التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي

المقدمة

ال مينيسكي هي الهياكل الغضروفية لل مفصل الركبة. هم بين العظام المفصلية ، لذلك بين ال عظم الفخذ (اللات. عظم الفخذ) وعظام أسفل الساق (اللاتينية الساق).
يعمل menisci لإنشاء ملف اتصال أفضل بين العظمتين وتعويض التناقض بسبب اختلاف شكلهما وانحناءهما. بالاضافة تكبير حضرتك السطح الذي يمتص القوة في مفصل الركبة وبالتالي ضمان أ توزيع أفضل لضغط المفصل.
يوجد هلالة داخلية وخارجية. كلاهما يقع على هضبة الظنبوب في منطقة معينة ، ما يسمى "منطقة اللقمات الأمامية و المؤخرون”راسية على العظم.
من الغضروف الإنسي يرتبط أيضًا بالرباط الخارجي (الرباط الجانبي) لمفصل الركبة بحيث يمتد بعيدًا أقل رشاقة هو من الغضروف المفصلي الخارجي. كلاهما لديه واحد شكل هلال؛ يمثل الغضروف المفصلي الخارجي حلقة مغلقة تقريبًا.

تمزق الغضروف المفصلي

مثل أي هيكل ، يمكن أن يتلف الغضروف المفصلي باعتباره جزءًا مهمًا من مفصل الركبة.
ال تمزق الغضروف المفصلي كالإصابة الأكثر شيوعًا. يُفهم أن هذا يمثل انقطاعًا في استمرارية الهيكل الغضروفي. الأسباب عادة أحداث صادمة أو العمليات التنكسية.
يمكن أن تؤدي قوى القص القوية ، والتواء الركبة أو خلعها ، والسقوط ، والتوقف المفاجئ للحركة إلى حدوث تمزق الغضروف المفصلي لقيادة. خاصة في سن الشيخوخة ، ولكن ربما أيضًا في سن مبكرة ، تؤدي علامات البلى والإفراط في الاستخدام إلى زيادة احتمالية حدوث تمزق الغضروف المفصلي.
من الغضروف الإنسي يرجع ذلك إلى انخفاض قدرته على الحركة بسبب التعلق الإضافي بـ الفرقة الداخلية من مفصل الركبة في كثير من الأحيان تتأثر.
عادةً ما يتمزق الثلث الخلفي (القرن الخلفي من الغضروف الإنسي). بالإضافة إلى توطين تمزق الغضروف المفصلي ، يمكن للمرء أشكال الكراك المختلفة تصنيف (مستعرض, على طول- و تمزق الغضروف المفصلي مثل سلة المقبض).

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في الغضروف المفصلي ، يأتي أولاً الفحص السريري مع الاختبارات الخاصة. ما يسمى اختبار الاستفزاز تمكن من الكشف والتمييز بين تمزق الغضروف المفصلي الداخلي و / أو الخارجي من خلال الضغط والتحميل الدوراني. قد تكون طرق أخرى التصوير المقطعي (CT ، الأشعة السينية ذات الطبقات) ، الموجات فوق الصوتية ، وكطريقة جراحية ، تنظير الركبة. مع آفات الغضروف المفصلي المزمنة ، أ تنظير المفصل أن تكون مفهرسة. يعتبر تمزق الغضروف المفصلي الحاد / الجديد أكثر شيوعًا. هذا صحيح التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) كوسيلة مفضلة لإجراءات التصوير.

التشخيصات المختارة - التصوير بالرنين المغناطيسي

بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (أو التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن تقييم تمزق الغضروف المفصلي بشكل أكثر دقة من حيث شكله ومداه.
يعتمد مبدأ التصوير بالرنين المغناطيسي على الخاصية المغناطيسية للنواة الذرية الفردية في أجسامنا، والتي لكل منها خاصية معينة من الزخم الزاوي الجوهري. الوظيفة الدقيقة معقدة للغاية - ببساطة ، يمكن للكمبيوتر تسجيل وتقييم النبضات ، بحيث يكون ذلك في النهاية صورة ثلاثية الأبعاد ينشأ.
MRT هي عملية تسجيل ثلاثية الأبعاد يمكنها إظهار تمزق الغضروف المفصلي في كل مستوى مكاني. من خلال استخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو ، توفر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية أشياء مختلفة تناقضات الصورة. يتم وزن صورة التصوير بالرنين المغناطيسي اعتمادًا على الأنسجة التي يمكن تقييمها. أساس هذا هو ذرات الهيدروجينالموجودة في كل مكان في أجسادنا تحدث ، ومع ذلك كثافة مختلفة وغالبًا في أعضاء مختلفة.
في بعض الأوزان ، تظهر العضلات أو الغضروف المفصلي أغمق وتظهر السوائل أفتح (صورة مرجحة T2) ، وفي صور أخرى ، تكون الهياكل الغنية بالدهون أفتح (صورة مرجحة T1).
باستخدام هذا المبدأ تباين مختلف يمكن تحديد الهياكل المختلفة بوضوح من بعضها البعض على صورة MRT.

