طب الأسنان على الانترنت

عملية على ضرس العقل

تعريف

عملية ضرس العقل هي عملية جراحية جراحية. يمكن أن يقوم بذلك طبيب أسنان متمرس أو جراح فم (طبيب أسنان حاصل على تدريب جراحي) أو جراح الفم أو الفكين أو الوجه.

تُعرف ضروس العقل بالأضراس الثالثة أو الأضراس الثالثة. في الشكل القصير ، يطلق عليهم أيضًا اسم "الثامنة" ، حيث يمثلون الأسنان الثامنة بدءًا من الوسط. يمكن إنشاء ضرسين من ضروس العقل في الفك (الفك العلوي والفك السفلي) ، على الرغم من عدم وجود مرفقات في بعض الأشخاص. يمكن أن يختلف الحجم والشكل ونسب الجذر (عدد الجذور ، المسار المنحني ، سميك / رفيع).

في حالات قليلة جدًا ، تنمو بشكل طبيعي خارج الفك ولا تسبب مضاعفات. في هذه الحالة ، لا يحتاجون إلى قلعهم ويقومون بنفس الوظيفة مثل الأسنان الدائمة الأخرى. ألم, التهاب, عدم وجود مساحة أو أ نمو خاطئ في الفك من أسباب خلع ضرس العقل.

أسباب جراحة ضرس العقل

هناك أسباب كثيرة لإجراء العملية. إذا لم ينمو السن من الفك تمامًا ، يمكنك ذلك التهاب متكرر تحدث تقع تظهر. في مثل هذه الحالة يتعلق الأمر بتدريب جيوب اللثةالتي يصعب أو يستحيل تنظيفها من البكتيريا وتحلل جزيئات الطعام.

إذا كانت ضروس العقل قريبة جدًا من الأسنان المجاورة لها ، فلا يمكن تنظيفها بشكل صحيح. ال مخاطر تسوس الجذر يزداد بشكل كبير ويمكن أن يزداد أيضًا بسبب الضغط الأفقي فقدان العظام تأتي. بسبب التباين الكبير في الشكل والحجم ، فإن العديد منها يشكل ضروس العقل العقبات في منطقة الفك. يمكن أن يسبب ذلك تلف الأسنان وتشوه الأسنان الأخرى ، طحن الأسنان في الليل (صريف) أو عدم الراحة في المفصل الفكي الصدغي لقيادة.

التشخيص

يتم إجراء فحص أولي مفصل للمريض لتحديد التشخيص. في هذا حالة الأسنان الحالية والحالية الصحة العامة للمريض. يتم إيلاء اهتمام خاص للأشياء المألوفة الحساسية, نزيف النزيف / اضطرابات النزيف أو أمراض معدية وضعت. كل هذه الأشياء يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات غير مرغوب فيها أثناء العملية الجراحية. عادةً ما يكون النوع العادي ثنائي الأبعاد كافياً للطبيب المعالج للإزالة صورة الأشعة السينية خارج. يُعرف هذا باسم مخطط تقويم العظام (OPG) ويظهر العلاقات التشريحية لجميع الأسنان في الفك العلوي والسفلي.

في حالة ضروس العقل المعقدة في الفك ، قد يكون من الضروري استخدام الأشعة السينية ثلاثية الأبعاد (DVT). يتيح ذلك التمثيل المكاني الدقيق لجميع الهياكل المعنية (الجذور والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة). بهذه الطريقة ، يمكن إجراء تخطيط موثوق للعمليات المعقدة وتقليل مخاطر الأضرار الهيكلية.

مسار العملية

بعد التشخيص الدقيق وتثقيف المريض حول العملية القادمة ، يقوم تخدير و القضاء على الآلام من المنطقة المراد تشغيلها. يمكن القيام بذلك عبر ملف تخدير موضعي عن طريق الحقن أو عن طريق أ إجراء تخدير خاص على التوالي.

