ألم الغضروف المفصلي
المرادفات بمعنى أوسع
القرص الغضروفي ، القرن الأمامي ، الجزء الوسطي ، القرن الخلفي ، الغضروف المفصلي ، الغضروف المفصلي الخارجي ،
الإنجليزية: الغضروف المفصلي
الإصابة الرياضية أو التنكس
يمكن أن يحدث ألم الغضروف المفصلي بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. غالبًا ما تكون هذه إما بسبب البلى طويل الأمد (تنكس) أو ناتجة عن إصابة ، عادةً أثناء ممارسة الرياضة.
في حالة الإصابة الرياضية ، حركة متشنجة غير صحيحة ، وغالبًا ما تقترن بلف في مفصل الركبة (غالبًا عند التوقف أو عند تغيير الاتجاه ، على سبيل المثال عند لعب كرة القدم أو التزلج) أو العنف المباشر (على سبيل المثال بسبب السقوط) أو ركلة زميل) تؤدي إلى ألم حاد مفاجئ في مفصل الركبة. غالبًا ما يكون هذا الألم ناتجًا عن تلف الغضروف المفصلي الخارجي أو ، في أغلب الأحيان ، الغضروف المفصلي الداخلي ، وعادة ما يكون على شكل تمزق الغضروف المفصلي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تهيج الغضروف المفصلي أو عصره
في حالة التغيرات التنكسية في مفصل الركبة (عادة بسبب أ التهاب المفاصل بسبب البلى من نسيج الغضروف، التي ينشأ منها الغضروف المفصلي) يتطور الألم على مدى فترة زمنية أطول ولا يبدو حادًا. غالبًا ما يتم ملاحظتها بصعوبة في البداية ، لذلك لم يعد من الممكن تحديد البداية الدقيقة للشكاوى بعد ذلك. ومع ذلك ، في غضون ذلك ، تستمر هذه الزيادة وفي مرحلة ما تحد بشدة من الشخص المصاب. هذا النوع من الألم شائع بشكل خاص المرضى المسنين امام.
أعراض
بجانب الم يلاحظ المرء تلف الغضروف المفصلي في بعض الأحيان المزيد من الأعراض. هذه أيضًا لها أصلها حيث يحدث الألم ، في ركبة. الأعراض الأخرى على سبيل المثال واحدة تورم مفصل الركبة (انصباب الركبة) و قيود على التنقل. يحدث الانصباب من خلال التمزق في الغضروف المفصلي ، والذي يحرك العمليات الالتهابية ويؤدي إلى زيادة الإنتاج حيث يتكون السائل الزليلي. ينتفخ المفصل والأنسجة المحيطة بشكل كبير. يتعلق الأمر كيس الخباز، في بعض الحالات وخز أو خدر الانزعاج عندما تحدث نتيجة لذلك ، انضغمت الأعصاب لقد كان. تحدث هذه عندما يكون للعصب منطقة تعصيبه ، أي على أسفل الساق في الأمام أو في ربلة الساق. ال قيود على الحركةالأعراض التي يمكن أن تظهر كأعراض إضافية عند تمزق الغضروف المفصلي ناتجة عن مزيج من الألم والتورم واحتمال تلف الأعصاب.
تحدث أعراض أكثر شدة عندما تتمزق أجزاء من الغضروف المفصلي تمامًا وتطفو بحرية في المفصل. هذه الأجزاء يمكن أن تعيق العمليات في المفصل. أحد الأمثلة على ذلك هو منع التمديد ، حيث لم يعد من الممكن تمديد الساق. في بعض الأحيان يمكنك أيضًا سماع نقرة أو طقطقة في المفصل ، حيث تؤدي الأجزاء الممزقة إلى انسداد. ومع ذلك ، عادةً ما يكون الألم هو العرض السائد لآفة الغضروف المفصلي.
موعد مع أخصائي الركبة؟يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل توترًا.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت
توطين آلام الغضروف المفصلي - الركبة المجوفة
اين ا الغضروف المفصلي التسبب في الألم مختلف.
