الطب الداخلي

ألم في الكلى

تعريف

يُفهم أن ألم الكلى هو أحاسيس ألم تظهر على منطقة الكلى. تتمركز هذه في منطقة الخاصرة ، والتي تمتد من قوس الضلع إلى الفخذ على جانب جدار البطن. لهذا السبب ، يُعرف ألم الكلى أيضًا بألم الخاصرة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: كيف يمكنني تخفيف آلام الكلى؟

ألم الكلى: يسار ، يمين ، كلا الجانبين؟

يمكن أن يحدث ألم الكلى إما على اليسار أو اليمين أو في كلا الجانبين ، حسب الكلية المصابة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن كلا الكليتين ، كعضو مزدوج ، تؤديان نفس المهام ، فإن أسباب وطبيعة آلام الكلى اليمنى واليسرى بالكاد تختلف على الإطلاق.
المزيد من المعلومات أكثر أهمية ، خاصةً حول الأعراض المصاحبة وطبيعة الألم. تمت مناقشة هذا بمزيد من التفصيل في الأقسام التالية.

يرجى قراءة: آلام الكلى في الجانب الأيسر وآلام الكلى في الجانب الأيمن

ألم في الكلى على اليسار

يمكن أن يحدث ألم أحادي الجانب في الكلى ، سواء اليمنى أو اليسرى ، في حالة التهاب الكلى الحوضي التهاب الحويضة والكلية، تحدث تقع تظهر.

ينشأ عادةً من استعمار البكتيريا ، وغالبًا ما يتطور من عدوى معقدة في المسالك البولية. غالبًا ما تكون الأعراض المصاحبة لالتهاب حوض الكلى ، إلى جانب الألم ، حمى وقشعريرة. يمكن أن يسبب التهاب المثانة أحيانًا ألمًا في منطقة الكلى ، ولكن في هذه الحالة تتأثر الكليتان عادةً.

سبب آخر للألم أحادي الجانب ، على سبيل المثال ألم الكلى في الجانب الأيسر هو أحد الأسباب المغص الكلوي. يحدث هذا بسبب حصوات الكلى. يمكن أن تكون الحصوات إما في منطقة الكلى أو دخلت بالفعل في المسالك البولية. هذا يعني أن الألم يمكن أن يتجول.

يمكن أن يستلقي أولاً في منطقة الكلى ، ولكن في وقت لاحق يمكن أن ينتشر في الفخذ والأجنحة. ومع ذلك ، فإن ألم الكلى ليس دائمًا نتيجة لمرض في الكلى ؛ يمكن أن يكون له أسباب أخرى أيضًا.

على سبيل المثال ، نادرًا ما يكون ألم الكلى في الجانب الأيسر الذي يحدث بشكل رئيسي عند الحركة ناتجًا عن مرض الكلى الفعلي. من المرجح أن تكون سلالات العضلات أو أمراض العمود الفقري هي الأسباب. حتى لو حدث ألم الكلى عند السعال ، على سبيل المثال كجزء من نزلة برد ، فمن المرجح أن يشير هذا إلى التوتر في العضلات.

إذا حدث ألم في الكلى من جانب واحد أثناء الحمل ، فقد يكون هذا مؤشرًا على احتقان البول. هذا يعني ، من ناحية ، أن البول لم يعد قادراً على التدفق بشكل كافٍ من الكلية عبر الحالبين. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما يضغط الرحم المتضخم بشكل ملحوظ على الحالب. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون ألم الكلى أثناء الحمل من الأعراض التي تستمر لفترة قصيرة فقط ولا تشكل أي خطر.

إذا استمر ألم الكلى أثناء الحمل ، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن تنطبق القاعدة العامة التالية أيضًا على النساء غير الحوامل اللاتي يعانين من آلام في الكلى: إذا كان هناك ألم شديد في الكلى ، فمن المحتمل أن المرض ينشأ من الكلى. للتحقق من ألم قصف الكلى ، اضغط على حافة اليد برفق على المنطقة التي توجد بها الكلية اليمنى / اليسرى. إذا كان سبب ألم الكلى هو التوتر أو مشكلة في العمود الفقري ، فعادة ما تكون الكلى غير قاتلة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الكلى في الجانب الأيسر

آلام الكلى الليلية أثناء الحمل

خاصة مع النساء في مراحل الحمل المتقدمة ، يؤدي حجم الطفل المتنامي إلى ظروف مساحة مختلفة تمامًا في المعدة.

الرحم مع الطفل المندمج فيه يزيح الأعضاء المحيطة بدرجة لا بأس بها. غالبًا ما يضيق الطفل الحالب. لم يعد بإمكان الكليتين تمرير البول الذي تنتجه الأم دون عائق إلى المثانة البولية ، مما قد يؤدي إلى احتباس البول في الكلى.
يؤدي هذا إلى ظهور الحوض الكلوي والكلى باللون الأسود الغامق على الموجات فوق الصوتية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الكلى الليلية

غالبًا ما يؤدي ضغط الظهر إلى ألم شديد في الكلى (غالبًا في كلا الجانبين). عند النوم ليلاً ، يمكن أن يحدث أنه عندما تستلقي المرأة على ظهرها ، يصبح الضغط على الطفل كبيرًا لدرجة أن الحالب ينقبض بشدة ويحدث احتقان مفاجئ في الكلى. الوضعية الجانبية تؤدي إلى تحسن مبكر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الكلى أثناء الحمل

آلام الكلى بعد تناول الكحول

من حين لآخر ، تم الإبلاغ عن إصابة الأشخاص بألم في الكلى بعد أو أثناء تناول الكحول. حتى الآن لا يمكن تفسير ذلك علميًا.وصحيح أيضًا أن الألم الذي يحدث في كلا الكليتين في نفس الوقت لا يكون سببًا في الغالب لمرض الكلى.

