التهاب الأوتار في وتر الظنبوب الخلفي
ما هو التهاب وتر الظنبوب الخلفي؟
التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي هو التهاب في منطقة النسيج الضام للعضلة في العضلة الظنبوبية الخلفية التي تربط العضلة بالعظم. يمكن للمرء أن يتحدث أيضًا عن التهاب الأوتار ، حيث يكون الغطاء الواقي الذي يحيط بالوتر ملتهبًا أيضًا.
العضلة الظنبوبية الخلفية هي جزء من عضلات الساق السفلية العميقة وتلعب دورًا مهمًا في تمديد الكاحل ، واستلقاء الكاحل السفلي وفي بنية الأقواس الطولية والعرضية للقدم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: وتر الظنبوب الخلفي أو العضلة الظنبوبية الخلفية
الأعراض المصاحبة
علامات التهاب الأوتار هي:
- ألم وسحب في العضلات وعلى طول الوتر
- انخفاض القوة
- قدم مسطحه
- فشل العضلة الظنبوبية الخلفية
عادة ما تكون أولى علامات التهاب الأوتار هي الألم والشد في العضلات وفي مسار الوتر. غالبًا ما يتفاقم الألم مع ممارسة الرياضة. يظهر الألم عادة على شكل ألم ضغط شديد في منطقة الالتهاب. في المرحلة اللاحقة من المرض ، يمكن أن يكون هناك أيضًا انخفاض في قوة القدم ويؤدي في النهاية إلى تغيير في موضع القدم في شكل قدم مسطحة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تمزق الأوتار ، مما يؤدي إلى فشل قصبة الساق الخلفي الحاد مع تسطيح مفاجئ للقدم.
تعتمد الأعراض الإضافية على المرض الأساسي. في حالة وجود عدوى أو كجزء من مرض مناعي ، غالبًا ما يكون هناك حمى واحمرار وتورم في منطقة الوتر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الأوتار
علاج او معاملة
العلاج الأكثر أهمية هو وقف التوتر المسيء وتركه يرتاح لبعض الوقت. إذا كان الألم حادًا ، يمكن تبريد المنطقة باستخدام كيس ثلج. لا ينبغي إعادة التمرين إذا استمرت الأعراض. إذا استمر الألم ، فقد يساعد تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.إذا كان الألم شديدًا ، يمكن للطبيب أيضًا إعطاء حقنة الكورتيزون في منطقة الوتر.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تسريع عملية الشفاء. يمكن وضع علاجات التمرين وخطط التدريب البديلة مع المعالج.
يمكن أن تكون النعال الداخلية (تقويم العظام) والضمادات مفيدة ، خاصة لتقليل الأحمال غير الصحيحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج بموجات الصدمة أو استخدام الشريط الحركي إلى حدوث تحسن.
إذا لم تؤدِ كل هذه الإجراءات إلى تحسن في غضون أسابيع قليلة ، فقد يكون تصلب الكاحل بمساعدة جص باريس أو الجبائر مناسبًا لتحقيق الراحة الكاملة للوتر.
عادة ما يكون العلاج الجراحي ضروريًا في حالة تمزق الوتر.
قد تكون مهتم ايضا ب: الأدوية المضادة للالتهابات
وقت الشفاء
تعتمد مدة التهاب الأوتار على السبب الأساسي. في حالة الالتهاب الحاد الناجم عن الإجهاد المفرط ، يمكن أن يؤدي التثبيت والتبريد على المدى القصير إلى الشفاء في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، من المهم ألا تبدأ مرة أخرى مباشرة بنسبة 100٪ ، ولكن تقترب ببطء من الحمل الأصلي مرة أخرى.