إذا نما ضرس العقل تمامًا من الفك وليس له شكل معقد ، فيمكن إزالته بسهولة نسبيًا بمساعدة الكماشة والرافعات. لا يلزم الخياطة هنا. إذا كان من الصعب تركيب ضرس العقل ، يتم قطع اللثة بمشرط ويتم ثنيها إلى الجانب. يتم الآن دفع النسيج الذي يغطي عظم الفك جانبًا. يتم استخدام ثقب جراحي لحفر فتحة في الفك يقع تحتها السن. يحدث هذا تحت التبريد المستمر بمحلول ملحي معقم.

بمجرد كشف السن ، يتم تقسيمه عادةً إلى عدة قطع فردية صغيرة باستخدام المثقاب. وبالتالي ، يمكن إزالة السن من عظم الفك بسهولة وبلطف. بعد الإزالة ، يتم إرجاع اللثة وإغلاقها بالغرز. في منطقة السن المفقودة ، يتم تشكيل ما يسمى واحد كعكة الدم (جلطة دموية). كعكة الدم هذه هي منتج هلامي لتخثر الدم وتتكون من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والفيبرين. التئام الجروح منه.

يتم إجراء فحص للمتابعة في اليوم الأول والثالث بعد العملية. عادة ما يكتمل التئام الجروح بعد حوالي 7-10 أيام ويمكن سحب الغرز. في نهاية العملية ، يتم إعطاء المريض ضغطًا باردًا ملفوفًا لتقليل التورم ومسكنات الألم لتخفيف الألم. أصبح مخدر عام عند اختياره كشكل من أشكال التخدير ، يجب أن يبقى المريض في الممارسة لمدة 30 دقيقة على الأقل لمراقبة الدورة الدموية.

كم من الوقت تستغرق العملية؟

تختلف مدة عملية ضرس العقل باختلاف عدد الأسنان المراد إزالتها بالإضافة إلى موضعها وحجمها وشكلها. يمكن خلع ضرس العقل الذي يجلس بسهولة في الفك في وقت قصير نسبيًا (حوالي 30-45 دقيقة). إذا تم قلع عدة أسنان يصعب ملاءمتها خلال جلسة علاج واحدة ، فقد تستغرق العملية عدة ساعات. لذلك ، قبل العملية ، يجب أن تفكر مليًا فيما إذا كنت تريد إزالة جميع ضروس العقل الأربعة في علاج واحد أو ما إذا كنت ترغب في إزالة ضرسَي العقل في تاريخين منفصلين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة عملية ضرس العقل

ما هي مخاطر الجراحة؟

كما هو الحال مع جميع العمليات ، هناك بعض المخاطر التي يجب الانتباه إليها عند إزالة ضرس العقل. بجانب التهاب يمكن أن يؤدي تغلغل البكتيريا في الجرح إلى الشعور بالألم والاحمرار. نزيف ثانوي من الجرح تظهر أحيانًا خلال الأيام القليلة الأولى. تورم فضلا عن تدريب كدمات يمكن أن تحدث أيضًا.

في منطقة الفك العلوي يمكن أن يؤدي إلى فتح الجيوب الفكية تأتي لأن هذه في المنطقة المجاورة مباشرة لجذور الأسنان العلوية. يؤدي هذا إلى إنشاء اتصال مباشر بين الفك العلوي والجيوب الأنفية العلوية ، مما يسمح للبكتيريا بالهجرة إلى هذين الجزأين من تجويف الفم. لمنع ذلك ، يتم خياطة الجيوب الأنفية باستخدام سديلة مخاطية.

في منطقة جذور الأسنان في الفك السفلي ، يتم تشغيل عصبين مهمين يمكن أن يتلفوا أو يصابوا أثناء العملية. وهي تمد الشفة السفلى وجزء من اللثة والأسنان السفلية والثلث الخلفي من اللسان وأحاسيس التذوق من خلال اللسان. أثناء الإجراء ، يجب توخي الحذر لحماية هذه الهياكل والحفاظ عليها.

