التهاب جذر العصب

تعريف

أ التهاب جذر العصب، المعروف أيضًا باسم اعتلال الجذور أو التهاب الجذور أو التهاب العصب الجذري ، يصف الضرر والتهيج الذي يصيب الشخص جذر العصب على العمود الفقري.

يحدث بين كل فقرة زوج من الجذور العصبية قبالة: اليسار واليمين زوج. عند نقطة الخروج هذه ، يمكن أن يتلف جذر العصب. يمكن أن يكون هذا حدثًا حادًا أو مزمنًا. غالبًا ما يحدث التهاب جذر العصب في منطقة العمود الفقري العنقي والقطني على. يمكن أن تشمل الأسباب العظام ولكن أيضا معدية في الطبيعة.

الأسباب

هناك أسباب مختلفة محتملة لالتهاب جذر العصب.

واحد يكمن في التغيرات التنكسية العظام وخاصة الأجسام الفقرية. عندما يتآكل النسيج العظمي والغضاريف ، يتهيج جذر العصب بسبب الاحتكاك. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب البلى ، تحدث عملية التهابية في العمود الفقري. يؤثر هذا الالتهاب أيضًا على الهياكل المحيطة ، مثل جذور الاعصاب.

خيار آخر هو واحد هبوط القرصوالذي يؤدي بالضغط على جذر العصب إلى التهاب حاد أو مزمن. ينبغي أيضا مطالبات الفضاء في و على العمود الفقري ، على سبيل المثال كدمات (أورام دموية) أو الأورام.

مجموعة أخرى من الأسباب المحفزة أمراض معدية. قبل كل شيء ، يجب ذكر ذلك هنا مرض لايم (عدوى تنتقل عن طريق القراد) والتي يمكن أن تسبب التهاب جذر العصب والعصب القحفي. إعادة تنشيط فيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) في القوباء المنطقية.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

غالبًا ما يشكو المريض المصاب الاضطرابات الحساسة في المنطقة التي يزودها جذر العصب الملتهب المقابل. إنه يمر الإحساس بالوخز والخدر والألم ذكرت. اعتمادًا على قوة الالتهاب ، ليس فقط الحساسية ولكن أيضًا مهارات قيادة فشل. مع المهارات الحركية ، أي القدرة على شد العضلات ، فإن لا ارادي من العضلات المقابلة فشل.

إذا لم يكن هناك جذر عصب واحد فقط ولكن تأثر العديد منها ، فلن تقتصر الأعراض على منطقة واحدة ، بل منطقة واحدة مساحة أكبر. لا ينبغي التقليل من الألم الناجم عن التهاب جذر العصب. يمكن أن تكون شديدة في قوتها بحيث لم يعد المريض قادرًا على متابعة أنشطته اليومية ويحتاج إلى مسكنات قوية للألم. اعتمادًا على الجذور العصبية المتأثرة ، يمكن أيضًا وظائف الجسم الأساسية مقيدة كن مثل التنفس ، على سبيل المثال. في هذه الحالات يجب اتخاذ الإجراءات بسرعة وتلقي المرضى رعاية طبية مكثفة.

في حالة التهاب جذر العصب بسبب الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) في البداية يمكن العثور على احمرار ثم حويصلات على طول مسار العصب على مدار عدة أيام ، والتي تجف بمرور الوقت. قبل ذلك ، غالبًا ما يشكو المرضى من التعب والإرهاق.

التشخيص

https://www./؟id=10226 يمكن تخصيص كل جذر عصبي لمنطقة مزودة بشكل حساس وعضلات معينة وردود أفعالها. يمكن للطبيب الفاحص استخدام هذا مهمة التعرف على جذور الأعصاب المصابة ومدى شدة الالتهاب. إذا لزم الأمر ، أ إثارة يتم إجراء محاولة واعية للضغط على جذر العصب وتحفيز الألم. هذا يمكن من تأمين التشخيص. يحدث الألم بسبب هياكل أخرى (على سبيل المثال العصب الوركي (العصب الوركي)) يأتي و مسقطة دون وعي في منطقة جذر العصب يصبح. لذلك فإن المسح التفصيلي والوصف الدقيق لنوع وموقع الألم لهما أهمية كبيرة.

