نتوء في صدر الرجل
المقدمة
عند الرجال ، بسبب قلة الوعي بأمراض الثدي ، عادة ما يتم ملاحظة الورم في وقت متأخر.
يقوم عدد قليل جدًا من الرجال بإجراء الفحوصات الذاتية على أساس منتظم وبعد ذلك في الغالب فقط لأن طبيبهم نصحهم بخطر الإصابة بورم بسبب تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
لمزيد من المعلومات انظر أيضا: سرطان الثدي عند الرجال
سرطان الثدي عند الرجال موجود بالفعل. بالرغم من ذلك نادرا جدا، ولكن نظرًا لأنه يعتبر مرضًا نسائيًا نموذجيًا ، فهو كذلك في كثير من الأحيان معترف بها في وقت متأخر.
حوالي 70.000 حالة إصابة جديدة بالنساء في ألمانيا كل عام 600 حالة جديدة كل عام عند الرجال عبر.
ومع ذلك ، بسبب العواقب الوخيمة ، هناك أيضًا اهتمام متزايد بين الخبراء للمرضى الذكور.
حيث أن العوامل المعززة للأمراض موجودة في النساء والرجال جينات سرطان الثدي مثل BRCA (جين سرطان الثدي) التي تزيد من احتمالية الإصابة بورم في الثدي أو أورام أخرى (عند النساء ، على سبيل المثال ، أورام المبيض).
أيضا نمط الحياة يبدو أنه يحدد احتمالية الإصابة بالمرض في كلا الجنسين. لذلك يطبق على المدى الطويل أو المكثف التعرض للإشعاع للجزء العلوي من الجسم، كما يمكن أن يحدث مع العلاج الإشعاعي للأورام السابقة ، حيث تزيد المخاطر.
أيضا التوازن الهرموني يُنظر إليه على أنه عامل خطر محتمل. هذا هو الحال مع حالة التمثيل الغذائي مثل تلك الموضحة في سمين يمكن أن يحدث زيادة في هرمون الاستروجين. في الرجال ، يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
تمت مناقشة التأثير أيضًا الهرمونات لزيادة الأداء.
الأسباب
ليس كل كتلة في ثدي الرجل تعني السرطان. كما هو الحال مع النساء ، هناك العديد من الأسباب الحميدة عند الرجال لتشكيل مثل هذه الكتلة المقلقة. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أن النتيجة في الرجال يجب أن يتم توضيحها أيضًا من قبل الطبيب واستبعاد المرض الخبيث.
بالإضافة إلى سرطان الثدي ، تشمل الأسباب العديدة للورم في الثدي عند الذكور أيضًا عددًا كبيرًا من الكتل الحميدة مثل الخراجات والأورام الشحمية والأورام الغدية الليفية أو أمراض مثل التثدي واعتلال الثدي.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه أورام الثدي الحميدة
التثدي هو الاسم الذي يطلق على نمو الثدي عند الرجال. يجب التمييز بين التثدي الحقيقي ، وهو التكاثر الحميد لأنسجة الثدي ، عن التثدي الزائف الذي يحدث بسبب ترسب الدهون في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
تم العثور على الأسباب الأكثر شيوعًا للتثدي الحقيقي في التوازن الهرموني وهي حميدة في معظم الحالات.
يجب أن يستبعد الطبيب السبب الخبيث ، مثل وجود ورم في الخصية.
في بعض الأحيان ، يحدث التثدي الحقيقي أيضًا بسبب الآثار الجانبية للأدوية. يعتبر عقار سبيرونولاكتون الخافض لضغط الدم من الأسباب الشائعة.
كما هو الحال في النساء ، يمكن أن تتطور الخراجات في أنسجة الثدي لدى الرجال. بسبب الاستعداد ، يمكن أن تحدث هذه التجاويف المملوءة بالسوائل ، والتي غالبًا ما تكون حميدة ، عدة مرات في المريض.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن التعرف على الكيس بسهولة وتمييزه عن الأسباب الأخرى. في الحالات غير الواضحة ، إجراءات التصوير المتقدمة أو أ سوف تساعد خزعة الثدي في التشخيص.
يمكن أن يكون السبب الآخر لكتل الثدي عند الرجال هو الأورام الشحمية. الأورام الشحمية هي أورام الأنسجة الدهنية الحميدة التي تحدث في كثير من الناس وعادة لا تتطلب العلاج.
لم يتم توضيح الأصل الدقيق للأورام الشحمية بشكل قاطع ، ولكن من الواضح أنه تطور غير طبيعي لخلايا الأنسجة الدهنية ، كما يمكن أن يحدث أيضًا في الثدي.
الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة في الغدة الثديية تظهر في الغالب عند النساء الأصغر سنًا.
يصيب ما يصل إلى ثلث النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
تنشأ الأورام الغدية الليفية من النسيج الضام الذي تندمج فيه الغدد الثديية. يمكن أن تحدث على أحد الجانبين أو كلاهما ، وكذلك في عدة أماكن في الثدي في نفس الوقت.
تكوينها ونموها يفضلها هرمون الاستروجين.
تعتبر الأورام الغدية الليفية سببًا شائعًا لكتلة واضحة وثابتة في الثدي لدى الرجال.
في الطب ، يشمل مصطلح اعتلال الخشاء عددًا كبيرًا من عمليات إعادة تشكيل الثدي التكاثرية والتنكسية.
تتكون الأعراض من تكوين كتلة محسوسة في الصدر وألم في الصدر (ماستودينيا) وإفرازات من الحلمة.
عند الرجال ، عادةً ما يعتمد اعتلال الثدي على اختلال التوازن الهرموني.
سبب آخر عند الرجال هو تكوين تراكمات صغيرة من الكالسيوم (التكلسات الدقيقة) في أنسجة الثدي مع تضخم لاحق للفصيصات الغدية الفردية والتصلب التفاعلي للنسيج الضام المحيط.
بينما تهدأ الأعراض غالبًا عند النساء بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن تستمر عند الرجال. هنا أيضًا ، ينصب التركيز على توضيح نوع الورم ، حيث تتطلب الأمراض الخبيثة علاجًا فوريًا ومكثفًا.
الأعراض
غالبًا ما تُلاحظ الكتل في الصدر بالصدفة وليس كجزء من الفحص الذاتي المنتظم. احيانا هنا نتائج رائعة المتوقعة ، والتي تكون مرئية بالفعل عند عرضها من الخارج.
يؤدي في بعض الأحيان أيضا ألم لإجراء فحص مفصل للثدي ، يكشف عن كتل حديثة التكوين.
علامات التحذير بجانب تصلب ملموس أيضا إفرازات سائلة من الحلمة أو احمرار والتهاب الجلد فوق الصدر.
التشخيص
دائمًا ما يكون أساس تشخيص وجود تورم في صدر الرجل هو فحص الجس.
سيحاول الطبيب تصنيف النتائج بدقة أكبر عن طريق الجس. الى جانب الحجم والاتساق من العقدة أيضًا الرقة والحنان كذالك هو الحركة فحص ضد الجلد أو الأنسجة العضلية الكامنة.
بعد الفحص البدني ، أ فحص الثدي بالأشعة السينية (تصوير الثدي بالأشعة السينية) يتم تنفيذها. يتم تصوير أنسجة الثدي الرخوة بالأشعة السينية ، مما يعني أن أي كتل أخرى لم يتم الكشف عنها في فحص الجس يمكن رؤيتها على فيلم الأشعة السينية.
استنادًا إلى بنية العقد الموضحة في الفيلم ، يمكن استخلاص استنتاجات حول نوع المرض ليتم سحبها.
طريقة أخرى لفحص التصوير بالموجات فوق الصوتيةوالتي ، مع ذلك ، لا تحقق الوضوح المطلوب في جميع الصور السريرية.
لإنشاء تشخيص نهائي وللتحقق مما إذا كانت الكتلة الموجودة هي مرض خبيث أو حميدة الأفعال ، أ لكمة خزعة يتم تنفيذها. للقيام بذلك ، يتم ثقب إبرة مجوفة دقيقة عبر الجلد إلى العقدة ويتم فحص الأنسجة المزالة تحت المجهر.
علاج نفسي
يعتمد علاج الورم في الصدر بالطبع على السبب. لا يعني وجود كتلة في الثدي أنك مصابة بالسرطان. يوجد أيضًا مع الرجال مجموعة متنوعة من الأسباب الحميدةالتي لا تتطلب استئصال جراحي.
التثدي
إذا تم استبعاد ورم خبيث في أنسجة الثدي ، فيجب ملاحظة التثدي الحقيقي لا تعمل بالضرورة إزالة. في بعض الحالات ، يمكن ذلك مستحضرات التجميل تكون مزعجة للغاية لدرجة أن الشخص المعني يرغب في إزالته.
ثم بعد استنفاد الأساليب المحافظة ، مثل تغيير النظام الغذائي والأدويةإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة من خلال شق صغير في الحلمة.
الخراجات
في حضور الخراجات إذا كانت النتائج حميدة ، فعادة لا يشار إلى الاستئصال الجراحي.