الاستثناء لهذا هو التهاب المثانة. ومع ذلك ، فإن حصى الكلى أو التهاب الحوض الكلوي ترتبط بألم من جانب واحد في معظم الحالات. إذا حدث ألم الكلى بشكل متكرر عند تناول الكحول ، والذي لا يظهر بخلاف ذلك ، فإن محاولة الامتناع عن شرب الكحول ستكون إمكانية لتخفيف الأعراض.

إذا حدث الألم مرارًا وتكرارًا بغض النظر عن استهلاك الكحول ، فقد تكون حصوات الكلى ، على سبيل المثال ، مسؤولة. يحدث الألم عادة على شكل موجات وهو قوي جدًا ، وهو ما يسمى بالمغص الكلوي.

إذا كنت تعاني من مغص كلوي ، فعليك مراجعة الطبيب ، فقد تحتاج حصوات الكلى إلى علاج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الكلى بعد تناول الكحول

ألم الكلى بعد انسحاب الكحول

من غير المعروف أن انسحاب الكحول يسبب ألمًا في الكلى.

آلام الكلى والغثيان

يحدث المزج بين آلام الكلى والغثيان خاصة عند وجود حصوات الكلى. إذا كانت حصوات الكلى تسد الحوض الكلوي أو الحالب وكانت بطيئة التقدم ، يحدث ألم متكرر يشبه المغص. هذه قوية جدًا وبالتالي لا يصاحبها غثيان وقيء في كثير من الأحيان. #

المسكنات ومضادات الاختلاج هي المساعدة الرئيسية في حالة المغص الكلوي. إذا حدث الغثيان كجزء من المغص الكلوي ، فعادةً ما ينتهي بعد انتهاء المغص. بالطبع ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم الكلى والغثيان بشكل مستقل.

قد تكون مهتم ايضا ب: آلام الكلى والغثيان

آلام الكلى أثناء الحمل

يمكن أن يكون ألم الكلى أثناء الحمل من الأعراض غير الضارة التي تستمر لفترة قصيرة فقط. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا العودة. يمكن أن يكون أحد الأعراض المحتملة لألم الكلى أثناء الحمل هو اضطراب تدفق البول ، على سبيل المثال. يمكن أن يحدث هذا عندما يضغط الرحم ، الذي تضخم بشكل ملحوظ بسبب الحمل ، على أحد الحالبين أو كليهما.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ركود واضح إلى حد ما في البول. إذا كان مجرد متغير طفيف ، يمكن أن تكون الأم خالية من الأعراض. ومع ذلك ، فإن احتقان المسالك البولية يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. إذا كان الاحتقان شديدًا ، فقد يكون هناك ألم في منطقة الخاصرة ، عادةً في جانب واحد ، ولكن أحيانًا في كلا الجانبين.

في حالة تكرار آلام الكلى أثناء الحمل ، يجب استشارة الطبيب الذي يمكنه إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان هناك انسداد في البول وما إذا كان العلاج ضروريًا. بشكل عام ، ينطبق ما يلي على الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من آلام في الكلى: شرب الكثير من الماء واستخدام الحرارة المساعدة.

آلام الكلى بعد التهاب المثانة

غالبًا ما تظهر عدوى المثانة على أنها رغبة ملحة في التبول وحرقان عند التبول. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية هذه إلى ألم في الكلى. قد يكون هذا غير ضار ، ولكن يجب أيضًا اعتباره علامة تحذير. لأن التهاب المثانة غير المعالج يمكن أن يتطور إلى التهاب في الكلى.

يحدث هذا لأن البكتيريا "ترتفع" من المسالك البولية إلى الكلى وتسبب الالتهاب هناك. هذا ما يسمى التهاب الحويضة والكلية ثم يترافق مع آلام الكلى وغالبًا ما تكون حمى وقشعريرة ويجب معالجتها بالمضادات الحيوية.

بسبب هذا الخطر ، يجب أن يؤخذ على محمل الجد ألم الكلى الذي يحدث بعد التهاب المثانة أو أثناء ذلك. عادة ما يكون التهاب الحوض الكلوي مرضًا يصيب واحدة فقط من الكليتين ، لذلك يكون الألم عادةً من جانب واحد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الحوض

ألم في الكلى مع نزلة برد

غالبًا ما لا يكون ألم الكلى الذي يحدث كجزء من نزلات البرد ألمًا حقيقيًا في الكلى. من المرجح أن تكون آلام الظهر أو آلام العضلات بمعنى آلام عضلية طفيفة ، على سبيل المثال بعد سعال طويل.

إذا كان ألمًا في الكلى بالفعل ، فمن المحتمل أن يكون له سبب آخر غير نزلات البرد ، مثل التهاب المثانة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الكلى مع نزلة برد

آلام الكلى في الليل

لا يعتبر ألم الكلى الليلي من الأعراض المحددة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يُساء فهم الألم في العمود الفقري على أنه ألم في الكلى. إذا تكرر الألم الليلي الحاد في منطقة الكلى ، يجب استشارة الطبيب لمزيد من التشخيص.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الكلى في الليل

آلام الكلى في الصباح

يكون ألم الكلى في الصباح أقل من ألم الكلى الليلي ، وهو عرض يشير إلى مرض معين. غالبًا لا يكون ألمًا في الكلى ولكن ألمًا في الظهر ناتجًا عن الاستلقاء بشكل غير صحيح في الليل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الكلى الصباح

آلام الكلى من مسكنات الألم

هناك مسكنات للألم ضارة بالكلى. وتشمل هذه الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. ومن أمثلة هذه المجموعة إيبوبروفين وديكلوفيناك. هذه الأدوية ، التي يتم تناولها من حين لآخر ، ضارة للأشخاص ذوي الكلى السليمة.

