الروماتيزم

المقدمة

يُفهم "الروماتيزم" على أنه يعني جميع أمراض ما يسمى بالمجموعة الروماتيزمية ، والتي تضم ما مجموعه حوالي 450 مرضًا مختلفًا. ما تشترك فيه جميعًا هو أن جهاز المناعة ينقلب ضد جسمه ، خاصةً ضد هياكل الأنسجة والمفاصل.
من أشهر أمراض الروماتيزم التهاب المفاصل الروماتويدي ومجموعة الكولاجين و M.Bechterew.
يتم التشخيص بشكل أساسي من خلال ظهور الأعراض واختبارات الدم. يتكون العلاج من تنظيم جهاز المناعة.

تعريف

يُفهم مصطلح الروماتيزم على أنه مجموعة من الأشكال تتكون من صور سريرية مختلفة. تحت المصطلح الجماعي الروماتيزم تم تلخيص العديد من أمراض الأعضاء الحركية والحركية ، بإجمالي حوالي 450 مرضًا مختلفًا.

سبب الروماتيزم هو رد فعل مفرط لجهاز المناعة. لا يتعرف جهاز المناعة على بعض الهياكل والجمعيات الخلوية في الجسم على أنها خاصة به ويبدأ رد فعل مناعي ، وهذا هو السبب في جميع الأمراض الروماتيزمية أمراض المناعة الذاتية. وهذا يؤدي إلى ردود الفعل الالتهابية المعروفة والتي تؤدي بعد ذلك إلى ظهور أعراض الروماتيزم. من غير المعروف لماذا يصاب البعض بالروماتيزم.
توجد الآن بعض الأدوية التي تم اختبارها جيدًا والتي ، إذا تم استخدامها مبكرًا ، يمكن أن تساعد أيضًا في وقف المرض. في حالة الاستخدام المتأخر ، غالبًا ما تكون المرحلة المتقدمة من المرض قد أدت بالفعل إلى تغيرات مشتركة مع اختلالات.

الشكاوى الشائعة لجميع الأمراض الروماتيزمية هي قبل كل شيء آلام المفاصل المصحوبة بتورم المفاصل.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية التعرف على الروماتيزم على: كيف تتعرف على الروماتيزم؟

الأسباب

سبب أمراض الروماتيزم تفاعلات المناعة الذاتية من الجسم على هياكل خلايا الجسم. من غير المعروف لماذا يصنف الجسم ويكافح بعض الهياكل والمناطق على أنها أجنبية. في حالة مرض الروماتيزم ، يكون للجسم رد فعل دفاعي لأنه "يعتقد" أنه يجب محاربته مسألة بنى غريبة. سيقوم جهاز المناعة بعد ذلك باستهداف هذه الهياكل ، وسوف يفعل ذلك ردود الفعل الالتهابية مما يؤدي بعد ذلك إلى إتلاف هياكل الجسم. يُعتقد أنه يساهم في تطور أمراض المناعة الذاتية أيضًا العديد من العوامل البيئية، ال التدخين وسوء التغذية مساهمة. يقال أيضًا أن الأمراض المعدية المتكررة تزيد من خطر الإصابة بأمراض الروماتيزم ، على الرغم من عدم إثبات ذلك. غالبًا ما يُفترض أن التفاعل المعقد للعديد من العوامل ضروري في أوقات معينة لحدوث مرض الروماتيزم. من غير المعروف ما إذا كان هناك أي مسببات أخرى للروماتيزم.

ومع ذلك ، هناك مؤشرات على ذلك مكونات وراثية، أي خطر أن الروماتيزم يمكن أن ينتقل عبر الأجيال. تحدث جميع أمراض المناعة الذاتية عند النساء أكثر من الرجال ، بما في ذلك العديد من أمراض الروماتيزم. يمكن أن يندلع الروماتيزم بأشكال مختلفة جدًا وبأشكال مختلفة جدًا. تم تصميم علاج اليوم بشكل فردي للغاية وفقًا للشكل المعني من الروماتيزم ويعمل بنجاح إذا بدأ في وقت مبكر بما فيه الكفاية.

