الألياف العضلية الممزقة في العضد

التعريف / المقدمة

عادةً ما تكون الألياف العضلية الممزقة في الجزء العلوي من الذراع عبارة عن تمزق في الأنسجة العضلية بسبب الإجهاد الشديد. آلية إصابة العضلة المشدودة ، وتمزق الألياف العضلية ، والعضلة الممزقة بالكامل هي نفسها ، فقط مدى الضرر العضلي يختلف.
في حالة تمزق الألياف العضلية ، يتمزق الألياف الفردية لحزمة العضلات ، لكن بعض الألياف لا تزال سليمة ، وإلا فإن المرء سيتحدث عن تمزق عضلي كامل.

أسباب تمزق الألياف العضلية في العضد

الأسباب الرئيسية لتمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع هي الحركات المفاجئة والمتشنجة مثل التنس أو الإسكواش أو الجولف ، ولكن أيضًا يؤثر الوزن فجأة على العضلات (مثل رفع الأثقال ورفع الأشياء الثقيلة يوميًا ، وما إلى ذلك). يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط الناتج عن الإرهاق أو الضغط المفرط على العضلات إلى تمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع. الأسباب الأخرى هي الإحماء أو التمدد الضعيف أو غير الكافي لعضلات الذراع قبل التدريب المكثف لعضلات الذراع ، وكذلك الظروف الباردة أو الرطبة (على سبيل المثال في الطقس الممطر في الخريف / الشتاء) أو الإصابات السابقة التي لم تلتئم لعضلات الذراع العلوية.

اقرأ المزيد عن عضلات الذراع العلوية على: عضلات الذراع العلوية.

تمزق ألياف العضلات بعد السقوط

غالبًا ما تكون الألياف العضلية الممزقة في أعلى الذراع إصابة رياضية. عادة ما يتم الإفراط في استخدام العضلات لأن الرياضي لم يسخن بدرجة كافية ، أو تمدد نفسه أو ببساطة بالغ في تقدير نفسه. ولكن حتى بعد السقوط العنيف ، يمكن أن تحدث إصابات مختلفة في العضلات. على سبيل المثال ، إذا وقعت على كتفك أو لويت ذراعك أثناء السقوط ، فإن الوضع غير الطبيعي للأطراف يمكن أن يؤدي إلى تمزق ألياف العضلات. غالبًا ما يكون حادثًا لم تتأثر فيه العضلات فحسب ، بل الهيكل العظمي أيضًا.

إذا انكسر عظم العضد ، يمكن أن يؤذي العضلة. في بعض الحالات ، لا تكون مجرد عضلة ممزقة. إذا كانت القوى المقابلة تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي ، فقد يحدث تمزق في حزم العضلات أو حتى تمزق عضلي.
يمثل كبار السن مجالًا حساسًا بشكل خاص للمرضى ، وغالبًا ما يقع المرضى الأكبر سنًا ، حيث تتأثر العظام الأنبوبية الطويلة ، مثل عظام الذراع والفخذ. نظرًا لأن النسيج الضام والعضلات والأوتار لم يعد لها قوتها ومرونتها القديمة ، يمكن أن تحدث هنا أيضًا الدموع أو حتى الدموع.

علامات تمزق الألياف العضلية

لا تكون العلامات الأولى لتمزق الألياف العضلية واضحة دائمًا. اعتمادًا على المدى ، هناك ألم أكثر أو أقل. يمكن أن تزيد هذه أيضًا بمرور الوقت. غالبًا ما يحدث تمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع أثناء تدريب القوة. في حالة حدوث الألم الأول ، والذي لا يزال يمكن تحمله للشخص المعني ، غالبًا ما يستمر التدريب. في معظم الحالات ، يجعل هذا الإصابة أسوأ ويسبب المزيد من الألم.

عادة ما تكون أعراض الألم هي نفسها: ظهور مفاجئ وعنيف ومستمر. عادة ما ينحسر الألم ببطء عندما تكون في حالة راحة ويظهر مرة أخرى عندما تتحرك مرة أخرى. كل وضع للذراع يجهد العضلات يكون مؤلمًا - سواء كان ذلك شدًا أو شدًا. يمكن مقارنة ذلك بالعضلات المؤلمة ، حيث يحدث الألم أيضًا عند بذل العضلات. يكمن الاختلاف في شدة الألم والضعف الوظيفي الإضافي الذي قد يحدث.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه أعراض تمزق أوتار الركبة

موعد مع أخصائي تقويم العظام الرياضي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي رياضيًا شغوفًا ، تخصصت في علاج الأمراض الرياضية للمهنيين والرياضيين الهواة.
لذلك ينصب التركيز على أمراض العضلات والأوتار والمفاصل.

