعد ذلك. يُعرف هذا الارتباط بين فجوة plaura والهواء الخارجي باسم استرواح الصدر. في أغلب الأحيان ، يحدث استرواح الصدر بعد إجراء طبي حيث على سبيل المثال: يتم ثقب الماء الزائد من التجويف الجنبي. في هذه الحالة ، يتم ثقب الفضاء الجنبي عن طريق الخطأ بواسطة إبرة الممارس ، ويتدفق الهواء إلى الداخل ويخفف الضغط السلبي في الفضاء الجنبي ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى انهيار الرئة المصابة.
ولكن يمكن أن يحدث مثل هذا أيضًا ، خاصة عند الشباب الرياضيين ، ويشار إلى هذا بعد ذلك باسم استرواح الصدر التلقائي.
أولى علامات استرواح الصدر هي ضيق التنفس ، والشعور بالضيق وسرعة ضربات القلب. في بعض الأحيان ، لا يسبب استرواح الصدر أي أعراض على الإطلاق ، ويصبح ملحوظًا فقط في الأشعة السينية للرئتين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
في حين يجب معالجة استرواح الصدر البسيط والأحادي الجانب على الفور ، فإن استرواح الصدر الثنائي أو استرواح الصدر الضاغط هو حالة طارئة مطلقة. في استرواح الصدر الشددي يوجد نوع من الصمامات بحيث يمكن للهواء الخارج أن يدخل الحيز الجنبي عند استنشاقه ولكن لا يمكن الهروب مرة أخرى . مع كل نفس ، تزداد كمية الهواء في الحيز الجنبي ، بحيث يتم دفع الأعضاء الداخلية وخاصة القلب إلى جانب الرئة المنهارة ، مما قد يؤدي إلى قيود شديدة على الدورة الدموية. لعلاج استرواح الصدر ، يتم دفع مصفاة من الخارج إلى الفضاء الجنبي ، وبالتالي استعادة الضغط السلبي. هذا يؤدي بعد ذلك إلى تمدد الرئتين مرة أخرى ، والتي يمكن بعد ذلك التهوية بشكل طبيعي مرة أخرى.
تغييرات في أنسجة الرئة ، على سبيل المثال يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي أو انسداد الشعب الهوائية إلى انهيار أجزاء من الرئتين. ثم يعرف هذا باسم انخماص الرئة.
حرق في الرئتين
إحساس حارق يشعر به المريض في منطقة الرئتين أسباب مختلفة امتلاك.
في حالة استنشاق المواد السامة مثل من الدخان السام بعد الحريق ، هناك دائمًا واحد تقريبًا تهيج من النسيج الطلائي شديد الحساسية في القصبات الهوائية. ال استنشاق الدخان يمكن أن تعني حالة تهدد الحياة. فكلما طالت مدة تعرض الشخص للأبخرة أو الغازات السامة ، زاد خطر حدوث التسمم في جميع أنحاء الجسم. عادة ما يلاحظ الشخص المعني هذه التهيجات من خلال حرقان في الشهيق والزفير.
في كثير من الأحيان يكون هناك إحساس حارق عند الشهيق والزفير بعد التهاب الشعب الهوائية الطويل. عنيد بشكل خاص السعال تصبح ظهارة الرئتين متهيجة ، والتي يسجلها الشخص المعني بإحساس حارق عند الاستنشاق والزفير. يستمر الشعور بالحرقان في معظم الأحيان حتى يختفي السعال المستمر أو يتحول السعال الجاف إلى سعال لزج.
بعد توضيح السبب يمكن للطبيب أن يخفف الإحساس بالحرقان في الرئتين من خلال تدابير مختلفة. لواحد ، ينبغي مخاط ضيق من خلال الأدوية مثل ACC أو NAC تم حلها. بدلا من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك ، أ استنشاق البخار يتم تنفيذها. لهذا تملأ قدرًا بالماء وشيء ما مستخلص البابونج افعل هذا. بعد ذلك ، يُغلى المزيج ، ويُنزع من الموقد ، ثم يبدأ الاستنشاق بمنشفة فوق الرأس. يجب أن يستغرق الاستنشاق تقريبًا آخر 10-15 دقيقة ومرتين في اليوم يتم تنفيذها. من خلال استنشاق البخار ، يأتي مستخلص البابونج من خلال أرقى القطرات إلى الرئتين وبالتالي يؤدي إلى مضاد التهاب من ظهارة القصبات الهوائية المحترقة. مع الاستخدام المنتظم ، يجب أن تتحسن الأعراض في غضون أسبوع.
تنظيف الرئتين
لا يوجد تطهير فعلي للرئة. ومع ذلك ، هناك بعض السلوكيات التي يمكن أن تضمن أن السموم ومواد القطران التي تراكمت في الرئتين بمرور الوقت يتم التخلص منها ببطء. هذه التدابير يجب بشكل منتظم يمكن تطبيقه ويحدث تأثير إيجابي فقط بعد فترة طويلة من الزمن على.
الإجراء الأول الذي يجب تنفيذه بأفضل طريقة ممكنة هو تقليل استنشاق السموم ، والذي يتضمن بالطبع الإقلاع عن التدخين أو الحد من التدخين السلبي.
بعد ذلك ، أ استنشاق البخار تم إجراؤها ، مما يضمن تجدد ظهارة الرئة الحساسة ويذوب الالتهاب الموجود هناك بسرعة أكبر. بواسطة هواء نظيف للتنفس يمكن أن تتجدد الرئتان بشكل أسرع. خاصة السفر في المناطق الجبلية أو البحر تأكد من إمكانية استنشاق الهواء النظيف على الأقل طوال مدة الرحلة. هناك أيضًا خيار في أنفاق الملح الاصطناعية أو كهوف الملح حيث يمكنك استنشاق الملح. يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى تسريع تجديد وتنظيف الرئتين.
ثقب الرئة
يتم التمييز بين تلك التي يتم تنفيذها بشكل متكرر البزل الجنبي من عدد مرات أقل إلى حد ما ثقب الرئة.
يمكن إجراء البزل الجنبي بسهولة ويحدث في أي وقت سائل في الفضاء الجنبي يتراكم و يضغط على الرئتين. بعد التحكم المسبق بالموجات فوق الصوتية وتحت ظروف معقمة ، يتم ثقب غشاء الجنب من الخارج بإبرة صغيرة ويتم تصريف السائل عبر الإبرة.
أندر واحد ثقب الرئة دائمًا ما يحدث عندما يكون ملف النتائج المشبوهة أو التركيز في الرئتين ولكن السبب الدقيق غير معروف. يتم إجراء ثقب الرئة دائمًا باستخدام الأشعة المقطعية وهو مخصص لذلك عينات الأنسجة من الموقد المشبوه لإجراء تحقيق أوثق. للقيام بذلك ، أ CT- يتم التسجيل ويتم عرض النتائج المشبوهة ، وذلك عن طريق أ إبرة ثقب تخترق جدار الصدر والرئتين أن تضرب الموقد. يستغرق الإجراء اعتمادًا على موقع التركيز بضع دقائق تصل إلى نصف ساعة.
إذا كانت هذه البؤر المشبوهة بالقرب من القصبات الهوائية الكبيرة ، يتم إجراء محاولة لتمرير العينات من خلال أ تنظير الرئة (تنظير القصبات) للفوز حتى لا تؤذي الصدر.
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، يتم الحصول على العينات غالبًا عن طريق ثقب الرئة.
.jpg)
