تمزق وتر الرضفة

المقدمة

من عند تمزق وتر الرضفة يتحدث المرء عندما يكون الوتر بين الجزء الأمامي عضلات الفخذ والجزء السفلي من Kneecap (الرضفة) تشققات جزئية أو كلية. المصطلح مرادف أيضًا لتمزق الوتر الرضفي تمزق وتر الرضفة مستخدم.

تمزق الوتر الرضفي هو أ مرض نادر نسبياذلك مع الموجود الضرر المسبق للوتر أو من خلال آثار الرفع يمكن أن يحدث بشروط. في الغالب تنضم الناس الاصغر سنا ويجب أن تتلقى عناية طبية لتجنب أي تقييد لاحق للحركة العواقب المتأخرة على الاطلاق تجنبها.

من وجهة نظر تشريحية ، هذا الوتر هو ل تمديد مفصل الركبة لا غنى عنه لأنه نقطة البداية للتغطية عضلات الباسطة في الفخذ هو. إنه بشكل أساسي العضلة الباسطة رباعية الرؤوس (العضلة الفخذية رباعية الرؤوس) ، والذي يقع في مقدمة الفخذ وأجزائه الأربعة معًا في الوتر الرضفي في القطب السفلي من الركبة (الرضفة) التدفق. ويحافظ الوتر الرضفي أيضًا على الرضفة في مكانها رمان ويعمل بمثابة ثني في مفصل الركبة بكرة.

الأسباب

يحدث تمزق الوتر الرضفي عادةً تلقائيًا بسبب التوتر المفرط في الساق ضد المقاومة أو عند شد الركبة في وضع مرن. غالبًا ما تنشأ آليات الحوادث هذه في الرياضات مثل التزلج أو التنس.

ومع ذلك ، إذا كان الوتر سليمًا تمامًا ، فمن غير المرجح أن يتمزق. في معظم الأحيان ، هناك ضرر آخر سابق يزيد من احتمال حدوث صدع في مثل هذا الحدث. هذه ، على سبيل المثال ، التغيرات التنكسية في الوتر في سياق الأمراض المصاحبة الأخرى ، وتهيج الوتر الرضفي ، والعمليات السابقة ، أو في حالات نادرة ، حقن الكورتيزون في مفصل الركبة.

عند الأطفال والمراهقين ، يحدث تمزق الوتر الرضفي عادةً عند الانتقال بين الوتر والساق. عند البالغين ، يكون التمزق أعلى عادةً ، عند الانتقال السفلي من الوتر إلى الرضفة.

في بعض الأحيان يتم أيضًا تمزق جزء من عظم الرضفة ، والذي يشار إليه باسم تمزق الوتر العظمي.

تمزق الوتر في الوسط فقط في سياق الإصابات مع العنف المباشر.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

عادة ما يظهر تمزق الوتر الرضفي على أنه ألم مفاجئ في الشخص المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالة من المشي والوقوف غير المستقر بسبب فقدان الاستقرار ، وكذلك انخفاض القوة في مفصل الركبة. عادةً ما يكون الامتداد النشط لمفصل الركبة محدودًا أو لم يعد ممكنًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يلاحظ أن الرضفة أعلى مقارنة بالجانب الآخر (ارتفاع الرضفة) وغالبًا ما يمكن الشعور بالانبعاج عند نقطة الكراك.

هناك ظاهرة أخرى تحدث عندما يتمزق الوتر الرضفي وهي انزلاق الرضفة لأعلى عندما تتوتر عضلات الفخذ أو عند ثني الركبة ، لأن الوتر الممزق لم يعد مثبتًا بشكل كافٍ في الساق.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم في الوتر الرضفي

تشخيص تمزق وتر الرضفة

عند فحص الجس (جس) من تمزق الوتر الرضفي ، من ناحية ، فإن ارتفاع الرضفة ومن ناحية أخرى اللمسية صدمه خفيفه على. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن الشعور بالوتر في استمراريته.

على واحد صورة الأشعة السينية يمكن تقييم طبيعة الكراك بدقة. يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كان هناك ملف قلع الوتر العظمي حاضر أم لا. يمكن أيضًا العثور على الآخرين في التركيب الجانبي التشخيص بأعراض مشابهة (على سبيل المثال تمزق الرضفة) استبعاد ما هو ذو أهمية أساسية لمزيد من العلاج.

يتم تأكيد التشخيص في النهاية عن طريق أ الفحص بالموجات فوق الصوتية بدلا من. في حالة وجود متغيرات أكثر تعقيدًا من تمزق الوتر الرضفي أو القدرة على استبعاد الإصابات المصاحبة لمفصل الركبة ، فقد يكون من الضروري إجراء المزيد من التشخيصات التصويرية. هذا ، على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة. خاصة مع التمزقات الجزئية للوتر الرضفي ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة إعطاء معلومات قيمة عن حالة الوتر الرضفي المتبقي.

علاج نفسي

في المرحلة الحادة من تمزق الوتر الرضفي يمكنك المحاولة مع جليد تسكين الآلام وذاك على كامل الاستعداد.

