التهاب العظم والنخاع الصدغي الفكي

المقدمة

تحت واحد التهاب العظم والنقي يفهم المرء التهاب نخاع العظمبسبب عدوى.
يمكن أن يكون هذا الالتهاب إما حاد أو مزمن تحدث تقع تظهر. ليس من النادر أن تصيب مثل هذه العدوى عظم الفك.
من الفك الأسفل يتأثر بمعدل يصل إلى ست مرات أكثر من الفك العلويوهو ما يرجع أساسًا إلى حقيقة أن إمدادات الأوعية الدموية في هذا عظم أسوأ.

الأسباب

أسباب أ التهاب العظم والنقي في هذا الموقع يمكن:

• أمراض الأسنان
  و
• التهابات الأسنان
• أسنان ميتة
• خلع الأسنان (قلع الأسنان)
• الخراجات
  أو
• كيسات في الفم
• كسور الفك المفتوحة / الفك المكسور
• التهابات الجيوب الأنفية قيحية
  أو
• بواسطة تشعيع

الأضرار التي لحقت بهذه المنطقة.
تشمل مسببات الأمراض التي يمكن أن تكون مسؤولة عن مثل هذا الالتهاب ما يلي:

• المكورات العنقودية الذهبية
• بريفوتيلا ميلانينوجينيكا
• المكورات المعوية
• الزائفة
  و
• كليبسيلا

الأعراض

ال الأعراض واحد التهاب العظم والنقي في الفك تختلف اعتمادًا على ما إذا كان ملف التهاب العظم والنقي الحاد أو المزمن الأفعال.
أ التهاب العظم والنقي الحاد لحسن الحظ ، لا يوجد سوى نادر نسبيًا في الوقت الحاضر ، لأن هذا يمثل صورة سريرية خطيرة.
يعاني المرضى من حالة عامة منخفضة بشكل كبير (مرض شديد):

• زيادة درجة حرارة الجسم
• ألم قوي
• تورم (خد سميك)
  و
• تدفق القيح

نموذجية.
في بعض الأحيان يتعلق الأمر تخفيف و ال تتساقط الأسنان الفردية وعفوية كسور عظم الفك، بما أن أنسجة العظام تهلك (تسمى هذه المناطق نخر العظام ، فإن مناطق العظام الميتة تسمى أيضًا المعزل).
الشكاوى المحلية مع أ التهاب العظم والنقي المزمن متشابهة ولكنها لا تظهر فجأة وتكون أقل وضوحًا بشكل عام.
الأعراض الجهازية مثل حمى عادة ما تكون غائبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الصورة السريرية أيضًا إلى:

• رائحة الفم الكريهة
• الأعطال
  و
• تورم العقدة الليمفاوية (على سبيل المثال في الفك السفلي)

تأتي. يحدث أحيانًا أيضًا أن ملف أسنان لم تعد تتطابق بشكل جيد (اضطرابات الانسداد).
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يستمر هذا الشكل المزمن لأشهر أو حتى سنوات.

ألم

أ التهاب نخاع العظم في الفك (التهاب العظم والنقي) يمكن أن تظهر أعراض مختلفة.

غالبًا ما ينشأ التهاب العظم والنقي نتيجة واحدة خراج، على سبيل المثال بعد خلع ضروس العقل. ومن المميزات أن بعد فتح الخراج الألم تختفي أولا، ومع ذلك عد.

التهاب العظم والنقي في الفك ممكن في الغالب مع الألم يدا بيد. لكن هذا الألم يجب غير متاح باستمرار بل إن الأمر الأكثر شيوعًا هو إصابة المريض بعدوى مؤلمة تليها عدوى فترة خالية من الألم حيث تنتشر العدوى ببطء ثم يحدث التهاب العظم والنقي في الفك ، والذي بعد ذلك مرة أخرى بألم أقوى متصل. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن الألم في التهاب العظم والنقي يمكن أن يحدث في الفك ، ولكنه موجود بالفعل لا يوجد مؤشر واضح ويجب ليس بالضرورة يكون.

كثير من المرضى لديهم بالكاد أي ألم على الرغم من التهاب العظم والنقي التدريجي في الفك ، فمن المهم البحث عن أعراض أخرى مثل تورم أو إزاحة الفك للانتباه. ومع ذلك ، فإن ذلك لا يقل أهمية عدم تجاهل الألم والانتظار حتى يختفي لأن الفترات الخالية من الألم ليست غير نمطية على الرغم من التهاب العظم والنقي التدريجي في الفك.

التشخيص

أولهما مسح التاريخ الطبي (سوابق المريض) وفحص المنطقة المصابة من قبل الطبيب (يفضل أ دكتور انف واذن وحنجرة أو واحد دكتورالاسنان) ضروري.