ومع ذلك ، فهو كيس مؤلم أو إذا كان الشخص المعني يعاني من إعاقة نفسية بسبب وجوده ، فيمكن فحصه بواسطة الموجات فوق الصوتية منقط ويسحب السائل الموجود فيها.
يتكون الكيس نتيجة لـ عملية خبيثة، يجب اتخاذ قرار بشأن الإزالة الجراحية وبشأن إجراء إضافي فردي.
ليبوما
لأن الأورام الشحمية اورام حميدة هي علاج لأسباب تجميلية فقط ضروري. يمكن أيضا من خلال الضغط على الأنسجة والأوعية أو الأعصاب المحيطةينشأ الألم.
لا يمكن الإزالة إلا عن طريق الجراحة ويجب أن تؤدي إلى الإزالة الكاملة للورم الشحمي ، حيث يمكن أن تنمو الخلايا المتبقية من الورم مرة أخرى.
يجب التفكير بعناية في الإزالة الجراحية ، لأن الندبات الجراحية التي لا مفر منها تكون عادة أكثر وضوحًا من الورم نفسه.
الورم الغدي الليفي
عادة ما يكون هناك واحد عند التشخيص الورم الغدي الليفي لا يوجد مؤشر للجراحة، ولكن حتى مع هذه الصورة السريرية ، يجب على وجه السرعة توضيح نتيجة خبيثة محتملة.
يتم التشخيص بعد الفحص الجسدي ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وخزعة المثقبة ، والتي تسمح بتقييم الورم الخبيث في الكتلة المكتشفة سابقًا.
يتم تحديد ما إذا كانت العملية ضرورية وفقًا للمعايير حجم الثدي والعمر ومعدل النمو وموقع الكتلة قررت.
في حالة النساء والرجال ، ينصب التركيز الأساسي على الإعاقة التجميلية.
وتجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء عملية جراحية للكتلة سريعة النمو في مرحلة مبكرة من أجل الحفاظ على عيب الأنسجة الرخوة الناجم عن العملية عند الحد الأدنى.
تنشأ المشاكل المحلية في الغالب من النمو المزاح لمطالبة الفضاء والمشاكل الجمالية المرتبطة به ، وكذلك من ألمبسبب الضغط على الهياكل المحيطة.
اعتلال الخشاء
الأمر مختلف عن النساء لا يوجد علاج محدد ممكن لاعتلال الخشاء عند الرجال. أ إدارة الألم يمكن من خلال الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين أو باراسيتامول على التوالي.
في اعتلال الخشاء مع تكوين كتلة ، يجب فحص الأنسجة باستخدام خزعة أو حتى ذلك الإزالة الكاملة للعقدة يتم أخذها في الاعتبار مع فحص الأنسجة اللاحق.
في الحالات ذات الأعراض الواضحة أو إذا كان هناك ميل لتكرار اعتلال الثدي استئصال كامل جسم الثدي جراحيًا يصبح. يتم اتخاذ القرار بشأن الإجراء الجراحي من خلال استشارة مفصلة بين الطبيب والمريض.
من هو الطبيب المسؤول؟
عندما يتم اكتشاف كتلة جديدة في ثدي الأنثى ، فمن السهل عادةً تحديد الطبيب الذي يجب استشارته. من طبيب أمراض النساء هو بالتأكيد الاتصال الصحيحعندما يتعلق الأمر بالتشخيص والمشورة والعلاج.
تبدو مختلفة مع كتلة صدر الرجل. كما هو موضح في القسم السابق ، يمكن أن يكون للكتل في الصدر مجموعة متنوعة من الأسباب.
من الذين يفضلون السمنة مزورة التثدي عن أولئك الذين يتأثرون بالعوامل الهرمونية والأدوية التثدي الحقيقي يصل إلى أمراض خبيثة في أنسجة الثدي والغدد التناسلية الذكرية ، يجب مراعاة العديد من المحفزات المحتملة.
إذا اكتشف الرجل ورمًا ظهر حديثًا في صدره ، فمن المستحسن أن ينظر إليه أولاً طبيب الأسرة يقدم. هذا يمكن أن يمر ملامسة شاملة للثدي إجراء تقييم أولي وبعد تاريخ مفصل ، بالإضافة إلى مسألة الأمراض السابقة ، والتاريخ العائلي لسرطان الثدي ، وتحديد الدواء الذي يتم تناوله وبعض عوامل الخطر يتضمن ، الشروع في مزيد من التحقيقات.
يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، في التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو فحص الثدي بالأشعة السينية بواسطة أخصائي الأشعة أو توضيح أمراض الأعضاء التناسلية الذكرية من قبل طبيب المسالك البولية / أخصائي أمراض الذكورة تتكون.
