الميلاتونين
الميلاتونين هو عنصر نشط ينتجه الجسم بدرجات متفاوتة حسب الوقت من اليوم. بالعامية ، يُطلق على الميلاتونين أيضًا اسم هرمون النوم.
لاضطرابات النوم أو اضطرابات إيقاع الليل والنهار ، يمكن إعطاء الميلاتونين كدواء لتحسين نوعية النوم. بما أن الميلاتونين مادة داخلية ، فإنه جيد التحمل. في ألمانيا ، يعتبر دواءً موصوفًا ، بينما في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يتم تناول الميلاتونين بانتظام من قبل أطقم الطيران ضد اضطراب الرحلات الجوية الطويلة.
مؤشرات لإدارة الميلاتونين
السبب الرئيسي لوصف الميلاتونين في ألمانيا هو الأرق الأساسي مع نوعية نوم رديئة لدى من تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. نظرًا لأن التأثير طويل المدى للميلاتونين لم يتم بحثه كثيرًا ، فعادة ما يكون تناوله على المدى القصير لاستعادة الإيقاع الطبيعي ليلا ونهارا. يجب إيقاف المدخول بمجرد أن يستقر إيقاع النوم مرة أخرى.
على عكس الحبوب المنومة الأخرى ، لا يتوقع حدوث أي سلوك إدمان مع الميلاتونين. اضطرابات النوم الأخرى ، وخاصة اضطرابات النوم الثانوية ، لا تعالج بالميلاتونين. في بلدان أخرى ، مثل الولايات المتحدة الأمريكية ، يعد الميلاتونين مكملًا غذائيًا ويستخدم أيضًا لاستعادة إيقاع الليل والنهار في أطقم الطيران وعمال الورديات. ومع ذلك ، فإن هذا التطبيق غير قانوني في ألمانيا. تطبيق آخر ، والذي لا يزال في مرحلة الاختبار ، هو علاج الاضطرابات التي تسببها الميثامفيتامين.
اقرأ أيضًا:
- إختلال النوم،
- الأرق،
- اختلاف التوقيت
- إعياء
العنصر النشط والتأثير
الميلاتونين هو هرمون داخلي ، والذي يسمى أيضًا هرمون النوم. عادة ، يتم إنتاج هذا في الغدة الصنوبرية في الدماغ من السيروتونين.
- الميلاتونين هو ناقل عصبي وبالتالي يمكن أن يؤثر على الاتصال بين الخلايا العصبية. يتم الإنتاج بشكل أساسي في الليل ويتحكم في إيقاع الليل والنهار في نظام معقد بين مناطق الدماغ المختلفة.
- توجد مستقبلات الميلاتونين في مركز درجة الحرارة في الدماغ ، وفي الأوعية الدموية في الرأس وفي جهاز المناعة.
يحول الضوء بشكل خاص على الإنتاج.
يمكن أن يُستكمل الميلاتونين ببعض اضطرابات النوم ، خاصةً عند اضطراب إيقاع الليل والنهار. للقيام بذلك ، يجب تناول الدواء قبل ساعة إلى ساعتين من النوم. وبالتالي يمكن أن يعمل الميلاتونين المنتج صناعيا بشكل مستقل عن الضوء والعوامل التخريبية الأخرى. يؤدي تناول الميلاتونين إلى النعاس عن طريق تقليل الانتباه في مناطق معينة من الدماغ وخفض درجة حرارة الجسم. مستحضرات الميلاتونين تعمل فقط لمدة 20 دقيقة في أشكال غير متخلفة.
المستحضر المعتمد في ألمانيا هو عقار مستدام الإطلاق يطلق مكونات نشطة تدريجيًا. يبلغ عمر النصف حوالي ثلاث ساعات. يتم تكسير العنصر النشط من خلال الكلى.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: حبوب منومة
آثار جانبية
مثل معظم الأدوية ، ليس للميلاتونين التأثير المطلوب فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية خطيرة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية ليست ضرورية أبدًا ، بل مجرد احتمال. تحدث جميعًا في أغلب الأحيان ، مما يعني أن كل مائة إلى ألف مصاب يتأثر بهذه الآثار الجانبية. ممكن:
- النعاس أثناء النهار وصعوبة التركيز.
