ضمور العصب البصري

• الشكل مقلة العين

اللغة الإنجليزية: ضمور العصب البصري

المرادفات

(العصب البصري = العصب البصري ؛ ضمور = انخفاض في حجم الخلايا ، انخفاض في عدد الخلايا)

موت العصب البصري ، فقدان العصب البصري

تعريف ضمور العصب البصري

ضمور العصب البصري هو فقدان الخلايا العصبية في العصب البصري. الخلايا العصبية إما تتناقص في الحجم أو في العدد. كلاهما ممكن.
يمكن أن يكون للضمور أسباب مختلفة.

ملخص

ال ضمور العصب البصري يصف فقدان الخلايا العصبية في العصب البصري. الخلايا العصبية التي انطباعات بصرية عن شبكية العين على طول المسار البصري نحو دماغ (القشرة البصرية) ، انخفاض في العدد أو الحجم. يمكن أن يكون لهذا الضمور أسباب مختلفة. بعضها مذكور بإيجاز: التهاب العصب البصري (العصب البصري), زيادة الضغط داخل الجمجمة, كحول- أو تسمم التبغ.

تتراوح الأعراض من أعراض غير ملحوظة ، صغيرة ، مركزية إلى مناطق واسعة وبالتالي مقيدة في الحياة اليومية عيوب المجال البصري.

تحديد الاتجاه في التشخيص قبل كل شيء تنظير القاع من قبل طبيب العيون. يعتبر علاج ضمور العصب البصري أكثر صعوبة لأنه يجب معالجة السبب. الوقاية صعبة بنفس القدر. يعتمد التشخيص أيضًا بشكل كبير على الأسباب المختلفة ، وبالتالي يمكن أن يتراوح من الجيد إلى السيئ.

الشكل مقلة العين

1. العصب البصري (العصب البصري)
2. القرنية
3. عدسة
4. الحجرة الأمامية
5. العضلة الهدبية
6. زجاجي
7. شبكية العين

الكشف عن ضمور العصب البصري

ما هي أعراض ضمور العصب البصري؟

تتراوح الشكاوى التي أبلغ عنها المريض من عيوب مركزية صغيرة في المجال البصري إلى عيوب واسعة في المجال البصري تكون مقيدة للغاية في الحياة اليومية.
تعتمد الأعراض على سبب تلف العصب البصري.
ذات شكل وراثي خاص (ضمور العصب البصري Leber) على سبيل المثال ، تحدث أعطال مركزية كبيرة في المجال البصري ، والتي لا يمكن عكسها. في ضمور العصب البصري الناجم عن ضغط الورم ، تتأثر رؤية الألوان بشكل أساسي في بداية الأعراض ، بينما تتحسن حدة البصر مرة أخرى بعد العلاج المناسب.

كيف يتم تشخيص ضمور العصب البصري؟

عند تشخيص ضمور العصب البصري ، فإن انعكاس قاع العين من قبل طبيب العيون له أهمية خاصة. هنا تظهر الحليمة (مخرج العصب البصري) باهت.
هنا أيضًا ، من السهل أو الصعب إجراء التشخيص اعتمادًا على السبب. تتغير الحليمة بشكل مثير للإعجاب بطرق مختلفة.
بسبب الدقة الأفضل من أي وقت مضى للتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن تمثيل العصب البصري في التصوير بالرنين المغناطيسي يلعب دورًا متزايد الأهمية.
أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر فأكثر في طب العيون ، وخاصة لتقييم مسار الأعصاب خلف الشبكية / قاع العين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ضمور العصب البصري بالرنين المغناطيسي

علاج ضمور العصب البصري

كيف يتم علاج ضمور العصب البصري؟

عادة ما يعتمد علاج ضمور العصب البصري على السبب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون العلاج واعدًا جدًا ولا يوجد تحسن في الأعراض.
العلاج بالكاد ممكن ، خاصة في حالة حدوث ضرر رضحي للعصب البصري. على الرغم من أن الكورتيزون يحاول الحد من تورم الأعصاب ، إلا أنه في كثير من الأحيان لا يتحقق الاستعادة الكاملة للرؤية. في حالة انضغاط العصب بسبب الورم ، يمكن إيجاد العلاج بسهولة نسبيًا عن طريق تخفيف الضغط على العصب ، أي إزالة الورم.