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".

الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تشخيص تمزق الألياف العضلية

بالإضافة إلى استجواب مفصل للمريض (سوابق المريض) حول الحادث والأعراض ، يجب فحص المريض سريريًا. يتم فحص الجزء العلوي من الذراع بعناية مع الانتباه إلى التورم والاحمرار والخدوش (الفجوات في الأنسجة) أو النتوءات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أن يتحسس عضلات الذراع العلوية (الجس) بحذر ولكن بدقة ، وأن ينتبه للألم أو الكدمات (الكدمات). يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لعضلة الذراع المصابة أن يشير إلى الطريق أيضًا ، لأنه في حالة تمزق الألياف العضلية ، يمكن اكتشاف التمزق نفسه أو التورم في المنطقة المصابة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا خيارًا متقدمًا للتصوير للكشف عن تمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع.

أعراض ومضاعفات تمزق أوتار العضد

الشكوى الرئيسية من تمزق الألياف العضلية في أعلى الذراع هي الألم. توصف هذه بأنها قوية جدًا ولاذعة ومستمرة. الحركة النشطة أو الشد أو الشد أو بذل الجهد بمساعدة الجزء العلوي من الذراع يكاد يكون ممكناً للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تورم وانقباض في العضلات (يمكن التعرف عليه على أنه انحناء) أو تغير اللون (ورم دموي) في موقع تمزق الألياف العضلية. ينتج اللون الناتج عن نزيف في الأنسجة المحيطة بالعضلة المصابة. في حالة النزيف الشديد ، قد تتأثر الكدمات في الانحدار وقد ينمو النسيج الضام فيها. يمكن أن يتحول النسيج الضام بعد ذلك إلى نسيج ندبي ، مما قد يحد بشكل كبير من قوة العضلات المصابة وتقلصها. تصبح عضلة الذراع المصابة أكثر عرضة لمزيد من الإصابات.
من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد تمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع تشكيل كبسولة (كيس) حول الكدمة الناتجة ، والتي يمكن أن تقيد ، مثل النسيج الضام ، قوة العضلات وانقباضها.
علاوة على ذلك ، إذا تم الضغط على الجزء العلوي من الذراع في وقت مبكر جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب مزمن مع ترسبات الكالسيوم والتعظم اللاحق (التهاب العضل العظمي) ، والذي يمكن أن يقلل أيضًا من وظيفة وقوة الجزء العلوي من الذراع.

علاج تمزق الألياف العضلية في أعلى الذراع

إذا كان هناك شك في وجود تمزق في عضلة الذراع العلوي ، فيجب أولاً تنفيذ الإجراءات الأولية التالية وفقًا لقاعدة PECH (كسر ، ثلج ، ضغط ، رفع): يجب تبريد الجزء العلوي من الذراع المصابة بأسرع ما يمكن لمدة 15-20 دقيقة تقريبًا. يتسبب البرد في تقلص الأوعية الدموية داخل وحول العضلات المصابة ويمنع - عن طريق الحد من تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة - تطور المضاعفات الناتجة عن الكدمات الكبيرة. ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا وضع الثلج المبرد على الجلد مباشرة بسبب خطر الإصابة بقضمة الصقيع.
علاوة على ذلك ، يجب تثبيت الذراع باستخدام ضمادة ضاغطة ورفعها ، لأن هذا يقلل أيضًا من تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة.

بعد تنفيذ التدابير الفورية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي يمكنه مناقشة الإجراء الإضافي والتعرف على العمليات المعقدة.

