العظام على الانترنت

القدم المكسورة - الأسباب والأعراض والعلاج

المقدمة

يمكن أن تسبب إصابات القدم أو الكاحل العديد من المشاكل. عادة ما يتساءل أي شخص لوى قدمه عما إذا كان يمكن أن يكون هناك استراحة. معظم الأقدام المكسورة هي مشط القدم لأن معظم الضغط يقع على مشط القدم.

كسر مشط القدم هو كسر في عظام منتصف أو أصابع القدم على القدم ، والذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة. يتجلى هذا عادة في الألم عند ممارسة الرياضة أو عند الراحة بالفعل.

ما هي علامات كسر القدم؟

اعتمادًا على مدى خطورة كسر القدم وانفصال عظام القدم عن شكلها الأصلي ، يسبب الكسر درجات مختلفة من الانزعاج.

عادة ما يحدث تورم قوي أو كدمة في البداية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينشأ الألم عند تحميل العظام المصابة أو عند ثبات القدم المكسورة.

في حالة الكسور المفقودة بشدة ، يمكن أن يحدث أن القدم المكسورة لم تعد قادرة على التدحرج.

اعتمادًا على ما إذا كان هناك كسر مفتوح أو مغلق ، ونزيف من الجروح الجلدية ، وفي حالة عدم المحاذاة الشديدة ، يمكن أن تكون أجزاء العظام مرئية. قد يكون التنقل غير الطبيعي ممكنًا أيضًا.

آلام القدم المكسورة

يمكن أن تسبب القدم المكسورة الكثير من الألم. تعتمد شدة الألم إلى حد كبير على العظم المكسور.

يمكن كسر إصبع القدم المكسور أثناء الإصابة وبعدها بفترة وجيزة ثم لا يسبب مشاكل بعد ذلك. في معظم الحالات ، يمكن للمرء أن يضع وزنًا كاملاً على القدم دون الشعور بأي ألم. ومع ذلك ، في حالة إصابة جزء آخر من القدم ، يمكن أن تكون شدة الألم أعلى بشكل ملحوظ وتجعل من المستحيل التقدم.

إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية لشفاء العظام ، أو إذا كان هناك كسر مفتوح مع إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة ، فقد يكون الألم أكثر حدة ويسبب مشاكل لفترة أطول.

لعلاج الآلام ، يصف الطبيب المعالج المسكنات الضرورية ويصف العلاج الطبيعي من أجل تمكين العلاج من المضي قدمًا على النحو الأمثل.

يمكن أن تؤدي بعض كسور الكاحل أيضًا إلى ألم في أسفل الساق ، حيث أن القوة المفرطة التي تنطوي عليها الإصابة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى كسر عظام الظهر في أسفل الساق. بسبب التثبيت المطلوب في القدم ، يجب إيلاء اهتمام خاص للألم في ربلة الساق ، حيث يمكن أن يعبر هذا عن تجلط الأوردة العميقة ، والذي يفضله غالبًا الراحة في الفراش.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ ثم اقرأ مقالتنا التالية أدناه: ألم في كسر مشط

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

كيف يتم علاج كسر العظام؟

يعتمد العلاج بشكل كبير على العظام المكسورة في القدم وإلى أي مدى أصيبوا بخلل في المحاذاة.

يمكن عادةً علاج الكسور البسيطة في عظام مشط القدم الفردية دون إزاحة من الهيكل العظمي بعلاج الجص لمدة أربعة أسابيع والتثبيت المناسب. بعد ذلك ، يكون التوتر ممكنًا بسرعة نسبيًا.

بمجرد حدوث اختلال في المحاذاة لا يمكن تصحيحه بجبيرة الجبس ، يجب إعادة العظم إلى موضعه الأصلي بمساعدة عملية جراحية.

يستخدم الجراح إما مسامير أو ما يسمى بأسلاك كيرشنر للمساعدة. تسمى هذه العملية أيضًا التثبيت اللولبي.

في كثير من الأحيان لا يلزم إجراء جراحة كبيرة ومفتوحة ، ولكن الشقوق الجلدية الصغيرة التي يتم إجراؤها من الخارج كافية. بعد العملية ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى جبيرة من الجبس والتخفيف من العكازات.

عادة ما تبقى البراغي أو الأسلاك المستخدمة في القدم مدى الحياة وعادة لا تسبب أي مشاكل. يجب أن تنتفخ كسور العظام الشديدة والمفتوحة المصحوبة بتورم شديد قبل العلاج حتى لا يزداد الضغط داخل الجبس.

حتى لا تكون عظام القدم منحرفة أثناء انتفاخ الأنسجة الرخوة ، يتم تثبيت العظام في وضع ثابت باستخدام ما يسمى "المثبت الخارجي". بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية يمنع العدوى البكتيرية.

إذا كنت مهتمًا أكثر بهذا الموضوع ، فاقرأ مقالتنا التالية أدناه: علاج كسر العظام

كم من الوقت تحتاج إلى فريق عمل؟

في حالة كسر القدم ، يجب أولاً تثبيتها وتثبيتها بجبيرة أو جبيرة. تعتمد المدة التي تحتاج فيها إلى الجبس للسماح لكسر القدم بالشفاء تمامًا على نوع الإصابة وموقعها.