بشكل عام ، يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي بأنه يمكن مقارنته بالأشعة السينية لا تعرض للإشعاع (عن طريق الأشعة المؤينة) هناك.
كما أنها مناسبة جدًا لعرض الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الغضروف المفصلي والتركيبات الأخرى (الأربطة والغضاريف والغشاء الزليلي) لمفصل الركبة ، حيث يمكن التعرف على أصغر الآفات والتهيج.
لذلك يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الآن المعيار الذهبي في تشخيص تمزق الغضروف المفصلي.

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي

في الوقت الحاضر ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بواسطة أخصائيي الأشعة ومساعدي الأشعة الطبية والتقنية (MTRA) إما في العيادة نفسها أو ، في حالة المخاوف الأقل حدة ، في الدراسات الإشعاعية. من المهم جدًا إبلاغ المريض بالفحص اللاحق مقدمًا ، حيث قد يسأل الطبيب عن موانع الاستعمال المحتملة في مثل هذه المحادثة.

كما ذكرنا سابقًا ، يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي من بين أشياء أخرى مع المجالات المغناطيسية بحيث الأجسام المعدنية تنجذب إلى الجهاز ويمكن تسخينها. يمثل هذا خطرًا محتملاً لإصابة المريض ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف شديد بجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه. البس، ارتداء المرضى ، على سبيل المثال منظم ضربات القلب، هل مسموح لك لا يوجد مسح بالرنين المغناطيسي فعل.
يجب إزالة المجوهرات والنظارات والساعات والأشياء المعدنية الأخرى مسبقًا. أثناء الفحص ، يغادر أخصائي الأشعة والفني الغرفة التي يوجد بها جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
ومع ذلك ، يمكنك مراقبة المريض من غرفة منفصلة من خلال نافذة زجاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد نظام اتصال داخلي للاتصال المتبادل ، وفي حالة الطوارئ ، يوجد جرس أمان يمكن للمريض تشغيله.
في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الخوف من الأماكن المغلقةلان الجهاز ضيق جدا وضيق.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقة

لتوضيح تمزق الغضروف المفصلي ، يكون الرأس عادةً في العراء. من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم تمامًا وعادة لا تلاحظ أي شيء. الشيء الوحيد الذي يمكنك سماعه هو الضوضاء الصاخبة المنبعثة من جهاز MRT ("أصوات طرق" / طقطقة / "خشخشة"). يمكن ارتداء أغطية الأذن أو سماعات الرأس مع الموسيقى هنا للتوسيد والإلهاء.
لا يستغرق تمزق الغضروف المفصلي وقتًا طويلاً لأداء التحليلات المعقدة أو الشاملة.

المدة الزمنية

يستغرق الفحص 20 دقيقة كحد أقصى. هناك أيضًا وقت للتوضيح والاستعداد وربما وقت الانتظار في الموقع.

استخدام وسائط التباين

لا يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل حتمي باستخدام وسائط التباين. يعتمد استخدام بعض وسائط التباين (وسائط التباين) كليًا على السؤال.
الفكرة وراء ذلك هي أن بعض الهياكل تظهر بمستويات رمادية متشابهة بدون عامل تباين ، مما قد يكون عائقًا أمام التشخيص. يمكن إدارة عامل التباين تدرج لوني أفضل يمكن تحقيقه ، حيث أن تراكيب الأنسجة المختلفة تمتص وتثري وسيط التباين بدرجات مختلفة ، وهذا يؤدي إلى زيادة التباين. تكون مناطق الأنسجة التي تمتص KM بشكل جيد أكثر إشراقًا. هناك أيضًا اختلاف آخر بين وسائط التباين "التبييض / التفتيح" و "الأغمق / السواد". ومع ذلك ، تصبح منطقة على الرغم من هدية KM خلافا للتوقعات ليس أكثر إشراقًا، يمكن هذا دلالة على ذلك يكون هذا الهيكل المناسب غير مزود بالدم بشكل جيد هو.