يُسبب الغضروف المفصلي الألم عند حدوث ذلك ، على سبيل المثال مصابًا بتمزق أو تمدد كان. هذا يمكن أن يسبب الألم أيضا في تجويف الركبة تحدث تقع تظهر.مكان حدوث الألم يعتمد على الشخص توطين الإصابة من عند. عادة ما يحدث الألم بشكل جانبي في الغضروف المفصلي, في تجويف الركبة هل لاحظوا بشكل رئيسي عند ذلك إصابة القرن الخلفي من الغضروف المفصلي كان.
المشي أو الجري، هذا ايضا قف أو شد الركبة ليس من النادر أن يسبب الألم في تجويف الركبة. كما أن هناك ظاهرة خاصة يمكن ملاحظتها في جوف الركبة تسمى كيس الخباز. هؤلاء يحدث في بعض الحالات بالإضافة إلى تلف الغضروف المفصلي.
ال مفصل الركبة، التي يقع فيها الغضروف المفصلي ، هو واحد يحيط الغشاء الزليلي. عندما يتلف الغضروف المفصلي ، يزيد الالتهاب من الضغط في المفصل، والتي يجب أن تستسلم الهياكل المحيطة بها إلى حد ما. ثم يتشكل من خلال النقطة التي يوجد فيها أقل مقاومة بين عضلتين في تجويف الركبة يوجد انتفاخ باتجاه الظهر، واحد كيس الخباز ينشأ. يتعلق الأمر بواحد تورم ملحوظ في تجويف الركبةيمكن أن يسبب الألم. على الرغم من أن الاضطرابات الأخرى في المفصل يمكن أن تسبب هذا الكيس ، إلا أن إحداها كذلك الآفة الموجودة على الغضروف المفصلي هي عامل خطر نموذجي.
عادة ما يتم التعرف على كيس بيكر في التصوير بالرنين المغناطيسي لجوف الركبةالذي يحدث بعد الألم المستمر والتورم في تجويف الركبة.
ال معالجة هل علاج الأسباب في المفصل. يحتاج الغضروف المفصلي إلى التنظيف والسيطرة على الالتهاب لإعادة الضغط إلى طبيعته حيث نشأ الكيس. فقط في حالة الطوارئ إذا كان هناك أيضًا ألم بالإضافة إلى الألم خدر أو ضعف الدورة الدموية يجب أن يحدث ثقب الكيس أو إزالته جراحيًا أصبح. ومع ذلك ، فإن هذا لا يلغي السبب ، لذلك من المحتمل نسبيًا التكرار. ومع ذلك ، لا يرتبط كل الألم في الجزء الخلفي من الركبة بكيس بيكر غالبًا ما ينتشر الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي وحده في هذه المنطقة.
الشكل الغضروفي
- الغضروف المفصلي الداخلي -
الغضروف الإنسي - عقدة مفصلية داخلية
(شينب) -
اللقمة الإنسي - الرباط المستعرض لمفصل الركبة -
جنس مستعرض - رباط الركبة -
الرباط الرضفي - بورصة - بورصة
- الغضروف المفصلي الخارجي -
الغضروف المفصلي الجانبي - عقيدات المفصل الخارجي
(شينب) -
اللقمة الجانبية - الرباط الصليبي الأمامي -
ليج. Cruciatum anterius - الرباط الصليبي الخلفي -
الرباط الصليبي الخلفي - عظم الفخذ - عظم الفخذ
- قصبة - قصبة الساق
- Kneecap - الرضفة
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
إشارات الألم
ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، لا يحدث الألم بسبب الغضروف المفصلي نفسه. يتكون الغضروف المفصلي من غضروف، وهو نسيج لا يتطابق الأوعية الدموية و الألياف العصبية تم توفيره. هذا هو السبب في أن الغضروف المفصلي نفسه لا يمكنه نقل إشارة الألم إلى الدماغ. بواسطة شقوق أو قطع غضروفية متكسرة ومع ذلك ، يمكن أن تتهيج الأنسجة المحيطة أو تتلف ويمكن توليد إشارة ألم. غالبًا ما يأتي بالإضافة إلى واحد الاستجابة الالتهابية أو واحد ارتشاح المفصلكلاهما يصبح واحدًا تورم أو واحد ارتفاع درجة الحرارة و احمرار الركبة المصابة.
