الفك المكسور
المقدمة
يصف الفك المكسور إصابة في عظم الفك العلوي أو السفلي مع تدمير بنية العظام. لذلك ، تعتبر كسور الفك هذه كسورًا وتشكل حوالي نصف جميع الكسور في منطقة الرأس. ومع ذلك ، فإن الفك السفلي يتأثر أكثر بكثير من الفك العلوي. تسمح الأساليب المحافظة والتقنيات الجراحية الحديثة للكسر بالتجدد مع القليل من المخاطر ، بحيث يمكن استعادة الحمل الطبيعي على الفك بسرعة نسبيًا.
أسباب كسر الفك
ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لكسر الفك هو القوة الميكانيكية الخارجية المفرطة التي لا يستطيع الفك تحملها وتفسح المجال. من المرجح أن تنتج إصابة الفك السفلي عن السقوط على الرأس أو القوة من الضربة ، بينما تنجم كسور الفك العلوي عن قوة ميكانيكية حادة.
نظرًا لتشريحه ، يكون الفك العلوي هشًا ومساميًا أكثر بكثير من الفك السفلي وأكثر عرضة للكسر. غالبًا ما تحدث كسور الفك العلوي في حوادث السيارات والعنف الشديد. يمكن أن يكون سبب آخر لكسر الفك إصابة رياضية أو حادث عمل أو حادث ركوب. يمكن أن تتسبب الجروح الناتجة عن طلقات نارية في كسر الفك.
علاوة على ذلك ، فإن إزالة ضروس العقل النازحة يمكن أن يسبب الكثير من فقدان العظام لدرجة أن اللدغة الخاطئة للطعام الصلب سوف تسبب كسرًا في هذه المرحلة.
يمكن أن يؤدي كيس الفك ، إذا ترك دون علاج ، إلى كسر الفك. يمكنك الوصول إلى المقال الرئيسي هنا: كيس الفك
كسر الفك نتيجة خلع ضرس العقل
أثناء عملية ضرس العقل ، غالبًا ما يتعين طحن الأسنان المنزاحة من العظم. في هذه الحالة ، هناك دائمًا قدر معين من فقدان العظام ، أيضًا لأن السن يشغل مساحة كبيرة نسبيًا داخل العظم ويتكون العظم من حوله. إذا تمت إزالة هذا ، فهناك ثقب في المقام الأول في المنطقة التي يتجمع فيها الدم ويعيد هيكلته ببطء إلى خلايا عظمية.
إذا ضغطت على المنطقة مبكرًا عن طريق مضغ الطعام الصلب ، يمكن أن ينكسر الفك عند هذه النقطة ، حيث تكون طبقة العظام أرق كثيرًا هنا ويضعف العظم بسبب السحب. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند إزالة أسنان الكلاب ، حيث تستهلك الجذور الطويلة أيضًا سمكًا كبيرًا للعظام.
تشخيص كسر الفك
يتم تأكيد تشخيص كسر الفك من خلال العلامات السريرية والإشعاعية. أحد العلامات السريرية هو اضطراب الإطباق ، مما يعني أن الأسنان لم تعد تتلاءم معًا على النحو الأمثل. علاوة على ذلك ، قد تكون هناك فجوات أو خطوات في الأسنان لم تكن موجودة قبل الكسر. تشير الحركة غير الطبيعية للفك العلوي أيضًا إلى حدوث كسر.
يمكن لطبيب الأسنان بالتأكيد تشخيص الشظايا الناتجة على أنها قطع مكسورة عن طريق فركها ببعضها البعض ، لأنها تنتج ضوضاء نموذجية. هذا طحن معا يسمى فرقعة المحددة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث كدمات وتورم وخدر ، وهي مع ذلك ليست علامات سريرية معينة لكسر الفك.
مع إجراءات التصوير الإضافية مثل الأشعة السينية أو DVT ، يمكن بالتأكيد تشخيص الكسر على وجه اليقين. في هذه الصور ، تصبح الانقطاعات في بنية العظام مرئية ، مما يشير إلى حدوث كسر.
ما هي أعراض كسر الفك؟
تختلف الأعراض المصاحبة لكسر الفك اعتمادًا على السبب. في حالة وقوع حوادث وقوى خارجية قوية ، من المحتمل حدوث كدمات وتورم شديد. يمكن أن تظهر الكدمات على العينين والمعابد ومنطقة الخد وتحد من وظيفة هذا النسيج. يمكن أن يسبب التورم خدرًا في الجانب ، والذي يختفي عادةً بعد التورم. يمكن أن يسد العصب بسبب تكوّن الأنسجة المتورمة بحيث لا يشعر المريض بأي شيء أو أقل من ذي قبل في المناطق المعالجة.
ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التورم والكدمات أيضًا ألمًا شديدًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب فتح الفك أو اضطراب إغلاق الفك. في كثير من الحالات ، لم يعد هناك عضة مناسبة ، بحيث يتم إعاقة وظيفة الفك العلوي أو السفلي. يمكن أن تنحرف مفاصل الفك الصدغي وملحقاتها وتتسبب في إمالة الفم.
ألم في الفك المكسور
خصائص الألم النموذجية مع الكسور في منطقة الفك هي آلام الضغط وآلام الضغط. في حالة كسور رأس المفصل الصدغي الفكي أو الجزء الصاعد من الفك السفلي ، يضغط الجزء المكسور على المفصل ويسبب عدم الراحة ، حيث يتم الآن الضغط على جانبي الفك بشكل مختلف.
إذا تم إزاحة القطع المكسورة من العظام ، يمكن أن تضغط الأطراف الحادة للكسر على الأنسجة الرخوة في المناطق المحيطة ، مما يسبب إيلامًا شديدًا. يمكن أن يؤدي قرص الأعصاب والأوعية الدموية أيضًا إلى ظهور أعراض لا تطاق تقريبًا. ومع ذلك ، بعد التثبيت والعلاج ، عادة ما يتم تخفيف الأعراض تمامًا.
قد تكون مهتم ايضا ب: عالج الألم
علاج كسر الفك
ينقسم علاج كسور الفك إلى طريقة محافظة ومغلقة وعملية ومفتوحة. في الماضي ، تم ربط الفكين العلوي والسفلي علاجيًا مع الأسلاك حتى التئام الكسر. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا يحد بشدة من جودة الحياة ، حيث يُمنع المريض من التحدث وتناول الطعام ، فقد تم تطوير طرق علاج جديدة بسرعة.
في حالة كسور الفك العلوي ، عادةً ما يكون العلاج الجراحي المفتوح ضروريًا دائمًا لإصلاح الفك العلوي مرة أخرى إلى قاعدة الجمجمة. في حالة كسور الفك السفلي ، يعتمد الأمر على ما إذا كان الكسر قد تم إزاحته أم لا تزال الشظايا في وضعها الطبيعي. في حالة الشظايا النازحة ، يكون النهج الجراحي دائمًا هو العلاج المفضل.
يشار إلى العلاج المحافظ للكسور غير النازحة أو الفكين السفليين فقط. إذا تم كسر الفك السفلي جزئيًا ، فإن الحماية هي العلاج الوحيد.في حالة حدوث كسور ، يقرر الممارس ما إذا كان يجب وضع جبيرة من خلال الأسلاك أو أجهزة تقويم الأسنان مثل المنشط. التجبير هو طريقة العلاج الأكثر شيوعًا.
تشغيل الفك المكسور
في حالة الشظايا النازحة بعد الكسر ، والكسور المفتتة والكسور المتعددة ، لا مفر من اتباع نهج جراحي مفتوح. موانع العملية هي الإدمان على الكحول والحمل والتشنجات. في العلاج الجراحي ، يتم التمييز بين إجراءين:
- مع تثبيت اللوح ، يتم تثبيت قطع العظام ببعضها البعض بواسطة الصفائح. تمنع الألواح قطع العظام من الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع الألواح الحركة الدورانية بشكل خاص. كقاعدة عامة ، يؤدي تثبيت الصفيحة إلى التئام الكسر بشكل جيد. يمكن إزالة المواد المعدنية بعد 12 شهرًا على الأقل. ومع ذلك ، عادة ما تستغرق إزالتها من 12 إلى 18 شهرًا.
- في عملية تخليق العظم اللولبي المتأخر ، يتم حفر قطعة واحدة من العظم بحيث يمكن إدخال المسمار في هذه الفتحة. في الجزء الآخر ، يتم حفر ثقب أصغر يتم فيه قطع الخيط. عن طريق الشد في المسمار ، يمارس التوتر على الشظايا ويتم تثبيت القطعتين معًا.
