ألم الضلع على الجانب الأيسر
المقدمة
ألم الضلع في الجانب الأيسر هو عرض مزعج ولكنه في معظم الحالات غير ضار ، ولا يختلف تشريح القفص الصدري الأيسر عن الجانب الأيمن ، فقط الأعضاء الموجودة تحته ، وبالتالي تختلف الأسباب العضوية لألم الضلع.
يمكن أن يكون الألم مستمرًا وخفيفًا ، ولكنه قد يكون أيضًا حادًا وطعنًا وطعنًا. الإصابات السطحية للصدر مؤلمة بشكل خاص أثناء التنفس ، لأن هذا يؤدي إلى إزاحة الضلوع. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك أسباب عضوية أكثر خطورة يُنظر إليها عن طريق الخطأ على أنها ألم سطحي في الضلوع.
الأسباب المحتملة
في معظم الحالات ، يكون الانزعاج الخارجي غير المؤذي للصدر مسؤولاً عن ألم الضلوع. بالإضافة إلى عظام الضلع ، يمكن أن تتأثر الأجزاء الغضروفية من الضلع ، والتي تسمى "الأعصاب الوربية" ، وكذلك الصفيحة السطحية من غشاء الجنب. يمكن أن تتعرض الضلوع للكدمات أو الكسر من الإصابة ، مما قد يؤدي إلى ألم في الضلع. يمكن أن يؤدي انحباس أو تهيج الأعصاب الوربية فجأة إلى ألم في الصدر بطعن مزعج ، والذي يُساء تفسيره على أنه وجع قلب.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي الإصابات العميقة في الصدر إلى أضرار مؤلمة في غشاء الجنب ، أو ما يسمى بـ "غشاء الجنب". ومع ذلك ، يمكن أن يلتهب هذا أيضًا كجزء من الالتهاب الرئوي ويسبب ألمًا في الضلع على الجانب الأيسر.
من ناحية أخرى ، فإن أمراض أعضاء الصدر أو الجزء العلوي من البطن أقل شيوعًا خلف ألم الضلع الأيسر. الشيء الرئيسي الذي يجب التفكير فيه هو القلب. إذا كان القلب مزودًا بالأكسجين بشكل غير كافٍ ، فقد يحدث ألم طعن مفاجئ في الجانب الأيسر ، والذي ينتشر في كثير من الحالات إلى الذراع أو الفك الأيسر.
يمكن أن تؤدي التغييرات في أعضاء البطن العلوية أيضًا إلى إحداث ألم في الضلوع اليسرى. يمكن أن ينتج هذا عن زيادة الضغط على الحجاب الحاجز بسبب تضخم الطحال أو الكبد.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا: ألم صدر.
ألم الضلع من السعال
ألم الضلع المزعج عند السعال هو عرض شائع. يحدث الألم عندما تستنشق بعمق ويمكن أن تجعل التنفس صعبًا.
يشير ألم الضلع المعتمد على التنفس إلى وجود مشكلة في الضلوع أو عضلات الضلع أو الأعصاب الوربية أو غشاء الجنب الخارجي. يسبب الزفير المتشنج عند السعال الكثير من الضغط على هياكل الصدر. تنخفض الضلوع فجأة وتتقلص العضلات وتتقلص الرئتان. يمكن أن تكون الأضلاع المصابة عبارة عن ألم طعن ، ويمكن أن تتحول الأضلاع المكسورة بسبب السعال وقرص الهياكل الأخرى.
تعاني غشاء الجنب أيضًا من الإزاحة والاحتكاك بسبب السعال ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا إذا كان هناك التهاب.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: ألم الضلع عند السعال.
ألم في الضلع تحت الثدي الأيسر
يؤدي توطين الألم على اليسار تحت الصدر إلى افتراض أن القلب مصاب وأن هناك حتى نوبة قلبية. ومع ذلك ، فإن مرض الضلوع أو هياكل الصدر أكثر احتمالًا وغير ضار. عند الشباب على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون ألم الطعن في الجهة اليسرى أسفل الصدر من الأعراض المؤقتة. كما أن الألم المرتبط بالحركة والتنفس يتحدث عن أمراض القلب.
أسفل الصدر الأيسر ، يمكن أن ينشأ الألم أيضًا من الجزء العلوي من البطن ويشير إلى زيادة الضغط على الحجاب الحاجز.
ألم صدر؟ اقرأ اكثر عن هذه هنا.
الأعراض المصاحبة
تعتمد الأعراض المصاحبة على الحالة الأساسية ويمكن أن تختلف بشكل كبير.
يمكن أن تكون الإصابات السطحية للصدر مصحوبة بعلامات نموذجية أخرى للإصابة مثل التورم والاحمرار والتشوهات المرئية والكدمات. في الحالات الشديدة ، يتسبب الألم أيضًا في ضيق التنفس ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يترافق التهاب غشاء الجنب مع أعراض عامة مثل الحمى والتعب والسعال وضيق التنفس. إذا كانت هناك أمراض في الصدر أو أعضاء البطن كسبب لألم الضلوع ، فقد تحدث أعراض أخرى مثل زيادة معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والحمى ، والعرق البارد والعديد من الأعراض الأخرى المصاحبة.