ألم الغضروف المفصلي - خاصة في الليل؟
ألم الغضروف المفصلي الحاد عادة ما تحدث فجأة وبشكل مفاجئ على شكل رماية أو طعن أو شدّ. ألم مزمن يعبرون عن أنفسهم بالمثل ، لكن عادة ما يتطورون باستمرار ويزدادون حدتها بمرور الوقت
في المرحلة المتقدمة هناك آلام في الغضروف المفصلي ولكن في كثير من الأحيان أيضًا حسب الحالة والمكياج في الليل عند الاستلقاء ملحوظة أو تحدث أثناء الراحة.
حتى إذا تمزق الغضروف المفصلي دون أن يلاحظه أحد ، فغالبًا ما لا يُلاحظ الألم إلا بعد فترة راحة طويلة ، على سبيل المثال في صباح اليوم التالي عندما تضع وزنك على الركبة. غالبًا ما تكون هذه الآلام أقل من Kneecap يمكن ملاحظته ، يمكن أن تتورم الركبة وتقييد الحركة.
ألم الغضروف المفصلي الذي يحدث في الليل ناتج ، على سبيل المثال ، عن تمزق الغضروف المفصلي التي يسببها يمكن أن تتحول أنسجة الغضروف المفصلي عند الاستلقاء لفترة طويلة وضد كبسولة مشتركة يمكن الضغط. تحتوي كبسولة مفصل الركبة على عدد كبير جدًا تزعج تهيج صلب يؤدي إلى ألم شديد.
في حالة ألم الغضروف المفصلي الذي يحدث ليلاً ، يوصى بإجراء تقييم تشخيصي مفصل من قبل الطبيب. ل ألم الغضروف الليلي ما يسمى ألم بدء الصباح يتم تمييزها في الركبة لأنها علامة على وجود أ خشونة مفصل الركبة، وهو البلى المزمن من المسيل للدموع غضروف، ممكن ان يكون. غالبًا ما تكون الركبة متيبسة ومؤلمة في الصباح ، لكن هذا يتحسن مع الحركة أثناء النهار. يوصى بإجراء فحص طبي.
ألم الغضروف المفصلي عند ممارسة الرياضة
تنطوي بعض الرياضات على مخاطر عالية للإصابة بألم الركبة وألم الغضروف المفصلي. في كثير من الأحيان رياضة القفز مثل الكرة الطائرة أو الرياضة مع توقف مفاجئ و المنعطفات السريعة مثل التنس أو الاسكواش ، اللذان يسببان ألم الغضروف المفصلي.
الرياضيون الترفيهيون الذين يمرون أحذية غير مناسبة, التدريب غير الكافي أو بدانة تحدي الحمل الزائد غير اللائق من الغضروف المفصلي.
من المهم جدًا أن يكون الغضروف المفصلي والوقاية من الألم نشيطًا في الرياضة. لأن الغضروف المفصلي سوف غير مزود بالدم بشكل جيد ويستخدم فقط للحركات في مفصل الركبة السائل الزليلي يغذي. مع ما يكفي تسخين قبل التمرين ، يمكن للغضروف المفصلي أن يخفف الصدمات بشكل أفضل.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح بالجرعة الصحيحة من الرياضات التي تضغط على مفاصل الركبة مثل الركض ، ويجب أن يبدأ المبتدئين على وجه الخصوص ببطء وتدريجيا. عضلات الساق القوية مطلوبة لأي نشاط رياضي ، لأن هذا يقلل من الضغط على الركبتين بنسبة تصل إلى 30 بالمائة يمكن تقليلها وتقليل مخاطر الإصابة. الأحذية المناسبة أثناء الأنشطة الرياضية ، يمكن أيضًا منع ألم الغضروف المفصلي بشكل فعال ، حيث يمكن تقليل الضغط على الركبتين.
