الطب الداخلي

متلازمة لوفجرين

التعريف - ما هي متلازمة لوفغرين؟

متلازمة لوفغرين هي اسم للشكل الحاد من مرض الساركويد متعدد الأجهزة. غالبًا ما تحدث متلازمة لوفغرين عند النساء بين سن العشرين والأربعين.

يعاني المصابون من ثالوث مميز من الأعراض ، بما في ذلك التهاب المفاصل والحمامي العقدية (التهاب الدهون تحت الجلد) واعتلال العقد الليمفاوية الصفراوية (تورم الغدد الليمفاوية على جانبي جذر الرئة).

نظرًا لأن متلازمة لوفجرين غالبًا ما تشفى تلقائيًا ، فإن العلاج ليس ضروريًا دائمًا.

قبل متابعة المقال ، نوصيك بإلقاء نظرة سريعة على الموضوع الرئيسي "الساركويد" والأعراض المصاحبة المذكورة:

الساركويد - الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب المفاصل

أسباب متلازمة لوفجرين

سبب تطور متلازمة لوفغرن غير معروف حتى الآن. نحن نعلم أن هناك اضطرابًا جهازيًا تتعطل فيه بعض الخلايا المناعية ، الخلايا التائية المساعدة ، في وظائفها ، بينما تُظهر الخلايا الليمفاوية البائية نشاطًا متزايدًا.

يؤدي فرط النشاط المناعي إلى تكوين الأورام الحبيبية وتغيرات الأنسجة العقدية في الأعضاء المختلفة.

هناك أيضًا ارتباط ببعض مستضدات HLA. هذا يعني أن الاستعداد الجيني ممكن.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل بيئية يبدو أنها تحبذ تطور الساركويد. وهذا يشمل العمل في الزراعة وكذلك في صناعة المعادن.

يمكن أن يكون لضعف الجهاز المناعي أسباب عديدة. للتأكد من ذلك ، يُنصح أيضًا بالاطلاع على المقالات التالية:

كيف يعمل جهاز المناعة؟
أمراض المناعة الذاتية - ما هي؟
كيف تقوي جهاز المناعة؟

أتعرف على متلازمة Löfgren من خلال هذه الأعراض

الساركويد الحاد ، متلازمة لوفغرين ، يتكون من ثالوث مميز من الأعراض. يعاني المصابون من العقيدات الحمامية والتهاب المفاصل واعتلال العقد اللمفية الصفراوية.

الحمامي العقدية هي تغيرات جلدية عقيدية مؤلمة للضغط والتي تبدو في البداية حمراء ثم زرقاء فيما بعد.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية في مقالتنا التالية: ساركويد الجلد - الأسباب والأعراض والعلاج

يؤثر التهاب المفاصل في المقام الأول على الكاحلين ويسبب ألمًا شديدًا عند المشي.

يصف اعتلال العقد اللمفية الصفراوية اكتشافًا يمكن رؤيته بالأشعة السينية أو في التصوير المقطعي المحوسب. هناك تضخم في الغدد الليمفاوية في منطقة هيلي الرئة ، أي في مناطق القصبات الرئيسية والشرايين الوعائية الكبيرة في الرئتين.

بالإضافة إلى أن المرضى يعانون من أعراض عامة مثل الحمى وضعف الأداء وفقدان الشهية والإرهاق.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة عن الأعراض أيضًا فيما يتعلق بالساركويد على صفحتنا الرئيسية: أعراض الساركويد

مسار المرض والمدة في متلازمة لوفغرن

مسار المرض موات للغاية في متلازمة لوفجرين. في حوالي 95٪ من المرضى ، يختفي المرض تمامًا بعد عدة أشهر ثم يشفى تلقائيًا ، حتى بدون علاج.

الأعراض الأولية الشديدة ، حمامي العقدة ، التهاب المفاصل وتورم الغدد الليمفاوية ، عادة ما تهدأ بعد أربعة إلى ستة أسابيع من بداية المرض وتتراجع ببطء.