ربما يكون مثيرًا للاهتمام أيضًا بالنسبة لك: أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي والنظام الغذائي للروماتيزم

أشكال الروماتيزم

أمراض الروماتويد عديدة. أفضل شكل معروف هو التهاب المفصل الروماتويدي. إنه يؤثر على مفاصل الجسم ، بالإضافة إلى الألم ، يؤدي إلى الإصابة به إذا لم يعالج جيدًا تشوه المفصل وقوي جدا قيود على الحركة.
هناك أيضًا تغيرات روماتيزمية التهابية في الأجسام الفقرية في منطقة العمود الفقري. تحدث هذه الصورة السريرية في كثير من الأحيان أقل من التهاب المفاصل الروماتويدي ويسمى التهاب المفاصل المحددة. مرض Bechterew هو أيضًا جزء من هذا التهاب العمود الفقري. يُعرف أيضًا باسم التهاب الفقار اللاصق ويتميز بتصلب الأسطح المفصلية للعمود الفقري. هذا لم يعد من الممكن نقله بعد ذلك وهو مقيد بشدة في حركته.
يمكن أن يؤثر الروماتيزم ليس فقط على المفاصل والأجسام الفقرية ، ولكن بشكل أساسي على جميع أعضاء الجسم. تتأثر الأوعية الدموية أيضًا بشكل متكرر بأمراض الروماتويد: يمكن أن يتأثر أي وعاء دموي في الجسم بالمصطلح الشامل لالتهاب الأوعية الدموية تغييرات جدار الأوعية الدموية مستهدف. يحدث هذا لأن الجسم لا يتعرف على مكونات الأوعية الدموية المختلفة على أنها مكوناته ، ولهذا السبب يبدأ رد فعل مناعي مع التهاب قوي يتلف الأوعية الدموية ويصبح واحدًا. انسداد الأوعية الدموية القدرة على القيادة.

تشمل أمراض الروماتويد:

• التهاب المفاصل
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • وأكثر بكثير
• التهاب مفاصل الأطفال (الروماتيزم في الطفولة)
  • التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي مجهول السبب
• روماتيزم الأنسجة الرخوة
  • الم العضلات الروماتزمي
• التهاب المفاصل
  • التهاب الفقرات التصلبي
  • وأكثر بكثير
• التهاب الأوعية الدموية
  • ورم حبيبي فيجنر
  • عقدية Polyarteriits
  • التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
  • وأكثر بكثير

• الكولاجين
  • الذئبة الحمامية
  • متلازمة سجوجرن
  • تصلب الجلد
  • التهاب الجلد والعضلات

رابطة الروماتيزم

رابطة الروماتيزم الألمانية هي أ منظمة غير ربحية، والتي تنقسم إلى وحدات محلية. لقد حدد لنفسه هدف واحد نقطة الاتصال ومحطة المشورة ليكون للمتضررين. في هذا السياق ، من المهم أن يخفف المريض من عدم اليقين الذي يمكن أن ينشأ غالبًا مع التشخيص الأولي للروماتيزم. رابطة الروماتيزم لديها مجموعات سليمة من المعلومات حول المرض وإتاحته للمصابين. كما يقود عصبة الروماتيزم نصيحة فردية مع المرضى ويقدم أيضًا دورات ومناقشات جماعية يمكن للمتضررين من خلالها تبادل الأفكار. بالإضافة إلى المعلومات المعروفة عن الروماتيزم ، يتم دائمًا جمع أحدث النتائج العلمية حول الروماتيزم معًا في الدوري. هناك ، تتم معالجة المعلومات والبيانات وإتاحتها للمتضررين والمهتمين في شكل مواد إعلامية وملفات على الإنترنت. بالإضافة إلى الرابطة الألمانية لارتفاع ضغط الدم هي رابطة الروماتيزم واحدة من أفضل جمعيات المساعدة الذاتية المنظمة في المانيا. تأسس الدوري عام 1970 ويضم الآن ما يقرب من 290 ألف عضو. يتم دعم الدوري والترويج له من قبل الأطباء والمرضى وكذلك من قبل المتطوعين والعاملين بدوام كامل.

