الجمرة الخبيثة

تعريف

من الجمرة الخبيثة (الجمرة الخبيثة) هو واحد من خلال البكتيريا تشكيل البوغ الأمراض المعدية المنقولة. الحيوانات مشقوقة الظلف (الخيول ، الماعز ، الأغنام ، الماشية ، وكذلك الجمال أو الرنة) معرضة للخطر بشكل خاص ولا يمكن أن تنتقل من البشر إلى البشر الآخرين.

منذ طحال إذا تقدم المرض دون علاج مشوه بني-أسود، يتحدث المرء عن "الجمرة الخبيثة". الاسم اللاتيني الجمرة الخبيثة مشتق من حويصلات القيح السوداء التي تظهر في واحدة الجمرة الخبيثة الجلدية (الشكل الأكثر شيوعًا من الجمرة الخبيثة).

الأسباب

يتم تشغيل الجمرة الخبيثة من قبل المسؤول بكتيريا (عصيات الجمرة الخبيثة). تنتمي البكتيريا إلى فئة البكتيريا الموجبة للجرام ، الهوائية ، المكونة للجراثيم. نظرًا لأنه قادر على تكوين البوغ ، يمكنه أيضًا الخروج من المضيف في درجات حرارة مناسبة (12-43 درجة مئوية) وأكسجين كافٍ عدة عقود للبقاء على قيد الحياة. هذا يتكون بشكل أساسي من مناطق أكثر دفئاالتي يمكنها الوصول إلى الماء (نقل البكتيريا عبر مناطق الأنهار) خطر الانتشار.

عندما تدخل البكتيريا إلى مضيفها ، فإنها تنتجها سم الجمرة الخبيثة (أنثراتوكسين) الذي يدمر الخلايا.

انتقال من خلال اتصال مباشر بالجلد ممكن (الجمرة الخبيثة الجلدية) يمكن أن تكون جراثيم استنشق يصبح (الجمرة الخبيثة الرئوية) أو من خلال منتجات الألبان أو اللحوم المصابة ليؤكل (الجمرة الخبيثة المعوية). ومع ذلك ، نظرًا لأن الجراثيم شديدة المقاومة وتعيش أيضًا خارج المضيف لفترة طويلة ، يمكن أيضًا أن تكون الجمرة الخبيثة ناتجة عن ارتداء الملابس المصابة (مثل صوف الأغنام وجلدها). حتى من خلال الإرسال الهيروين الملوث ممكن.

التشخيص

عند تشخيص الجمرة الخبيثة فوق كل ذلك حديث المريض (أنامنيز) مهم. يجب أن يركز الطبيب على الممكن خطر في العمل الاحترام والتفكير. هل يستخدم المريض الكثير ذوات الحوافر أو منتجات التعافي عند التلامس ، على سبيل المثال في المدبغة ، يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على مرض الجمرة الخبيثة.

لإجراء تشخيص نهائي ، يصبح السعال أو المثانة الصديدية واحدة عينة مأخوذة ، ثم على أ وسط الثقافة إنه ينمو. إذا نمت مستعمرة الجمرة الخبيثة ، يصاب المريض.

أبضا دليل جيني بمساعدة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ممكن ، لكنه أكثر تكلفة.

أ فحص الدم يمكن أن يوفر الاختبار السريع التالي أيضًا معلومات.

يتم تشخيص الجمرة الخبيثة في ألمانيا قابل للإبلاغ!

التوزيع بتكرار

الجمرة الخبيثة حق واحد مرض نادرومع ذلك ، تستمر العدوى في الظهور. الشكل الأكثر شيوعًا هو الجمرة الخبيثة الجلدية. سنويا في جميع أنحاء العالم 2000 شخص تتأثر الجمرة الخبيثة الجلدية.

كما تم استدعاء بكتيريا الجمرة الخبيثة سلاح قتالي مستخدم. في حادث في ما كان يعرف آنذاك بالاتحاد السوفيتي ، توفي العديد من السكان بسبب الجمرة الخبيثة. على الجزيرة "جزيرة Gruinard"في بريطانيا العظمى ، جربوا البكتيريا ، لذلك من المحتمل أن تكون الجزيرة ملوثة حتى يومنا هذا. كانت الجزيرة الواقعة في بحر آرال في آسيا الوسطى ملوثة أيضًا لفترة طويلة بالبكتيريا التي تسببت في الجمرة الخبيثة ، حيث أجرى الجيش السوفيتي تجارب هنا.

ركلة في ألمانيا لسنوات لا توجد أمراض عن طريق العدوى المزيد على. واستأنفت حالات الجمرة الخبيثة المبلغ عنها محاقن الهيروين الملوثةمما أدى إلى ظهور المرض.

الأعراض

ال أعراض الجمرة الخبيثة يمكن أن تكون متنوعة للغاية. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب تمييز الجمرة الخبيثة عن مرض غير ضار.