ومع ذلك ، إذا تم تناولها بشكل دائم بجرعات عالية أو إذا تم استخدامها بانتظام لشخص مصاب كليتيه بالفعل ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم تلف الكلى. مثل هذا التلف الكلوي لا يسبب الألم عادة.

هل يمكن أن يكون ألم الكلى علامة على الحمل؟

تصف بعض النساء ألم الكلى الذي قد يعانين منه في بداية الحمل. ومع ذلك ، فإن سبب حدوث هذه الأعراض غير واضح.

أسباب آلام الكلى

بغض النظر عما إذا كان الألم في الكلى اليسرى أو اليمنى ، يمكن أن يكون مؤشرًا على أمراض مختلفة.

ألم الكلى هو عرض محدد نسبيا. هذا يعني أن الألم في منطقة الكلى يمكن أن يشير في كثير من الأحيان إلى وجود عملية في الكلى أو في المسالك البولية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سبب آلام الكلى

الشكل أسباب آلام الكلى

ألم في الكلى
(ألم الجناح في
منطقة البطن الوحشية)

الكلية اليسرى - رن شرير
العمود الفقري -
العمود الفقري العمود الفقري
الكلية اليمنى - رن دكستر
الحالب - الحالب
الأسباب:
A1 - الابتدائية الحادة
(غير معقد)
التهاب الحوض -
التهاب الحويضة والكلية
(تسببه بكتيريا في المسالك البولية)
A2 - الثانوية الحادة
(معقد)
التهاب الحوض
(بسبب اضطرابات الصرف والازدحام
في المسالك البولية ، تضخم البروستات)
ب- حصوات الكلى - النيفرولايت
تحص بولي -
(تكوين حصوات المسالك البولية في الكلى)
ج- سرطان الكلى (ورم الكلى الخبيث) -
سرطان الخلايا الكلوية
علاج نفسي:
د - العلاج بالمضادات الحيوية -
المضادات الحيوية واسعة الطيف ، الباراسيتامول ،
نوفالجين
هـ - كمية شرب كافية (2-3 لتر) ،
تمرين منتظم
و- العلاجات المنزلية و نبات القراص
مكملات التوت البري والكلى و
شاي الفقاعات ، العرعر ، أوراق الهندباء
G - تطبيق الحرارة ، زجاجة الماء الساخن ،
استخدام المصابيح الحرارية ،
حمامات الاحترار ، مرهم كيتا ،
بلسم الحصان

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

آلام الظهر وآلام الكلى

يمكن أن يسبب ألم الظهر أيضًا ألمًا في منطقة الكلى ، والذي قد يُساء تفسيره على أنه ألم "حقيقي" في الكلى.
قد يكون السبب هنا ، على سبيل المثال ، اختلالات عظمي طفيفة في العمود الفقري أو تغيرات تنكسية أو توتر عضلي.

لذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك آلام الظهر عند البحث عن سبب لألم الكلى الموجود.
هناك بعض القرائن التي يمكن أن تساعد في حل هذا السؤال:

على سبيل المثال ، هناك ألم في الظهر إذا زاد الألم بالحركة ،
بالنسبة لألم الكلى ، من ناحية أخرى ، يتحدث ما يسمى ب "ألم الكلى الحامل للطرق":
هذا يعني أن النقر على السرير الكلوي (على يسار ويمين العمود الفقري بعرض يتراوح من إصبعين إلى ثلاثة أصابع فوق قمة الحرقفة الملموسة) يزيد الألم أو يسببه.

اقرأ المزيد عن هذا على: التفريق بين آلام الكلى وآلام الظهر

إذا كان لا يمكن تبديد الاشتباه في مرض الكلى ، فيجب مراعاة الأسباب المتعلقة بالكلى.

حصى الكلى

السبب الأكثر شيوعًا لألم الكلى هو حصوات الكلى.
تحدث هذه في حوالي 4 ٪ من السكان في ألمانيا ، وخاصة بين سن 35 و 65. وهي أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء.

حصوات الكلى عبارة عن تراكمات صغيرة لمواد من البول تصبح ملحوظة إما في منطقة الكلى أو في منطقة الحالب فقط لأنها كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إفرازها في البول دون عائق. أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا هي تلك حصوات أكسالات الكالسيوم.

اقرأ المزيد عن هذا على: سبب حصى الكلى

عادة ما تسبب حصوات الكلى أو الحالب ما يسمى بألم يشبه المغص. يتدفق الألم على شكل موجات ، ويصبح أقوى وأقوى ثم يتلاشى مرة أخرى ، وعادة ما يتبعه توقف مؤقت في الألم.
اعتمادًا على موقع الحصاة ، من المرجح أن ينتشر الألم في منطقة الكلى أو في الخاصرة ، أو في الفخذ ، أو في حالة الحصوات العميقة جدًا ، في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون الألم في المنشعب مصحوبًا أيضًا بالتبول المؤلم.
الغثيان والقيء من الأعراض الشائعة المرتبطة بحصوات الحالب.

أثناء المغص ، يتم إعطاء مسكنات الألم والتي ، إن أمكن ، تقلل أيضًا من توتر جدار الحالب وبالتالي تقلل الألم أيضًا. يعتبر Novalgin® مناسبًا بشكل مثالي هنا.

اعتمادًا على الحجم والموقع ، يمكن معالجة حصوات الكلى بشكل متحفظ ، لذلك ننتظر هنا حتى يخرج الحجر من تلقاء نفسه ، أي يتم التخلص منه. هذا ممكن مع أحجار يصل حجمها إلى حوالي 5 مم. يجب على المريض ممارسة الرياضة بكثرة والشرب لتحفيز الإفرازات.
إذا لم ينجح ذلك أو إذا كان الحجر أكبر ، فيمكن استخدام طرق مختلفة تهدف إلى تكسير الحجر ثم إزالته.