بادئ ذي بدء ، يجب مراعاة الراحة الصارمة في الجزء العلوي من الذراع. بهذه الطريقة ، يمكن للألياف العضلية المصابة أن تتجدد بشكل أفضل. تكون قوى الشفاء التلقائية عالية نسبيًا في حالة تمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يُنظر أيضًا إلى التدابير الداعمة مثل العلاج الحراري أو التدليك أو المراهم على أنها تساعد وتسريع الشفاء لدى العديد من المرضى ، ولكن الفعالية الموضوعية لخيارات العلاج المذكورة مثيرة للجدل في الدوائر المتخصصة.

علاوة على ذلك ، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (مثل ديكلوفيناك) أن تساعد في تخفيف أعراض الألم.

في حالة تمزق ليف عضلي كبير جدًا في الجزء العلوي من الذراع ، والذي يرتبط بألم شديد واضطرابات وظيفية ، قد تكون العملية ضرورية أيضًا في حالات نادرة ، مما قد يحد من الضرر ، ولكنه يستلزم أيضًا وقتًا أطول للشفاء.

ربط الجزء العلوي من الذراع

في غضون ذلك ، يتم علاج مجموعة متنوعة من مشاكل العضلات والعظام بمساعدة الأشرطة. يتم وضع هذه الشرائط البلاستيكية ذاتية اللصق على الجلد وفقًا لنظام معين وتهدف إلى تقصير فترة الشفاء. هذا يعني أنه يمكن أيضًا لصق الجزء العلوي من الذراع في حالة وجود مشاكل. بعد تمزق الألياف العضلية ، من المهم بشكل خاص شل حركة العضلات وتخفيفها. من أجل تسهيل العودة إلى استخدام العضلات أو القيام بتدريب العضلات ، قد يكون من الممكن الاستغناء عن التثبيت الكامل ، وإلا فإن الأنسجة العضلية ستنهار باستمرار.

اعتمادًا على العضلات الكبيرة التي يوجد بها تمزق الألياف العضلية - سواء في العضلة ذات الرأسين أو في العضلة ثلاثية الرؤوس - يجب تطبيق الشريط الحركي بشكل مختلف. يمنع الشريط الحركة المفرطة للعضلة المصابة إلى حد ما ويثبت الجزء المقابل من الجهاز العضلي الهيكلي. وبالتالي يتم تقصير عملية الشفاء وتقليل الوقت الذي تحتاجه العضلات لاستئناف أنشطتها القديمة.

لا يزال من المهم إعطاء الأنسجة وقتًا كافيًا لتجديدها ، وإلا فقد تتفاقم الإصابة. يمكن توصيل الشريط بشكل احترافي وعادة ما يكون مقابل أجر بسيط بواسطة أخصائي علاج طبيعي أو طبيب شبه ماهر (بما في ذلك طبيب الأسرة) أو شخص عادي. بالنسبة لهذا الأخير ، هناك العديد من المواقع التي توفر مواد فيديو يتم فيها شرح التسجيل خطوة بخطوة.

إذا تأثرت العضلة ذات الرأسين ، على سبيل المثال ، بتمزق ألياف العضلات ، يتم استخدام شريط على شكل I ، والذي يجب أن يمتد من انحناء الكوع إلى الكتف.
يتم قطع الشريط من جانب واحد إلى حوالي سدس الطول الكلي (عند 30 سم وهذا يساوي 5 سم) ، ومن الجانب الآخر حوالي أربعة أسداس (عند 30 سم وهذا 20 سم). هذا يخلق X بطريقة ما.
يجب شد الذراع لتثبيت الشريط. يتم وضع الجزء غير المحفور من الشريط اللاصق في ثنية الكوع ، بحيث تكون الجوانب القصيرة باتجاه الساعد مثبتة هناك. يتم الآن لصق الشريحتين الطويلتين اللتين تم إنشاؤهما بواسطة الشق الكبير على الجانب الأيسر والأيمن من العضلة ذات الرأسين بطريقة مقوسة بحيث يتم تأطيرها.
يجب أن يجتمعوا وينتهوا عند مقدمة الكتف.يتم تصميم مسار العضلة بهذه الطريقة من إدخالها إلى أصلها ويكون للشريط تأثير داعم إذا تم تثبيته بشكل صحيح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: لصق ألياف العضلات الممزقة

المعالجة المثلية للألياف العضلية الممزقة في أعلى الذراع

إذا كانت هناك ألياف عضلية ممزقة في الجزء العلوي من الذراع ، فيجب دائمًا استشارة جراح العظام أو الطبيب الرياضي. بالإضافة إلى العلاج الموصوف ، يمكن إجراء المعالجة المثلية. هذا يمكن أن يكمل التدابير المهدئة للطب التقليدي. يتم استخدام العديد من العلاجات الطبيعية في شكل كمادات ومراهم وقطرات وكريات.