من الجمرة الخبيثة الجلدية تظهر الأعراض الأولى بعد 1-12 يومًا. لقد فشل للمرة الأولى تقرحات سوداء وحكة على الجسم ، وهو محاط ببشرة منتفخة (الوذمة). تصبح هذه القرحات أكثر سوادًا وسوادًا في الوسط ، مثل موت الخلايا (التنخر) قادم. نظرًا لأن النخر ليس موتًا مبرمجًا للخلايا ، ولكن من خلال السم (هنا أنثراتوكسين) ، تشكيل حويصلات مليئة بالصديد. من المهم استشارة الطبيب فورًا لتجنب توصيل الحويصلات الصديدية بالأوعية الدموية ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تسمم الدم الذي يهدد الحياة (تعفن الدم) يمكن أن تأتي. هذا النوع من الجمرة الخبيثة فقط من خلال اتصال مباشر بالجلد ممكن ، حيث يجب أن يظهر الجلد بالفعل إصابات قليلة. الجمرة الخبيثة الجلدية هي الشكل الأكثر ضررًا. إذا تركت دون علاج ، فإن 5-20 ٪ فقط من جميع الحالات تكون قاتلة. مع العلاج في الوقت المناسب مع واحد مضاد حيوي ينخفض ​​معدل الوفيات إلى حوالي 1٪.

شكل آخر هو ذلك الجمرة الخبيثة الرئويةوهو ، مع ذلك ، نادر منذ ذلك الحين تم استنشاق 5000 جراثيم يجب أن يكون من أجل تطوير آثارها الضارة. مع هذا النوع من الجمرة الخبيثة ، يصعب رؤية الأعراض. أولا وقبل كل شيء يتعلق الأمر سعال خفيفثم يتطور المرض الانفلونزا. يتعلق الأمر ارتفاع درجة الحرارة, ضيق في التنفس (ضيق التنفس) و ل قشعريرة. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأعراض تظهر فقط عندما تتكاثر البكتيريا بقوة بالفعل ، يكون العلاج أكثر صعوبة وبالتالي يكون معدل الوفيات مرتفعًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سعال سائل شديد العدوى. لأن هناك هياكل الجسم المحيطة من هذا القبيل المنصف إشعال ، هناك اضطراب في الصرف في الجهاز اللمفاوي. هذه هي الطريقة التي يتعلق بها الأمر تورم (تكوينات الوذمة) في منطقة العنق والرقبة. بعد بضعة أيام عادة ما يأتي واحد الصدمة الإنتانية، واحد مع فشل كامل في الجهاز يسير جنبا إلى جنب. إذا تُركت دون علاج ، فإن ما يقرب من 100٪ من الحالات تكون قاتلة. ولكن حتى عندما يتم اكتشاف المرض ، فهو واحد من غير المحتمل الشفاء التام.

يمكن أن يؤدي تناول منتجات الألبان أو اللحوم المصابة إلى الإصابة الجمرة الخبيثة المعوية تأتي. تظهر الأعراض الأولى في غضون ساعات أو أيام قليلة. تتميز هذه في البداية ب الإسهال اللزج خارج. أيضا ألم في البطن, حمى و قلة الجوع من بين الأعراض الأولية. بعد ذلك يتعلق الأمر في الغالب قيء دموي (قيء دموي) و الإسهال الدموي (إسهال). يأتي الدم من الأجزاء المصابة والمصابة من الأمعاء. نظرًا لامتصاص البكتيريا عبر الأمعاء وإطلاقها في الدم ، فإنها تتطور بسرعة تسمم الدم (تعفن الدم) ، ثم أيضًا فشل القلب والكلى يؤدي. هذا النوع من الجمرة الخبيثة هو أندر أشكالها. حوالي نصف المصابين يموتون من ذلك.

من الجمرة الخبيثة عن طريق الحقن ينشأ عن طريق ابتلاع البكتيريا محاقن ملوثة (شائع بشكل خاص بين متعاطي المخدرات). يحدث هذا في جميع أنحاء الجسم بعد بضعة أيام احتباس الماء (الوذمة) وكذلك بالنسبة مجموعات القيح (الخراجات). هنا أيضًا ، من المهم إزالتها في أسرع وقت ممكن. إذا دخلت البكتيريا إلى الدم ، فقد يكون تعفن الدم أيضًا مهددًا للحياة التهاب السحايا (التهاب السحايا) تأتي.

علاج نفسي

عند علاج الجمرة الخبيثة، فمن الأهمية بمكان التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن. منذ الجمرة الخبيثة من قبل أ بكتيريا هو علاج مع مضاد حيوي الأكثر فعالية.

في ال الجمرة الخبيثة الجلدية أخذ المضاد الحيوي البنسلين ثبت أنه فعال بشكل خاص. مثل المضادات الحيوية الأخرى عن طريق الفم الاريثروميسين أو سيبروفلوكساسين يمكن أن تساعد في منع العواقب المميتة للجمرة الخبيثة.