أهم الأمراض في لمحة

التهاب الفقرات التصلبي

من التهاب الفقرات التصلبي (مرادف: التهاب الفقار اللاصق) هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا أمراض الروماتيزم. يحدث عادة بين سن 20 و 40 ويظهر تراكم عائلي مع التصرف الوراثي. يتأثر الرجال مرتين أكثر من النساء. بسبب أسباب غير معروفة سابقًا ، تحدث تغيرات التهابية مزمنة في منطقة العمود الفقري ، والتي تبدأ بعد ذلك في التصلب.

تم العثور على التغيرات الالتهابية في مرض Bechterew بشكل رئيسي في منطقة العمود الفقري وعلى مفاصل العجز والحرقفة (مشترك SI).
يُعرف التهاب المفاصل العجزية والحرقفية أيضًا طبياً التهاب المفصل العجزي الحرقفي المحددة.
لدى 20-50٪ من المرضى مفاصل أخرى (مثل: مفصل الورك و مفصل الركبة) مصابة.
يتم رفع الأجسام المضادة الذاتية في المختبر ، ويشكو المصابون من آلام الظهر الشديدة وتقييد الحركة. تظهر الأشعة السينية عمودًا فقريًا يشبه عصا الخيزران. لا يمكن الشفاء من المرض ولكن يمكن إيقافه. لذلك يجب القيام بتمارين علاج طبيعي منتظمة من أجل وقف زيادة تصلب العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك ، وكذلك الكورتيزون (فقط لفترة محدودة ، إن أمكن فقط في النوبة الحادة).

لمزيد من المعلومات، راجع: التهاب الفقرات التصلبي

التهاب المفصل الروماتويدي

أكثر أشكال الروماتيزم شيوعًا (الروماتيزممرض التهاب المفاصل هو ما يسمى. التهاب المفصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل المزمن.

إنه نظامي ، أي مرض التهابي يصيب الجسم كله وعادة ما يتطور. سينوفيوم أعضاء مبطنة (المفاصل وأغلفة الأوتار والجراب) يصيب.
أثناء المرض ، تتلف المفاصل والأوتار ، مما يؤدي إلى انحرافات الشكل والمحور وكذلك تقييد الحركة.

يختلف مسار المرض بشكل كبير ؛ في حالات نادرة ، تتأثر أيضًا الأعضاء خارج الجهاز العضلي الهيكلي (عيون, الجلد والأوعية الدموية والرئتين والقلب والكلى أو الجهاز الهضمي).
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا هنا: التهاب القزحية (مرض العين في الروماتيزم)

تقريبا. 1٪ من السكان يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. النساء أكثر عرضة للإصابة ثلاث مرات من الرجال. يمرض الرجال عادة بين سن 45 و 65 والنساء بين سن 25 و 35 أو بعد سن 50.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي الأولي (PCP)

التعيين في المقام الأول التهاب المفاصل المزمن أو PCP هو الآن مصطلح عفا عليه الزمن ل التهاب المفصل الروماتويدي. يصف بشكل أساسي معايير التشخيص واستراتيجيات العلاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي التي لا تزال سارية حتى اليوم.

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

ال التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقةيُعرف أيضًا باسم التهاب الشرايين الصدغي أو مرض هورتون ، وهو أحد الأمراض الالتهابية التي تصيب الأوعية الدموية.تتأثر فقط الأبهر والشرايين ، ولكن ليس الأوردة أو الشعيرات الدموية. (ومن هنا جاء اسم التهاب الشرايين = التهاب الشرايين).
هناك نوعان:

