جوف منتفخ في الركبة

تعريف

يوجد خلف تورم جوف الركبة العديد من الصور السريرية المختلفة التي لها أسباب مختلفة وتحمل معها أعراضًا مختلفة مصاحبة. تعتمد أسباب الأعراض على العديد من العوامل ، مثل الأمراض الكامنة المختلفة والحوادث ونمط الحياة والعمر والجنس.

اعتمادًا على السبب ، قد يكون التورم هو العرض الوحيد أو قد يكون مصحوبًا بألم أو علامات التهاب أو تصلب المفاصل. وفقًا لذلك ، فإن تشخيص وعلاج جوف الركبة المتورم مختلفان تمامًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم - ماذا وراء ذلك؟

الأسباب

تعتمد أسباب جوف الركبة المتورم على العمر والجنس والظروف المعيشية للمريض. في كثير من الأحيان يحل المرء على - أو إجهاد غير صحيح على الركبة التورم. هذا عادة ما يتحسن في سلام. بعد الحوادث و خريف قد تتضرر الأربطة أو الغضاريف أو العظام أو كبسولة مفصل الركبة ، والذي يظهر أيضًا في التورم.

يمكن أن يشير التورم الدائم الذي قد يكون مؤلمًا إلى أ كيس الخباز، أي نتوء مملوء بسائل من كبسولة المفصل.

هذا يتراكم على أرضية أ مرض الروماتيزم السابق ويميل إلى التأثير على كبار السن. سبب واحد مخيف هو هذا تجلط الأوردة العميقة: هذا يصيب النساء بشكل رئيسي ، ويمكن أن يسبب ألما شديدا ومضاعفات خطيرة. في حالات نادرة ، وخاصة عند الرجال الأكبر سنًا ، يمكن استخدام ما يسمى بتمدد الأوعية الدموية المأبضي لتورم تجويف الركبة. هذا ال انتفاخ الشريانيمر من خلال الجزء الخلفي من الركبة.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تجلط الدم

الخثار هو أ جلطات الدمالذي يتراكم في الوريد ويمنعه. غالبًا ما تتشكل الجلطات في الساقين ، حيث "يغرق" الدم هنا عند الوقوف والجلوس ؛ تكون الجلطات في أوردة الساق العميقة أكثر صلة من تلك الموجودة في الأوردة الجلدية السطحية (تجلط الدم).

يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم عدم الحركة لفترات طويلةعلى سبيل المثال من الجلوس لفترات طويلة أثناء السفر أو ارتداء الجبيرة على ساقك. كما أن التدخين ، خاصة عند تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت ، وزيادة الوزن والتقدم في السن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بتجلط الدم. تتأثر النساء بشكل ملحوظ أكثر من الرجال.

من المهم التعرف على الجلطة وعلاجها ، إذا لزم الأمر ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة: في حالة ارتخاء الجلطة ، يتم نقلها بعيدًا في مجرى الدم ويمكن أن تسد الأوعية الدموية في الرئتين ، في كثير من الأحيان في القلب أو الدماغ. إذا كنت تشك في وجود جلطة ، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

الأعراض

اعتمادًا على سبب ومدى التورم ، يتم ملاحظة أعراض مختلفة. يمكن أن يؤلم مفصل الركبة ويشعر غير مستقر يشعر بالملاحظة بشكل خاص عند تحميل الساق. في بعض الأحيان تشقق الجلد و هش فعل. إذا لم يكن الحاجز الجلدي سليمًا ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف أو التهابللخروج صديد تأتي.

مع العمليات الالتهابية تظهر الركبة احمر و محموما. إذا تسبب التورم في الضغط على الأعصاب أو العضلات ، فيمكن أن تتمدد أجزاء من الجلد اطرش يشعر وكأن العضلات ضعيفة. غالبًا ما تكون الحركة في الركبة محدودة. يمكن أن يؤدي ثني الساق على وجه الخصوص إلى الشعور بالألم ومن ثم لا يكون ممكنًا تمامًا أو حتى يتم التخلص منه تمامًا. يعتمد توقيت الشكاوى وربطها أيضًا على السبب الأساسي: إذا تسبب الإجهاد المفرط أو غير المناسب في ظهور الأعراض ، فإنها تتحسن عادةً شل حركة الساق. من ناحية أخرى ، يمكن تخفيف العمليات الالتهابية عن طريق التمرينات اللطيفة التي تتكيف مع الألم.

جوف منتفخ في الركبة مع ألم

إذا حدث الألم بالإضافة إلى التورم ، فعادة ما يكون السبب أحدهما صدمة أو واحد العملية الالتهابية. تؤثر العمليات الالتهابية بشكل خاص على روابط الأوتار للعضلات التي تمر عبر تجويف الركبة (ما يسمى بالعضلات ischiocrural) ؛ يتحدث المرء هنا عن التهاب الأوتار من العضلة المعنية.