هل يمكن الكشف عن ضمور العصب البصري بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي؟

من أجل تشخيص ضمور العصب البصري والقدرة على تقييم مساره بشكل أفضل ، قد يكون من الضروري إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (ما يسمى صورة التصوير بالرنين المغناطيسي). تظهر الهياكل داخل الجسم بمساعدة الأشعة الكهرومغناطيسية.
نظرًا لتركيبه الجزيئي ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا بشكل خاص لعرض هياكل الأنسجة الرخوة ، وهو أمر مفيد جدًا عند تقييم العصب البصري "اللين". وبهذه الطريقة ، يمكن للطبيب المعالج تقييم مدى تقدم الانحطاط بالفعل وما إذا كانت عمليات احتلال الفضاء الأخرى هي أساس العملية برمتها وأيضًا ما إذا كان يمكن إبطاء تطور المرض عن طريق العلاج أم لا.

اقرأ المزيد عن هذا على: التصوير بالرنين المغناطيسي لضمور العصب البصري

الوقاية من ضمور العصب البصري

ما هي أسباب ضمور العصب البصري؟

يحدث ضمور العصب البصري عادةً كجزء من أمراض العيون السابقة أو نتيجة لها.

وهي مقسمة إلى أسباب أولية وثانوية:

1. الأسباب الأولية:
   وهذا يشمل جميع أنواع ضمور العصب البصري غير الناجم عن مرض آخر. يتم تحديد قرص العصب البصري ، وهو النقطة التي يخرج عندها العصب البصري من العين (النقطة العمياء) ، بشكل حاد. الأسباب التالية ممكنة:
   • ضمور العصب البصري الموروث
   • ضمور العصب بسبب التسمم (التبغ ، الكحول ، الرصاص)
2. الأسباب الثانوية:
   في حالة الأسباب الثانوية ، عادة ما يسبق المرض الشبكية أو العصب البصري نفسه ، على سبيل المثال على سبيل المثال ، الجلوكوما (الجلوكوما) في هذه الحالات ، عادة ما يكون مخرج العصب البصري متورمًا. غالبًا ما يحدث ضمور العصب البصري بعد الأمراض التالية:
   • التهاب الحليمي (التهاب القرص البصري)
   • التهاب العصب البصري (التهاب العصب البصري خلف العين)
   • الحليمة الاحتقانية (مع زيادة الضغط داخل الجمجمة)

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب ضمور العصب البصري

كيف يمكن منع ضمور العصب البصري؟

لا يمكن منع ضمور العصب البصري إلا من خلال منع السبب. الوقاية أكثر أو أقل صعوبة ، حسب الحالة. لا يمكن منع ضمور العصب البصري الموروث ، في حين يمكن تجنب ضمور العصب البصري الناتج عن الكحول أو التبغ.

مسار ضمور العصب البصري

ما هو مسار ضمور العصب البصري؟

عادة ما يكون ضمور العصب البصري تدهورًا تنكسيًا بطيئًا للعصب البصري. تتدهور الخلايا العصبية الفردية الموجودة على طول العصب البصري تدريجيًا ، بحيث يمكن للشخص المصاب أن يتوقع العمى الكامل في نهاية المرض.
في الأطفال والمراهقين ، عادة ما تكون هذه العملية أسرع بكثير من المرضى الذين يصابون بالمرض فقط في سن متقدمة.