عند تشخيص التهاب العظم والنقي في المرحلة الحادة ، يزداد معدل النمو (ESR) وعدد كبير من خلايا الدم البيضاء في تعداد الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء) دورا رئيسيا.
لكلا الشكلين التهاب العظم والنقي ينطبق أنهم الدردشة صورة الأشعة السينية يمكن التعرف عليها ، ولكن في بعض الأحيان متأخر جدا.
كقاعدة عامة ، هم أفضل التصوير المقطعي (CT), التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) أو حتى ذلك تصوير العظام الومضاني.
ومع ذلك ، فإن كل هذه الإجراءات هي أيضًا أكثر تكلفة وتعقيدًا ، ولهذا السبب يتم استخدامها فقط في حالة تعذر تأكيد الشك مسبقًا. يمكنك فقط تأمين التشخيص بواحد إزالة الأنسجة (خزعة) المنطقة المتضررة.

التشخيص التفريقي الهام لالتهاب العظم والنقي عظم الفك هو ورم العظام.

علاج نفسي

ال علاج نفسي يعتمد على شدة المرض. في بعض الأحيان ، في المراحل الأولية ، يكون العلاج المحافظ بالعلاج المناسب كافيًا مضاد حيويوالتي يجب أن تتم عادة على مدى ثلاثة أسابيع.
هم أيضا خيار طبي البايفوسفونيت من شأنها أن تساعد في الانهيار مادة العظام كى تمنع.

إذا كان العلاج المحافظ لا يبشر بأي تحسن أو تمت تجربته بالفعل دون جدوى ، فيمكن أيضًا إجراء تدخل جراحي. هنا المتنزعون وقطع ميتة من عظم بعيدا. في بعض الأحيان تحتاج أيضًا إلى إزالة بعض الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطبقة الخارجية من العظام يتم إزالتها (التقشير) لضمان تدفق الدم بشكل أفضل إلى العظام. هنا ، أيضًا ، من المهم للغاية مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية باستمرار.

الخيار الأخير دائمًا هو الاستئصال (الجزئي) لـ عظم الفكوالتي يمكن استبدالها بلوحات أو بصيلات إذا لزم الأمر.

جراحة

يجب تجنب التهاب العظم والنقي في الفك أولاً دائما متحفظ يتم علاجها إذا كانت الحالة لا تزال تسمح بذلك. لأنه التهاب ، يجب أن يحدث أولا مضاد حيوي يُعطى لإيقاف الالتهاب وبالتالي منع تطور التهاب العظم والنقي.
بالإضافة إلى ذلك ، أ العلاج بالأكسجين عالي الضغط ليتم تنفيذها حولها بكتيرياالتي تعيش فقط في ظروف خالية من الأكسجين (اللاهوائية) قتل.

ومع ذلك ، فإن التهاب العظم والنقي في الفك شائع متقدم جداذلك مجرد عملية لا يزال بإمكانه المساعدة. يجب أن تكون هذه الجراحة من التهاب العظم والنقي المتقدم إزالة عظام الفكين الميتة فضلا عن الطبقة الخارجية من العظامبحيث يظل عظم الفك المتبقي سليمًا واحدًا تحسين الدورة الدموية (الأوعية الدموية) يستقبل.
في الحالات السيئة بشكل خاص ومع ذلك ، يمكن أن يكون ملف تمت إزالة جزء كامل من الفك يجب أن يكون لأن منطقة العظام قد ماتت بالفعل. هذا هو المعروف باسم الاستئصال الجزئي للفك. حتى لو كان هذا واحد تدخل جذري هذا لا يزال ممكنا لأنه خلاف ذلك الالتهاب تابع المسير للامام يمكن و ليس فقط عظم الفك ولكن أيضًا عظام أخرى من جمجمة يمكن أن تهاجم. هذا هو على الاطلاق تجنبها. بحيث يتم "ملء" الفك بالعظم مرة أخرى أيضًا ترقيع العظام أو الصفائح تستخدم لتثبيت الفك.

دورة

عادة ما يأخذ التهاب العظم والنقي في الفك واحد دورة جيدةكما تتوفر خيارات العلاج الجيد.
ال المضاعفات الأكثر خطورة التهاب العظم والنقي الحاد هو التأريخ هذه الدولة. يصاب البعض بالتهاب العظم والنقي كجزء منه فقدان الأسنان، خلل في وظيفة المضغ أو انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الوقاية

لواحد التهاب العظم والنقي في الفك لمنع هذا ، فإن النظافة الكافية لتجويف الفم والأسنان هي الإجراء الأكثر أهمية (وهذا يشمل أيضًا النظام المنتظم الفحوصات عند طبيب الأسنان!).
يجب عليك أيضًا محاولة التعامل مع استخدام مضادات حيوية ألا تكون كريمًا أكثر من اللازم ، حيث يكون للبكتيريا وقتًا أسهل في تجربة العدوى وتكون بالفعل مقاومة للمضادات الحيوية المقابلة.
إذا كان الألم والتورم في منطقة الفك غير واضحين ، يجب استشارة الطبيب على الفور.