اقرأ المزيد عن هذا على: علاج حصوات الكلى

التهاب الحوض

سبب آخر مهم لألم الكلى (أحادي الجانب أو ثنائي) هو التهاب الحوض (التهاب الحويضة والكلية) التي تنتج عادة عن التهاب المثانة (التهاب المثانة) ينشأ.
تعد التهابات المثانة والكلى شائعة بشكل خاص عند النساء ، حيث يكون مجرى البول عند الإناث أقصر بكثير من الذكور.

عادة ما يكون سبب الالتهاب هو استعمار المسالك البولية بالبكتيريا. الألم هنا ليس مغصًا كما هو الحال مع حصى الكلى ، ولكنه دائم ومتزايد.

الأعراض المصاحبة الشائعة هي:

ارتفاع درجة الحرارة،
قشعريرة
والشعور بالغثيان.

إذا كنت قد أصبت مؤخرًا بالتهاب المثانة مع أعراض نموذجية مثل:

ألم عند التبول،
الحاجة المتكررة للتبول
وربما البول داكن اللون ، ورائحته قوية ،

من المحتمل جدًا أن يكون التهاب الكلى هو سبب آلام الكلى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألم في الكلى بعد التهاب المثانة

سرطان الكلى

يمكن أن يكون سرطان الكلى مؤلمًا أيضًا ، ولكن من المرجح أن يكون في مرحلة متقدمة. في المراحل المبكرة ، يعد الدم في البول والتعب الجسدي من المؤشرات الأكثر شيوعًا. فقدان الوزن شائع أيضًا.
إذا كان هناك ألم في الكلى فقط دون الأعراض الأخرى الموصوفة ، فمن غير المرجح الإصابة بسرطان الكلى.

اقرأ المزيد عن هذا على: سرطان الكلى

باختصار ، يمكن القول أن الألم في منطقة الكلى يمكن أن يكون مؤشرًا على صور سريرية مختلفة. لذلك من المهم فحص الأعراض الأخرى مثل الحمى أو الدم في البول وإجراء فحص تشخيصي.

إذا ظهر ألم الكلى مع أعراض أخرى أو إذا استمر لعدة أيام ، فيوصى بالطبيب.
يمكن لطبيب الأسرة تقييم الصورة السريرية وبدء العلاج أو ، إذا لزم الأمر ، الرجوع مباشرة إلى طبيب المسالك البولية.

تشخيص وتوضيح الام الكلى

التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أهم تصوير لألم الكلى

كما هو الحال مع جميع التشخيصات ، يبدأ سوابق المريض أيضًا بألم في الكلى:
الشيء الرئيسي هو معرفة ذلك

منذ متى كانت الشكاوى موجودة ،
ما هي الأعراض الأخرى المرتبطة بها
وما طبيعة الألم.

يمكن بعد ذلك اختبار الألم في فراش الكلى في الفحص البدني.

يتم استكمال ذلك عن طريق فحص الدم والبول وكذلك إجراءات التصوير.
في حالة آلام الكلى ، يتم تحديد معاملات الالتهاب (خلايا الدم البيضاء ، CRP) في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب في الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر القيم الخاصة بالكلى (اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين) مهمة لأن الطبيب يمكنه معرفة ما إذا كان هناك ضعف في أداء الكلى.

يتم فحص البول بحثًا عن الدم والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ودرجة الحموضة (حموضة البول). يمكن أيضًا إنشاء مزرعة للبول (في حالة الاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية). إذا كانت البكتيريا هي سبب الشكوى ، فسيكون ذلك قابلاً للتحديد.

إن أهم إجراء تصوير يتم إجراؤه لألم الكلى هو تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية بما في ذلك المسالك البولية. يمكن للفاحص المتمرس التعرف على أهم الصور السريرية تمامًا بدون إشعاع.
في حالة عدم تمكن الفحص بالموجات فوق الصوتية من تقديم بيان دقيق ، يتم إجراء التصوير بالأشعة السينية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) بشكل اختياري.

في حالة وجود أسئلة خاصة ، تصوير الجهاز البولي (لتحديد حجم البول المتبقي وعرض المسالك البولية) أو انعكاس للحالب (تنظير الحالب) والمثانة (تنظير المثانة).

فيما يلي بعض الأمثلة على الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب آلامًا في الكلى وطريقة التشخيص الخاصة بها:

يتم تشخيص التهاب الحوض الكلوي على أساس قيم الالتهاب في الدم ، واختبار البول (الكشف عن البكتيريا والكريات البيض) والموجات فوق الصوتية ، أحيانًا بالاشتراك مع التصوير المقطعي بالكمبيوتر.
يمكن العثور على الحصوات باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للبطن أو تصوير الجهاز البولي.
أفضل طريقة لتشخيص إصابات الكلى هي الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي وتصوير الجهاز البولي.
يتم تشخيص سرطان الكلى بشكل أساسي عن طريق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية / التصوير المقطعي والتغييرات المعملية.
يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن تضيق بسبب توسع المسالك البولية في سياق احتقان المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير الومضاني للكلى في حالة آلام الكلى ، حيث يتم قياس قدرة التخلص من الكلى في مقارنة جنبًا إلى جنب. في حالة وجود اختلافات جانبية ، يمكن الانتهاء من التضيق بالاقتران مع إجراءات التشخيص الأخرى.
يعد تشخيص ارتداد البول مفيدًا بشكل خاص مع الموجات فوق الصوتية وتنظير المثانة وتصوير مسار الإحليل والمثانة ، حيث يتم حقن عامل التباين في المثانة ، وفوق كل شيء ، يتم تقييم فتح الحالب والتبول.
للكشف عن احتشاء الكلى ، التصوير المقطعي والتصوير الوعائي (تمثيل الأوعية الدموية) مستخدم.