تقع مسؤولية اضطرابات التوازن الهرموني على عاتق أخصائي الغدد الصماء. عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحي ، عادة ما يتم تقديم فكرة بشكل عام الجراحون أو واحد اخصائي جراحة التجميل ضروري.
ماذا تفعل في حالة الألم
يمكن أن يشير ألم الصدر عند الذكور المصاحب للكتل الملموسة إلى حالات طبية خطيرة ويجب أن يؤخذ على محمل الجد وأن يوضح وفقًا لذلك.
بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن بدء العلاج الذي لا يجب أن يشمل الاستئصال الجراحي للكتلة في جميع الصور السريرية. بدلا من ذلك ، في عدد كبير من الحالات ، يتم البحث عن نهج محافظ ، أي غير فعال.
يعتمد هذا بالطبع على سبب المرض ويجب أن يكون مناسبًا أيضًا في حالة حدوث الألم علاج الآلام تضمن.
هي العوامل الهرمونية يمكن أن يسبب مرض في الصدر بالفعل من خلال العلاج بالهرمونات يمكن تخفيف الأعراض. ينطبق هذا أيضًا إذا كانت العمليات المرضية في الصدر ناتجة عن استخدام الأدوية. يتم تحقيق تحسن كبير هنا ببساطة عن طريق تغيير الدواء.
هل التغييرات المذكورة لا تؤدي إلى تخفيف الآلام بشكل كافٍ أو أنها محفزات للمرض في منطقة لا يمكن تنظيمها بالأدوية تدابير إضافية تؤخذ لتسكين الآلام.
تأتي الأدوية المناسبة من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. خصوصا ايبوبروفين هو إعداد جيد التحمل وفعال. باراسيتامول من مجموعة المسكنات غير الأفيونية هو دواء للألم فعال بنفس القدر ومناسب لعلاج الألم في سياق أمراض الصدر.
في حالة التثدي ، يمكن أن تساعد حمالات الصدر في منع الألم المرتبط بالتوتر. خاصة في حالة التثدي المزيف الناجم عن السمنة ، فهناك واحد إنقاص الوزن عن طريق الحد من تناول السعرات الحرارية و ممارسة الرياضة البدنية بانتظام على.
في الحالات الفردية ، يمكن إزالة النتائج المؤلمة بشكل خاص عن طريق الجراحة. هذا النهج مهم بشكل خاص ل الأورام الشحمية أو الأورام الغدية الليفية منطقيًا ، لأنها تنمو في إزاحة الأنسجة.
سن البلوغ
ألم في منطقة ثدي الذكور ليست نادرة خلال فترة البلوغ. في حالات قليلة جدًا يكون هناك سبب للقلق. يخضع توازن الجسم والهرمونات لدى المراهقين لتغييرات مستمرة خلال فترة البلوغ.
لذلك يمكن أن يكون مع بعض الأولاد نمو الثدي تأتي. يتحدث المرء عن التثدي عند البلوغ. والسبب في ذلك هو التغييرات التي طرأت على الهرمونات الجنسية في المنزل ، والتي يوجد خلالها أيضًا تعليم الهرمونات الجنسية الأنثوية يمكن أن تأتي.
في بعض الأحيان يمكن للنمو السريع للثدي مؤلم كن وقلق المتأثرين.
ومع ذلك ، في حالات قليلة جدًا ، يكون العلاج ضروريًا ، حيث يزول التثدي عادةً من تلقاء نفسه بعد سن العشرين.
ومع ذلك ، إذا بقي أنسجة الثدي الزائدة ، يمكن التفكير في الاستئصال الجراحي لأسباب تجميلية.
ليس بالضرورة ألم و تصلب ملموس يسبب التثدي عند البلوغ في الثدي. بدلاً من ذلك ، تكون الحلمات المتصلبة بشكل ملموس والتهاب في كثير من الحالات جزءًا من نمو الثدي الذكري وهي غير ضارة تمامًا.
المنشطات
المنشطات هي المواد التي بناء أنسجة الجسم عن طريق تقوية تخليق البروتين في الجسم. أفضل الاستعدادات المعروفة للستيرويدات الابتنائية هي ما يسمى منشطاتوالتي في تأثيرها هرمون الذكورة التستوستيرون تشابه.
في تدريب الوزن ، يتم استخدامها للتراكم السريع للأنسجة العضلية مع التدريب المكثف المتزامن.
تشمل الآثار الجانبية العديدة لاستخدام الستيرويد حب الشباب ، مشاكل القلب والأوعية الدموية وتلف الكبد. من حين لآخر ، عند الرجال انكماش أنسجة الخصية مع وقف إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك أ التثدي، أي يمكن ملاحظة النمو المفرط للثدي.
