اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل

التعريف - ما هو اختبار تحمل الجلوكوز؟

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) هو اختبار يتحقق من معالجة الجسم للجلوكوز. تشير مستويات السكر المرتفعة في الدم في هذا الاختبار إلى اضطراب تحمل الجلوكوز أو حتى داء السكري. يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي كجزء من رعاية ما قبل الولادة بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل من أجل استبعاد سكري الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار تحمل الجلوكوز - ما الغرض منه؟

دواعي الإستعمال

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لدى جميع النساء الحوامل بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل كجزء من رعاية ما قبل الولادة. في حالة وجود عوامل خطورة للإصابة بسكري الحمل مثل إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل في حمل سابق ، فيمكن تحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فحوصات أثناء الحمل

التحضير - هل يجب أن تكون متيقظًا؟

في اختبار تحمل الجلوكوز ، يجب التمييز بين شكلين. يختلف اختبار تحمل الجلوكوز "الطبيعي" (75g-oGTT) واختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل (50g-oGTT) في كمية السكر في محلول الشرب.

عند إجراء الاختبار أثناء الحمل ، لا يتعين على المرأة الحامل أن تكون واعية. ومع ذلك ، إذا أظهر هذا الاختبار قيمًا متزايدة ، فيجب إجراء 75g-oGTT العادي مرة أخرى. بالنسبة لهذا الاختبار ، يجب أن تكون متيقظًا على أي حال ، أي أنك لم تأكل أو تستهلك أي مشروبات حلوة قبل 12 ساعة.

إجراء

خلال اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل ، يجب على المريضة شرب محلول سكر يحتوي على 50 جرام جلوكوز. بعد الانتظار لمدة ساعة ، يتم قياس مستوى السكر في الدم. إذا كان هذا أقل من 135 مجم / ديسيلتر ، فيمكن استبعاد سكري الحمل. إذا كانت القيمة أعلى من 135 مجم / ديسيلتر ، يُعتبر سكر الدم مرتفعًا. ينبغي بعد ذلك إجراء 75g-oGTT مرة أخرى في يوم آخر.
في هذه الحالة يجب أن يصوم المريض ويصوم تحديد نسبة السكر في الدم. ثم يشرب محلول السكر مع 75 جم جلوكوز. بعد ساعتين يتم أخذ عينة دم أخرى لتحديد نسبة السكر في الدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار جلوكوز الدم

هل يمكنك فعل ذلك بنفسك؟

هناك بالفعل محاولات لتطوير مثل هذا الاختبار في المنزل. حتى الآن ، لا يمكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز إلا من قبل الطبيب. هذا لأنه يجب أن يتم تنفيذه بدقة مع الكمية المناسبة من السكر والالتزام بدقة بالفترات الزمنية. في بعض الممارسات ، يتم أخذ الدم أيضًا من الوريد بدلاً من وخز الإصبع للحصول على قيمة أكثر دقة

التقييم - هذه قيم طبيعية

القيم العادية هي:

• سكر الدم الصائم أقل من 92 مجم / ديسيلتر

• القيمة بعد ساعة واحدة أقل من 180 مجم / ديسيلتر

• القيمة بعد ساعتين أقل من 153 مجم / ديسيلتر

إذا تم تجاوز إحدى هذه القيم الحدية ، يُشتبه في سكري الحمل.

ماذا يجب أن تكون القيمة بعد ساعة؟

في اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل ، يجب أن تكون القيمة أقل من 135 مجم / ديسيلتر بعد ساعة واحدة من شرب 50 جرام من الجلوكوز. إذا تم تجاوز هذه القيمة ، فيجب إجراء 75g-oGTT في يوم آخر لتأكيد أو دحض الاشتباه في الإصابة بسكري الحمل.

آثار جانبية

لا توجد آثار جانبية خطيرة لاختبار تحمل الجلوكوز. شرب محلول السكر يمكن أن يسبب الغثيان والقيء لأن المحلول حلو للغاية. قد يكون من الآثار الجانبية الأخرى كدمات صغيرة من عينة الدم.

هل يمكن أن يكون هذا خطيرًا على طفلي؟

لا يشكل اختبار تحمل الجلوكوز أي خطر على الطفل ، بل هو في الواقع اختبار مفيد ، حيث أن سكري الحمل غير المكتشف وغير المعالج يمكن أن يكون له عواقب على الطفل. مع سكري الحمل ، يمكن أن ينمو الطفل بشكل أسرع. هذا له عواقب مثل زيادة استهلاك الأكسجين ، ومتلازمة الضائقة التنفسية أثناء الولادة أو تخزين الجليكوجين في عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى أمراض عضلة القلب. يمكن أن تكون عواقب مرض السكري غير المعالج هي أيضًا نقص سكر الدم لدى الطفل بعد الولادة وزيادة خطر حدوث تشوهات مثل عيوب القلب والتشوهات في الجهاز الهضمي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سكري الحمل

المدة الزمنية

نظرًا لأن اختبار تحمل الجلوكوز يجب أن يأخذ في الاعتبار وقت الانتظار لمدة ساعة واحدة قبل أن يتم تحديد نسبة السكر في الدم ، يجب السماح بحوالي 90 دقيقة لأداء الاختبار بالكامل. يمكن أن تختلف المدة بالطبع اعتمادًا على وقت الانتظار في الممارسة العملية.

التكاليف

تبلغ تكلفة اختبار تحمل الجلوكوز حوالي 20 يورو. ومع ذلك ، يتم تغطية التكاليف من قبل شركة التأمين الصحي كجزء من الفحوصات الوقائية للحوامل.

هل يدفع التأمين الصحي ثمن ذلك؟

تم تغطية تكاليف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل من قبل شركات التأمين الصحي منذ عام 2012 كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية للحوامل. إذا زادت القيمة ، فسيتم أيضًا تحمل تكاليف 75g-oGTT. ومع ذلك ، إذا تم إجراء 75g-oGTT بدون الاختبار المسبق 50g-oGTT ، كما يوصى به الأطباء أحيانًا ، فلن تدفع شركة التأمين الصحي مقابل هذا الاختبار.

ما هي البدائل؟

إذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة بسكري الحمل ، مثل مرض السكري لدى الأقارب أو سكري الحمل في حالات الحمل السابقة ، فيمكن قياس نسبة السكر في الدم الصائم قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.

لا يوجد فحص بديل للكشف عن سكري الحمل.