في الوقت الحاضر ، تعد عملية تخليق العظم اللولبي هي الطريقة السائدة التي تحل محلها بشكل متزايد عملية تخليق العظم اللولبي بسبب نجاح العلاج.
تجبير الفك عند الكسر
التجبير هو العلاج المفضل للإجراءات التحفظية. يتم استخدام هذه الجبيرة عندما لا يتم إزاحة الأجزاء وتكون في وضعها الطبيعي. يتم تثبيت صفوف الأسنان بواسطة جبيرة من الأسلاك المقوسة بحيث لا يمكن تحميلها بشكل غير صحيح ويمكن أن يتجدد الكسر. نظرًا لأن هذا الشكل من العلاج المحافظ لا يصلح الكسر بشكل مناسب لأحمال ميكانيكية أكبر ، فعادة ما يتم وضع جبيرة أو جبس حتى لا يتم فتح الكسر مرة أخرى.
الوقت المستغرق لشفاء كسر في الفك
عندما يمكن تحميل العظم بالكامل مرة أخرى بعد تخليق العظم يعتمد على نوع الكسر وعملية الشفاء الفردية ونوع العلاج. بعد كسور الفك ، عادة ما يتم تجديد العظام بالكامل بعد ستة أسابيع. ثم يعود العظم إلى المرونة الكاملة مرة أخرى ولم يعد لدى المريض أي قيود.
كيف يمكنك تسريع الشفاء؟
لا يوجد دليل علمي على تسريع الاستعدادات أو التدابير ، ولهذا السبب يجب التقيد الصارم بجميع إجراءات العلاج وقواعد السلوك التي يحددها الطبيب. في المعالجة المثلية ، هناك مستحضر Symphytum مصنوع من السنفيتون ، والذي من المفترض أن يسرع عملية تخليق العظام وتجديد العظام. يستخدم Symphytum في شكل كرة في المقام الأول لكسور العظام ، ولكن أيضًا للالتواء. يجب مناقشة طبيب الأسنان المعالج مسبقًا حول المدخول حتى لا يؤدي إلى فشل العلاج.
النظام الغذائي بعد كسر الفك
النظام الغذائي بعد كسر الفك يكون ثقيلًا ويكون العلاج الجراحي محدودًا للغاية. خلال هذا الوقت ، يتم استهلاك الطعام حصريًا في شكل سائل ولب. يمكن أن تتسبب الأطعمة الصلبة في فتح الكسر مرة أخرى أو تحريكه. لا تكاد تكون النظافة الجيدة للفم ممكنة خلال فترة الشفاء البالغة ستة أسابيع ، ولهذا السبب يجب على المريض تجنب الأطعمة التي تحتوي على السكر. من خلال الاستغناء عن ذلك ، لا يزداد خطر تسوس الأسنان الناجم عن تقييد نظافة الفم. في حالة كسور الحطام الشديدة ، من الممكن تمامًا أن يتغذى المريض في البداية عبر أنبوب معدي.
إجازة مرضية بفك مكسور
اعتمادًا على مدى الإصابة ، لا يستطيع المريض العمل لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ستة أسابيع ، يكون خلالها في إجازة مرضية. في مرحلة الشفاء بعد إقامة المريض في المستشفى ، يتم وصف فحوصات المتابعة الأسبوعية لمتابعة عملية الشفاء واستبعاد المضاعفات. يمكن أن تؤدي المتابعة غير المنتظمة إلى تأخير في الشفاء والمشاكل الوظيفية. وبالتالي يمكن أن تؤدي المضاعفات أيضًا إلى إطالة الإجازة المرضية ورعاية المتابعة. تدابير إعادة التأهيل مثل العلاج الطبيعي الوظيفي الخاص ليست ضرورية لمعظم الكسور.
من الذي يحصل على تعويض عن الألم والمعاناة بعد كسر الفك؟
يتلقى الشخص المعني تعويضًا عن الألم والمعاناة إذا تضرر من جراء إهمال جسيم أو فعل متعمد من قبل الآخرين ، مثل B. في قتال. التعويض عن الألم والمعاناة يمثل نوعًا من التعويض. يبرر كسر الفك دفع الألم والمعاناة ، وهذا ليس مبلغًا مقطوعًا. المبلغ مرتبط بالحالة ويمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا ، اعتمادًا على شدة الضرر. يتم تضمين عوامل مثل الندبات الدائمة والأعراض النفسية اللاحقة ويمكن أن تزيد من مقدار التعويض عن الألم والمعاناة.