فك مكسور هي أيضًا من بين المخاطر ، على الرغم من ندرة حدوثها. تؤدي العملية نفسها بالإضافة إلى الوضع غير الصحيح لأسنان الحكمة في الفك (الإزاحة) إلى ضعف عظم الفك. هذا يزيد من خطر الكسر ، خاصة في البداية. بعد حوالي 8-12 أسبوعًا ، تستقر العظام مرة أخرى.

يمكن أن يكون عامل الخطر الآخر أ التهاب الأسناج الجاف (سنخ الأسنان الجاف) يحدث. هذا يعني أنه في غضون أيام قليلة يمكن أن تتكسر كعكة الدم ، مما يؤدي إلى تعريض العظام. ينتج عن ذلك ألم شديد ورائحة كريهة كريهة وتفاعلات التهابية في منطقة الجرح.

تخدير عام أم موضعي؟

يعتمد اختيار طريقة التخدير على عدة عوامل. يلعب عدد جلسات العلاج والصحة العامة للمريض دورًا مهمًا. يمكن خلع ضرسين من ضرس العقل باستخدام التخدير الموضعي باستخدام حقن تسكين الآلام. هذا يزيل الألم ، لكن المريض يعاني من جميع ضوضاء العمل مثل الحفر والتشقق والاهتزازات وما إلى ذلك أثناء العلاج بوعي كامل. يمكن أن ينظر إلى هذا على أنه غير مريح للغاية من قبل بعض المرضى.

قد يكون استخدام التخدير العام ضروريًا في حالة خلع العديد من ضروس العقل في جلسة علاج واحدة. يعد اختيار طريقة التخدير هذه منطقيًا أيضًا للمرضى القلقين. يجب أن يكون طبيب التخدير (متخصص في طب التخدير) في الموقع لمراقبة مسار التخدير. يتم البدء عن طريق وضع مدخل وريدي في منطقة الكوع أو اليد. من أجل تهوية المريض أثناء العملية ، يتم وضع أنبوب (أنبوب) التنفس من خلال الفم أو الأنف حتى القصبة الهوائية وتوصيله بجهاز التنفس الصناعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير العام عند طبيب الاسنان

مع التخدير العام ، يتم ضمان الخلو التام من الألم ولا يلاحظ المريض أصوات العلاج. لا يتم تغطية تكاليف هذا الإجراء عادة من قبل شركات التأمين الصحي القانوني. ولا يجوز أكل أو شرب أي شيء قبل العملية بست ساعات. بالإضافة إلى الطريقتين المذكورتين ، فإن التخدير بأكسيد النيتروز من البدائل الممكنة.

تعلم اكثر من خلال:

قلع ضرس العقل تحت التخدير العام - متى يكون له معنى؟
تخدير عام لعملية ضرس العقل

هل يمكن إجراء العملية بالرغم من الإصابة بنزلة برد؟

يعتبر خلع ضرس العقل عملية جراحية معقدة تنطوي على العديد من المخاطر. لذلك يجب إجراء هذه العملية فقط على المرضى الذين ليس لديهم أي مرض معدي مثل لدي نزلة برد. نتيجة لذلك ، يضعف الجسم ونظام الدفاع الخاص بالجسم ، مما يعني أن البكتيريا يمكن أن تتكاثر بسرعة كبيرة وتؤدي إلى الالتهاب. هذا مهم بشكل خاص عند إزالة ضرس العقل في الفك العلوي ، لأن الأسنان هناك لها علاقة مكانية وثيقة مع ما يسمى بالجيوب الأنفية الفكية. إذا تم تهيجها والتهابها نتيجة نزلات البرد ، يمكن أن تدخل البكتيريا من الجيوب الأنفية الفكية إلى جرح الأسنان.