ألم الغضروف المفصلي بعد الركض
الكثير من العدائين ، على وجه الخصوص عداء هواية أو مبتدئأو الإبلاغ عنها كثيرًا أو أقل ألم بعد الركض. ليس من غير المألوف ركبة متأثر. بعد الركض يمكن أن يكون كذلك زيادة الحمل في مفصل الركبة تعال ، خاصة إذا كانت الدردشة إلى حد ما حالة غير مدربة يقع. يذهبون معظم الوقت ذهب الألم بعد يوم أو يومين من الركض، ولكن في بعض الحالات الغضروف المفصلي خلفها. يمكنك معرفة ما إذا كان الغضروف المفصلي مسؤولاً عن الألم من خلال النظر إلى مكان حدوث الألم.
على جانب الركبة هو الواحد نقطة مميزةحيث يسبب الغضروف المفصلي الألم. ومع ذلك ، فمن الأرجح نادرًا ما يتضرر الغضروف المفصلي بشدة أثناء الركضلأن هذا يتطلب تطبيقا قويا للقوة. هذا يمكن على سبيل المثال إلتواء يحدث. إذا كان الغضروف المفصلي مسؤولاً عن الألم بعد الركض ، فمن المحتمل أن يكون كذلك التخفيض التنكسي للغضروف حيث يتم تحميل الغضروف المفصلي بشكل كبير ، ماذا خاصة كبار السن اهتمامات. حتى بعد العملية السابقة يمكن أن يسبب الغضروف المفصلي عدم الراحة بعد الركض ، لذلك يجب تقليل التوتر هنا.
ألم الغضروف المفصلي بعد الجراحة
كان أضرار جراحية في الغضروف المفصلي يعالج، يمكن أن يكون بعد الجراحة أبعد ل الم تأتي. كما هو الحال بعد كل عملية جراحية ، فإن يلتئم الجرح الجراحي أولاً وسينمو الغضروف المفصلي ، إذا لم تتم إزالته ، معًا ويتجدد. هذا يمكن أن يسبب الألم.
لذا يجب على المرء في الأسابيع الأولى بعد الجراحة انتبه إلى لا تضع ضغطًا غير ضروري على الغضروف المفصلي. ولكن حتى على المدى الطويل ، قد لا تشعر بالألم تمامًا بعد الجراحة. خاصة بالنسبة لـ الغضروف المفصلي للرياضات المتطلبة مثل كرة القدم أو التزلج يمكن أن يحدث الألم مرة أخرى في الركبة حيث أجريت العملية بعد فترة طويلة من الإجهاد. ومع ذلك ، عادة ما تختفي هذه مرة أخرى بعد التمرين. لا يجب أن يكون هذا علامة على إصابة متجددة للغضروف المفصلي ، ولكنه يرجع عادةً إلى حقيقة أن أ غالبًا ما لا يكون الغضروف المفصلي مرنًا بعد الجراحة يشبه الغضروف المفصلي الصحي غير المعالج. لذلك يجب عليك استخدام ملف تقليل شدة التمرين. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من الأشخاص الذين لم يعودوا يشكون من الألم بعد الجراحة.
تخفيف آلام الغضروف المفصلي
هناك بعض طرق العلاج التي يمكن أن تساعد تحفظا يمكن استخدام العلاج (غير الجراحي) لألم الغضروف المفصلي. إذا حدث ألم الغضروف المفصلي بشكل حاد ، يجب أن تضع أقل وزن ممكن على ساقك. ضع, حماية و تبريد يقاوم التورم ويخفف الأعراض الحادة.