سوف KM أي عن طريق وريد الذراع محقون ويجب أن يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم. تنقسم الغضروف المفصلي إلى 3 مناطق حسب تدفق الدم بحيث يمكن التعرف على تدفق الدم المتغير في التصوير بالرنين المغناطيسي.
واحد شائع الاستخدام الاعلام المضاد هل هذا الجادولينيوم. لا توجد إضافة الجادولينيوم سامة ويمكن أن تتراكم في أعضاء مثل الكبد أو العظام أو الطحال. ومن ثم يطلق عليه حمض أساسي DTPA لتضيف. يتم بعد ذلك التخلص من وسيط التباين عبر الكلى. من حين لآخر ، قد يكون هناك عدم تحمل لعامل التباين. لذلك يجب على المرضى الذين لديهم ميل إلى الحساسية إبلاغ الطبيب المعالج في أي حال.

موانع

تنطبق القواعد العامة موانع كما هو الحال مع أي تصوير بالرنين المغناطيسي. يزرع مثل منظم ضربات القلب أو زراعة قوقعة تعتبر موانع. الأطراف الصناعية مثل الورك TEPs (الاستبدال الكامل لمفصل الورك) والمسمار أو مادة الألواح مصنوعة في الغالب من التيتانيوم ، وهو متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يمكن أن تسخن أثناء الفحص الطويل ويمكن أن تؤدي إلى حدوث عيوب ، أي اضطرابات في الصورة

يجب أن تكون المرأة الحامل في بداية الحمل عدم الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسيكما أنه من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان هذا يمكن أن يضر بالجنين.

الأجزاء المعدنية الأخرى ، على سبيل المثال شظايا معدنية بعد الحوادث، تعتبر أيضًا موانع للفحص.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خوف من المساحات الضيقة (رهاب الأماكن المغلقة) ، يجب أن يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة مقبولاً ، حيث أن الرأس ومعظم الجسم ليسوا في أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي.

نادراً ما يؤدي إعطاء وسائط التباين إلى تفاعلات تحسسية ويجب عدم إعطاء وسائط التباين إذا كانت قيم الكلى والكبد ضعيفة.

بدائل التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي

حتى لو كان التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي في تشخيص تمزق الغضروف المفصلي ، فهذا صحيح CT (التصوير المقطعي) كبديل محتمل. هذه هي عملية الأشعة السينية (الإشعاع المؤين) والتي مقارنة بالأشعة السينية النقية ، تظهر أيضًا الأنسجة الرخوة تستطيع
الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب هو التعرض للإشعاع ، والذي يتم تفسيره غالبًا على أنه عيب في التصوير المقطعي المحوسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب أدنى من التصوير بالرنين المغناطيسي في دقة تمثيل الأنسجة الرخوة ، بحيث يتم استخدامه في كثير من الأحيان أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم تمزق الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي بالكمبيوتر مناسب جدًا لاكتشاف العظام المكسورة أو التكلسات. غالبًا ما يستخدم أيضًا للتخطيط للعلاجات التعويضية.

التكاليف

تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي هي نفس تكلفة مفصل الركبة. المرضى الخاصون والذين يدفعون أنفسهم ما لا يقل عن 139.89 يورو. يمكن دفع 349.72 يورو كحد أقصى.
بالإضافة إلى تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد تكون هناك تكاليف للمشورة ووسائط التباين والمزيد من التعرضات في وضع مشترك مختلف ، بحيث يمكن أن تنشأ تكاليف تزيد عن 600 يورو في النهاية.
بصفتك شخصًا مؤمنًا بشكل خاص ، عليك دائمًا معرفة التكاليف مقدمًا.
في حالة مرضى التأمين الصحي القانوني ، قد يفرض اختصاصي الأشعة على نقابة أطباء التأمين الصحي القانوني 124.60 يورو مقابل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة. تتم الفواتير مباشرة بين اختصاصي الأشعة ورابطة أطباء التأمين الصحي القانوني.
اقرأ المزيد عن تنفيذ وإشارة التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة تحت: التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة