الآثار الجانبية لريتالين®
يُنظر إلى الآثار الجانبية على أنها آثار لا تتوافق مع التأثير المقصود ، وبالتالي يُنظر إليها على أنها آثار غير مرغوب فيها.
في كثير من الأحيان ، عندما تبدأ في تناول عقار الريتالين ، فإنك تواجه صعوبة في النوم وزيادة التهيج. يمكن تقليل هذه الأعراض عادة عن طريق تقليل الجرعة أو حذف جرعة بعد الظهر / المساء.
يعتبر فقدان الشهية من الآثار الجانبية الشائعة لأخذ ريتالين ، ولكنه غالبًا ما ينحسر على مدار اليوم.
آلام المعدة والغثيان والقيء شائعة أيضًا في بداية العلاج ويمكن تقليلها إذا تم تناول شيء ما في نفس وقت تناول الدواء ، أي عن طريق تجنب الابتلاع على معدة فارغة.
الآثار الجانبية الأخرى المعروفة سابقًا عند تناول ريتالين® هي:
غالبا:
- عرق
- قلة التركيز و
- الحساسية للضوضاء (عند البالغين المصابين بالخدار)
في كثير من الأحيان:
- تغير في معدل ضربات القلب (زيادة في الغالب)
- الخفقان
- عدم انتظام ضربات القلب
- تغيرات في ضغط الدم (زيادة في الغالب)
- انزعاج في المعدة
- غثيان
- القيء
- فم جاف
- تفاعلات فرط الحساسية
- أعراض حساسية الجلد (مثل الحكة والطفح الجلدي)
- تساقط الشعر
- الم المفاصل
- صداع
- النعاس
- دوخة
- اضطرابات تسلسل الحركة (خلل الحركة)
- الأرق
- الإفراط في الإثارة
- عدوانية و
- حمى
نادر: للأطفال في العلاج طويل الأمد:
- انخفاض زيادة الوزن و انخفاض النمو
- اضطرابات بصرية و عدم وضوح الرؤية
- ألم في القلب (الذبحة الصدرية)
نادر جدا:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) / خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
- انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)
- فرط النشاط
- ردود فعل ذهانية
- المزاج الاكتئابي
- النوبات
- القوالب النمطية السلوكية
- زيادة أو تطوير التشنجات اللاإرادية (أرتعاش العضلات)
- تشنجات عضلية
- متلازمة توريت
- خلل في الأوعية الدموية الدماغية
- زيادة الحلم
- إسهال
- إمساك
- ضعف وظائف الكبد
- التهاب بطانة الفم
- نزيف الجلد النقطي (فرفرية نقص الصفيحات)
- ظهور تقرحات في الجلد و
- تورم I ل. مع الحمى
معلومات خاصة عن العلاج بـ ريتالين
يمكن أن يؤدي تناول ريتالين® إلى حدوث ذلك القيم المختبرية الإيجابية الخاطئة للأمفيتامينات ، خاصة عند استخدام طريقة المقايسة المناعية للتشخيص.
يصبح كحول ابتلعها حتى يمكن أن تصبح تضخيم غير متوقع للتأثيرات تأتي. أثناء ال العلاج بالريتالين® لذلك صار صارم على الكحول للتخلي.
يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا حدث هذا في أسرة المريض متلازمة جيل دي لا توريت معروف. إذا لم يصاب المريض بالمتلازمة أو طورها بشكل طفيف ، فيمكن اختبار محاولة العلاج باستخدام ريتالين® تحت إشراف متخصص صارم.
حتى مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو التشنجات اللاإرادية الحركية (تشنجات العضلات المفاجئة والسريعة) هي واحدة لا ينصح باستخدام ريتالين®. مع ريتالين ® ، فإن الاستعداد المتشنج زيادة. وبسبب هذا ، فإن علاج المرضى الذين يعانون من الصرع مع Ritalin® فقط موصى به بشدة. في الحالات الفردية ، فإن نوبات الصرع زيادة في التردد. في ظل هذه الظروف ، يجب إعادة النظر بعناية في العلاج وقد يتم إيقاف عقار ريتالين.
يجب أن يكون ذلك ممكنا لا انسحاب مفاجئ من ريتالين® ، لأن الأعراض بعد ذلك مثل
- زيادة الحاجة للنوم
- الرغبة الشديدة
- مضطراب
- كآبة
- ردود الفعل الذهانية و
- اضطرابات تنظيم الدورة الدموية
قد يحدث.
يكمن أ عيب خلقي في القلب هناك خطر الموت المفاجئ عند الأطفال الذين يستخدمون ريتالين. لهذا السبب والآلية التي لم يتم تفسيرها حتى الآن ، لا ينبغي استخدام علاج ريتالين في الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب.
يجب عدم استخدام عقار ريتالين® في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد. عن طريق تناول الريتالين يزيد معدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي والانبساطي. بسبب هذه الآلية ، يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو زيادة معدل ضربات القلب يمكن أن تتأثر بشكل خاص.
في عدم انتظام ضربات القلب وأثقل الذبحة الصدرية يجب عدم استخدام ريتالين® (ميثيلفينيديت). موجود في الجهاز العصبي المركزي من تغيرات المريض بالمقارنة مع الطبيعي مثل على سبيل المثال تمدد الأوعية الدموية أو ما شابه ، لا يجب معالجته بالميثيلفينيديت (ريتالين).
إذا كان المريض يعاني من أمراض نفسية ، فيجب تجنب العلاج بـ ريتالين إن أمكن. تحدث تحت العلاج بالريتالين أعراض ذهانية مثل المجازي الهلوسة و الهلوسة في حالة حدوث حاسة اللمس ، يجب على الطبيب أن يفكر في التوقف عن العلاج.
السلوك العدواني على وجه الخصوص يقع في نطاق م (ح) س ومع ذلك ، فإن أحد الأعراض النمطية هو أن العلاج باستخدام الريتالين يمكن أن يزيد الأمر سوءًا أو حتى يظهر في المقام الأول. يجب على الطبيب المعالج أن يفكر مليًا فيما إذا كان أ إنهاء العلاج قد يكون ريتالين أكثر منطقية أو أن تعديل الجرعة كافٍ.
يحدث أثناء علاج المريض بـ ريتالين سلوك انتحاري يجب أن يوضح الطبيب على الفور الارتباط بـ Ritalin® ويمكن تغيير نوع علاج AD (H) D.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى التأثير المحتمل للميثيلفينيديت (ريتالين) على هذا النمو في الطول عند الأطفال وبالتالي حجم الجسم. قد يؤثر عقار ريتالين أيضًا على زيادة الوزن عند الأطفال ، ولهذا السبب فحوصات منتظمة للوزن والطول موصى به للأطفال الذين يتناولون ريتالين. إذا تم علاج المرضى بالريتالين لفترة أطول من الوقت ، فإن تعداد الدم، متضمن تعداد الدم التفاضليعلى التوالي.
آثار جانبية على القلب
في كل مكان في الجسم توجد ناقلات تأخذ مواد الرسول مرة أخرى ، بما في ذلك تلك الموجودة في القلب. كما يثبط الريتالين أيضًا الناقلات على القلب ، اعتمادًا على الجرعة.
ينشط النوربينفرين على وجه الخصوص المستقبلات الموجودة في الشرايين ، أو ما يسمى بأوعية المقاومة ، وبالتالي يتسبب في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، حتى في التركيزات الأعلى ، فإنه يعمل بشكل مباشر على مستقبلات القلب ، وكذلك على مستقبلات الكلى ، والتي تلعب أيضًا دورًا مهمًا من حيث ضغط الدم والناتج القلبي ، من بين أمور أخرى.
مع وجود تركيز عالٍ من الدوبامين ، يتراكم الدوبامين أيضًا على كل هذه المستقبلات. هذا يحفز القلب. إذا كانت إثارة القلب شديدة الوضوح ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اضطرابات.
قد يكون أحد الآثار الجانبية المتكررة لريتالين هو خفقان القلب ، ما يسمى بتسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. ليتم مراقبتها من القلب. إذا تم إيقاف عقار ريتالين فجأة ، يمكن أن يسبب أحيانًا اضطرابات في الدورة الدموية. تم الإبلاغ عن ألم في الصدر يسمى نوبات الذبحة الصدرية بشكل أقل.
لا يمكن تقييم التأثيرات طويلة المدى لـ Ritalin® على القلب بشكل كافٍ. يعد فحص القلب إلزاميًا قبل وأثناء العلاج بـ ريتالين ، وكذلك مع كل تعديل للجرعة. لذلك ، يجب تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم كل 6 أشهر على الأقل.
آثار جانبية على العيون
يمكن أن يؤثر ريتالين أيضًا على العينين. وشملت الآثار الجانبية الأخرى اضطرابات بصرية وعدم وضوح الرؤية ، حيث أن المستقبلات الودية توجد أيضًا في العين ، ويمكن أن يحدث فرط تحفيز للمستقبلات وبالتالي ضعف الرؤية في بعض الحالات النادرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ريتالين® إلى اتساع حدقة العين ، والذي لا يجب أن يؤدي بالضرورة إلى قيود.
آثار جانبية على الجلد
غالبًا ما تم الإبلاغ عن تساقط الشعر كأثر جانبي لـ Ritalin®. في بعض الحالات ، كان هناك أيضًا انبات على الجلد. غالبًا ما تسبب هذه الطفح الجلدي ، المعروفة باسم خلايا النحل أو الأرتكاريا ، الحكة.
التعرق كأثر جانبي
من الآثار الجانبية الشائعة لأخذ ريتالين زيادة التعرق. المكون النشط في ريتالين هو أحد ما يسمى بمحاكيات الودي غير المباشرة. هذا يعني أن الريتالين يحفز النشاط الودي. من حيث المبدأ ، يتسبب الجهاز الودي في كل ما هو ضروري لحالات الهروب والقتال. هذا يعني أيضًا أن الجسم يمكن أن يبرد عن طريق التعرق. هذا بالضبط ما يمكن أن يحدث من خلال تحفيز الجهاز العصبي الودي بالأدوية. يحدث هذا بغض النظر عما إذا كان الشخص حاليًا في حالة هروب أو قتال أم لا. إذا كان التعرق واضحًا جدًا ، فقد يكون هناك نقص في الملح. ينصح بالتشاور مع الطبيب المعالج. قد يلزم تقليل جرعة ريتالين®.
كيف يؤثر ريتالين على التعلم؟
وفقًا لبعض المؤلفين ، يجب أن يساعدك Ritalin® على التعلم بشكل أكثر كفاءة. هناك جدل حول ما إذا كان هذا هو الحال بالفعل. من المعروف أن العنصر النشط في ريتالين ، ما يسمى ميثيلفينيديت ، يؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ. وبالتالي يمكن أن يكون للعمليات على مستوى الخلية تأثير على التعلم.
يُعتقد أن العنصر النشط في الريتالين يمنع الناقلات في الخلايا العصبية التي تأخذ مواد مرسال مختلفة إلى الخلية. هذا يعني أن ريتالين® يمنع إعادة امتصاص المواد المرسلة مثل الدوبامين والنورادرينالين. نتيجة لذلك ، تظل هذه المواد المرسلة في ما يسمى بالفجوة المشبكية لفترة أطول ويمكن أن تعمل المواد المرسلة لفترة أطول على المستقبلات المقابلة. نتيجة لذلك ، تزداد تركيزات هذه المواد. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه المرء في وجود تأثير على المستقبلات التي يعمل عليها مادة السيروتونين.
إلى حدٍ ما ، يمكن أن تؤدي زيادة الدوبامين إلى الشعور بالسعادة أثناء الدراسة. يزيد النوربينفرين القيادة ، مما قد يكون له تأثير إيجابي على الدافع للتعلم. يزيد السيروتونين أيضًا القيادة بتركيزات أعلى. ولكن إذا كان السيروتونين موجودًا بكميات أكبر لفترة طويلة ، فمن المفترض أنه يقلل من مستقبلاته الخاصة. هذا إذن له تأثير مضاد للقلق. تتسبب مادة الرسول في توسع الأوعية عند مستقبلات أخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى تحسين تدفق الدم. نتيجة لذلك ، يمكن تحقيق حالة أساسية مريحة نسبيًا وزيادة التركيز من خلال تحسين الدورة الدموية في الأوعية الدموية أثناء التعلم.
أفاد الأشخاص الذين يتناولون ريتالين® أنهم لاحظوا كيف يمكنهم التركيز بشكل أفضل. كان لدى الكثير منهم حاجة أقل للنوم ، وجوع وعطش أقل ، وألم أقل.
لكن زيادة تركيز المواد المرسلة يمكن أن يكون لها أيضًا آثار سلبية على التعلم ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي لا ينبغي الاستهانة بها. يمكن أن يؤدي تركيز النورأدرينالين المرتفع جدًا إلى حل المهام دون التفكير في الأمر بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لعدم التوازن في المواد الرسولية آثار غير متوقعة على التعلم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأثيرات طويلة المدى على الخلايا العصبية والخلايا الأخرى ليست مفهومة تمامًا. انخفاض أداء الخلايا العصبية على المدى الطويل وبالتالي لا يمكن استبعاد الانخفاض في وظائف التفكير المختلفة تمامًا.
ماذا يحدث في حالة تناول جرعة زائدة؟
في حالة الجرعات الزائدة ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا. الجرعات الزائدة عن طريق مضاعفة الجرعة مرة واحدة قد تسبب خفقان القلب ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، وزيادة اليقظة أو التخدير المفرط والنعاس. نظرًا لأن مدة تأثير الريتالين عادة ما تستمر بضع ساعات فقط ، فقد اختفت الآثار الجانبية للجرعة الزائدة بعد ذلك. إذا لم يكن الأمر كذلك أو إذا كان هناك أي شك ، فيجب الاتصال بالطبيب.
يمكن أن يكون لجرعة زائدة تزيد عن جرعة مزدوجة عواقب وخيمة. بالعامية ، يمكن أن يؤدي إلى "عاصفة رعدية في الدماغ". يمكن أن يتجلى هذا في تشنجات صرع وضعف في الوعي وحتى غيبوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك "عاصفة رعدية في القلب" مع عدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالات ، العلاج الطبي الفوري ضروري للغاية.
تفاعلات ريتالين® مع أدوية أخرى
من خلال المادة الفعالة ميثيلفينيديت في ريتالين® فعالية الأدوية الأخرى ضعف يصبح. وتشمل هذه:
- مضادات التخثر (الكومارين)
- وسائل لعلاج الصرع (بما في ذلك الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، بريميدون)
- مضادات الذهان (على سبيل المثال هالوبيريدول®)
- مضادات الاكتئاب (Imipramin®، ديسيبرامين®)
- فينيل بوتازون
- كاربامازيبين
- مضادات الحموضة
ريتالين خلال فترة الحمل
عقار ريتالين® أثناء حمل غير محدد ويجب على النساء في سن الإنجاب أخذ طريقة آمنة لمنع الحمل تطبيق.
ريتالين® أثناء الرضاعة الطبيعية
نظرًا لأنه لم يتم توضيح مدى دخول ميثيلفينيديت (ريتالين) إلى حليب الثدي يجب التوقف عن تناول عقار ريتالين قبل تناول ريتالين أو تناول ريتالين حتى انتهاء فترة الرضاعة لتكون في انتظار ممكن تجنب التأثير السلبي على الطفل.