يمكن أن تتأذى كبسولة المفصل أيضًا بسبب العمليات الالتهابية. بعد الصدمة ، يمكن أن تتلف العظام والأربطة والعضلات والغضاريف ثم تتأذى أيضًا. في كثير من الأحيان هو كذلك ألم ثم تعتمد على الحمل. صورة سريرية مؤلمة أخرى هي كيس بيكر. هذا انتفاخ مملوء بسائل في كبسولة المفصل. أخيرًا ، يمكن أن يسبب تجلط الدم أيضًا الألم.

جوفاء منتفخة في الركبة دون ألم

التورمات غير المؤلمة في تجويف الركبة أقل شيوعًا من تلك التي تسبب الألم. ما يسمى ب ساركوما يمكن أن يسبب هذه الأعراض. هذا واحد ورم خبيثالتي تنشأ في الغالب من خلايا الدهون أو العظام أو العضلات ، ولكنها نادرة للغاية. قد يكون سبب آخر تمدد الأوعية الدموية Poplietal يكون: هذا انتفاخ في الشريان المأبضي. قد يكون هذا مؤلمًا وقد لا يكون كذلك. احتباس الماءالذي يسبب أيضًا تورمًا غير مؤلم ، ويؤثر على الجزء السفلي من الساق بالكامل بدلاً من تحديد تجويف الركبة.

التشخيص

يمكن للطبيب إجراء التشخيص عن طريق سؤال تاريخ طبى للمريض ، على سبيل المثال بعد الاصابات ، أخذ العلاج و مرض موجود مسبقًا يطلب. يفحص الفحص البدني درجة التنقل وأي ألم. إجراءات التصوير مثل بالموجات فوق الصوتية أو واحد الأشعة السينيةتمثل الأنسجة الرخوة أو العظام في تجويف الركبة ، وفي حالات أخرى ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي تكون ضرورية (تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي / الخلفي أو تلف الغضروف) أو يتم إعطاء عوامل التباين (تصوير أمراض الأوعية الدموية ، مثل تجلط الدم أو تمدد الأوعية الدموية المأبضية).

علاج نفسي

يختلف علاج جوف الركبة المتورم اختلافًا كبيرًا حسب السبب. في كثير من الحالات ، تسببت الإصابات الطفيفة أو الأحمال غير الصحيحة في حدوث تهيج أو تفاعلات التهابية موضعية. ثم يجب على الساق بالارتياح مؤقتا و مبرد حتى يهدأ الانزعاج. الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو مرهم فولتارين يمكن أن تساعد أيضا.

في حالات أخرى ، وخاصة عندما لا يعمل العلاج المحافظ ، أ العلاج الجراحي تصبح ضرورية: قد يلزم علاج الإصابات الخطيرة (مثل تمزق الأربطة وإصابات الغضروف وكسور العظام) جراحيًا.

يمكن أن تمر العمليات المزمنة التي تسبب التورم الجوارب الضاغطة وعلاج المرض الأساسي. إذا لم ينجح هذا النهج المحافظ ، فقد يتعين إجراء عملية هنا أيضًا. يشمل علاج تجلط الدم الفحوصات المنتظمة والعلاج بالعقاقير التي تمنع تخثر الدم. ربما. يجب أيضًا إجراء العملية هنا لإزالة الجلطة.

علاج بالمواد الطبيعية

بالإضافة إلى الطب التقليدي ، يمكن أن يكون العلاج المثلي مفيدًا. أخذ زهرة العطاس له تأثير مسكن للألم. يكون بعد سقوط أو التواء مفصل الركبة بريونيا ألبا و Rhus السمية موصى به. يصل Bryonia alba إلى كبسولة المفصل ويمكن أن يكون له أيضًا تأثير مسكن للألم وتخفيف التهيج ، ويحسن Rhusoxodendron بشكل عام الاضطرابات ومشاكل المفاصل. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يعرف حدود المعالجة المثلية. كيس بيكر ، على سبيل المثال ، يجب معالجته بالأدوية أو إزالته جراحيًا. يمكن أن يتطور تجلط الدم إلى حالة طارئة تهدد الحياة ، وبالتالي يتطلب علاجًا طبيًا سريع الفعالية وموثوقًا.

المدة الزمنية

يعتمد الوقت الذي يستغرقه حل تجويف الركبة إلى حد كبير على سبب التورم. بشكل عام ، النهج المحافظ ، أي العلاج غير الجراحي ، مملة نوعًا ما. التورم يختفي بمجرد الزناد ، على سبيل المثال تم علاج المرض أو الإصابة الكامنة ، والتي قد تستغرق بضعة أسابيع. عادةً ما تعد العملية الجراحية بتعافي أسرع: على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة كيس بيكر جراحيًا ، فستتورم المنطقة الجراحية لبضعة أيام ، ولكن يجب أن تبدو طبيعية مرة أخرى قريبًا.

انتفاخ جوف الركبة أثناء الحمل

في حالة حدوث جوف منتفخ في الركبة (أو تورم أسفل الساق) أثناء الحمل ، يجب على المرء - بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه - ما يسمى تسمم الحمل اعتقد. يتعلق الأمر بالمسمى تورم، في هذه الحالة احتباس الماء, ضغط دم مرتفع و واحد ضرر من الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، المتضررين الإبلاغ عن النعاس, وميض العين, صداع و غثيان. يمكن للمرض أن يضر بالأم والطفل على حد سواء ، ولهذا يجب إدخالهما إلى المستشفى. في الحالات القصوى ، يجب البدء في الولادة من أجل علاج المرض بنجاح.

جوف منتفخ في الركبة مع إصابة العجول

إذا كان التورم يغطي ربلة الساق بالكامل ، فمن الممكن أيضًا حدوث التهابات موضعية أو أمراض الأوردة أو الإصابات. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الصور السريرية الأخرى التي تحتاج إلى توضيح. - ضعف القلب أو ال الكبد (سكتة قلبيةزينض, تليف كبدى) يمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء (الوذمة) التي تتجمع عند أدنى نقطة ، أي في أسفل الساقين.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا الوذمة. في هذه الحالات تتأثر كلا العجول عادة. إذا تورم ربلة واحدة فقط ، يجب إعادة النظر في تجلط الدم المحتمل. يمكن أيضًا أن يتضرر الجهاز اللمفاوي ويؤدي إلى تورم ربلة الساق ، على سبيل المثال بعد إجراء عملية في الساق أو الفخذ أو بعد العلاج الإشعاعي. ثم يتحدث المرء عن واحد الوذمة اللمفية. هذا هو الحال غالبًا بعد علاج السرطان ، عندما تتم إزالة الغدد الليمفاوية المصابة.

يمكن أن تؤدي بعض الطفيليات أو البكتيريا أو الفيروسات أيضًا إلى فقدان التصريف اللمفاوي مع تكون الوذمة. أمراض جهازية معينة ، مثل بعض أشكال الروماتيزم، يمكن أن يسبب تضخم العجول.

تورم في الجزء الخلفي من الركبة بعد الركض

إذا حدث التورم في تجويف الركبة بعد التمرين ، على سبيل المثال غالبًا ما يكون الركض سببًا في الإجهاد المفرط أو الإجهاد غير المناسب. يمكن أن تتهيج العضلات الموجودة في تجويف الركبة - والتي يشار إليها سريريًا باسم عضلات المأبض - أو حتى التهابها بعد الإجهاد المفرط. ثم يصاحب العملية الالتهابية تورم وألم. يمكن أيضًا أن يكون الضغط غير الصحيح على الغضروف والأربطة أو تلفها سببًا. على أي حال ، يجب تقليل التدريب ، وحتى إيقافه مؤقتًا في البداية. يمكن أن يساعد تبريد الساق ورفعها وتناول مضادات الالتهاب.

انتفاخ جوف الركبة من الأوردة

يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة التي تصيب الأوردة تورم الركبة المجوفة. هناك حاجة ماسة للعمل هنا في حالة تجلط الأوردة العميقة في الساق. تشمل العمليات المزمنة الالتهاب (الالتهاب الوريدي) ضعف أو انتفاخ (توسع الأوردة، دوالي) الأوردة. إذا تسبب هذا في عودة الدم - غالبًا عند كبار السن أو من الوقوف لفترات طويلة - أو في حالة حدوث تفاعل التهابي ، يمكن أن يحدث احتباس الماء الموضعي. تؤدي هذه الوذمة المزعومة إلى التورم وتتطلب توضيحًا.

تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف الركبة

عادة ما يوجد حوالي ست عقد ليمفاوية في تجويف الركبة. مثل بقية الجهاز اللمفاوي ، فإنهم في الغالب يتولون المسؤولية مهام الدفاع ومساعدة الجسم على التعرف على الجراثيم ومسببات الأمراض ومكافحتها. يمكن أن يكون لتضخم الغدد الليمفاوية مجموعة متنوعة من الأسباب ، من الالتهابات الموضعية غير الضارة إلى السرطانات الخبيثة (والتي تعد نادرة جدًا).

نادرا ما تنتفخ الغدد الليمفاوية في تجويف الركبة ، وغالبا ما تنتفخ الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الفخذ عند الإصابة. في جوف الركبة يشيرون بالتالي إلى عدوى موضعية ، على سبيل المثال بعد الاصابة. يجب أن يتم التوضيح أكثر ، حيث قد يكون هناك علاج ، في الحالات الأسوأ مثل بالمضادات الحيوية ، قد تصبح ضرورية. غالبًا ما تكون مصحوبة بعلامات التهاب أخرى مثل الألم أو ارتفاع درجة الحرارة أو الاحمرار أو الحمى ويسهل تحريكها في الأنسجة. في السرطان ، تميل الغدد الليمفاوية المتضخمة إلى عدم الإضرار ، ولكن لا يمكن تحريكها في الأنسجة.