تنظير مفصل الكاحل
جنرال لواء
تنظير المفصل الكاحل يشمل التشخيص بالمنظار لهذا المفصل من خلال فحص جميع هياكل المفاصل باستخدام تقنية ثقب المفتاح.
فقط شقوق صغيرة ضرورية لإدخال الأدوات المطلوبة في الكاحل. يتم استخدام تنظير مفصل الكاحل في كثير من الأحيان للعلاج وفقط في كثير من الأحيان للتشخيص النقي بسبب الاستخدامات العديدة الممكنة التصوير بالرنين المغناطيسي يفي إلى حد كبير بهذه المهمة.
اعمال بناء
تنظير مفصل الكاحل هو إجراء جراحي لتصور تجويف مفصل الكاحل وهياكله ، ومقارنة بالجراحة المفتوحة لمفصل الكاحل ، على سبيل المثال ، يوفر ميزة الألم الأقل بعد العملية.
في تنظير مفصل الكاحل العلوي (مفصل talocruralis) يمكن مع غضروف الأسطح المفصلية البعيدة المغلفة من قصبة الساق (قصبة) ، من مشبك (مشبك) والسطح المفصلي العلوي من Talus (عظم الكاحل) يتم مساعدته.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العصابات الخارجية والداخلية وكذلك الجزء الأمامي والخلفي شريط تناقض الدم يمكن عرضها وتقييمها.
ينقسم الكاحل السفلي إلى أمامي (المفصل تحت الكعب) وغرفة مشتركة خلفية (المفاصل Talocalcaneonavicularis) منقسم.
الغرفتان مرتبطتان برباط الكاحل والعقب (رباط الكاحل بين العظام) ، والتي يمكن رؤيتها أيضًا في تنظير المفاصل.
الأسطح المفصلية من عظم ملاحي (عظم قاربي في اليد) ، الأسطح المفصلية السفلية للكاحل (عظم الكاحل) ويتم تقييم الأسطح المفصلية الأمامية للعقدة. يوجد في الجزء السفلي من حجرة المفصل الأمامية الرباط الحُقي المغطى بالغضروف ، والذي يمكن رؤيته أيضًا في تنظير المفاصل.
في غرفة المفصل الخلفية ، يتمفصل سطح المفصل العلوي للعظم وسطح المفصل الخلفي للكاحل مع بعضهما البعض. يتم تعزيز كبسولة مفصل الكاحل السفلي بواسطة هياكل أربطة مختلفة.
التغييرات المرضية في تجويف مفصل الكاحل التي وجدها تنظير المفصل لا يجب بالضرورة أن تكون مرتبطة بالأعراض أو القيود الوظيفية للمريض.
إشارة
لو كان ذلك التصوير بالرنين المغناطيسيصورة مفصل الكاحل غامضة ، ويمكن إجراء تنظير مفصل الكاحل لأغراض تشخيصية بحتة.
أ تنظير المفصل يمكن أيضًا استخدام مفصل الكاحل للعلاج ، حيث أنه أثناء العملية هناك احتمال عدم استقرار مفصل الكاحل ، على سبيل المثال بسبب التلف الأوتار أو الأشرطة يصلح.
يمكن تثبيت أجسام المفاصل الحرة ، ويمكن علاج الأمراض والأضرار التي تلحق بالغضروف والتهاب المفاصل القيحية مسح يصبح.
استخدام محتمل آخر في أمراض الغشاء الزليلي وكذلك في التهاب المفاصل من الكاحل. يتم استخدام تنظير مفصل الكاحل بشكل متزايد بسبب مجموعة الخيارات العلاجية الواسعة.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
التهاب مفصل الكاحل
يشار إلى تنظير مفصل الكاحل ، على سبيل المثال ، في حالات هشاشة العظام في الكاحل.
يحدث الفصال العظمي في الكاحل في عدد كبير من الحالات بسبب حالة سابقة إصابة الكسرالتي تلتئم في تشوه.
هل ما يسمى "إلتواء"في مفصل الكاحل ليس فقط إصابة في الرباط ، ولكن أيضًا إصابة واحدة كسر الخلع من شوكة Malleoleيمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام في مفصل الكاحل.
بعد حدوث كسر في عظم الكعب ، يمكن أن تؤدي حالات سوء التموضع التدريجي إلى هشاشة العظام في مفصل الكاحل السفلي بعد التئام العظم.