الأعراض المصاحبة بعد العملية

ألم و تورم هي الأعراض النمطية المصاحبة بعد العملية. لكن كلاهما سمح بالمرور تبريد و مسكن للألم لمعاملة جيدة.في الوقت نفسه ، يمكن تقييد فتح الفم ويمكن أن تكون هناك مشاكل في الأكل والتحدث. تختفي هذه الأعراض بسرعة نسبيًا. في حالات نادرة ، قد ينخفض إحساس الطعم وحساسية الأغشية المخاطية للفم. يحدث نزيف ثانوي من الجرح عادة في الأيام القليلة الأولى بسبب النشاط البدني المفرط.

ألم بعد الجراحة على ضرس العقل

يجب أن يكون الألم بعد العملية في حدود معقولة ويجب أن يتحسن بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام. كقاعدة عامة ، يمكن السيطرة عليها جيدًا باستخدام مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين). يمكن أن يؤدي التبريد الطفيف للجانب المُشغَّل ، حتى أثناء الليل ، إلى تخفيف الألم.

إذا استمر الألم الشديد لأكثر من ثلاثة أيام ، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب حاد في منطقة الجراحة. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج في أسرع وقت ممكن. لا ينبغي استخدام عقار الأسبرين (ASA ، حمض أسيتيل الساليسيليك) لتسكين الألم قبل العملية الجراحية أو بعدها ، لأن له تأثير سيولة الدم. يمكن أن يتسبب الدم الرقيق في حدوث نزيف ثانوي من الجرح من جهة ونزيف حاد من جهة أخرى أثناء العملية الجراحية.

اقرأ عنها أيضًا: ألم بعد جراحة ضرس العقل

انتفاخ ما بعد العملية في ضرس العقل

التورم حول الجرح والخد ردود فعل طبيعية للجسم. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك تلون مزرق في الخد. يُعرف هذا أيضًا باسم "الكدمة" أو الكدمة وينتج عن الدم الهارب.

يمكن أن يؤدي التبريد الخفيف المتكرر للمنطقة المصابة إلى تقليل التورم.

اقرأ أدناه: انتفاخ بعد جراحة ضرس العقل

التهاب بعد الجراحة على ضرس العقل

يمكن أن يحدث التهاب بعد الجراحة ، ولكنه نادر نسبيًا. كإجراء وقائي يجب الامتناع عن التدخين قبل العملية. أ نظافة الفم الشاملة من المستحسن أيضا. يجب أن يستمر هذا بشكل عاجل بعد العملية. بعد الإجراءات الصعبة والدموية للغاية أو إذا كان من المعروف أن المريض لديه ميل نحو الالتهاب ، فإن وصفة طبية مضاد حيوي، من مجموعة البنسلين (مثل أموكسيسيلين)، كن مفيدا. هذا سوف يقلل من خطر الالتهاب. يجب تناول الدواء لمدة سبعة أيام على الأقل.

كيف يمكنك تقليل التورم؟

يمكن تقليل التورم من خلال بعض قواعد السلوك البسيطة.

التبريد الخفيف خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد العملية يخفف الألم والتورم. يمكن لف الوسائد الهلامية الباردة بمنشفة. يجب أن تكون تدابير التبريد عدة مرات في اليوم و لا تزيد عن 15-20 دقيقة يمكن تطبيقها. إذا أمكن ، يجب أن يتم التبريد أيضًا في الليل. لا تضع أبدًا مواد التبريد مباشرة على الجلد لفترات طويلة (خطر انخفاض حرارة الجسم!).

في نفس الوقت يجب أن تكون احفظ جسدكتحرك بأقل قدر ممكن وتحدث وامضغ قليلاً. يوصى بوضعية النوم المرتفعة في الليل ، حيث يجب دائمًا رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً. في هذا الوضع ، ينخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، مما يقلل من تسرب الدم من الجرح.