1. الشكل الكلاسيكي لالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة هو التهاب الجزء الخارجي من الرأس الشريان الصدغي تركيز.
2. يؤثر الشكل الآخر للالتهاب اللاحق للخلايا العملاقة بشكل تفضيلي على الشريان الرئيسي وفروعه الكبيرة. عادةً ما يشارك الشريان السباتي بأكمله الذي يمتد من منطقة الترقوة إلى الرأس ، بما في ذلك الأوعية الخارجة ، في العملية الالتهابية. ونادرًا ما تتأثر شرايين الساق أو شرايين الأمعاء.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

الأعراض

نظرًا لأن الروماتيزم هو مصطلح عام فقط للصور السريرية المختلفة ، فستجد معلومات أكثر تفصيلاً عن علامات وأعراض الصور السريرية الفردية (انظر أعلاه).

في البداية ، تحدث أعراض عامة غير محددة للغاية في جميع أمراض الروماتويد تقريبًا. تتكون هذه عادة من التعب وأحيانًا الحمى والتعرق الليلي وآلام العضلات.

تعلم المزيد عن حمى مع آلام في الأطراف.

في حالة مشاكل المفاصل ، من المعتاد في معظم أشكال الروماتيزم أن يكون الألم أسوأ في الصباح وتكون الحركة أكثر تقييدًا في الصباح منها في المساء. وهذا ما يسمى بصلابة الصباح.

في بداية التهاب المفاصل الروماتويدي ، يحدث تأثر المفصل غير المتماثل في الجسم بشكل أساسي. يؤثر هذا بشكل أساسي على عظام المشط في اليد أو مفاصل الإصبع. مع تقدم المرض ، يتأثر الجانبان الأيمن والأيسر من الجسم بشكل متماثل تمامًا. المفاصل غالبًا ما تكون مؤلمة ومتورمة وأحيانًا محمرة هي أيضًا نموذجية جدًا. إذا انتفخت مفاصل الأصابع واحمرارها لعدة أسابيع وكانت متيبسة في الصباح ، فقد يكون ذلك بسبب الروماتيزم. في غضون ذلك ، نادرًا ما يوجد ما يسمى بالعقيدات الروماتيزمية بالقرب من المفصل المصاب. هذه قشور قاسية لا تكون مؤلمة عادة. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر تغيرات الأظافر أيضًا ، خاصة في النوبات الروماتيزمية الحادة.

يُلاحظ التهاب الأجسام الفقرية للعمود الفقري الناجم عن الروماتيزم بشكل خاص من خلال ضعف الحركة وأحيانًا الألم الشديد. يمكن أن يتأثر القلب والرئتين والكلى والعينين أيضًا بأمراض الروماتيزم. عادة ما تؤدي القيود الوظيفية المقابلة المرضى إلى الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الروماتيزم التهاب الأوتار.

بالإضافة إلى الفحص البدني ، يشمل التشخيص أيضًا فحص الدم. ما هو ملحوظ بشكل خاص هنا هو أنه يمكن زيادة قيم الالتهاب عدة مرات. يمكن عادةً اكتشاف بعض مكونات الدم ، بما في ذلك العامل الروماتويدي والعديد من الأجسام المضادة الذاتية الأخرى في الدم.

مفاصل الاصبع تشارك في الروماتيزم

تعتبر الأصابع خاصة عندما يتعلق الأمر بأمراض الروماتيزم كثيرا ما تتأثر. يمكن أن تتكاثف مفاصل الأصابع وتتحول أيضًا إلى اللون الأحمر. يمكن أن يحدث تصلب الصباح أيضًا في هذه المنطقة ، أي أن المفاصل عادة ما تكون مؤلمة ويصعب تحريكها لأكثر من 30 دقيقة.
يعتبر إصابة مفاصل أصابع معينة من سمات الأمراض الفردية. لذلك يحدث على سبيل المثال في التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا تشمل أبدًا مفصل سرج الإبهام والصف الأخير من مفاصل الأصابع.