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما لا يتم تفسير موقع الكلى بشكل صحيح من قبل المصابين ، لذلك يحدث أن يتم وصف آلام الكلى ، لكن الألم أعمق ، أي في منطقة العمود الفقري.
تنتشر الكليتان حول نفس الجانب عند البالغين 25-30 سم فوق الحوض.

عندما يتعلق الأمر بأمراض الكلى ، عادة ما تتأثر كلية واحدة فقط في البداية ، لذا فإن الألم المشار إليه بشكل متماثل سيكون غير عادي ، ولكنه ليس مستحيلًا.

من ناحية أخرى ، يمكن للآلام أحادية الجانب أسفل العمود الفقري أن تتحدث بشكل جيد عن مرض في الكلى والجهاز البولي.

خاصة إذا كان الألم يسحب نفسه للأمام حول الخاصرة وينتهي عند مستوى المثانة البولية ، يجب وضع نظام الصرف البولي في القائمة المختصرة كسبب.

إذا تأثرت الكلى أو الجهاز البولي ، فقد ينتشر الألم أيضًا ويشير في البداية إلى عضو آخر مريض. لذلك يمكن أن تترافق مشاكل الكلى مع الألم في مكان مختلف.

آلام الكلى وآلام البطن

ترتبط الكلى بالمثانة البولية على كلا الجانبين عبر الحالبين (الحالب) متصل.
وهذا يضمن وصول البول المصفى في الكلى بأمان إلى خزان التخزين - المثانة البولية. يسحب الحالبان من الحوض الكلوي في الكلى على جانبي الجذع ، ويتحولان بشكل غير مباشر إلى الأمام.

على الجدار الخلفي للمثانة يدخل الحالبان المثانة البولية من اليسار واليمين.

في طريقهم من الحوض الكلوي لكلتا الكليتين ، يعبر الحالبان الحافة الجانبية للبطن.
الأمراض الشائعة ، خاصة عند النساء ، هي التهابات المسالك البولية التي تنشأ في مجرى البول ثم ترتفع. في المسار الصاعد ، تنتقل العدوى إلى المثانة البولية - يتطور التهاب المثانة.

إذا لم يتم إعطاء علاج ، فعادة ما يتأثر الحالبان في أحد الجانبين أو كلاهما. عندما تبدأ عدوى المسالك البولية ، عادة ما يشكو المرضى فقط من الإحساس بالحرقان عند التبول وما يسمى بالإحساس بولاكيوريا - الحاجة المتكررة للتبول دون كمية كافية من البول.

إذا وصلت العدوى إلى المثانة البولية ، يكون هناك تبول مؤلم وكذلك ألم ضغط على مستوى المثانة البولية. يمكن بسهولة التخلص من هذا الانزعاج على أنه ألم في البطن.

أثناء الفحص ، غالبًا ما يكون البطن فوق المثانة مؤلمًا عند الضغط. هذا بسبب بروز الألم من المثانة إلى الأعلى. إذا استمرت عدوى المسالك البولية في الارتفاع ووصلت إلى الحالبين ، فإنها تنتقل لمسافة غير كبيرة عبر أجزاء من البطن. في جميع المحطات في مسار الحالب ، يمكن أن تتسبب عدوى المسالك البولية الصاعدة في الضغط أو الشد ، والتي توصف بأنها آلام في البطن وأحيانًا تكون بسبب الإسقاط المقابل للأعصاب.

حصوات الحالب شائعة نسبيًا أيضًا. في الغالب تنشأ في إحدى الكليتين. يحدث هنا ألم كلاسيكي ، غالبًا أحادي الجانب في الكلى.

يمكن أن تتقشر حصوات الكلى ثم تدخل الحالب عبر الحوض الكلوي. تهاجر إلى أسفل الحالب نحو المثانة البولية ويمكن أن تؤدي إلى عدم الراحة في شكل ألم على طول الطريق. ينتج هذا الألم عن تهيج الحالب عندما تلتصق حصوات الكلى بالجدار.

لذلك غالبًا ما يوصف الألم بأنه طعن في الظهر أو ألم الخاصرة.
إذا دخلت الحصاة إلى المثانة البولية ، فعادة لا تسبب مثل هذا الانزعاج الشديد.
ومع ذلك ، غالبًا ما يتم وصف الشعور بالضغط في المعدة. في طريقه إلى الأسفل ، يمكن أن يكون هناك دائمًا مغص شديد في منطقة الخاصرة والمعدة. ينتج هذا المغص عن حصى الحجر في الحالب الرقيق.

الغثيان والحمى

خاصة في حالة آلام المغص التي تظهر في الحالب وتسببها حصوات الكلى الصغيرة ، قد يبلغ المريض عن الأعراض المصاحبة بالإضافة إلى آلام البطن الشديدة.

مع المغص الشديد ، عادة ما يكون المريض في حالة سيئة للغاية. بسبب الألم الشديد الذي يحدث على شكل موجات ، عادة ما يحدث الغثيان أو حتى القيء بشكل انعكاسي. في حالة ألم المغص ، غالبًا ما يتم إعطاء شدة ألم لم يتم الشعور بها من قبل.

عادة لا تحدث الحمى مع المغص الكلوي. إذا كان هناك ألم في الكلى أو في المعدة مرتبط بالحمى ، فيجب دائمًا مراعاة السبب المعدي. كقاعدة عامة ، يتم إدراج عدوى المسالك البولية في القائمة المختصرة.
في حالة وجود حمى ، فهي إما عدوى شديدة في المسالك البولية لم يتم علاجها لفترة طويلة أو عدوى في المسالك البولية في المرتفعات وصلت إلى الحوض الكلوي. يتحدث المرء أيضًا عن التهاب في حوض الكلى (التهاب الحويضة والكلية). هذا من المضاعفات الخطيرة لعدوى المسالك البولية. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة وغثيان شديد وقيء. عادة ما تكون الحالة العامة سيئة للغاية ، ويلزم اتخاذ إجراءات علاجية سريعة بشكل عاجل.

