ISKD - مسمار

المرادفات بمعنى أوسع

• مسمار تمديد
• الهاء الكالس
• تقصير الساق بعد الصدمة
• قدم صناعى
• مسمار تمديد
• فرق طول الساق

الاسم ISKD

الاسم ISKD-Nagel هو اختصار:
ISKD = أنا.ntramedullary س.keletal كأنتيك د.المتعامل

المقدمة

يتم علاج تقصير الساق من جانب واحد باستخدام مسمار ISKD طرح الظنبوب (جانب الساق) وكذلك الفخذ (جانب الفخذ) يشكل تحديًا جراحيًا كبيرًا.
المشتتات العظمية (التمديد) كان ممكنًا فقط مع المثبتات الخارجية (انظر الصورة أدناه) حتى بداية التسعينيات. في المثبتات الخارجية إنه إطار معدني أثناء وجوده في الامتداد عظم دعم من الخارج.

تتميز هذه المثبتات بشكل خاص بما يلي:

• ما يسمى بعدوى PIN (التهابات في المنطقة التي يترك فيها المعدن العظام والجلد)
• فقدان التصحيح (التغيير في النتيجة إذا تمت إزالة المثبت الخارجي مرة أخرى)
• عدم كفاية تشكيل الكالس (نقص التئام العظام)
  و
• الكسور (كسور جديدة)

علاوة على ذلك ، فإن المثبتات الضخمة تحد بشكل كبير من جودة الحياة. لهذا السبب ، تم البحث عن بدائل. كجزء من تطوير ما يسمى بتركيب العظم داخل النخاع (مثل التسمير في المنطقة المجوفة للعظم الطويل) ، كان التطبيق أيضًا في منطقة الهاء الكالس (إطالة العظام) ممكن.

تحت واحد تخليق العظم داخل النخاع هو مسمار (عظمي) يتم دفعه عبر العظم الطويل ويقسم العظم من الداخل.

واحدة من أبعد التطورات في هذا المجال هو ذلك ISKD - مسمار.

إشارة

يجب أن يكون قدم صناعى يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة.
يمكن أن تكون أسباب إجراء تمرين تمديد الساق من جانب واحد:

1. تقصير خلقي في الساقين
2. تقصير الساق بعد الصدمة (المرتبط بالحادث)

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

مبدأ التمديد

لا يمكن إطالة العظم بعدة سنتيمترات في خطوة واحدة. والسبب في ذلك هو أن العظام يجب أن تلامس في نهاية المطاف من أجل لم شملها.

لحل هذه المشكلة ، يستخدم مسمار ISKD ما يسمى ب الهاء الكالس.
هذا هو استطالة بطيئة ولكن مستمرة للعظم. من خلال الإطالة البطيئة للعظم ، في منطقة خلال جراحة قطعت عمدا.
بسبب الإطالة المستمرة ، يمكن أن تتجدد الإطالة الممتدة باستمرار في التئام الكسر.

في ال مسمار ISKD هو عبارة عن غرسة يتم إدخالها في عظام طويلة قصبة و عظم الفخذ يمكن زرعها.
يتم إنشاء مسمار التمديد بطريقة تسمح لمسمارين يمكن تحريكهما إلى بعضهما البعض بتمديد أحدهما الآخر.
الهاء (الاستطالة) بعد مبدأ السقاطة يتم تشغيل الظفر بواسطة 3 درجات بالتناوب (المتبادل) يتم إطالة الظفر بجزء من المليمتر.
160 حركة دورانية تؤدي إلى تشتيت 1 مم (هدف التمديد المطلوب يوميًا).
ال السيطرة على التمديد يحدث عبر أ مغناطيسوالتي يتم توصيلها بالطرف السفلي من القضيب الداخلي للظفر ويتم قياسها خمس مرات في اليوم عبر شاشة خارجية.
يتم تمديد مسمار ISKD حتى يتم تحقيق الامتداد المطلوب.
يتم تمديد الظفر. هذا يعني أن ملف أقصى تمديد يتم تثبيت مسمار ISKD وعندما يطول الظفر إلى أقصى حد لا يمكن أن يطول أكثر.
عيب هذا الإجراء هو أنه بعد زرع مسمار تمديد يصل إلى هدف الامتداد المحدد ولا يمكن التأثير عليه بعد الآن.

نتائج جيدة في نطاق امتداد ثلاثة إلى خمسة سم حقق. أقصى مسافة تمديد ممكنة مع مسمار ISKD هي 8 سم. لكن هذا أيضًا الأوتار, تزعج و عضلة إذا كان عليك أن تتمدد في نفس الوقت ، تظهر مشاكل كبيرة مع زيادة الاستطالة.

موانع

متى يمكن ISKD - مسمار لا تطبق؟

• فتح مفاصل النمو
• قطر قناة النخاع الداخلية غير كافية للعظم الطويل
• عدم تعاون المريض
• عدوى الغليان / الأنسجة الرخوة
• داء المفصل الكاذب الضموري (كسور غير قابلة للشفاء)
• الوضعية الواضحة

مزايا مسمار ISKD

مزايا ISKD - مسمار:

• أقل إجهادًا بشكل عام من الإجراءات الخارجية (راحة المريض)
• قدرة التحميل المبكرة من خلال تجبير العظام الطويلة
• إعادة التأهيل السريع
• لا يوجد خطر من وقف العلاج ، والذي تحته لا يمكن إزالة الظفر
• تندب صغير
• ميل أقل لتشكيل التشوهات

عيوب مسمار ISKD

عيوب ISKD - مسمار:

• زملاء العمل الجيدين الذين يحتاج مرضاهم إلى تحكم منتظم في تمديد الظفر
• مسافة تمديد متغيرة يوميًا (حسب الحركة اليومية)
• لا يمكن تغيير سرعة الإلهاء
• لا يمكن تقصير الزرع

مشاكل مسمار ISKD

1. مسافة تشتيت متفاوتة يوميًا (حسب الحركة اليومية)
2. التئام العظام المبكر
3. استطالة غير كافية بسبب الألم المفرط
4. تمديد سريع جدًا (أبلغ المريض ، إذا لزم الأمر ، جبيرة في الفخذ)
5. عدم التئام الكسر

نتيجة

المعلومات النهائية

تم زرع ما يقرب من 700 مسمار ISKD حتى الآن (120 في ألمانيا ، 220 في أوروبا وحوالي 460 في الولايات المتحدة الأمريكية)
يبلغ السعر الإجمالي للمسمار حوالي 9،400 يورو ، بالإضافة إلى تكاليف الجراحة والمتابعة.
يتم تغطية التكاليف من خلال التأمين الصحي الخاص ، في حالة التأمين الصحي القانوني فقط بعد التفاوض الفردي