مفصل الكاحل

المرادفات بمعنى أوسع

• OSG
• الكاحل الخارجي
• الكاحل الداخلي
• العصابات الخارجية
• العصابات الداخلية
• عظم الكاحل (Talus)
• قصبة (قصبة الساق)
• مشبك (مشبك)
• فرقة دلتا
• وكيل الأمين العام

طبي: مفصل talocruralis
الإنجليزية: مفصل تالوكالكان

تشريح

يتكون مفصل الكاحل العلوي ، الذي يشار إليه غالبًا باسم الكاحل ، من ثلاثة عظام. الكاحل الخارجي (الشظية = مشبك) تشكل شوكة الكاحل الخارجية ؛ الساق (قصبة الساق) تشكل شوكة الكاحل الداخلية. من أجل نقل القوة إلى القدم ، يتشكل الكاحل (Talus) الخصم المشترك. شوكة الكاحل (الشوكة الشظية) المصنوعة من الظنبوب والشظية تحيط بعظم الكاحل على شكل حرف U. ترتبط عظام الساق والساق برباط ضيق للغاية (تناذر).

يتم تثبيت الكاحل العلوي بواسطة جهاز الرباط المحفظي الضيق.

توجد ثلاث نطاقات استقرار مهمة على الجزء الخارجي من الكاحل:

• الرباط الأمامي الشظوي
• الرباط الشظوي
• الرباط الشظوي الخلفي

على الكعب الإنسي ، يعتبر الرباط الدالي أهم رباط استقرار.

أنا - الكاحل العلوي
(الخط الأخضر المشترك) -
مفصل talocruralis

1. قصبة -
   قصبة الساق
2. مشبك -
   مشبك
3. عظم الكاحل -
   Talus
4. عظم الكعب -
   العقدة
5. وتر العرقوب -
   Tendo calcaneus
6. الشريط الشظوي - العقبي -
   الرباط العظمي الشظوي
7. ملحوظة. شين شظية
   الرباط (الرباط المتلازم الخلفي)
   الرباط الظنبوبي الخلفي
8. أمامي رباط الكاحل الفيبولا -
   الرباط العضلي الشظوي anterius
9. فرقة دلتا -
   الرباط الدالي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأشرطة

يتلقى مفصل الكاحل من الأربطة المختلفة المزيد.
ومع ذلك ، فإن هذه الأربطة هي أيضًا نقطة ضعف المفصل لأنها تتحرك بسرعة إرهاق او حتى دمعة مقدرة.
واحد يميز واحد في الخارج- من أ مجمع الرباط الداخلي.
من مجمع النطاق الخارجي يتكون من ثلاثة نطاقات من نطاقات مختلفة طرسوس اسحب نحو الخارج من الشظية. تعتمد تسمية الأربطة على أسماء عظام الكاحل وأسفل الساق التي تتصل بها.
من مجمع الرباط الداخلي يتكون من مجمع من الأربطة على شكل مروحة ، وهو ما يسمى الرباط الدالي أو دلتا باند. يتكون رباط الدلتا ، بدوره ، من مقاطع رباط فردية أو "أربطة" ، أي من جزء الساق الزورقي (بارس تيبونافيكولاريس) ، من الأجزاء الأمامية والخلفية للكاحل (بارس الظنبوب الأمامي والخلفي) ، ومن عظم الساق - جزء عظم الكعب (pars tibiocalcanea). يتكون مجمع الرباط الخارجي بدوره من ثلاثة أربطة ، وهما اثنان ، يربطان الكاحل والشظية في الأمام والخلف (ligamenti talofibulare anterius and backius) ، بالإضافة إلى رباط ، وهو كعب و مشبك يربط (الرباط العقبي الشظوي). يتم تقوية الشظية والظنبوب ، اللذان يشكلان معًا مفصل الكاحل ، من الأمام والخلف بشريط يعرف باسم الرباط الظنبوبي الظنبوبي الأمامي والخلفي (Ligamenti tibiofibulare anterius and backius).

كما ذكر سلفا لعمل نسخة احتياطية يمكن أن تتضرر أربطة الكاحل بسرعة كبيرة. توفر آلية الحوادث / الإصابة الكلاسيكية هذا إلتواء غالبًا ما يتأثر مجمع الرباط الخارجي بشكل خاص بالإصابات ، على سبيل المثال عند لف الأحذية ذات الكعب العالي. يكون الثبات العظمي أقل في وضع القدم هذا ، من ناحية ، ومن ناحية أخرى تكون الأربطة متوترة وتميل إلى التمدد المفرط ، أو الشد ، أو التمزق في أسوأ الحالات.بالإضافة إلى إصابة أربطة الكاحل خاصة أثناء ممارسة الرياضة ، مما يؤدي إلى عملها 20% جزء كبير من الإصابات الرياضية.