نادرًا ما تحدث العقيدات الروماتيزمية ، وهي فقط في حالة عدم وجود علاج تدرب بعد سنوات عديدة من المرض. وهي عبارة عن قشور صغيرة وخشنة ونادرًا ما تكون مؤلمة في منطقة الأصابع. إنه شائع جدًا مع التهاب المفاصل الروماتويدي المتقدم غير المعالج اختلالات المفاصل مفاصل الأصابع بحيث يصعب تحريكها.

التشخيص

غالبًا ما يكون تشخيص مرض الروماتيزم صعبًا ، لأنه في بعض الأحيان يتم إخفاء الروماتيزم غير الملحوظ وراء العديد من الشكاوى غير النمطية. يتكون الفحص الأولي من مسح المريض. ال تصلب المفاصل في الصباح لمدة 30 دقيقة يعطي المؤشر الأول لحدث الروماتيزم. ويلي ذلك الفحص البدني حيث يتم فحص مفاصل الأصابع والظهر وما إلى ذلك. تورم أو احمرار المفاصل تشير إلى وجود الروماتيزم.

يمكن للمرء عادة إثبات مرض الروماتيزم عن طريق فحص الدم. في جميع حالات الإصابة بأمراض الروماتيزم توجد في الدم زيادة مستويات الالتهاب. معظم الوقت يسمى هذا ب CRP زادت مرات عديدة وكذلك خلايا الدم البيضاء ومعدل الترسيب. في الخطوة الثانية ، مزيد من اختبارات الدم ، مثل ال التحكم بعامل الروماتويد و ال تحديد أضداد ذاتية معينة يتم تنفيذها. هناك العديد من الأجسام المضادة الذاتية التي تظهر في تعداد الدم والتي يمكن أن تشير إلى مرض المناعة الذاتية. أهم القيم هي ANA و ANCA. ولكن هناك أيضًا العديد من دورات المرض التي تؤدي إلى ليس التمثيل الكلاسيكي يأتي تعداد الدم هذا.

أيضا واحد التصوير ينتمي إلى تشخيص مرض الروماتيزم ، خاصة إذا تأثرت المفاصل. هذا هو الكلاسيكية رونتجن من اليدين هذا هو الفحص القياسي.يمكن رؤية وتقييم اختلالات المفاصل هنا. قبل كل شيء ، يمكنك رؤية تلف المفاصل الذي حدث بالفعل وتمايزًا نهائيًا عن مرض المفاصل التنكسية (التهاب المفاصل) ، ولا سيما التمييز بين التهاب مفاصل الأصابع.

تعرف على الروماتيزم

إن التعرف على الروماتيزم ليس بهذه السهولة. يمكن أن تتحدث العديد من العوامل عن مثل هذا المرض وتقدم أدلة ، الحقيقية ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الإثبات معلقًا ولا يمكن تقديمه عادةً إلا بعد وقت طويل.
العلامات النموذجية للغاية لمرض الروماتيزم هي تصلب مفاصل معينة لأكثر من 30 دقيقة في الصباح. غالبًا ما تصبح المفاصل ، وخاصة الأصابع ، أكثر قدرة على الحركة بعد مرور بعض الوقت في الصباح. تتورم المفاصل وتكون حمراء في الغالب في الصباح. العقيدات الروماتيزمية نادرة نسبيًا مقارنة بالأعراض الأخرى. يمكن أن يكون دائمًا مصحوبًا بشكاوى منهجية مثل الحمى والتعب والضيق العام تأتي. مع مرض المفاصل الروماتيزمي المتقدم يحدث أيضًا اختلال المفاصل مع ضعف شديد في بعض الأحيان أثناء الحركات المقابلة في المفصل. الشكاوى في الغالب من خلال البرد خففت إلى حد ما.
ال بشرة غالبًا ما تتأثر أيضًا بأمراض الروماتيزم ، مثل احمرار الخدين في الذئبة الحمامية.

السبب الأكثر شيوعًا الذي يثير الشكوك حول حدث الروماتيزم هو آلام المفاصل جنبًا إلى جنب مع زيادة قيم الالتهاب ووجود بعض الأجسام المضادة الذاتية.