في التشخيص التفريقي ، يجب دائمًا التفكير في الغثيان والحمى المصاحبين لألم البطن على أنهما لهما سبب في الجهاز الهضمي. في هذا السياق ، سيتم النظر في التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس أو المغص الصفراوي.

المغص الصفراوي مشابه للمغص الكلوي. نمت حصوة في المرارة وتشق طريقها الآن عبر نظام القناة الصفراوية الضيقة. عندما يعلق على جدار القناة الصفراوية ، فإنه يسبب ألمًا شديدًا في منطقة البطن. يمكن أن يترافق هذا المغص الصفراوي أيضًا مع الغثيان والقيء.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما تحدث الحمى الشديدة مع التهاب المرارة أو القنوات الصفراوية. يجب توضيح التشخيص النهائي والتمايز عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والجهاز الهضمي. توفر الاختبارات المعملية للدم أيضًا معلومات عن سبب الأعراض.

إسهال

صحيح أن المرضى يصابون أحيانًا بالإسهال بالإضافة إلى الغثيان والحمى والقيء ، حتى في حالة أمراض المسالك البولية أو أمراض الكلى.

ومع ذلك ، يحدث هذا بشكل متكرر مع التهابات الجهاز الهضمي. إذا كانت القناة الصفراوية مسدودة بحجر أو التهاب حاد في القنوات الصفراوية أو المرارة ، فقد يحدث أن الأحماض الصفراوية الضرورية للهضم لم تعد تصل إلى الأمعاء بالكميات المعتادة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم اكتمال الهضم ، والذي يشعر به المريض من خلال البراز الطري أو الإسهال المائي

في حالة ظهور جميع الأعراض (ألم في الكلى ، آلام في المعدة ، غثيان ، قيء وحمى) ، يجب أيضًا مراعاة عدوى عامة تشبه الأنفلونزا. لا يتأثر أي عضو ، ولكن السبب وراء الأعراض هو إضعاف الكائن الحي بسبب الفيروس.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الأعراض المصاحبة لألم الكلى

العلاج / ماذا تفعل

يهدف علاج آلام الكلى في البداية إلى تقليل الألم.
ثم يتم علاج المرض الأساسي المعني بطريقة موجهة للسبب.

المعالجة المثلية لآلام الكلى

توصف العديد من العلاجات المثلية لعلاج آلام الكلى. وتشمل هذه Goldenrod (سوليداغو) ، النبق (بربريس فولغاريس) ، مرفاع (سرسابيلا) ، حمض سيامبنزويك (حمض البنزويكوم) وحشرة الصبار (صبار كوكوس).

يقال أنها تخفف الألم ولها تأثيرات مضادة للالتهابات وتكون فعالة ضد حصوات الكلى.

مزيل للالم

يمكن تخفيف آلام الكلى بشكل عام أو القضاء عليها تمامًا باستخدام العديد من مسكنات الألم. يتم استخدام مستحضرات مثل الباراسيتامول أو نوفالجين. في حالة الألم الشديد ، يمكن اختيار جرعة 500 مجم باراسيتامول 3 مرات في اليوم أو نوفالجين 500 مجم 3 مرات في اليوم. من المهم ملاحظة أنه يجب التحقيق في السبب إذا عاد الألم بعد إيقاف مسكنات الألم.

شرب الكثير من السوائل ضروري لتخفيف آلام الكلى. هذا "يغسل" الكلى بما فيه الكفاية. غالبًا ما يكون استخدام الحرارة مفيدًا أيضًا في علاج آلام الكلى. للقيام بذلك ، ضع وسادة من حجر الكرز ليست ساخنة جدًا أو زجاجة ماء ساخن على المنطقة المؤلمة.

اقرأ المزيد عن هذا على: كيف يمكنني تخفيف آلام الكلى؟

العلاج القائم على السبب

إذا كان السبب هو حصوات الكلى التي نمت في إحدى الكليتين وتسبب لك الألم هناك ، يجب التأكد من شرب كمية كافية من الماء ، وإذا لزم الأمر ، زيادتها إلى 2-3 لترات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ضمان ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
كقاعدة عامة ، يختفي ألم الكلى بمجرد انفصال حصوات الكلى وإخراجها في البول. لذلك فإن تناول السوائل وممارسة الرياضة من أهم علاجات آلام الكلى المرتبطة بحصوات الكلى.
إذا لم ينفجر الحجر بهذه الطريقة ، يمكنك التفكير في كسره.

اقرأ المزيد عن هذا على: علاج حصوات الكلى

إذا كان سبب آلام الكلى هو التهاب المسالك البولية أو التهاب الحوض الكلوي ، فيجب ضمان العلاج الفوري بالمضادات الحيوية من أجل منع حدوث مضاعفات في منطقة الكلى. في الغالب يتم استخدام ما يسمى بالمضادات الحيوية واسعة النطاق ، والتي يجب تناولها بانتظام لمدة تصل إلى 10 أيام. بمجرد أن يبدأ التأثير ، عادة ما تختفي الأعراض في منطقة الكلى أيضًا.