في حالة حدوث كسور في منطقة مفصل الكاحل ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن الأجزاء المصابة في موضعها الصحيح.
لا يؤثر التهاب المفاصل في مفصل الكاحل على المرضى الأكبر سنًا فحسب ، بل يمكن أن يحدث بالطبع أيضًا دون إصابة سابقة بسبب العلامات الطبيعية لشيخوخة الغضروف وأسطح المفاصل. غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الكاحل من الألم صعود السلالم أو اذهب صعودًا.
يزداد التقييد المؤلم للحركة سوءًا بمرور الوقت ، بحيث يمكن أن يتطور التشوه المصاحب في الكاحل.
إجراء
يتم إجراء تنظير مفصل الكاحل في أي منهما مخدر عام أو في التخدير الموضعي تم تنفيذها.
بالتشاور مع الجراح وطبيب التخدير ، يتم اختيار طريقة التخدير المناسبة للمريض المعني.
يتم إجراء العملية في غرفة العمليات تحت ظروف معقمة. من الممكن فحص الكاحل العلوي فقط أو الكاحل السفلي فقط ، كما يمكن الجمع بينهما. يصبح الكاحل العلوي حول مرتين في كثير من الأحيان يخضع لتنظير المفصل مثل السفلي.
يتم إجراء تنظير مفصل الكاحل بعد تطبيق أ عاصبة بدأ. تعتبر العاصبة ضرورية لمنع الدم من الهروب من الأوعية الصغيرة في منطقة العملية ، لأن هذا الدم سيحد بشكل كبير من الرؤية.
نظرًا لأن الكاحل متباعد بشدة ، فإن تشتيت الانتباه (يمزق) أسفل الساق والقدم.
يمكن القيام بهذا الإلهاء يدويًا أو باستخدام الأوزان.
يتم عمل شقين صغيرين في مقدمة الكاحل لإدخال الأدوات.
يتم إدخال قضيب توجيه غير حاد في إحدى نقطتي الوصول التي يتم من خلالها إدخال الكاميرا في المفصل.
يخدم طريق الوصول الثاني كقناة عمل للأدوات. بسبب تقنية ثقب المفتاح المستخدمة ، لا تتأذى العضلات والأوتار ، ولكن يتم دفعها جانبًا بواسطة الأدوات ، مما يقلل بشكل كبير من معدل المضاعفات مقارنة بالعمليات المفتوحة.
قد يكون من الضروري إنشاء طرق وصول إضافية للأدوات ؛ إما أنها تقع أيضًا في مقدمة الكاحل أو متصلة بالجانب الخلفي. تنقل الكاميرا الصور من الكاحل ، حتى يتمكن الجراح دائمًا من رؤية مكانه وما هي الهياكل التي يعمل عليها باستخدام الأدوات.
أثناء تنظير مفصل الكاحل ، يحدد الجراح الهياكل المرضية ويعالجها ، إذا لزم الأمر ، عن طريق إدخال أدوات مناسبة عبر قناة العمل.
الفاحص يحدد ، على سبيل المثال تلف الغضروف في مفصل الكاحل بالكامل ويحلل ذلك فيما يتعلق بالتشوهات الخلقية أو الإصابات السابقة. إذا اكتشف الجراح النمو المفرط لـ تغييرات الغشاء المخاطي أو الفروع ، يمكنه إزالتها.
يمكن إصلاح هياكل الشريط الممزقة أو المفككة أو حياكتها. يستغرق تنظير مفصل الكاحل من 30-60 دقيقة حسب التدخل العلاجي ، وفي كثير من الحالات يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.
المخاطر
يمكن إجراء تنظير المفصل تحت التخدير الموضعي وهو منخفض الخطورة نسبيًا. بالطبع ، نظرًا لغزوها الجراحي ، يجب استخدام تنظير المفاصل فقط في المرضى الذين يكون هذا الإجراء ضروريًا للغاية.
الرعاية اللاحقة
بعد تنظير المفصل واحد حمولة كاملة من حيث المبدأ ممكن ، ولكن يجب على المريض أن يأخذ الأمر بسهولة في الأسبوعين التاليين للعملية و تجنب الأحمال الثقيلة.
يمكن تقليل الألم من أخذ المسكنات تخفف. قد يصف الطبيب التحميل الجزئي للكاحل أو العلاج الطبيعي أو الوقاية من التخثر.
يعتمد التشخيص على المرض الأساسي ولا يمكن التنبؤ به بشكل عام.