أثناء التشخيص ، يجب الإبلاغ عن الشكاوى الجديدة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (انظر: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري) لاستبعاد الانزلاق الغضروفي أو الورم. في البداية يساعد أيضا رونتجن العمود الفقري ، منذ عمليات إعادة البناء الالتهابية والتنكسية (التهاب المفاصلتلف القرص) يمكن أن يظهر على الأجسام الفقرية.

إذا اشتبه أحد داء عصبي (إصابة الأعصاب في الداء الليمفاوي) يجب أن تكون واحدة ثقب السائل النخاعي يمكن إجراء (ثقب في الماء الدماغي) لتقديم دليل على التهاب الماء الدماغي.

يجب أن تكون هناك حويصلات على طول مسار العصب المصاب مرتبطة بـ a الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) متوافقة ، أ ثقب الحويصلات على التوالي. إذا كانت الصورة السريرية واضحة (أي أن التشخيص مؤكد للطبيب بسبب المظهر النموذجي للعدوى) ، فيمكن أيضًا إجراء العلاج مباشرة.

علاج نفسي

يعتمد علاج التهاب جذر العصب بشكل كبير على سببه. إذا كان السبب عدوى (بوريليا أو هربس) ، فمن المهم إجراء علاج كافٍ بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات لقتل مسببات الأمراض ومنع الالتهاب من التطور. في حالة التهاب الهربس ، يمكن أيضًا الإشارة إلى العلاج بمسكنات الألم ومضادات الذهان لمنع الألم المزمن.

إذا كان وجود ورم دموي (كدمة) أو ورم هو سبب التهاب جذر العصب ، فإن العلاج يتمثل في إزالتها جراحيًا ، إذا كان ذلك ممكنًا وضروريًا. إذا تعذر إجراء العملية ، يجب أن تحاول الوسائل المحافظة (العلاج الطبيعي ، العلاج اليدوي ، المسكنات) تخفيف الأعراض.

في حالة الأقراص المنفتقة ، يحدد نوع وشدة الانزعاج أو الحادث ما إذا كان سيتم إجراء الجراحة. في حالة عدم الإشارة إلى الجراحة ، يتم علاج التهاب جذر العصب بالعلاج الطبيعي ومسكنات الألم. في الأساس ، من المهم أن يتم تزويد الشخص المعني بمسكنات الألم بشكل كاف. على سبيل المثال ، تعمل الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو فولتارين) على تخفيف الألم ولها أيضًا تأثير ضد الالتهاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج الانزلاق الغضروفي.

من الممكن أيضًا التسلل إلى جذر العصب المصاب فوق الجافية. هذا يعني أن الكورتيزون و / أو التخدير الموضعي (ليدوكائين) يتم حقنه محليًا على جذر العصب الملتهب. ومع ذلك ، هذا غير ممكن لكل مريض كما أنه ينطوي على مخاطر لا ينبغي التقليل من شأنها. يجب مناقشة ما إذا كان التسلل مناسبًا بشكل فردي مع الطبيب المعالج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التسلل فوق الجافية.

التهاب جذر العصب في العمود الفقري العنقي

غالبًا ما يكون التهاب جذر العصب في منطقة العمود الفقري العنقي مزعجًا جدًا وأحيانًا شديد جدًا ألم متصل. يعاني المصابون من التهاب حسب الموقع التوتر في الرقبة والكتف أو بين لوحي الكتف. يمكن أن يصل التوتر إلى حد يجعل تحريك رأسك في اتجاهات مختلفة أمرًا صعبًا ومؤلمًا. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تكون قوية صداع من توتر في الرقبة تنشأ. يمكن أن يكون الصداع في منطقة الظهر ، ولكن أيضًا في المعابد. مشكلة أخرى خدر أو شلل في الذراعين واليدين. تنشأ هذه لأن الأعصاب التي تزود الذراعين واليدين بشكل منطقي وحركي على حد سواء ، تترك العمود الفقري العنقي ، وفي حالة التهاب جذر الأعصاب ، يكون انتقال المحفزات عبر هذه الأعصاب مضطربًا.