ماذا يجب أن تفعل إذا كان لديك نزيف جديد؟

من حين لآخر قد يكون هناك نزيف خفيف من الجرح بعد العملية. في حالة حدوث ذلك ، يجب أن تبصق الدم (لا تبتلع!) ثم تأخذ فمك معه البرد, اشطف الماء الصافي. إذا لم يتوقف النزيف من تلقاء نفسه ، يمكنك استخدام منديل ورقي نظيف (بدون ورق أو منديل سريع) للضغط برفق على الجرح عدة مرات لمدة 10-20 دقيقة تقريبًا. يمنع الضغط أي تسرب إضافي للدم ويساعد على وقف النزيف. قد يحدث نزيف طفيف من الأنف بعد خلع ضرس العقل في الفك العلوي. يجب أن يعالج الطبيب فورًا ما بعد النزيف الذي يستمر لعدة أيام أو لا يتوقف من تلقاء نفسه.

ماذا تفعل إذا كان الجرح يتفاقم

يجب اعتبار التكوينات الصديدية الطفيفة والسطحية في منطقة الجرح على أنها غير مشكلة. يجب أن يتم ذلك بتطهير غسولات الفم (الكلورهيكسيدين) اختفى في غضون أيام قليلة. في حالة الجروح المتقيحة بشدة ، يجب فحصها وتنظيفها وتطهيرها من قبل الطبيب المعالج. في الوقت نفسه ، يجب ضمان نظافة الفم.

صداع بعد الجراحة

يمكن أن يحدث صداع ما بعد الجراحة في بعض الأحيان. في معظم الأحيان ، يحدث هذا بسبب انخفاض تناول السوائل. يمكن أن تنتقل ضوضاء العمل (الاهتزازات ، ضوضاء الحفر ، التشقق ، إلخ) من الفك إلى الجمجمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى صداع خفيف في يوم العملية وكذلك في اليوم التالي.

التهاب الحلق بعد الجراحة

التهاب الحلق بعد الجراحة نادر جدا. إذا تم إجراء التخدير العام ، فقد يؤدي وضع أنبوب الهواء إلى جفاف الحلق والتهاب الحلق. يمكن لامتصاص الحلوى الصلبة وشرب كمية كافية من الماء أن يخفف الأعراض بسرعة. إذا تم ابتلاع الدم المتسرب ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تهيج الغشاء المخاطي للحلق.

كيف يمكن تسريع الشفاء؟

بادئ ذي بدء ، غالبًا ما يقوم طبيب الأسنان بإدخال سدادة مصنوعة من قطن مرقئ في الجرح ، مما يعزز تخثر الدم وبالتالي يسرع التئام الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت عدة قواعد سلوك للمريض أنها تسرع من عملية الشفاء: الراحة الجسدية في الأيام القليلة الأولى ، ورفع الجزء العلوي من الجسم ، والضوء ، والتبريد المتكرر ، وتجنب الأطعمة الحارة وكذلك الكحول والنيكوتين. لا ينبغي استخدام غسولات الفم المطهرة إلا بعد مرور 24 ساعة من الإجراء لمدة أسبوعين كحد أقصى. من أجل خفض ضغط الدم في منطقة الجرح ، يجب تناول الأطعمة والمشروبات الفاترة أو الباردة فقط في البداية. أثبت أخذ كريات زهرة العطاس قبل وبعد العملية أنه يحسن التئام الجروح. السوائل الباردة غير المحلاة المصنوعة من النعناع أو البابونج أو الشمر يمكن أن تكون مهدئة ومضادة للالتهابات.

متى وماذا يمكنني أن آكل بعد العملية؟

عادة ما يكون من الممكن تناول الأطعمة اللينة مرة أخرى بعد بضع ساعات من العملية. نظرًا لحدوث إعاقة في فتح الفم والمضغ والتحدث بسبب الإجراء الجراحي ، يجب هرس الوجبات الغنية بالكربوهيدرات أو تناولها في صورة سائلة. يجب أن تكون درجة حرارة الطعام باردة أو فاترة إلى أقصى حد. هذا يمنع تهيج الجرح والغشاء المخاطي للفم.