وفقًا للحالة العلمية الحالية ، لا يمكن استعادة الخلايا العصبية التي ماتت ذات مرة ، لذا فإن الاكتشاف المبكر وبالتالي علاج ضمور العصب البصري في أقرب وقت ممكن لهما أهمية كبيرة. الأعراض الأولى التي يجب ملاحظتها من قبل المصابين هي عيوب في المجال البصري الجزئي وفقدان متزايد في حدة البصر المركزية. يمكن أيضًا أن تتأثر الرؤية الليلية وإدراك الألوان أثناء النهار من وقت لآخر.

في إجراءات التصوير ، مثل تنظير العين ، يُظهر قاع العين تلاشيًا تدريجيًا وتغيرًا في لون حليمة العصب البصري. من أجل أن تكون قادرًا على تقييم الضرر الذي حدث بالفعل بشكل أفضل ، تتم الإشارة إلى إجراءات تشخيصية أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و VECP. كلما أمكن إجراء التشخيص المبكر للضمور البصري ، كلما أمكن بدء العلاج المناسب مبكرًا وتباطأ تقدم المرض أو حتى توقف. ومع ذلك ، إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يؤدي في النهاية إلى العمى التام للعين المصابة في جميع الحالات تقريبًا.

ما هو تشخيص ضمور العصب البصري؟

يعتمد التشخيص على السبب ، وهو المسؤول عن تلف العصب البصري.

إذا كان هناك سبب متعلق بالصدمة ، فقد أظهرت التجربة أن النتيجة سيئة. في حالة حدوث ضرر مؤقت للعصب البصري بسبب ضغط الورم ، يتعافى العصب البصري بسرعة وبشكل مفاجئ بعد الراحة ، بحيث يتم استعادة حدة البصر قريبًا. في حالة ضمور العصب البصري الوراثي ، فإن فقدان البصر لا رجعة فيه ، مما يعني أنه لا يمكن إصلاحه.

أسئلة أخرى حول ضمور العصب البصري

هل يحدث ضمور العصب البصري أيضًا عند الأطفال؟

يمكن أن يكون لضمور العصب البصري عند الرضع والأطفال الصغار أسباب مختلفة ، بما في ذلك الحليمة الاحتقانية ، واستسقاء الرأس ، والورم السحائي ، والتهاب الشبكية الصباغي ، والتصلب المتعدد ، والتهاب العصب البصري ، والعمليات المؤلمة وغير ذلك الكثير.

لذلك في ألمانيا ، يتم فحص عيون الأطفال حديثي الولادة بشكل روتيني بحثًا عن أي تغييرات مرضية أولية من أجل التمكن من إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن ومعالجته وفقًا لذلك. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب قطرات خاصة للعين لتوسيع حدقة الطفل وتسمح له بفحص وتقييم قاع العين. ويولي اهتماما خاصا للغيوم وما شابه. أولى علامات الانزعاج لدى الطفل هي عدم القدرة على تثبيت الأشياء والأشخاص وكذلك رد فعل الطفل القوي بشكل ملحوظ تجاه المنبهات الضوئية. إذا لاحظ الوالدان هذا السلوك ، فمن المستحسن زيارة الطبيب في وقت مبكر.

هل يمكن وراثة ضمور العصب البصري؟

ينتقل ما يسمى بـ Leber optic atophy عبر الميتوكوندريا من جيل إلى جيل. وهذا يعني أن الأم هي وحدها المسؤولة عن نقل الجينات المعيبة ، ولهذا يُعرف هذا أيضًا باسم "وراثة الأم".

ومع ذلك ، فإن ضمور ليبر البصري يحدث بشكل أقل عند النساء أنفسهن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا وراثة ضمور العصب البصري في سياق متلازمات أخرى ، مثل متلازمة بير 1 ، أو ضمور حزام الأطراف 20 ، أو الاعتلال العصبي الحساس للحركة السادس ، أو متلازمة كوهين. السبب هنا هو وجود خلل في العين على المستوى تحت الخلوي للأنسجة.