في تمزق الوتر بالكامل يجب أن تمر دائمًا من خلال أ إجراء جراحي مخيط معا مرة أخرى يصبح. سيكون الاستثناء إذا كان المريض في خطر شديد على الحياة يطفو أو ، بالإضافة إلى ذلك ، ممتد تلف الأنسجة الرخوة حاضر. ثم من المنطقي الانتظار قليلاً واستقرار الوضع العام للمريض قبل إجراء عملية تمزق الوتر الرضفي.

بدون أي تدخل جراحي يمكن مع ذلك سلالات فقط أو شقوق صغيرة علاج الوتر الذي لا يسبب أي انخفاض في القوة.

يتم استخدام إجراء مختلف اعتمادًا على مكان تمزق الوتر الرضفي.

في ال تمزق الوتر الرضفي العميق عند الانتقال إلى قصبة الساق ، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين ، من ناحية خياطة الوتر يتم إجراؤها بالإضافة إلى الوتر مع مرساة خياطة مثبت بالعظم.

إلى الوتر المثبت حديثًا في المقدمة الزائد الميكانيكي لحماية عادة ما يسمى ب ماكلولين سيركلاج مستخدم. إنها حلقة سلكية يتم وضعها بين Kneecap و ال قصبة يتم تثبيته في مكانه لتخفيف الوتر أثناء عملية الشفاء. يتيح هذا العلاج المبكر استعادة النطاق الكامل لحركة مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن. بعد من ثلاثة إلى ستة أشهر تتم إزالة هذه الحلقة السلكية مرة أخرى ، إلا إذا تم فكها بالفعل أو فصلها.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التأكد من أن ملف الطول السابق للوتر تمت استعادته بسبب التثبيت الضيق أيضًا الآثار طويلة المدى مثل تقييد الحركة أو التهاب المفاصل يستطيع أن يقود.

ال عملية تمزق الوتر الرضفي في داخل مخدر عام نفذت وعادة لا تستغرق أكثر من 30 إلى 45 دقيقة.

كما هو الحال مع جميع الإجراءات الجراحية ، تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء هذا الإجراء حدوث نزيف في منطقة مفصل الركبة ، واحتمال حدوث عدوى وتلف الهياكل المجاورة.

الرعاية اللاحقة

عموما يستغرق تكون مرحلة الشفاء لتمزق الوتر الرضفي طويلة نسبيًا، هناك الأوتار من بين أنواع الأنسجة التي يقل إمدادها بالدم. الشلل لذلك فهي ذات أهمية قصوى لعملية الشفاء.

كن عليه مساعدات مختلفة تستخدم ، مثل ما يسمى ب تقويم العظام أو واحد جبيرة الفخذ التعليمي. جهاز التقويم التمديد هو أ سكة ألومنيوممبطن من الداخل ويبقي الركبة مثنية بزاوية انثناء معينة. جبيرة الفخذ التعليمي هي أ تجبيسذلك من منطقة الأربية حتى الكاحل بما يكفي والحفاظ على الركبة بزاوية انثناء محددة.

مع مثل هذه المساعدة ، يمكن للساق محملة بالكامل بعد العملية مباشرة كن ذلك فقط يجب أن يتم ثني الركبة تدريجياً يصبح. ال أول أسبوعين يجب أن يكون مفصل الركبة 30 درجة كحد أقصى مرن ، تليها زيادة في كل أسبوعين عند 60 و 90 درجة. حول سبعة أسابيع بعد العملية حركة الركبة بدون تجبير إذا لم تكن هناك عوامل أخرى تعارضه.

ومع ذلك ، على الرغم من عدم الحركة ، من المهم للغاية القيام بذلك مبكرًا تدريب الركبة من أجل التمكن من تحقيق النطاق الكامل السابق للحركة مرة أخرى ولتجنب المزيد من التعقيدات الناتجة عن التثبيت. هذه على سبيل المثال تجلط الدم أو أحداث الانسداد, تلف الأنسجة الرخوة بالسكك الحديدية و انحدار العضلات (تلاشي) بسبب عدم ممارسة الرياضة.

بالنسبة إلى التعبئة المبكرة الركبة وتجنب هذه المضاعفات هو العلاج الطبيعي مناسب جدا. يقوم هذا على وجه التحديد بتدريب مجموعات العضلات المصابة وتمارين لحركة الركبة التي تتكيف مع خطوة الشفاء ذات الصلة.

العديد من المصابين يبلغون عن واحد تقييد تمدد الركبةماذا ، ومع ذلك ، من قبل التدريب المستهدف يمكن علاجها عادة.

توقعات

لواحد تشخيص جيد لتمزق الوتر الرضفي من المهم على الرغم من عدم الحركة ابدأ بالتعبئة مبكرًالاستعادة النطاق السابق للحركة. معظم الوقت هذا يعمل بشكل جيد.

ومع ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تؤخر عملية الشفاء مبكرًا جدًا أو لم يتم تكييف الحمل الكامل في الركبة، والتي يمكن أن تمزق حلقة الأسلاك ، أو التهابات الجروح بعد الجراحة. في حالة الأوتار التالفة مسبقًا ، يمكن أن يحدث ذلك أيضًا تجدد الشقوق يأتي الوتر.

ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك عوامل سلبية ، فإن الأمر يتعلق بواحد الشفاء التام تمزق الوتر الرضفي ولا توجد قيود أخرى في الحياة اليومية أو الأنشطة الرياضية الأخرى.