علاج نفسي

المعالجة المثلية للروماتيزم

يمكن أيضًا علاج الأمراض الروماتيزمية بالطب المثلي. بالطبع ، لا يمكن علاج الروماتيزم من خلال هذا ، ولكن يتم تخفيف أعراض المرض بشكل كبير.

أيضا الميزوثيرابي يمكن اعتباره طريقة علاج.

أدوية الروماتيزم

على خلفية أن الآلية النهائية للروماتيزم لم يتم فهمها بالكامل بعد ، فهي لا تزال موجودة حتى اليوم لا يوجد دواء يمكنه علاج المرض، ولكن العديد ممن لديهم وقف تطور المرض مقدرة. لهذا السبب بدايه مبكره مهم للعلاج.

علاج مرض الروماتيزم تحت المصطلح DMART (الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض). هناك العديد من المواد المختلفة المستخدمة ، والتأثير الرئيسي منها واحد تثبيط جهاز المناعة يمثل. ربما كان أفضل دواء معروف ج.أورتيزون. يثبط الجهاز المناعي من تفاعله المفرط ويستخدم بشكل رئيسي في النوبات الروماتيزمية الحادة المثبط المناعي المستخدم ميثوتريكسات كما يستخدم في علاج الأمراض الروماتيزمية.
بالتوازي مع هذا يجب أن لا يزال المواد المضادة للالتهابات، كيف ايبوبروفين أو ديكلوفيناك يمكن استعماله.
لبضع سنوات حتى الآن ، ما يسمى ب بيولوجيات (مثل حاصرات TNF-alpha) السوق الطبية وفي الوقت نفسه تمثل جزءًا لا يتجزأ من علاج الروماتيزم. الأجسام المضادة من صنع الإنسانيمكنها منع العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم بنجاح. لا يزال استخدامه مكلفًا حتى اليوم.

تعتبر اختبارات الدم المنتظمة مهمة بشكل خاص هنا ، حيث يمكن أن تسبب جميع الأدوية آثارًا جانبية. يجب أن يكون لكل مريض روماتيزم واحد أخصائي أمراض الروماتيزم من يمكنه بدء العلاج المناسب وإجراء اختبارات الدم بانتظام.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

الروماتيزم عند الأطفال

بالمقارنة مع البالغين ، يحدث الروماتيزم بشكل متناسب عند الأطفال نادر على. يوجد أطباء متخصصون في أمراض الروماتيزم للأطفال وعيادات للأطفال لتشخيص وعلاج الأمراض الروماتيزمية عند الأطفال. أكثر أشكال الروماتيزم شيوعًا عند الأطفال هي الروماتيزم المرتبط بالعدوى (التهاب المفاصل المعاد تنشيطه) و التهاب المفاصل الرثياني الشبابي.
نادرًا جدًا ما تحدث أمراض الروماتيزم عند الأطفال حديثي الولادة. التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هو أكثر أمراض الروماتيزم شيوعًا في مرحلة الطفولة. يحدث عند الأطفال الصغار من 1-2. عام الحياة. غالبًا ما يحصل الآباء على واحدة تورم المفاصل مفصل صغير ، على سبيل المثال مفصل الاصبع مع احمرار طفلك. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعبر المريض الشاب عن نفسه ألم وتيبس المفاصل في الصباح. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحب التعرق الغزير والحمى وفقدان الوزن بشكل واضح.
يتطابق علاج أمراض الروماتويد عند الأطفال مع علاج البالغين بجرعة مخفضة ومعدلة من الأدوية. يجب استخدام التدابير الطبية البديلة ، مثل الأدوية المثلية ، فقط كمكمل للعلاج وليس كبديل لعلاج الروماتيزم. بمجرد تحديد تشخيص المرض الروماتيزمي عند الطفل ، يجب البدء في العلاج على الفور. كقاعدة عامة ، إنه علاج طويل الأمد. ومع ذلك ، بعد تحسن الأعراض بسرعة أثناء العلاج ، يمكن التفكير في محاولة سحب الدواء في مرحلة ما.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: التهاب المفاصل عند الأطفال