بعد حوالي 2-3 أيام ، يمكنك البدء في تناول الطعام مرة أخرى ، مع الانتباه إلى الأطعمة اللينة سهلة المضغ. من حيث المبدأ ، لا ينبغي استخدام الأطعمة الحارة في الأسبوع الأول بعد العملية ، لأنها تؤدي إلى تهيج إضافي في مجال الجراحة.

المزيد عن هذا: الأكل بعد عملية ضرس العقل

متى يُسمح بالتدخين مرة أخرى بعد العملية؟

يؤدي التدخين إلى إطلاق سموم الأنسجة ، مما يؤخر التئام الجروح ويحفز الالتهاب. لذلك يجب أن تبدأ في التدخين مرة أخرى بعد سبعة إلى عشرة أيام على أقرب تقدير.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد العملية؟

لا يجوز استئناف الأنشطة الرياضية إلا بعد التئام الجرح. هذا يمنع النزيف الثانوي المزعج من الجرح. في الأسبوع الأول بعد العملية ، يجب أن تتحرك بأقل قدر ممكن وتجنب الرياضة. من الأسبوع الثاني فصاعدًا ، يمكن ممارسة الأنشطة الرياضية الخفيفة مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا أصبح الجرح مؤلمًا أو نابضًا ، فيجب إيقافه على الفور. يمكن ممارسة الرياضات أو المسابقات التنافسية مرة أخرى بعد حوالي ستة أسابيع.

متى يمكنك شرب الكحول مرة أخرى؟

في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، يجب تجنب الكحول تمامًا. تحتوي العديد من المشروبات الكحولية على مواد تهيج الجرح وبالتالي تؤدي إلى الالتهاب. نظرًا لضعف الجسم بسبب العملية ، فإن استهلاك الكحول يمثل عبئًا إضافيًا.

متى يمكنك شرب القهوة مرة أخرى؟

لا ينبغي شرب القهوة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، حيث أن الكافيين الذي تحتوي عليه يسبب ارتفاع ضغط الدم. مع زيادتها ، يزداد خطر النزف مرة أخرى. بعد حوالي 5-7 أيام ، يلتئم الجرح بدرجة كافية للاستمتاع بالقهوة مرة أخرى.

ما هي تكاليف عملية جراحية على ضرس العقل؟

يتم تغطية التكاليف التشغيلية من قبل التأمينات الصحية القانونية والخاصة إذا تم تنفيذ الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي. تعتمد الكمية الدقيقة على الجهد الجراحي وعدد الأسنان المراد إزالتها. لا يغطي التأمين الصحي القانوني الخدمات الإضافية التالية ويجب اعتبارها خدمة خاصة: إنشاء أشعة سينية ثلاثية الأبعاد ، وعملية ضرس العقل تحت التخدير العام ، وتقنيات جراحية خاصة وإجراءات تخدير أخرى (مثل غاز الضحك أو التخدير). تعتمد تكاليف التخدير العام على الجهد المبذول ويتم دفعها مباشرة من قبل طبيب التخدير. عادة ما تكون هذه حوالي 150 - 400 يورو. لتوضيح تغطية التكلفة الدقيقة ، يجب عليك تقديم تقدير التكلفة إلى شركة التأمين الصحي المعنية قبل العملية.

مدة الإجازة المرضية

يعتمد طول الإجازة المرضية على صعوبة العملية وطولها.

إذا كان من الممكن خلع ضرس العقل دون مضاعفات (دون قطع اللثة) ، يمكن للمريض نظريًا العودة إلى العمل في اليوم التالي. ومع ذلك ، من الناحية الواقعية ، في هذه الحالة ، يجب أن تسمح لنفسك بالراحة لمدة ثلاثة أيام حتى يتمكن الجرح من الالتئام دون مضاعفات. تتطلب العملية الصعبة التي تتطلب فتح اللثة إجازة مرضية من سبعة إلى عشرة أيام. إذا ظهرت مضاعفات خلال هذا الوقت ، يمكن تمديد المدة.