يمكن أن يؤدي التفاف أو لف الكوارك بالطين إلى تضخم الأنسجة المصابة بسبب تأثيرها المبرد. يقال إن المراهم التي تحتوي على زهرة العطاس أو السنفيتون لها تأثير مضاد للالتهابات ويمكن أيضًا استخدامها. أرنيكا مونتانا (Bergwohlverleih) يمكن أيضًا أن تؤخذ في شكل إسقاط. يقال أن هذا العلاج له تأثيرات مزيلة للاحتقان ومضادة للالتهابات. يجب أيضًا تقليل تكوين الكدمات ، مما قد يكون له تأثير إيجابي على عملية الشفاء في حالة تمزق الألياف العضلية. العلاجات المثلية الأخرى هي آذريون (القطيفة) و Apis mellificia (عسل النحل) ، الذي يتشابه تأثيره الإجمالي. يجب تعديل الجرعة بشكل فردي للمريض من قبل شخص مختص.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المعالجة المثلية لتمزق أوتار الركبة

مدة تمزق الألياف العضلية في أعلى الذراع

اعتمادًا على مدى وشدة تمزق الألياف العضلية ، فإن الوقت المستغرق حتى يحدث الشفاء التام ويمكن أن يختلف الحمل الكامل على العضلات المصابة مرة أخرى بشكل كبير. لكن الإمداد المبكر بما في ذلك التبريد والحماية له أهمية حاسمة أيضًا في وقت التجديد.

إذا لم تكن الألياف العضلية الممزقة كبيرة جدًا ، يمكن أن يتعرض الجزء العلوي من الذراع للضغط مرة أخرى بعد أيام قليلة من وقوع الحادث. في غضون الأسابيع القليلة المقبلة ، إذا لم يكن هناك ألم ، يمكن زيادة شدة التمرين أكثر وأكثر.

عادةً ما يؤدي بدء التدريب قبل أن تلتئم الألياف العضلية الممزقة تمامًا إلى إطالة الوقت الذي تستغرقه لتصبح مرنة تمامًا. كما يزداد احتمال حدوث تشققات أكبر بشكل كبير.

تستغرق عملية الشفاء الشاملة حوالي 3-6 أسابيع.

بعد اكتمال عملية الشفاء ، لا ينبغي ممارسة الرياضات السريعة (مثل التنس أو الإسكواش) مع الذراع المصابة ، ولا يجب أن تتدرب بوزن كبير. الرياضات ذات الحركات البطيئة والمتدفقة ، مثل السباحة والجري وركوب الدراجات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة تمزق الألياف العضلية

الوقاية من تمزق الألياف العضلية في العضد

إجراء وقائي مهم لمنع تمزق الألياف العضلية في الجزء العلوي من الذراع هو تدفئة عضلات الذراع العلوي جيدًا (15 دقيقة على الأقل) في شكل حركات متدفقة وبطيئة. هذا يجب أن خاصة يحدث قبل مجهود شديد والتدريب المكثف. بالإضافة إلى ذلك ، بعد مرحلة الإحماء ، يجب أن تتعرض عضلات الذراع العلوية لأقصى حمل لها في بداية التدريب ، نظرًا لأن معظم تمزقات ألياف العضلات تحدث عندما يبدأ إرهاق العضلات (30-60 دقيقة بعد بدء التدريب).

بشكل عام ، تميل عضلات الذراع العلوية المرهقة وغير المدربة إلى تمزق ألياف العضلات في كثير من الأحيان ، لذلك يجب عليك دائمًا التدريب على المستوى الفردي وزيادة كثافة التدريب ببطء.

تشخيص للألياف العضلية الممزقة في العضد

يمكن أن يختلف التشخيص بشكل كبير اعتمادًا على مدى التمزق والموقع في الجزء العلوي من الذراع ، ولكنه جيد بشكل عام. عادة ما يستغرق الشفاء الكامل من ثلاثة إلى ستة أسابيع.