ألم الإبط

تعريف

يمكن أن يكون لألم الإبط أسباب عديدة. من وجهة نظر تشريحية ، الإبط هو التجويف الموجود تحت مفصل الكتف والذي يتكون من مجموعات عضلية مختلفة. نظرًا لأن العديد من الهياكل المهمة ومسارات التوصيل للصدر والذراعين تعمل في المنطقة المجاورة تشريحًا لمفصل الكتف ، يجب أخذ الألم والأمراض والإصابات في منطقة الإبط على محمل الجد.

أسباب آلام الإبط

يمكن أن تكون أسباب آلام الإبط خطيرة وغير ضارة. في هذه المنطقة ، بالإضافة إلى تراكيب المفاصل وأوتار وعضلات حزام الكتف ، تعمل العديد من الأعصاب والأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية على كلا الجانبين. يعد الإبط أيضًا نقطة محورية للعديد من العقد الليمفاوية التي تجمع اللمف من هياكل الذراعين والصدر والرقبة.نظرًا لأن الأسباب عديدة ، يجب الاستفسار عن نوع الألم الدقيق ومدة الألم والظروف المصاحبة له في بداية التشخيص ، حيث إنها تحد من الأسباب المحتملة عدة مرات.

الأسباب المحتملة وغير المؤذية غالبًا للألم تحت الإبط هي إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي في منطقة الكتف. يمكن أن تؤثر على عظم العضد أو مفصل الكتف أو عظم الكتف أو الترقوة. هناك أيضًا توترات أو تمزقات أو توتر متكرر في العضلات التي يتكون منها الإبط. وتشمل هذه على وجه الخصوص عضلات الصدر وأعلى الظهر ، وكذلك ما يسمى "الكفة المدورة" للكتف.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الكفة المسيل للدموع

يمكن أن يكون الألم تحت الإبط أيضًا بسبب الالتهاب. في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب بسبب مسببات الأمراض التي اخترقت الجلد أو العقد الليمفاوية وتسبب احمرارًا مؤلمًا مع تورم. يعد الجلد بوابة متكررة للبكتيريا والفيروسات والفطريات. تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى ، خاصة بعد الإصابات الطفيفة ، بعد الحلاقة على سبيل المثال. نظرًا لأن الغدد الليمفاوية في الإبط تمثل نقطة تجمع مركزية ، يمكن أيضًا أن تدخل مسببات الأمراض إلى الإبط بهذه الطريقة. غالبًا ما يتم العثور على الغدد الليمفاوية المؤلمة المتورمة في الإبط بعد عدوى فيروسية ، على سبيل المثال بعد الحصبة أو حمى فايفر الغدية.

في حالات نادرة ، يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية دون التهاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى شعور غير مريح ومؤلم بالضغط. قد يظهر مثل هذا التورم بدون سبب أو نتيجة لمرض خبيث في منطقة تصريف الغدد الليمفاوية الإبطية.

ألم في الإبط من التوتر

يمكن أن يسبب التوتر أو الشد في العضلات القريبة من الإبط ألمًا تحت الإبط. وتشمل هذه عضلات الكفة المدورة والعضلات الصدرية للصدر وعضلة الظهر الكبيرة "الظهر العريض".

يمكن أن تتضرر عضلات الكتف في الأطراف بشكل مؤلم بسبب الحركات المتشنجة ، خاصة مع الحركات المتشنجة وغير الصحيحة (مثل رياضة الرمي) ، مما قد يؤدي أيضًا إلى التوتر.

ألم في الإبط من الغدة الدرقية

نادرا ما يحدث الألم تحت الإبط بسبب الغدة الدرقية. في الوقت الحاضر ، يمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية لفرط الوظائف أو الورم أو السرطان من خلال طريق الوصول إلى الإبط. يتم تجنب ندبة على الرقبة ، ولكن يمكن أن يحدث ألم بعد الجراحة والتهاب في الإبط.

يمكن أن يحدث ألم الإبط أيضًا كجزء من سرطان الغدة الدرقية. يمكن للسرطان أن يتسلل إلى الغدد الليمفاوية المحيطة ، مما يؤدي إلى تضخمها. يمكن أن يسبب الضغط على الهياكل المحيطة ألمًا خفيفًا في الإبط.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: علامات سرطان الغدة الدرقية

ألم تحت الإبط تحت الإبط الأيمن

يكون الألم تحت الإبط أحادي الجانب في جميع الحالات تقريبًا. نظرًا لأنها أحداث محلية في الغالب ، فمن غير المرجح حدوث إصابة من كلا الجانبين.
عند الرياضيين ، يمكن أن يشير الألم في الإبط الأيمن إلى أعراض مرتبطة بالتمارين الرياضية. في معظم الناس ، تكون الذراع اليمنى هي المسيطرة وبالتالي تصاب في أغلب الأحيان. تحدث أيضًا تورمات العقدة الليمفاوية والالتهابات الموضعية في معظم الحالات من جانب واحد ، على سبيل المثال في الجانب الأيمن.

يشمل سرطان الثدي وعلاجه دائمًا الإبط والغدد الليمفاوية.

ألم تحت الإبط الأيسر

تكون الأعراض التي تنشأ من العضلات أقل شيوعًا بشكل عام في الجانب الأيسر. على الجانب الأيسر ، يظهر التهاب وانزعاج الأنسجة الرخوة في الإبط في المقدمة.

في حالات نادرة ، يمكن للأعضاء الداخلية أيضًا أن تسبب الألم على سطح الجسم. يمكن ملاحظة ذلك غالبًا في النوبات القلبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم حاد في الذراع الأيسر أو الإبط أو الفك السفلي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات النوبة القلبية

الأعراض المصاحبة

تختلف الأعراض المصاحبة اختلافًا كبيرًا حسب السبب الكامن وراء ألم الإبط. غالبًا ما توفر الأعراض المصاحبة أدلة حاسمة للتشخيص النهائي. إذا أبلغ المريض عن إبط حلق حديثًا والآن حكة وألم وتورم واحمرار تحت الإبط ، فمن المحتمل حدوث التهاب.

اقرأ أيضًا موضوعنا: التهاب الإبط - ما مدى خطورته؟

تؤدي الالتهابات التي تظهر بطرق أخرى أيضًا إلى ظهور علامات نموذجية للالتهاب مثل الاحمرار والتورم والوظيفة المقيدة وارتفاع درجة الحرارة والألم.

ترتبط الشكاوى العضلية ، التي غالبًا ما توجد في الإبط ، بألم الضغط واللمس والحركة. في حالة الإجهاد أو وجع العضلات أو التمزق في مجموعة عضلية معينة ، تكون الحركات المقابلة مقيدة وعادة ما تكون مؤلمة. غالبًا ما يكون الألم المعتمد على الحركة موجودًا أيضًا في أمراض المفاصل أو العظام المصابة.

يمكن العثور على أعراض مختلفة تمامًا في الألم الذي لا يكون سببه الأساسي في منطقة الإبط. في حالة النوبة القلبية ، على سبيل المثال ، فإن الألم في الذراع اليسرى ما هو إلا تعبير عن ألم الصدر الذي يصاحبه ضيق وضيق في التنفس.

تختلف الأورام الخبيثة الجهازية اختلافًا كبيرًا في أعراضها. غالبًا ما تكون العلامات الجسدية الأولى هي فقدان الوزن السريع والإرهاق وانخفاض الصحة العامة.

تضخم الغدد الليمفاوية تحت الإبط

يعتبر الإبط نقطة تجمع مهمة جدًا للأوعية اللمفاوية في الجسم ، حيث تتجمع سوائل الأنسجة الزائدة من الجسم بالكامل في محطات العقدة الليمفاوية في الإبطين والفخذ ثم تعود إلى الدم الوريدي. تقوم الغدد الليمفاوية بترشيح سائل الأنسجة بحثًا عن المواد الغريبة ومسببات الأمراض من أجل توعية الجسم بها ومن ثم إنتاج الأجسام المضادة.
يحدث تورم الغدد الليمفاوية في معظم الحالات نتيجة العدوى بمسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية. على سبيل المثال ، في الأمراض الفيروسية النموذجية للأطفال ، تتراكم الفيروسات في العقد الليمفاوية وتسبب التورم والتهابًا مؤلمًا طفيفًا هناك. في معظم الحالات ، ينخفض ​​التورم بعد شفاء المرض.

يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية أيضًا مع الأمراض الخبيثة ، مثل الثدي. يتم نقل الخلايا الخبيثة عن طريق اللمف إلى العقد الليمفاوية ، حيث تسبب استعمار صغير. عند علاج السرطان ، يجب إزالتها أيضًا ، وإلا فإن الخلايا الخبيثة يمكن أن تنتشر بسرعة عبر الجسم عبر الجهاز اللمفاوي.

ألم متعلق بالضغط تحت الإبط

يتحدث الألم المرتبط بالضغط تحت الإبط بشكل أساسي عن عملية التهابية موضعية.

عادة لا تسبب الأمراض الخبيثة ألمًا في الغدد الليمفاوية ، مما يجعلها غير مرجحة. على الأرجح أنه مرض معد يمكن أن يصيب الجسم كله أو الإبط فقط.

يمكن أن تشمل الشكاوى العضلية الهيكلية أيضًا الحنان. في الإصابات الحادة للعظام أو العضلات ، غالبًا ما يحدث الالتهاب الموضعي كرد فعل للجسم. هذه تؤدي أيضًا إلى ألم مرتبط بالضغط.

ألم تحت الصدر أيضًا

يجب أن يوضح الطبيب عدم ارتياح الصدر المصحوب بألم تحت الإبط. مرة أخرى ، يمكن أن يكون هناك التهاب فقط. يمكن أن يحدث التهاب الثدي بشكل متكرر أثناء فترة الرضاعة الطبيعية للأم. في حالة حدوث تغييرات غير مؤلمة إلى حد كبير في الثدي ، على سبيل المثال كتل محسوسة ، أو الشعور بضيق في الثدي أو تراجع الحلمة ، نادرًا ما يكون السرطان موجودًا.

حتى لو كانت العقيدات الحميدة أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ ، يجب تشخيص التصلب بدقة. إذا كانت هناك غدد ليمفاوية إضافية متضخمة يسهل ملاحظتها وغير مؤلمة في الإبط ، فهناك شك متزايد في الإصابة بمرض خبيث.

ألم تحت الإبط عند الحركة

يشير الألم المرتبط بالحركة إلى وجود مشكلة في الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تشمل العضلات والأوتار ومفصل الكتف والعظام المصابة. يمكن أن يتسبب العنف القاسي أو السقوط أو الحركات المتشنجة أو الرياضات السريعة أو مجرد زيادة الحمل على العضلات في حدوث ألم تحت الإبط يعتمد على الحركة.
في حالة كسور العظام ، يمكن تحريك نقاط الكسر من خلال الحركة وتسبب ألمًا شديدًا. من ناحية أخرى ، تؤدي إصابات العضلات والأوتار بسرعة إلى التهاب موضعي شديد الحساسية للمس والضغط.

ألم تحت الإبط بعد الحلاقة

يحلق كثير من الناس تحت الإبط بانتظام. غالبًا ما تستخدم شفرات الحلاقة والأشياء الحادة الأخرى لهذا الغرض ، مما يؤدي إلى إصابات طفيفة في الجلد. بصرف النظر عن الجروح الصغيرة المرئية ، تحدث العديد من الإصابات الدقيقة للجلد دون أن يلاحظها أحد ، والتي تمثل نقطة دخول محتملة للجراثيم على سطح الجلد. بعد الحلاقة ، يمكن أن تحدث التهابات طفيفة أو كبيرة وتورم مؤلم في العقد الليمفاوية في الإبط.

تشخيص ألم تحت الإبط

يتم التشخيص إلى حد كبير بمساعدة الاستجواب المستهدف والفحص البدني. حتى لو كانت أسباب الألم تحت الإبط واسعة النطاق ، يمكن تضييق الأسباب المحتملة بناءً على الظروف المصاحبة. اعتمادًا على التشخيص المشتبه به ، قد يلزم إجراء مزيد من الفحوصات الغازية. يمكن فحص وعلاج مشاكل المفاصل وتمزقات عضلات الكتف عن طريق تنظير المفصل ، حيث يتم إدخال منظار داخلي صلب مزود بضوء وكاميرا عبر الجلد إلى المفصل.

قد يلزم فحص الأمراض التي تصيب الجسم بالكامل عن كثب باستخدام اختبارات الدم أو إجراءات التصوير الإشعاعي.

معالجة آلام الإبط

يختلف علاج آلام الإبط بشكل كبير باختلاف السبب الأساسي ويمكن أن يكون عرضيًا أو سببيًا. العلاج العرضي المحتمل الذي يغطي العديد من الأسباب هو الإعطاء الأساسي لأدوية الألم الخفيف ، وأكثر الممثلين شيوعًا هو الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. لا يمكن إجراء العلاجات السببية إلا بعد إجراء تشخيص محدد. يجب تجنب أعراض الجهاز العضلي الهيكلي ، أو تجميدها ، أو حتى إجراء الجراحة ، حسب شدتها.

مدة الألم

مدة الشكوى تعتمد على المشكلة الأساسية. في حالة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وأيضًا بعد الإصابة بعدوى الغدد الليمفاوية المتورمة بشكل مؤلم ، عادة ما تهدأ الأعراض بعد العلاج الناجح.
غالبًا ما يتعين علاج الأمراض الخبيثة لفترة طويلة حتى تهدأ الأعراض تحت الإبط أو تستمر ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. حتى مع أمراض العضلات والمفاصل والعظام ، يمكن أن يصبح الألم مزمنًا على الرغم من العلاج ويسبب شكاوى متكررة.