تشريح-معجم

الحاجز الأنفي

المرادفات

الحاجز الأنفي ، الحاجز الأنفي

تشريح

يقسم الحاجز الأنفي تجاويف الأنف الرئيسية إلى الجانب الأيسر والأيمن. وبالتالي يشكل الحاجز الأنفي الحدود المركزية للخياشيم (ناريس).
يتشكل الحاجز الأنفي مع عظم خلفي (فومير و لامينا العمودي العظم الغربالي) ، وسط غضروفي (Cartilago septi nasi = غضروف علوي وغضروف رباعي الزوايا) وجزء أمامي غشائي مع فتحتي الأنف ، الشكل المرئي من الخارج للأنف.
الأجزاء الغضروفية والعظمية ، مثل باقي تجاويف الأنف الرئيسية (كافوم ناسي) والجيوب (الجيوب الأنفية) ، مغطاة بغشاء مخاطي.
تقع الظهارة الشمية على الحافة العلوية للحاجز الأنفي وعلى المحارة العلوية (المقابلة).
ضفيرة من الأوعية الدموية (لوكاس كيسيلباشي) يضمن تدفق الدم ، خاصة في المنطقة الأمامية من الحاجز الأنفي.

أمراض الحاجز الأنفي

يمكن أن يؤدي التلاعب الميكانيكي ، على سبيل المثال حفر الأنف أو النفخ المتكرر للأنف ، إلى تهيج أو إصابة الغشاء المخاطي الحساس ويمكن أن يؤدي إلى نزيف صغير (نزيف في الأنف).
يمكن أن يؤدي تسخين الهواء الجاف على وجه الخصوص إلى جفاف الغشاء المخاطي في الحاجز الأنفي خلال موسم البرد.
تظهر شقوق صغيرة تلتئم في غضون أيام قليلة من خلال العناية بالغشاء المخاطي.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر التهابات الأغشية المخاطية النموذجية مثل الالتهابات البكتيرية أو الفطرية على منطقة الحاجز الأنفي.
يمكن أن يتسبب استخدام الكوكايين أو مرض فيجنر أو مرض الزهري في حدوث ثقب في الحاجز الأنفي (ثقب الحاجز) لقيادة. يجب إغلاق هذا جراحيا.
يمكن أن تكون تشوهات الحاجز الأنفي وراثية وبالتالي خلقية. على سبيل المثال الحدبة والأنوف الخطافية. ومع ذلك ، فقد تم الحصول على أنف السرج والأنف المعوج.
يمكن أن يؤدي العنف ضد منتصف الوجه إلى نزيف بين الغضروف والغشاء المخاطي. يمكن أن يصاب الورم الدموي الحاجز الأنفي بالعدوى ويؤدي إلى خراج الحاجز. هناك خطر من موت الخلايا الغضروفية (نخر الغضروف) ، ولهذا السبب يوصى بالإخلاء الجراحي للورم الدموي في غضون 24 ساعة لورم دموي في الحاجز الأنفي.
اعتمادًا على سبب ونوع التشوه ، يمكن إجراء تصحيح الحاجز الأنفي.
غالبًا ما يكون انحراف الحاجز الأنفي (اختلال الحاجز الأنفي) سببًا في تقييد التنفس أو الشخير. غالبًا ما يكون الحاجز الأنفي مائلاً حتى لو بدا الأنف مستقيماً من الخارج ، لكن هذا لا يلاحظه الشخص لعدم وجود أعراض. لذلك لا يعد اختلال الحاجز الأنفي وحده سببًا للعلاج.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، اقرأ أدناه: أمراض الأنف

الحاجز الأنفي به ثقب

يسمى الثقب في الحاجز بانثقاب الحاجز الأنفي ويمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من الأسباب المختلفة. بالإضافة إلى الأحداث المؤلمة مثل ضربة أو خطأ أثناء العملية ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن أيضًا إلى إحداث ثقب على المدى الطويل.

عوامل الخطر لثقب الحاجز الأنفي هي التعرض طويل الأمد للغبار الصناعي والاستخدام المنتظم للأدوية.
يمكن ملاحظة هذا الثقب من خلال التنفس الأنفي المسدود والنزيف والألم والصفير أثناء التنفس وتشكيل القشرة. غالبًا ما تكون هذه القشور موبوءة بالبكتيريا ويمكن أن تنتج رائحة كريهة.

في حالة الاشتباه في حدوث ثقب في الحاجز الأنفي ، يجب استشارة الطبيب ، لأن المرض وبالتالي الأعراض لا تتحسن من تلقاء نفسها.
يتم فحص الحاجز الأنفي من قبل الطبيب لتأكيد التشخيص. للقيام بذلك ، يتم إدخال كاميرا بها ضوء ، ما يسمى بمنظار الأنف ، في الأنف.

يتكون العلاج من الإغلاق الجراحي للفتحة عن طريق زرع غضروف من غضروف الجسم ، ومعظمها من الأذن. على الرغم من العملية الناجحة ، يجب محاربة السبب. على سبيل المثال ، إذا استمر التعرض للغبار الصناعي أو إذا لم يتم علاج الالتهاب المزمن ، فمن المحتمل أن يظهر ثقب جديد في الحاجز الأنفي مرة أخرى.