هناك جمرة القولون والرئة تصبح ملحوظة فقط في المرحلة المتأخرة ، يتم حقن المضاد الحيوي هنا في الوريد من أجل تحقيق التأثير المباشر في الدم بأسرع وقت ممكن. يجب أن تدار المضادات الحيوية على مدى فترة تقريبًا 2 أشهر لأنه يستغرق وقتًا طويلاً حتى تتراجع حويصلات القيح ، على سبيل المثال ، وحتى تصبح البكتيريا جميعها غير ضارة.

أيضا واحد إدارة الجسم المضاد ممكن. هذه الأجسام المضادة موجهة ضد ما يسمى العامل المميت (LF) سم الجمرة الخبيثة. هذا العامل المميت هو وحدة فرعية من السم ويضمن تحويل خلايا الجسم إلى موت الخلايا. إذا قمت بتثبيط تأثير هذا العامل المميت ، يمكنك الحفاظ على خلايا جسمك حية. وهكذا ، فإن الجسد نفسه استجابة مناعية أيد. الأجسام المضادة ضد وحدة فرعية أخرى ، وهي ما يسمى مستضد وقائي (PA) مباشرة ، ومنع الآثار المسببة للأمراض من السم. وهكذا ، على سبيل المثال ، يتم قمع تكوين الوذمة.

ال حويصلات صديدية، التي تحدث مع الجمرة الخبيثة الجلدية ، يجب أيضًا انقطع يصبح.

الوقاية

أ الوقاية من الجمرة الخبيثة من خلال واحد لقاح ممكن. تم اختبار هذا لأول مرة على الحيوانات ووجد لاحقًا أهميته ، خاصة في الجيش ، نظرًا لأن القتال مع جراثيم الجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي محظور ، ولكن تم استخدامه مرارًا وتكرارًا. هذا التطعيم لا يزال في ألمانيا اليوم غير مسموحلأن لها آثار جانبية عالية جدا. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط بكمية هائلة من الوقت والجهد. 6 لقاحات ضرورية في غضون 18 شهرًا الأولى ، وبعد ذلك يجب أن تحصل على تطعيم جديد كل عام. منذ العلاج ب مضادات حيوية إذا كان التطعيم أكثر نجاحًا ، فلا يتم استخدامه كوسيلة وقائية في ألمانيا.

تحصين الحيوانات كوسيلة وقائية ممنوع في ألمانيا!

إذا لامست السم ، فعليك بالتأكيد اتخاذ تدابير النظافة المناسبة (غسل اليدين والتطهير) واستشارة الطبيب.

توقعات

ال توقعات يعتمد كثيرا على كشف مبكر المرض.

من الجمرة الخبيثة الجلدية يظهر نفسه بوضوح شديد في مراحله المبكرة من خلال التكوين القوي للوذمة والحويصلات الصديدية. إذا رأيت الطبيب قبل أن يدخل القيح في الأوعية الدموية ، يكون العلاج باستخدام مضاد حيوي فعالة للغاية ويموت 1٪ فقط من جميع المرضى.

من الجمرة الخبيثة الرئوية لديه توقعات سيئة للغاية. نظرًا لأن العلامات الأولى لا يمكن ملاحظتها إلا في المرحلة التي انتشر فيها السم بالفعل في جميع أنحاء الجسم ، نادرًا ما تكون المضادات الحيوية مفيدة. هذا الشكل من الجمرة الخبيثة ينتهي قاتلة في الغالب. بدون المضادات الحيوية ، يموت 100٪ من جميع المرضى بعد أيام قليلة. مع المساعدة في الوقت المناسب ، سينخفض ​​معدل الوفيات إلى أكثر من 50٪.

من الجمرة الخبيثة المعوية لديه توقعات سيئة مماثلة. نظرًا لأن السم لديه أيضًا وصول إلى مجرى الدم هنا وبالتالي يمكن توزيعه بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، فإن أسرع اكتشاف ممكن له أهمية كبيرة هنا أيضًا. بعد يموت حوالي 50٪ لجميع المرضى على الرغم من إعطاء المضادات الحيوية.

من الجمرة الخبيثة عن طريق الحقن لديه أيضًا تشخيص سيئ لأن السم يتم إطلاقه مباشرة في الدم. بالرغم من العلاج يموت كل مريض ثالث.

يمكنك بالرغم من العلاج عواقب طويلة المدى تحدث ، على سبيل المثال زيادة إعياء أو العجز.

التاريخ

في سبتمبر 2001 ، تلقى العديد من أعضاء مجلس الشيوخ والقنوات الإخبارية المختلفة في الولايات المتحدة رسائل تحتوي على سم الجمرة الخبيثة الخطير. بينما كان يتم إرسال سم الجمرة الخبيثة الجلدية إلى القنوات الإخبارية ، تلقى أعضاء مجلس الشيوخ جراثيم الجمرة الخبيثة الرئوية الخطيرة. أسفر الهجوم عن مقتل 5 أشخاص. لم تتضح الظروف الدقيقة حتى يومنا هذا ، لكن بروس إدواردز إيفينز اتُهم بالانتحار في عام 2008.