نظرًا لأن العمود الفقري العنقي يحتوي أيضًا على أعصاب من أجل التعصيب الودي لل عضلات العين يمكن أن تؤتي ثمار ما يسمى متلازمة هورنر تحدث تقع تظهر. ال تنظيم إفراز العرق على الطرف العلوي عن طريق الألياف العصبية من العمود الفقري العنقي. في حالة التهاب جذر العصب في العمود الفقري العنقي ، يمكن أن يكون إفراز العرق مضطربًا أيضًا تعرق من الممكن.

التهاب جذر العصب في العمود الفقري القطني

في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) تنطلق من الأعصاب التي السفلى، أي الساقين والحركة والعناية الحساسة. في حالة التهاب جذر العصب ، يمكن أن تحدث اضطرابات في العضلات ومناطق الجلد التي يتم توفيرها من قبل فرع العصب المصاب ، على سبيل المثال ضعف العضلات وأحاسيس غير طبيعية وشلل. غالبًا ما تشعر وكأنها تمتد من العمود الفقري القطني إلى أسفل الساق. غالبًا ما تحدث التهابات جذر العصب في العمود الفقري القطني الأقراص المنفتقة والتغيرات التنكسية بشروط.

في العمود الفقري القطني مختلفة اختبارات لتشخيص التهاب أو تهيج جذور الأعصاب. على سبيل المثال رفع الساق الممتدة على المريض مستلقياً (اختبار Laségue) بالإضافة إلى ضغط القدم على الظنبوب (اختبار براغارد). إذا كانت هذه الاختبارات تسبب ألمًا للمريض ، فهذه علامة على وجود مشكلة في العمود الفقري القطني يجب فحصها عن كثب ، مثل التهاب جذر العصب أو انزلاق غضروفي.

مدة التهاب جذر العصب

https://www./؟id=7440 يمكن أن تكون مدة الالتهاب والأعراض مختلفة تمامًا. يمكن أن تستمر المرحلة الحادة من الالتهاب من بضعة أيام إلى أسابيع. العلاج المناسب باستخدام مسكنات الألم مهم جدًا خلال هذا الوقت.

إذا كان التهاب جذر العصب ناتجًا عن مرض لايم ، فقد يستمر الألم ويستمر الألم العصبي الدائم. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض لايم ، يجب إعطاء العلاج في أقرب وقت ممكن من أجل منع العواقب طويلة المدى.

في حالة الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) ، يشفى ألم الأعصاب بعد بضعة أسابيع بالعلاج المناسب. ومع ذلك ، يستمر الألم هنا في حوالي 10٪ من المرضى (ما يسمى بالألم العصبي بعد النطاقي). في هؤلاء المرضى ، قد يكون من الضروري استخدام جرعات أعلى من أدوية المورفين والأدوية من فئة مضادات الذهان (مثل أميتريبتيلين ، جابابنتين) لمكافحة الألم المزمن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة التهاب الأعصاب - ما يجب أن تنتبه له!

بعد الانزلاق الغضروفي ، تتراجع الشكاوى العصبية ببطء مع العلاج المناسب. يستغرق هذا عادة عدة أسابيع ويتطلب مشاركة فعالة من المريض في العلاج الطبيعي وبناء العضلات. إذا لم يتعاون المريض بشكل كافٍ ، فقد يستمر الألم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كم من الوقت يستمر القرص الغضروفي؟