رسم توضيحي للكاحل الخارجي بأربطة ممزقة

1. الرباط الشظوي الخلفي
2. الرباط الليفي
3. الرباط العضلي الشظوي anterius
4. مشبك (مشبك)
5. قصبة (قصبة الساق)
6. عظم الكاحل (Talus)
7. عظم قاربي في اليد (عظم ملاحي)
8. العظم الوتدي (Os cuniforme)
9. مشط القدم (عظم المشط)
10. مكعباني شبيه بالمكعب (Os cuboideum)

وظيفة

ال الكاحل العلوي (OSG) يأخذ القوة من الساق وينقلها إلى أسفل الكاحل (وكيل الأمين العام). من هناك القوة الموجودة على الأرض ، على التوالي ، مقدمة و القدم الخلفية وزعت.

في الكاحل العلوي (OSG) هو مفصل مع الحد الأدنى من إمكانية الدوران.
يمكن تثبيت مفصل الكاحل الصحي بحوالي 20-25 درجة (امتداد = أصابع نحو طرف الأنف) وثنيها حوالي 30-40 درجة (انثناء = أصابع نحو الأرض).
يمكن رفع الحافة الخارجية للقدم بحوالي 10 درجات (انقلاب) ؛ يمكن رفع الحافة الداخلية للقدم بحوالي 20 درجة (الاستلقاء). هذه الحركة ممكنة من خلال مفصل الكاحل السفلي.

بفضل قابليته للتنقل ، يتيح الكاحل نمط مشي سلس.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأشعة السينية للكاحل العلوي

1. مشبك
2. عظم الساق (قصبة الساق)
3. عظم الكاحل
4. تناقض (غير مرئي)

ربط الكاحل

يتكون شريط الكاحل مبدئيًا من جزأين ، وهما شريط أساسي ، والذي يتكون بدوره من مقابض على شكل حرف U وشكل ثمانية ، بالإضافة إلى ما يسمى عمليات السحب العرضية. يعمل الشريط الأساسي بمثابة استقرار وقائي في الرياضات التي تضغط على الكاحل ، مثل الركض الطويل. تعتبر عمليات السحب المستعرضة مهمة بشكل خاص في حالة جهاز الرباط غير المستقر بالفعل ، حيث يمكنها منحه الاستقرار المطلوب تحت الحمل.

في المثال التالي نفترض أن ملف الكاحل الداخلي لديه مشكلة. إذا كانت لديك مشكلة في الكاحل الخارجي ، فيمكنك "عكس" التعليمات الواردة في هذا الأمر ، أي أن كل شيء بدأ / انتهى هنا على الكاحل الداخلي يبدأ / ينتهي على الكاحل الخارجي. يُنصح بقراءة التعليمات بالكامل قبل البدء.

الخطوة الأولى يتكون من إرفاق يو مقاليد. أولاً ، ومع ذلك ، يجب تحديد الطول الصحيح للشريط. للقيام بذلك ، امسك قدمك كما لو كنت تقف منتصباً على الأرض ، مع توجيه أطراف قدميك للأمام. الآن ضع الشريط 3-4 أصابع متقاطعة فوق كاحلك الداخلي دون لصقه ، اسحبه رأسياً تحت كعبك وانتهى 3-4 أصابع متقاطعة فوق الكاحل الخارجي. بمجرد قص الشريط ، ضع قدمك في الموضع الذي كانت عليه عند قصه. الآن ضع الشريط على الكاحل الداخلي وألصقه تحت القطار فوق المنطقة المؤلمة أو غير المستقرة باتجاه باطن القدم. بمجرد أن تصل إلى نعل قدمك ، قم بفك الشد الموجود على الشريط وقم بتطبيقه دون شد تحت الكعب على الجانب الآخر حتى الكاحل الخارجي. تأكد من أن جميع الأشرطة متصلة بدون تجاعيد.

الخطوة الثانية يتكون من إرفاق الشكل ثمانية مقاليد. قص هذا مرة أخرى في كلا الطرفين 3-4 أصابع متقاطعة أطول من مقاليد يو. ضع قدمك في ما يسمى بـ "الوضع المحايد" الذي سبق وصفه. سوف الشريط الآن وسط يوضع على الطرف الخلفي من نعل القدم ويجب أن يغطي بالكامل تقريبًا U-rein المرفقة بالفعل في هذه المرحلة. الآن الشريط فوق مشط القدم متقاطعة ، أي يتم لصق الجزء الداخلي من الشريط باتجاه الخارج والجزء الخارجي باتجاه الداخل. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الشريط متصل بجانب القدم المريضة مع وجود شد خفيف. في مثالنا ، مع الربط من الداخل إلى الخارج.