يمكن أن يؤدي احتقان المسالك البولية أيضًا إلى إزعاج معتدل إلى شديد جدًا في منطقة الكلى. وهو ناتج عن إعاقة التصريف في نقطة أو أكثر في الجهاز البولي. وتجدر الإشارة هنا إلى أنه كان مسدودًا بحصوة في الحالب أو ورم. يمكن أن يحدث احتقان الكلى أيضًا أثناء الحمل ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل قد نما كثيرًا في الرحم لدرجة أنه يضغط على أحد حالب الأم ولا يمكن للبول أن يمر من الكلية إلى المثانة. . إن التعزيز الفوري للتصريف ضروري للغاية حتى يهدأ ألم الكلى قريبًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ماذا تفعل مع آلام الكلى

العلاجات المنزلية لألم الكلى

بالإضافة إلى الأدوية غير العشبية التقليدية التي يمكن استخدامها لألم الكلى ، هناك أيضًا العديد من الطرق البديلةلعلاج آلام الكلى بشكل عام. هنا أيضًا التحقيق في السبب مهم.

يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية التي تؤدي إلى آلام الكلى جيدة جدًا نبات القراص لاذع و مكملات التوت البري أن يعامل. أيضا شاي الكلى والمثانة يمكن أن يخفف الأعراض بسرعة. ديم العرعر يقال أيضًا أن له تأثير وقائي وشفائي على الكلى. كما وصفت ذلك مرارًا وتكرارًا أوراق الهندباء يؤدي إلى تأثير مفيد على الألم في منطقة الكلى. هذا مهم أيضًا هنا اضبط كمية المشروب وفقًا لذلك. أنه ينبغي بين 2 و 3 لترات لعدوى المسالك البولية الحادة أن تكون في حالة سكر. لمنع حدوث عدوى أخرى في المسالك البولية ، يجب أن يكون الهدف هو شرب نفس الكمية.

غالبًا ما يكون الألم في الكلى والظهر وسيلة جيدة جدًا تطبيق الحرارة لتعالج. لذلك إما أ قارورة ماء ساخنالتي تم لفها بمنشفة ، يمكن وضعها على المنطقة المؤلمة أو قبل ذلك منشفة ساخنة في الفرن يمكن أن تأخذ على هذه المهمة. أيضا استخدام المصابيح الحراريةمثل تلك المستخدمة في نزلات البرد والتهابات الجيوب الأنفية يمكن أن تؤدي بسرعة إلى الراحة إذا تم إجراء الإشعاع بانتظام. أيضا الحمامات الدافئةالتي لا ينبغي أن تكون شديدة السخونة ، يمكن أن تؤدي بسرعة إلى تخفيف الآلام في منطقة الظهر.
من المهم أن يخفف الظهر ولا يتم نقل أي أحمال ثقيلة إضافية. عند الاستلقاء يمكنك تجربة ظهرك من خلال ما يسمى تخزين مرحلي ليخفف. تضع ساقيك السفلية على عدة وسائد وبذلك تحصل على مظهر الدرج.

بالإضافة إلى تدابير التدفئة ، يمكنك أيضًا العديد من المراهم والمواد الهلامية يوضع على المنطقة المؤلمة من الكلى. اذا تعال مرهم كيتا, بلسم الحصان وما في حكمه بالإضافة أو للاستخدام حصريًا. يمكن أيضا بشرة فوق الكلى المؤلمة يرش بزيت التدليك الدافئ يصبح. عامل الاحترار هو أحد أهم طرق العلاج في إدارة الألم لألم الكلى. من المهم ملاحظة أن ملف توقف إمداد الحرارة على الفور يجب أن يكون هذا عندما يسبب الألم في منطقة الكلى تفاقم. في هذه الحالة ، يجب الشروع في العلاج الطبي التقليدي والبحث الدقيق عن سبب الشكوى.

العلاجات المنزلية للحمل

إذا حدث ألم في الكلى على الجانب الأيمن أو الأيسر من العمود الفقري أثناء الحمل على ، ينبغي بحثت بشكل مكثف عن السبب من النساء غير الحوامل. في معظم الحالات ، الأعراض التي يُشار إليها أثناء الحمل ليست ألمًا في الكلى ولكن ألم في الظهربسبب الأحمال العظمية غير العادية على الجسم. لذلك يسحب الطفل مؤخرة الأم الدائمة إلى الأمام. ال عضلات الظهر لذلك يكون مرهقًا للغاية لأنه يتعين على الأم دائمًا مواجهة الوزن.
ومع ذلك يتضح أن الألم السبب المثير هو كليتي المرأة الحامل بالتأكيد يجب فحصه لمعرفة ما إذا كان ملف احتقان الكلى جاء. يعتبر احتقان التصريف هذا شائعًا نسبيًا عند النساء الحوامل حيث يكون الطفل في مرحلة النمو الرحم كبيرة لدرجة أنها يمكن أن تسد أجزاء من الحالب وتعرض تدفق البول إلى الخطر. والنتيجة هي أ احتقان في إحدى الكليتين أو كليهما. العلاج الأكثر أهمية هو تفريغ الحالب للسماح بالتصريف مرة أخرى. كعلاج منزلي لألم الكلى عند النساء الحوامل ، تدابير الاحترار ، مثل وسادة حرارية أو زجاجة ماء ساخن يمكن تطبيقه ، أو يمكن وضعه على المنطقة الخلفية بواحد ضوء أحمر تشعيع. يمكن أيضا أن يكون الاحترار والتبريد المراهم أو المواد الهلامية يوضع على الجلد فوق منطقة الكلى. غالبًا ما يأتي الكحول المحمر مرهم كيتا أو بلسم الحصان. يمكن أيضًا استخدام زيت التدليك الذي تم تسخينه مسبقًا على منطقة الجلد. يمكنك أيضًا استخدامه لعلاج الألم العام مرهم أرنيكا يطبق على منطقة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء زهرة العطاس في شكل كرة. منذ هذا أدوية المعالجة المثلية كما أنها آمنة للاستخدام أثناء الحمل.