يمكن للمرهم الرياضي الذي له تأثير مسكن وضمادة مرنة أو ضمادة رياضية أن يقاوم ألم الغضروف المفصلي.
بواسطة العلاج بالإبر أو إجراءات الحقن الخاصة في المفصل يمكن أن تخفف الألم أيضًا. مع الأدوية التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات (مثل الأدوية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك, فولتارين®) يمكن تخفيف الألم بشكل فعال.
يُنصح بتقليل السمنة لأنه كلما زاد وزن جسم الشخص ، زاد خطر تلف مفصل الركبة.
في بعض الحالات ، فإن تنظيم أحذية العظام أو النعال يتم تعويض الاختلالات المحتملة وما ينتج عن ذلك من تحميل غير صحيح مؤلم للغضروف المفصلي.
طرق أخرى لتخفيف آلام الغضروف المفصلي هي إجراءات العلاج بالماء والحمام ، والعلاج الكهربائي ، العلاج بالموجات فوق الصوتية أو إجراءات العلاج الطبيعي. في الأساس ، نوصي بملف تدريب العضلات لتكتمل من أجل تقوية وبناء العضلات حول الركبة. يمكن لهذا في كثير من الأحيان أن يخفف أعراض الألم.
إذا كان حادث مباشر مسؤولاً عن ألم الغضروف المفصلي واستمرت الأعراض أكثر من يوم إلى يومين ، فيجب استشارة الطبيب حتى يمكن بدء العلاج الصحيح.
تشخيص تلف الغضروف المفصلي
إذا كنت تعاني من ألم في مفصل ركبتك ، فيجب عليك إما بشكل مباشر جراحو العظام أو له طبيب الأسرة اختر من ، بعد أخذ التاريخ الطبي والتشخيص الأساسي ، إذا كان لا يزال هناك شك في الألم الناجم عن الغضروف المفصلي ، إحالة إلى طبيب العظام.
سيقوم جراح العظام في النهاية بإجراء بعض الاختبارات السريرية التي تسمى اختبارات الغضروف المفصلي لمعرفة ما إذا كان الألم ناتجًا بالفعل عن الغضروف المفصلي.
في كثير من الحالات ، يتضمن هذا أيضًا صنع واحدة صورة الأشعة السينية وعادة ما يؤدي أيضًا واحدًا التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) منطقي.
لا يمكن إظهار تلف الغضروف المفصلي عن طريق اختبارات الغضروف المفصلي أو الأشعة السينية. يمكن فقط من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي إظهار سبب الألم من خلال التصوير.
العلاج / ماذا تفعل
يعوض الغضروف المفصلي عن التناقضات (عدم المساواة) بين الأسطح المفصلية للعظام المشاركة في مفصل الركبة. إنها تقع مثل الأقراص الصغيرة غير المستوية على شكل هلال بين عظم الفخذ (عظم الفخذ) وما يسمى هضبة الظنبوب (قصبة الساق). يتم التعبير عن الألم الناجم عن تلف الغضروف المفصلي على أنه ألم في الركبة ولا يمكن دائمًا تمييزه عن أسباب أخرى مثل تمزق الرباط. غالبًا ما يتأثر الرياضيون بإصابات الغضروف المفصلي أو العمال ، مثل المبلطون ، الذين يضعون الكثير من الضغط على ركبهم.
يتم التمييز بين الإصابات المختلفة أو أسباب آلام الغضروف المفصلي ، وأهمها كدمة مينسيكوس، ال تمزق الغضروف المفصلي أو واحد تنكسي التغيير ، قل واحد التهاب المفاصل، نكون. غالبًا ما تكون إصابات الغضروف المفصلي ، مثل تمزق الغضروف المفصلي ، خالية من الأعراض ولا تؤذي كثيرًا. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض ، فإنها تتميز بنقص في التمدد والانثناء ، وألم شديد إلى حد ما في تجويف الركبة وعلى الجانبين فوق الغضروف المفصلي المصاب. تمتد هذه الآلام إلى عظم الظنبوب.