يمكن أن يستغرق الالتهاب المزمن الناتج عن العدوى أو التفاعل المناعي عدة أسابيع إلى شهور للشفاء. يمكن أيضًا أن تحدث فترات خالية من الألم أو خالية من الالتهابات. إذا لم يكن هناك تحسن بعد عدة أشهر ، يمكن إجراء العلاج الجراحي. ومع ذلك ، فإن هذا يستلزم تجميد الحركة والتدريب اللاحق على مدى عدة أشهر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب أوتار القدم
توقعات
في حالة وجود التهاب حاد في الوتر ، بعد الراحة والتبريد الكافيين ، يمكن أن يحدث الشفاء التام دون عواقب في غضون فترة زمنية قصيرة.
ومع ذلك ، إذا كان التهابًا مزمنًا متكررًا ، فيمكن أن تستمر الأعراض لشهور إلى سنوات ، حيث قد تؤدي الأحمال الصغيرة والأصغر إلى الشعور بالألم. ربما ينبغي عمل تدريب بديل أو ممارسة رياضة أخرى. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي على الوتر الملتهب بشكل مزمن إلى تمزقه ، مما يؤدي بدوره إلى عملية شفاء أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي فقدان وظيفة العضلة الظنبوبية الخلفية إلى القدم المسطحة.
اقرأ عن هذا أيضًا: التهاب الأوتار في الكاحل
أسباب التهاب الأوتار
يمكن أن يكون لالتهاب الأوتار في منطقة الوتر الظنبوبي الخلفي أسباب مختلفة:
- الزائد المستمر
- ضعف العضلة الظنبوبية الخلفية
- ردود الفعل المناعية
- إصابة في الساق
- الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية
الأكثر شيوعًا هو تآكل الأوتار الناتج عن الحمل الزائد المستمر. ليس من غير المألوف ويحدث بشكل رئيسي في النساء في منتصف العمر والرياضيين الشباب ، وخاصة العدائين. يمكن أن يحدث الالتهاب ، خاصةً عند وضع ربلة الساق تحت ضغط طويل ، على سبيل المثال عند الجري صعودًا أو أثناء سباق الماراثون. ويمكن أن تشمل الأسباب الأخرى زيادة الوزن والإجهاد غير الصحيح لفترات طويلة ، على سبيل المثال ارتداء أحذية ركض سيئة أو قديمة أو الجري على أرض صلبة يكون.
في أمراض مثل القدم المسطحة ، حيث تضعف عضلة الظنبوب الخلفية ، يمكن وضع القدم تحت ضغط غير صحيح ، ونتيجة لذلك ، التهاب الأوتار.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون التفاعلات المناعية أيضًا سبب التهاب الأوتار. تترافق أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس مع التهاب الأوتار والعضلات والمفاصل. غالبًا ما تؤدي إلى ألم وتورم طويل الأمد في منطقة العضلات.
أخيرًا ، يمكن أن يكون التهاب الأوتار أيضًا نتيجة لإصابة في الساق ، على سبيل المثال تمزق في الوتر أو كسر في العظام.
الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية هي السبب فقط في حالات نادرة.
اقرأ المزيد عنها هنا: أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص التهاب الأوتار بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني من قبل الطبيب. في هذه الأثناء ، سيقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات الوظيفية على العضلات وفحص منطقة الوتر لاحتمال وجود احمرار أو تورم أو ارتفاع درجة الحرارة أو إيلام.
مثال على مثل هذا الاختبار الوظيفي هو ، على سبيل المثال ، اختبار متساوي القياس ، حيث يقوم الطبيب بسحب القدم لأسفل قليلاً بينما يسحبها المريض لأعلى للخارج أو للأعلى للداخل. إذا أصيب الوتر الظنبوبي الخلفي بالتهاب ، فإن هذا يؤدي إلى ألم في ربلة الساق. قد يؤدي الوقوف على أصابع قدميك أيضًا إلى الشعور بالألم.
عادةً ما يكون الفحص البدني كافيًا للاشتباه في التهاب الأوتار ، ولكن في بعض الحالات قد يلزم إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. كجزء من عينة الدم ، يمكن الكشف عن عوامل الالتهاب في الدم. يمكن أيضًا أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.