- الانفعال والكوابيس
- الصداع النصفي والصداع والعصبية والخمول
- ارتفاع ضغط الدم وآلام البطن وجفاف الفم والغثيان
- ألم في الصدر والأطراف
- ضعف الكبد واختلال وظائف الكلى
من بين الآثار الجانبية النادرة في مجال الطب النفسي عد:
- اضطرابات القلق ، العدوانية ، البكاء والاكتئاب
ايضا في الجهاز الهضمي كانت هناك آثار جانبية نادرة مختلفة ، مثل
- عسر الهضم والقيء والتهاب المعدة.
الى آثار جانبية عصبية عد:
- فقدان قصير للوعي واضطراب نقص الانتباه ومتلازمة تململ الساقين.
- انخفاض حدة البصر وزيادة تكوين الدموع وتغيرات الجلد.
حدثت تغييرات في تعداد الدم أيضًا في حالات نادرة. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب دائمًا الاتصال بالطبيب المعالج.
التفاعل
- يمكن أن يؤدي تناول فلوفوكسامين المتزامن مع الميلاتونين إلى زيادة مستوى الميلاتونين بمقدار سبعة عشر ضعفًا ، وبالتالي يجب تجنبه.
- يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل والسيميتيدين من تأثير الميلاتونين.
- يمكن أن يزيد الميلاتونين من تأثيرات المواد الأخرى المعززة للنوم ، مثل البنزوديازيبينات والأدوية Z.
- لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية حتى مع الأدوية المضادة للصرع ومضادات التخثر.
مع العديد من الأدوية الأخرى ، يتم تقليل أو زيادة فعالية الميلاتونين أو العنصر النشط الآخر. يجب دائمًا مناقشة المدخول مع الطبيب المعالج.
مؤشرات مضادة
السبب المطلق للاستبعاد من تناول الميلاتونين هو عدم تحمل أحد مكونات الدواء فقط ، حيث ينتج الميلاتونين نفسه أيضًا من الجسم.
ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند تناول أدوية أخرى. يجب النظر بعناية في التفاعلات المحتملة والآثار الجانبية. الدراسات حول الاستخدام طويل الأمد غير متوفرة حتى الآن ، وهذا هو السبب في أن هذا قد يؤدي إلى مزيد من موانع الاستعمال.
الميلاتونين والكحول
لا ينبغي تناول الكحول والميلاتونين ، لأن استهلاك الكحول يقلل بشكل كبير من تأثير الميلاتونين ويقلل من جودة النوم. في حالة الاستهلاك المتكرر للكحول أو تعاطي الكحول ، يجب معالجة ذلك أولاً ، حيث يمكن علاج اضطراب النوم في كثير من الأحيان عن طريق التخلي عن الكحول.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم تلاحظ أي آثار سلبية على النساء الحوامل حتى الآن. ومع ذلك ، نظرًا لأن حالة الدراسة رقيقة جدًا ، فلا يوصى باستخدامها أثناء الحمل. نظرًا لأن الميلاتونين الخاص بالجسم ينتقل إلى حليب الثدي ، يمكن افتراض أن الدواء سيجد طريقه أيضًا إلى حليب الثدي. لذلك ، لا ينصح النساء المرضعات بتناول الميلاتونين. يمكن أن يؤدي تناول المواد المعززة للنوم دائمًا إلى ارتفاع عتبة الاستيقاظ إذا اتصل الرضيع بالليل.