إذا شعرت بألم في الركبة ، على سبيل المثال مباشرة بعد إصابة أثناء ممارسة الرياضة ، فمن المستحسن أن تبدأ بالركبة لم يعد العبء وجيد جدا بارد. للقيام بذلك ، يمكنك لف القماش البارد والمبلل حول الركبة المصابة. ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا وضع عناصر التبريد مباشرة على المنطقة المصابة. علاوة على ذلك يمكنك ذلك ضمادات مرنة أو ضمادات الركبة تخفيف الانزعاج في البداية. تتوفر هذه الضمادات عادة في الصيدليات. هناك يمكنك أيضًا البحث عن ملف مسكن للألم أو مرهم يخفف الآلام والالتهابات مما يحسن الأعراض. ومع ذلك ، إذا كان الألم شديدًا ، أو تورم الركبة أو احمرارها ، وتقيّدت الحركة بشدة لساعات أو بعد يوم تقريبًا ، فمن المستحسن استشارة الطبيب الذي سيفحص مفصل الركبة تمامًا.
تعتمد إمكانية علاج الركبة وكيفية علاجها على شدة الإصابة ونوعها بالإضافة إلى مستوى تدريب المريض. مع تغييرات أو إصابات تنكسية طفيفة ومستوى جيد من التدريب يمكن للمريض العلاج الطبيعي التمرين كافٍ للتخلص من الألم. ومع ذلك ، إذا تمزق الغضروف المفصلي أو أصيب بأضرار بالغة ، أ الجراحة يكون ضروريًا ، حيث يتم استئصال الأجزاء الممزقة من الغضروف المفصلي جزئيًا عن طريق تنظير مفصل الركبة (تنظير المفصل). كعلاج أساسي ، عادة ما يتم وصف العلاج الطبيعي أولاً. قبل إجراء العملية ، يجب أن يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي أن هذا ضروري حقًا. في حالة الإصابة الخطيرة والتغيير التنكسي المتقدم للغاية ، أ هلالة اصطناعية يتم زرعها.
علاج بالمواد الطبيعية
يمكن للمرء أيضًا تجربة الألم من شخص مصاب الغضروف المفصلي مع علاج بالمواد الطبيعية ليصبح سيد. هناك عدد من العلاجات المثلية موجودة منذ فترة طويلة انزعاج مشترك تستخدم ل تسكين الآلام ووقف العمليات الالتهابية. يجب أن يذكر ذلك بوضوح لا تمزق أو تلف مماثل في الغضروف المفصلي يلتئم بالمثلية وحدها ومع ذلك ، يمكن أن تكون علاجات المثلية أو العشبية يدعم يمكن استخدامه بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي للتخفيف من الأعراض.
في مرحلة حادة سوف يخفّف الألم ربما يكون ضعيفًا جدًا باستخدام المعالجة المثلية. بعد إجراء عملية جراحية أو كجزء من العلاج المحافظ ، تكون هذه العلاجات أكثر منطقية. من ناحية أخرى ، فإن علاج آلام الغضروف المفصلي يتضمن دائمًا علاجًا واحدًا جراحو العظاممن تسبب في الضرر تقييم موضوعي والعلاج المناسب يمكن أن تبدأ.
يجب أيضًا استخدام المعالجة المثلية بواسطة شخص واحد لهذا الغرض متخصص مدرب ليكون مصحوبا. في المعالجة المثلية ، مواد مثل napellus البيش تستخدم ضد الالتهابات ، على سبيل المثال حامض النيتريك يساعد. هناك أيضًا مستحضرات للتورم ، والتي يمكن أن تسبب الألم مثل أبسينوم. في أحسن الأحوال ، سوف العلاجات المثلية جنبا إلى جنب مع الطب التقليدي، على التطبيب الذاتي ينبغي يمكن التنازل عنها بسبب التفاعلات المحتملة بين الصناديق.