إذا تم كسر أحد أصابع القدم ، فعادة ما يتم تطبيق ما يسمى برباط بلاط السقف ، مما يجعل الحركة في المفصل مستحيلة ، وبطرق مختلفة ، يسمح لأصابع القدم المجاورة بإعطاء بعضها البعض الاستقرار. عادة ما تكون 3-4 أسابيع كافية تمامًا لهذه الضمادة.

مع وجود كسر في مقدمة القدم أو مشط القدم ، يجب في معظم الحالات ارتداء الحذاء المصبوب لمدة 6 أسابيع. هذا يضمن أن القدم نفسها مستقرة وصلبة. يجب أن يظل الكاحل متحركًا.

إذا تأثر الكعب والكاحل بالكسر ، فقد يتعين أيضًا وضع أسفل الساق في قالب. هنا أيضًا من الضروري تثبيت الكاحل لمدة 6 أسابيع على الأقل.

يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع في مقالتنا التالية على: جص باريس

أي طبيب يجب أن أراه؟

من الناحية المثالية ، ينبغي استشارة جراح العظام أو جراح الصدمات في يوم وقوع الحادث بحيث يمكن للتشخيصات التفصيلية وإجراءات التصوير تحديد ما إذا كان هناك كسر ومكانه ، أو ما إذا كانت الأربطة أو الأنسجة الرخوة تتأثر على سبيل المثال.

إذا تم كسر القدم فعليًا ، فيجب تحديد شدة الكسر. سيكتشف الطبيب أولاً في محادثة ما نوع المرض المتوقع. يوفر توطين الألم ومسار الحادث معلومات مهمة.

ثم سيحدد أجزاء القدم المصابة بمساعدة الفحص البدني ، وإذا لزم الأمر ، بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد كل شيء ، تعتمد طريقة العلاج المستخدمة لعلاج الإصابة ونوع الحماية التي يجب مراعاتها على تشخيصه.

مدة العلاج

بشكل عام ، يعتمد وقت الشفاء لكسر في القدم على عوامل مختلفة. في المرضى الأصغر سنًا الذين لا يزالون في طور النمو ، تلتئم الكسور بشكل أسرع بكثير ومع مضاعفات أقل من المرضى الأكبر سنًا.

يتم استبدال النسيج العظمي مؤقتًا بنسيج يسمى "نسيج الكالس". يعمل هذا على استقرار المنطقة المكسورة وينمو بشكل أسرع في المرضى الأصغر سنًا مقارنة بكبار السن يلعب النسيج الرخو الذي تم تدميره بسبب الكسر ودرجة إزاحة العظام من موقعها الأصلي دورًا أيضًا.

يمكن تقصير عملية الشفاء من خلال عملية ، حيث يتم تثبيت الأجزاء العظمية المقابلة معًا في الموضع المطلوب بواسطة براغي أو أسلاك.

تشخيص لكسر عظم في القدم

تستغرق عملية الشفاء بأكملها بعد كسر القدم عادةً من 6 إلى 12 شهرًا حتى تكتمل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن تحقيق حالة خالية من الأعراض بعد 6 أسابيع ، حيث يمكن للمريض ممارسة الرياضة بشكل طبيعي بشكل معقول.

بغض النظر عما إذا كان الكسر قد تم علاجه بعملية جراحية أو بجبيرة وحدها ، فمن المستحسن زيارة الطبيب بعد 6 أسابيع. يمكن التحقق مما إذا كانت أجزاء العظام المكسورة قد تم تجميعها بشكل صحيح ومحاذاة بشكل صحيح مرة أخرى وإلى أي مدى تم التئام الإصابة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة الأسلاك أو البراغي غير المريحة.

أسباب كسر القدم

إذا تم كسر القدم ، يمكن أن تكون الأسباب المختلفة موضع تساؤل. السبب الأكثر شيوعًا هو الرياضة. يعد كسر مشط القدم من أكثر الكسور شيوعًا التي يعاني منها الرياضيون ، سواء أثناء الركض أو السقوط عند إجراء حركات غير صحيحة فجأة.

يمكن للعنف القوي والمباشر ، على سبيل المثال من خلال حادث ، أن يتسبب أيضًا في كسر في مشط القدم. يمكن أن تؤدي النتوءات غير المتوقعة في الأرض إلى التواء الكاحل (صدمة الاستلقاء) إلى الخارج وبالتالي ، بالإضافة إلى الإصابات الأكثر تكرارًا للجهاز الرباطي ، تتلف أيضًا عظام مشط القدم.

سبب آخر لكسر مشط القدم يمكن أن يكون كسر التعب / الإجهاد. تؤدي الأحمال غير الصحيحة أو غير المألوفة طويلة المدى إلى زيادة الحمل على العظام الوسطى. هشاشة العظام هي عامل خطر لمثل هذا الكسر.