اقرأ أيضًا: الأدوية أثناء الحمل
فعالية الحبة
نظرًا لأن تحلل الميلاتونين يعمل عبر نفس المجمعات مثل انهيار حبوب منع الحمل ، فلا يمكن استبعاد حدوث تفاعل. من ناحية أخرى ، يمكن أن يزيد تناول حبوب منع الحمل من تأثير الميلاتونين ولا يمكن استبعاد تأثير منع الحمل المنخفض للحبوب بشكل مؤكد. لذلك يجب على المتأثرين أيضًا استخدام وسائل منع الحمل الأخرى وعدم الاعتماد على تأثير حبوب منع الحمل.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: ما هي الأدوية التي تؤثر على طريقة عمل حبوب منع الحمل؟
تناول الميلاتونين عند الأطفال
في ألمانيا ، تمت الموافقة على الميلاتونين فقط للأرق الأولي عند كبار السن. لا توجد دراسات متاحة للاستخدام في الأطفال ولا توجد موافقة على ذلك في ألمانيا. ومع ذلك ، هذا هو الحال مع العديد من الأدوية المستخدمة في طب الأطفال لأن الدراسات لا تجرى عادة على المرضى الأطفال. لذلك غالبًا ما يعمل أطباء الأطفال خارج نطاق النشرة ويعطون الأدوية التي لم تتم الموافقة عليها بشكل مباشر للأطفال ومع ذلك ، يجب ترك ذلك لأطباء الأطفال ولا ينبغي القيام به بشكل مستقل.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: أدوية للأطفال والرضع
جرعة
الجرعة العادية من الميلاتونين هي جرعة مقدارها 2 ملليجرام يوميًا. يجب أن تؤخذ هذه قبل ساعة إلى ساعتين من وقت النوم المطلوب. يمكن الحفاظ على الجرعة لمدة 13 أسبوعًا ولا يجب تناولها بشكل دائم.
- لا توجد دراسات ولا موافقة على استخدام الأطفال.
- نظرًا لأن الميلاتونين يُفرز عن طريق الكلى ، فقد يكون من الضروري تعديل الجرعة في حالة تلف الكلى. ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في هذا الأمر.
نظرًا لأن هذه الأقراص عبارة عن أقراص ممتدة المفعول ، يجب ابتلاع الأقراص كاملة ولا يجب سحقها أو عضها.
ماذا يحدث في حالة تناول جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة كبيرة ، من المتوقع حدوث النعاس أثناء النهار وضعف التركيز. هذا لا يزيد من تكرار الآثار الجانبية الأخرى. نظرًا لأن الجسم يتفكك الميلاتونين بسرعة ، فلا يلزم اتخاذ تدابير خاصة. يجب أن يفقد المكون النشط تأثيره بعد حوالي 12 ساعة.
السعر
عبوة من 30 قرصًا من دواء Circadin ، الدواء الوحيد المعتمد في ألمانيا ، يكلف 35 يورو.
يجب على المتأثرين فقط دفع خمسة يورو إضافية ، حيث يتم تمويل الإعداد من قبل شركة التأمين الصحي.لا نوصي بالإصدارات التي تُصرف دون وصفة طبية من الخارج ، لأنها غالبًا ما تكون مزيفة والاستعدادات غير قانونية في ألمانيا.
الميلاتونين متاح بدون وصفة طبية
في ألمانيا ، يتطلب الميلاتونين وصفة طبية ولا يوجد سوى دواء واحد معتمد. يعد شراء المستحضرات من الخارج أمرًا غير قانوني ويمكن أن يكون أيضًا خطيرًا نظرًا لوجود العديد من المنتجات المقلدة.
في بلدان أخرى ، مثل الولايات المتحدة ، يعتبر الميلاتونين مكملًا غذائيًا ومتاحًا بدون وصفة طبية في محلات السوبر ماركت.
بدائل الميلاتونين
بالنسبة لبعض المصابين ، يمكن أن تساعد عادات النوم الجيدة في تحسين الأعراض. يتضمن ذلك وقت نوم منتظم مع عدم وجود وقت طويل في السرير وبيئة نوم مظلمة وهادئة للغاية.
يمكن للطقوس ، مثل تناول مشروب دافئ لمساعدتك على النوم ، أن تحسن النوم أيضًا. إذا استمرت اضطرابات النوم وأدت إلى ضعف في الحياة اليومية ، يمكن لطبيب الأسرة أن يصف الحبوب المنومة ، مثل عقاقير Z. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه توفر مستوى عالٍ من التعود ويمكن أيضًا أن تسبب الإدمان ، فيجب استخدامها بحذر.