هذا مهم أيضا راحة من الظهرلأن الضغط الشديد على العضلات حول العمود الفقري يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الألم. لهذا السبب ، يجب على النساء الحوامل الذهاب إلى أ وضع الكذب الجانبي من أجل تحقيق الراحة المناسبة. هذا ايضا مفيد جدا الاستلقاء على وسائد القش. يمكنك وضع زهور القش في كيس من القماش أو كيس وسادة فارغ ثم تسخينها. يجب بعد ذلك وضع الوسادة الساخنة على المناطق المؤلمة. عبر ال عندما تم تسخين أزهار القش ، تم تكوين الزيوتوالتي تنتشر بعد ذلك من خلال الحقيبة إلى بشرة على الشخص المصاب وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى التخفيف من الأعراض. يجب أن يكون الهدف من الاستخدام المنتظم في بداية العلاج. من المهم أن نلاحظ أن كل شيء تم إلغاء إجراءات العلاج بالاحترار يجب أن يكون في أقرب وقت تفاقم الانزعاج. يجب بعد ذلك الحصول على المشورة الطبية هنا ، حيث يجب إجراء تشخيص شامل.

الوقاية

من أجل منع تطور آلام الكلى كجزء من التهاب الحوض الكلوي ، يجب تجنب البرد والمسودات في منطقة المثانة والكلى.

يمكن الوقاية من آلام الكلى التي تسببها الحصوات عن طريق شرب الكثير واستهلاك القليل من الملح والبروتين.

بعد إصابة الكلى بدون إصابات مرئية مباشرة - حتى لو لم يكن هناك ألم في الكلى - يجب فحص الكلى كل 6 أشهر لمدة 5 سنوات على الأقل.

يمكن أن يتأثر سرطان الكلى بشكل إيجابي من خلال تجنب عوامل الخطر المذكورة.

لا يوجد علاج وقائي للتغييرات مثل التضيقات أو الارتجاع البولي.

يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة لمنع تصلب الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) على منع احتشاء الكلى. وتشمل هذه الامتناع عن النيكوتين ، واتباع نظام غذائي صحي (حمية البحر الأبيض المتوسط) ، وقليل من الكحول (اقرأ أيضا آلام الكلى بعد تناول الكحول) وتطبيع الوزن وممارسة الرياضة.

توقعات

التشخيص لدورة ألم في الكلى يعتمد على المرض الأساسي.

التهاب الحوض الكلوي غير المعقد يشفى تحت العلاج بالمضادات الحيوية عادة بدون ضرر.

تزول الحصوات التي تسبب آلامًا في الكلى تلقائيًا في 75٪ من الحالات دون تدخل طبي. ومع ذلك ، يحدث الانتكاس لدى 50 إلى 100٪ من المرضى.

إذا كانت صدمة الكلى هي سبب آلام الكلى ، فيجب إزالة 15٪ من الحالات الكلى (استئصال الكلية) بحاجة.

يعتمد تشخيص سرطان الكلى على مرحلة الورم. لا توجد نقائل حتى الآن (أورام الابنة) ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 65٪. هل ورم ومع ذلك ، إذا كان قد انتشر بالفعل ، فإن التشخيص يزداد سوءًا.

يمكن عادة علاج التغيرات التضيقية عن طريق الجراحة. التكهن جيد.

في حالة ارتداد البول الخلقي ، يمكن حدوث ارتداد حتى سن العاشرة دون تدخل طبي.

بعد احتشاء الكلى ، يتم تضمين الوظيفة لمدة 5 سنوات 70 إلى 85٪، يُشار إليه بضغط الدم الطبيعي لأن هذا يتأثر بالكلى. وهذا يعني أنه في 70 إلى 85٪ من المرضى الذين يعانون من احتشاء الكلى ، يعود ضغط الدم إلى طبيعته بعد 5 سنوات ، وهو ما يعد علامة على وظائف الكلى المناسبة.

ملخص

ألم الكلى هو ألم خاصرة ، أحاسيس ألم موضعية في منطقة البطن الجانبية. تحدث في الغالب بسبب تغيرات غير طبيعية في الكلى أو الجهاز البولي السفلي. وتشمل هذه التهاب الحوض (التهاب الحويضة والكلية) ، حصوات الكلى أو الحالب (تحص الكلية ، تحصي الحالب) ، رضوض الكلى ، سرطان الكلى ، تضيق قنوات التصريف (تضيق) مع احتقان لاحق للبول ، ارتداد البول (ارتداد) أو احتشاء الكلى بسبب انسداد الأوعية الكلوية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آلام الكلى أيضًا بشكل مستقل عن الكلى والمسالك البولية ، على سبيل المثال من خلال التغيرات العضلية ، الأقراص المنفتقة في العمود الفقري الصدري أو هربس نطاقي (الحلأ النطاقي).

بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، تحديد معايير معملية معينة (قيم الكلى، قيم الالتهاب) ، فحص البول ، بالموجات فوق الصوتية الكلى والمثانة (التصوير فوق الصوتي) وكذلك إجراءات التصوير الأخرى (التصوير المقطعي، تصوير المسالك البولية ، تنظير المثانة ، تنظير الحالب).

العلاج إما محافظ أو جراحي ، اعتمادًا على المرض الأساسي: عادة ما يتم علاج التهابات الحوض الكلوية بالمضادات الحيوية ، ويتم تحطيم الحصوات إذا لم يكن هناك إفرازات عفوية ، وعادة ما يتم علاج الصدمات والسرطان والتضيقات والارتجاع جراحياً. يتم علاج احتشاء الكلى عن طريق توسيع الأوعية الدموية أو إجراء عملية جراحية لها.

يعتمد تشخيص المسار الإضافي لألم الكلى على المرض المسبب.