التشخيص
يتم التشخيص أولاً على أساس سوابق المريض المفصلة (تسجيل التاريخ الطبي) والفحص البدني. هنا ، يتم تسجيل الشكاوى والأعراض المصاحبة بدقة ، مما يوفر بالفعل معلومات مهمة حول التشخيص الأساسي.
تؤثر شدة الأعراض على تسلسل إجراء التشخيص. يمكن أن يشير ألم الضلع الشديد على الجانب الأيسر إلى نوبة قلبية ، ولهذا السبب يجب أولاً استبعاد ذلك بمساعدة رسم القلب والاختبارات المعملية. يمكن بعد ذلك تشخيص إصابات الضلوع بالأشعة السينية.
إذا كانت هناك مؤشرات لسبب عضوي للمرض ، فيمكن تصور الأعضاء بشكل أفضل بمساعدة المزيد من اختبارات الدم والإجراءات الإشعاعية. لهذا الغرض ، يمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يوفر دقة عالية ودقة تشخيصية أعلى بكثير من صورة الأشعة السينية.
العلاج
يختلف العلاج بشكل كبير حسب الحالة الأساسية. يجب التمييز بين علاج الأعراض والعلاج السببي.
يشمل علاج الأعراض تخفيف الآلام ، وهو أمر ضروري في كثير من الحالات لألم الضلع الأيسر. إذا أعاق الألم التنفس واضطرب النوم ، يجب تخفيف الألم بالأدوية. لهذا الغرض ، يوصى باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين أو الديكلوفيناك.
عادة لا يتم إجراء العلاج السببي لإصابات الضلوع. تلتئم الأضلاع من تلقاء نفسها ويجب تجنبها خلال هذه الفترة. تتطلب أمراض أعضاء الصدر والبطن اليسرى علاجًا فرديًا للغاية ، بدءًا من المضادات الحيوية إلى العلاجات الجراحية
المدة
يمكن أن تختلف مدة الألم بشكل كبير. يمكن أن تستمر إصابات الصدر والأضلاع وتسبب الألم لبضعة أسابيع. يمكن أن يسبب كسر الضلع عدم الراحة لمدة تصل إلى 4-6 أسابيع.
غالبًا ما يستمر ألم الضلع الناجم عن الأعضاء الداخلية طوال فترة علاجه. مع الاستجابة للعلاج الدوائي أو بعد العملية ، يهدأ الألم في غضون فترة زمنية قصيرة. لذلك فإن مدة الألم تعتمد على بدء العلاج واستجابة العلاج.
المراجع
عادة ما يكون تشخيص ألم الضلع جيدًا. يهدأ الألم السطحي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة وبالتالي يعتبر قد شُفي.
أمراض الأعضاء المحتملة كسبب لألم الضلع الأيسر لها أيضًا تشخيص جيد. من ناحية أخرى ، هناك أمراض قلب محتملة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وحتى الموت. نادرًا ما تكون سبب ألم الضلع.
اقرأ المقال أيضًا: التكهن بعد نوبة قلبية.
ألم الضلع أثناء الحمل
يمكن أن يكون الحمل أيضًا نتيجة لألم الضلع في الجانب الأيسر. أثناء الحمل ، يكبر الطفل حتى الجزء العلوي من البطن ويزيل الأعضاء المحيطة به. يمكن الشعور بهذه التغييرات في العديد من مناطق الجسم وتسبب عدم الراحة.
في الجزء العلوي من البطن ، يمكن للرحم الضغط على الطحال والحجاب الحاجز فوقه. يمكن أن يتعرض القوس الساحلي السفلي أيضًا لضغط من الداخل ، مما قد يتسبب في ألم طعن في الضلوع. يخف الألم بشكل سيئ أثناء الحمل ، لكنه ينحسر فور انتهاء الحمل.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ألم الضلع أثناء الحمل.
هل يمكن أن يكون هذا أيضًا مؤشرًا على نوبة قلبية؟
في معظم الحالات ، يكون مرض الصدر السطحي هو السبب وراء ألم الضلوع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يشير ألم الطعن الحاد في الضلع على الجانب الأيسر أيضًا إلى نوبة قلبية. يؤدي هذا إلى انسداد الشريان التاجي ، مما يعني أن عضلة القلب مزودة بكمية قليلة جدًا من الأكسجين ويمكن أن تموت. يسبب هذا ألمًا شديدًا في الصدر ، وكذلك في الذراع اليسرى أو الظهر أو الفك. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث الذعر والخوف وضيق التنفس.
في الغالب هو حدث شديد الخطورة يجب معالجته على الفور في المستشفى.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: علامات النوبة القلبية.