الخطوة الثالثة والأخيرة يتكون من إرفاق عبر القطارات. هذه قطع حوالي واحد طول اليد لفترة طويلة. مرة أخرى ، تأكد من أن قدمك في الوضع المحايد قبل اللصق. يتم تطبيق السحب المستعرض على مستوى المنطقة غير المستقرة و / أو المؤلمة في الجزء الخلفي من أسفل الساق ومع قطار كامل يتم لصقها فوق المنطقة غير المستقرة / المؤلمة باتجاه إصبع القدم الصغير. إذا كانت هناك مشكلة في الكاحل الخارجي ، فإنها تلتصق تحت ضغط كامل في اتجاه إصبع القدم الكبير. نظرًا لأنه ، اعتمادًا على حجم المشكلة ، يلزم وجود أعداد مختلفة من الشد المتقاطع ، والتي في حالة ذلك يتم لصقها بطريقة المروحة ، فمن المستحسن وضع مفصل الكاحل بعد كل تطبيق للشد المتقاطع للتحميل لفترة وجيزةلاختبار ما إذا كان قد تم تحقيق الاستقرار المطلوب بالفعل.

تمرين الكاحل

يصل مفصل الكاحل إلى القوة الأشرطة استقرارها وتماسكها. لسوء الحظ ، هذه الأربطة هي أيضًا نقطة الضعف الرئيسية في المفصل ، حيث يمكن في كثير من الأحيان شدها أو تمديدها بشكل مفرط ، خاصة فيما يتعلق بالرياضة و / أو الالتواء غير المريح ، وفي أسوأ الحالات ، التمزق.
قبل كل شيء ، يمكن منع الإفراط في الاستخدام ، مثل الإجهاد والإفراط في التمدد ، عن طريق تقوية العضلات التي تنشأ منها الأوتار المقابلة.

سوف تفعل الآن خمس تمارين تخيلت ذلك بشكل مثالي حافي القدمين ويجب أن يتم ذلك بأقدام جافة. يُنصح بقراءة الوصف المقابل مرة واحدة قبل البدء في كل تمرين.

التمرين الأول
للتدفئة ، قف أولاً بشكل مستقيم على كلا الساقين. يجب أن تكون الأرجل على ارتفاع الورك. قف على كعبك بكلتا قدميك ولف قدمك للأمام حتى تكون على أصابع قدميك. من هنا ، دحرج قدمك للخلف حتى تعود إلى كعبك. كرر هذا تقريبًا 20 مرات.

التمرين الثاني
ابحث عن واحدة قائمة بذاتها حائط والوقوف على مسافة 30 سم أمامهم بحيث تشير ظهورهم نحو الحائط. استند الآن ببطء إلى الخلف حتى يضرب ظهرك الحائط وأنت تقف على كعبيك. لذلك أنت الآن في ما يسمى ب "حامل الكعب". في هذا الوضع ، حاول سحب أصابع قدمك نحو طرف أنفك بأفضل ما يمكنك ، لأن ذلك سيسمح للكاحلين بالانحناء أكثر. ثم افردها مرة أخرى بحيث تتحرك أصابع القدم نحو الأرض. تأكد من أن أصابع قدميك لا تلمس الأرض تمامًا. يساعد تخيل أن الأرض هشة. كرر التمرين أعلاه 15 – 20 مرات. قبل القيام بالتمرين التالي ، يجب أن تأخذ استراحة قصيرة.

التمرين الثالث
كما في التمرين 1 ، قف في موقف كعب. يُنصح أن تميل ظهرك على الحائط ، لأن ذلك سيعطيك وقفة آمنة. هنا أيضًا ، اسحب أصابع قدمك نحو طرف أنفك بأفضل ما يمكنك ثم أنزل قدمك نحو الأرض. الآن ، ومع ذلك ، عليك أن تكون حذرا 2-3 وقف سم من الأرض. بعد ذلك ، بدءًا من هذا الوضع ، اسحب أطراف قدميك بقدر ما تستطيع نحو طرف أنفك. يجب أن يتبع كل من الرفع والخفض سريعًا ، وإذا أمكن ، يجب ألا تكون هناك فترات راحة طويلة بين التكرار. قم بإجراء عمليات شد أصابع القدم - خفض القدم كما في التمرين الأول 15- 20 مرات من خلال.
تعتبر التمارين المقدمة بالفعل بمثابة مقدمة وهي مناسبة تمامًا للمبتدئين. بالنسبة للتمارين التالية ، يجب بالفعل تقوية الكاحل إلى حد ما. يمكن تحقيق ذلك من خلال إجراء التمرين الأول والثاني باستمرار لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

التمرين الرابع
قف على كعبيك وحاول بقسوة من 15 إلى 20 أمتار للمشي على هذا.

التمرين الخامس
بالنسبة لهذا التمرين ، تتخذ وضع البداية للتمرين الثاني. قبل أن تبدأ ، ارفع ساق واحدة بحيث يكون وزنك على ساق واحدة فقط. مع وضع ساقك على الأرض ، يمكنك الآن تنفيذ العمليات الموضحة في التمرين 2. كرر هذا من 15 إلى 20 مرات.