يمكن للمرضى (على عكس الكسور التي تسببها الصدمات) عادة لا تذكرك بحادث مباشر ، بل تشعر بالألم ببطء بعد مجهود طويل أو في مرحلة لاحقة حتى عند الوقوف.

كسر خاص آخر هو كسر مشط القدم الخامس ، حيث يتم كسر القدم الموجودة على عظم مشط القدم من إصبع القدم الصغير. ويرتبط وتر عضلة أسفل الساق الطويلة بهذا العظم. نتيجة للتوتر المفرط في العضلات بسبب التواء خارجي ، يمكن أن يتمزق الوتر وقد تنكسر القدم في هذه المرحلة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟

من المضاعفات النادرة والخطيرة التي يمكن أن تحدث عند كسر القدم ما يُعرف باسم "متلازمة الحيز".

في هذه العملية ، يؤدي النزيف الغزير جدًا في الفضاء المغلق بلفافة عضلية إلى زيادة الضغط في الحيز المقابل ، حيث يتم ضغط الأعصاب والشرايين الموردة ونقص الإمداد بالقدم. يتجلى ذلك في الشعور بعدم الراحة بالضغط في القدم والشعور بالخدر.

تتطلب متلازمة المقصورة هذه تدابير علاجية فورية. بعد قياس الضغط في الحيز المناسب ، قد يكون من الضروري فتح اللفافة العضلية مباشرة حتى يتمكن الضغط من الهروب.

إذا تم إمداد القدم بشكل غير كافٍ لفترة طويلة ، فقد تموت الأنسجة ، وهو ما يجب منعه عن طريق تخفيف الضغط.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: متلازمة المقصورة

هل هو كسر في مشط القدم أم مجرد كدمات؟

بعد تأثير مباشر ولكن غير حاد على عظام القدم ، يمكن أن تحدث كدمة بالإضافة إلى كسر في العظام (كدمة) ، والذي يظهر في البداية بأعراض مشابهة لكسر القدم.

على عكس الحالة التي يتم فيها كسر القدم ، تؤثر الكدمة فقط على الأنسجة الرخوة ولا تتضرر العظام. يؤدي النزيف في العضلات إلى تحول الجلد إلى اللون الأزرق فوق المنطقة المتأثرة بالقوة ، وتتضخم الأنسجة وتشعر بالحرارة الزائدة.

على غرار ما إذا كانت القدم مكسورة بالفعل ، يحدث ألم شديد عند ممارسة الرياضة ، لذلك يمكن أيضًا تقييد الحركة.
ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، تتراجع الأعراض من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ، مع حماية ممتدة للمناطق المصابة ، وعادةً ما تستمر الكدمات دون مضاعفات.

مع وجود قوة أو تلف شديد في الشريان الكبير ، والذي يفرغ في مساحة مغلقة بواسطة لفافة عضلية ، بحيث يرتفع الضغط بشكل حاد ، يمكن أن تحدث أيضًا المضاعفات المذكورة أعلاه لمتلازمة الحيز.يتم ضغط الأوعية والأعصاب الموردة ولم يعد بالإمكان توفير الأنسجة بشكل كافٍ.

يمكن أن يحدث تدمير الأنسجة والموت إذا لم يتم تحرير الضغط بالسرعة الكافية.

يمكن للشخص المصاب اتباع قاعدة "PECH" ، والتي تنطبق أيضًا على الالتواءات ، من أجل تعزيز التئام الكدمة:

ف - أولاً وقبل كل شيء ، من المهم أخذ قسط من الراحة مع تجميد جزء الجسم المصاب.

هـ- يساعد أيضًا في تقليل التورم عن طريق تبريد المنطقة (الثلج)

ج- ضمادة الضغط القوية (الانضغاط) غالبا ما تساعد على تحقيق الاستقرار.

ح- الرفع يقاوم التورم ويخفف من المنطقة المصابة بحيث يكون هناك ألم أقل.

الوقاية من كسر المشط

عادة ما يكون منع القدم من الكسر أمرًا صعبًا لأنه في الغالب آلية حادث لا يمكن التنبؤ بها.

ومع ذلك ، من خلال الاهتمام بشكل خاص ببعض الألعاب الرياضية أو ارتداء ملابس واقية مناسبة ، يمكن منع وقوع حادث أسوأ.

يمكن أيضًا أن تكون الأحذية المناسبة ذات النعال المتينة عاملاً حاسمًا في الثبات أثناء السقوط.

استطراد التشريح

يتكون مشط القدم من خمسة عظام مشطية ، والتي تشكل في صف الاتصال بين عظام الكاحل (أسافين ومكعبات) وتشكيل العظم الطرفي لأصابع القدم. ترتبط ببعضها البعض بواسطة أربطة قوية ويتم أيضًا ربطها ببعضها البعض بواسطة أوتار عضلات أسفل الساق.

جنبا إلى جنب مع عظام إصبع القدم ، يطلق عليهم اسم "مقدمة القدم". يمكن أن تتحرك عظام مشط القدم ضد بعضها البعض وتسمح للقدم بالالتفاف والتكيف مع النتوءات على الأرض أثناء الجري.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كسر طرسوس