قد تكون مهتمًا أيضًا بموضوعنا التالي: ألم في وحول عظم الأنف

فحص الحاجز الأنفي

نظرًا لأن الحاجز الأنفي مرئي جزئيًا بالفعل من الخارج ، يمكن للفحص الخارجي تحديد الميل أو الحدبة أو الثقب أو حتى الالتهابات الخارجية وبالتالي الحصول على معلومات حول المشكلة المطروحة.
كقاعدة عامة ، يتبع ذلك الفحص باستخدام منظار. يقوم الطبيب بتوسيع فتحة الأنف بعناية باستخدام مفرشة صغيرة وفي أفضل الأحوال يمكنه استخدام التوربينات (كونتشي ناساليس) ، تجويف الأنف الرئيسي (كافوم ناسي) وبالطبع الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي) قاضي.

عمليات جراحية واستقامة الحاجز الأنفي

عادة ما يتم علاج جراحة الحاجز الأنفي فقط إذا كانت هناك أعراض مرتبطة بانحناء.

وتتراوح الأعراض من ضيق التنفس إلى الشخير والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة إلى مشاكل الشم والصداع أو الصداع النصفي. كلهم يعتمدون على انحناء الحاجز الأنفي ، والذي يتم تقويمه أثناء العملية.
يمكن أن يتأثر كل من الأجزاء العظمية والغضروفية بالانحناء. يحدث هذا الانحناء عادة نتيجة النمو غير المتكافئ للفك والحنك والأنف أو الحاجز الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد حدوث تمزق في الحاجز الأنفي نتيجة لضربة أو سقوط ، فإنه يتجمع بشكل أكثر انحرافًا ، مما قد يتسبب في حدوث المشكلات المذكورة أعلاه.

يتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية على أساس الشكاوى والنتائج التي يتوصل إليها الطبيب ، حيث يكون حجم الشكاوى معيارًا مهمًا للطبيب. حتى لو كان الفحص البدني غير طبيعي ، فلن يتم إجراء أي عملية جراحية إذا كان المريض خاليًا من الأعراض تمامًا.
أثناء الفحص البدني ، الذي يتضمن تنظير الأنف ، يتم إدخال جهاز خاص في الأنف باستخدام رذاذ الأنف لتقييم حالة الغشاء المخاطي والتركيبات العظمية والغضروفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان تقييم انحناء الحاجز الأنفي من الخارج.

تجرى العملية عادة تحت تأثير التخدير العام ، ولكن في حالات خاصة يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. من أجل الوصول إلى الأجزاء العظمية والغضروفية من الحاجز الأنفي أثناء العملية ، يتم فصل الغشاء المخاطي عنهم بمشرط. ثم يتم فصل هذه الهياكل عن الهيكل العظمي المحيط وإزالة الحاجز الأنفي.
من أجل الاستقامة ، يتم الآن تقسيم القسم إلى أجزاء فردية صغيرة وإعادة تجميعها في سطح مستو.
يتم الآن إدخال الحاجز الأنفي المعاد تنظيمه في الأنف وتغطيته بالغشاء المخاطي أثناء تثبيته على الأنسجة المحيطة.

نادرًا ما تحدث مضاعفات في هذه العملية ، ولكن يمكن أن يحدث تلف في الأغشية المخاطية واضطرابات حسية ونزيف وانحناء جديد.

عند الأطفال ، من المهم ملاحظة أن العملية لا تدمر أي مناطق نمو في العظام ، حيث يمكن أن يسبب ذلك مشاكل أكثر خطورة مع تقدم العمر.

بعد العملية يجب الحفاظ على الأنف. يمكن استخدام الأطباق البلاستيكية لهذا الغرض ، ولكن يمكن إزالتها في غضون أسبوع. يتم تخفيف النزيف عن طريق السدادة.
في الأيام التالية ، يتفاعل الجسم مع زيادة إفرازات الجسم ، مما قد يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية ، ولهذا يجب شفطها إن أمكن. إذا لم يحدث هذا ، يزداد خطر التهاب الجيوب الأنفية.
لذلك ، غالبًا ما يتم وصف المضاد الحيوي بشكل وقائي. من أجل منع الإجهاد المفرط ، يجب تجنب الرياضة وغيرها من الأعمال البدنية تمامًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي العطس أو الاستحمام الشمسي أو الاستحمام بالماء الساخن إلى نزيف غزير.
نظرًا لأن الشفاء قد يستغرق ما يصل إلى بضعة أسابيع ، يجب فحص الدورة من قبل الطبيب بانتظام لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد العملية ، بحيث يمكن التعامل مع أي مشاكل قد تظهر بسرعة. يحتاج الغشاء المخاطي هذه المرة للتجديد الكامل ويحتاج الحاجز الأنفي المستقيم إلى النمو معًا تمامًا.

حتى بعد انتهاء الفحوصات الطبية ، يمكن ترطيب الغشاء المخاطي بمراهم أو شطف مختلف وبالتالي العناية به ، حيث لا يزال حساسًا للغاية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: الحاجز الأنفي OP