في بعض الأحيان ، يستغرق الأمر عامًا أو أكثر حتى يتمتع الشخص بصحة جيدة. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف مسار الساركويد المزمن اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ويمكن أن يستمر لسنوات ويتكرر بعد الشفاء.

ومع ذلك ، نادرًا ما تتحول متلازمة لوفجرين إلى ساركويد مزمن.

تشخيص متلازمة لوفجرين - ما مدى شيوع انتكاسها؟

لا توجد أرقام حول وتيرة الانتكاس في متلازمة لوفغرن. ومع ذلك ، فإن تشخيص متلازمة لوفغرين جيد جدًا ، حيث يشفى المرض تلقائيًا في غضون عدة أشهر في أكثر من 90 ٪ من المرضى.

علاج متلازمة لوفجرين

لا تتطلب متلازمة لوفغرين علاجًا دائمًا. تلتئم المتلازمة تلقائيًا في 95٪ من الحالات في غضون أشهر ، حتى بدون علاج.

إذا شعرت أن الأعراض مزعجة للغاية ، فإن العلاج يتكون مبدئيًا من مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك. تعمل هذه الأدوية على خفض الحمى وتقليل الالتهاب وتسكين الألم.

يمكن علاج الأعراض الأكثر شدة لفترة وجيزة باستخدام الكورتيزون. للكورتيزون تأثير قوي مضاد للالتهابات وهو أيضًا الدواء المفضل للساركويد المزمن.

علاج الكورتيزون ليس نادرًا في الممارسة الطبية اليومية. يمكن أن يكون هذا الالتزام نعمة ، ولكنه قد يتحول سريعًا إلى كابوس. لمعرفة المزيد عن تأثيرات الكورتيزون ، اقرأ أيضًا:

آثار الكورتيزون
الآثار الجانبية للكورتيزون

خطر الإصابة بمتلازمة لوفغرين

متلازمة لوفغرين ليست معدية. إن مسألة ما إذا كانت العوامل الممرضة متورطة في تطوير الساركويد الحاد هي موضوع البحث الحالي. ومع ذلك ، لم يتم العثور على مسببات الأمراض حتى الآن ومن المؤكد أن متلازمة لوفغرين ليست معدية.

تشخيص متلازمة لوفجرين

عادةً ما يذهب المصابون بمتلازمة لوفغرين إلى طبيب الأسرة باعتباره نقطة الاتصال الأولى. يجري هو أو هي محادثة مفصلة مع الشخص المعني بالأعراض ، ويخضع لفحص بدني ويأخذ عينة دم.

تشمل التشخيصات الأخرى أيضًا الأشعة السينية للرئتين واختبار وظائف الرئة وعينة الرئة وخزعة.

استنادًا إلى حقيقة أن متلازمة لوفجرين هي مجموعة فرعية من الصورة السريرية للساركويد ، يلعب تشخيص الساركويد أيضًا دورًا مهمًا. للقيام بذلك ، اقرأ: تشخيص الساركويد

القيم المخبرية في متلازمة لوفجرين

في حالة الاشتباه في متلازمة لوفغرين ، سيأخذ طبيب الأسرة المعالج عادة عينة دم. يظهر هذا غالبًا ترسيبًا سريعًا للدم وزيادة مرضية في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) مع زيادة في الخلايا الحبيبية الحمضية.

في الرحلان الكهربائي في الدم ، غالبًا ما توجد دراسة خاصة للبروتينات في مصل الدم ، زيادة في ألفا وبيتا جلوبيولين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الدم لمسببات مرض السل من أجل استبعاد مرض السل باعتباره تشخيصًا تفاضليًا مهمًا.

يتم أيضًا قياس الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والذي يزداد عادةً في الشكل المزمن للساركويد.

السل مرض جهازي معدي يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا. لكي تكون قادرًا على تحديد استبعاد مرض السل على أساس الأعراض ، يجب عليك أيضًا التعامل مع أعراض مرض السل: علامات مرض السل