التهاب رئوي

المقدمة

عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مسببات الأمراض (الفيروسات أو بكتيريا) أثار التهاب الرئتين. واحد يميز واحد الالتهاب الرئوي الكلاسيكيتسببها بكتيريا معينة (الأكثر شيوعًا المكورات الرئوية) بواسطة الالتهاب الرئوي اللانمطيالتي غالبا ما تسببها الفيروسات.

الالتهاب الرئوي الكلاسيكي يتماشى معه السعال, نخامة, شعور قوي بالمرض و حمى في نفس الوقت ، في حين أن الالتهاب الرئوي غير النمطي يؤدي إلى أعراض أكثر اعتدالًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين الالتهاب الرئوي الذي يحدث في اكتسبت الحياة اليومية وتلك المتعلقة ب العلاج في المستشفيات تحدث تقع تظهر. يمكن أن تكون مسببات الأمراض مختلفة تمامًا حسب مكانك. هذا له عواقب فورية على العلاج.

يتطور الالتهاب الرئوي أساس مرض سابق كيف الربو أو صعوبة البلع بعد السكتة الدماغيةهذا هو المعروف أيضا باسم الالتهاب الرئوي الثانوي. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خفيفًا ويمكن علاجه في المنزل ، ولكنه قد يكون شديدًا ومهددًا للحياة ويتطلب علاجًا طبيًا مكثفًا.

الأسباب

يحدث الالتهاب الرئوي عادة بسبب البكتيريا أو الفيروسات. عادةً ما يحدث مسار الإرسال عبر قطرات محمولة جواً. غالبًا ما يكون هناك ضعف في جهاز المناعة ، على سبيل المثال مع أمراض معينة مثل مرض السكري أو الربو أو قصور القلب أو الاعتماد على الكحول.

يتعرض كبار السن أيضًا لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. إذا كان هناك عدوى فيروسية خفيفة في الغالب ، فمن المحتمل حدوث ما يسمى بالعدوى بالبكتيريا ، مما قد يؤدي إلى التهاب رئوي حاد. إذا تم تهوية المريض في وحدة العناية المركزة ميكانيكيًا لفترة طويلة ، فإن هذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. بشكل عام ، يزداد نقص الحركة ، على سبيل المثال. طريح الفراش وخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات البلع بعد السكتة الدماغية معرضون أيضًا للخطر. يمكن أن يتدفق عصير المعدة إلى الرئتين ويسبب الالتهاب الرئوي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب الالتهاب الرئوي

الأعراض

الأعراض النموذجية للالتهاب الرئوي هي ظهور مفاجئ مع شعور قوي بالمرض, السعال مع البلغم (غالبًا ما تكون صفراء خضراء) ، حمى أو قشعريرة. كثيرا ما توجد التنفس المؤلم. قد يتم تسريع التنفس وزيادة معدل التنفس. حدوث متزامن لـ الهربس ليس من غير المألوف.

في الالتهاب الرئوي غير النمطي ، تكون البداية خادعة. غالبًا ما يبالغ المرضى في الشرح رئيس- و آلام الجسم، سعال جاف وحمى خفيفة. في المرضى المسنين ، يمكن أن يكون الفقدان المفاجئ للوعي أو الارتباك من علامات الالتهاب الرئوي.

التشخيص

لكي تكون قادرًا على تشخيص الالتهاب الرئوي بشكل موثوق ، يجب تسجيل الأعراض النموذجية التي تتوافق مع التغيرات في الرئتين في الأشعة السينية أثناء الاستجواب والفحص البدني من قبل الطبيب. يمكن للفاحص تقديم معلومات حول وجود الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال ، إذا كان من الممكن سماع ضوضاء نموذجية في منطقة الرئتين من خلال الاستماع باستخدام سماعة الطبيب ، مثل نوع من الفقاعات في أقسام الرئة العميقة. يمكن أيضًا اكتشاف ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة مستويات الالتهاب في الدم. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه النتائج أقل وضوحًا أو حتى غائبة في بعض الحالات ، فإن الأشعة السينية للرئتين ضرورية أيضًا لتشخيص موثوق للالتهاب الرئوي. أثناء التقييم ، ينتبه الطبيب إلى ما إذا كانت هناك أي تغييرات نموذجية للالتهاب الرئوي.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• كيف يمكنني التعرف على الالتهاب الرئوي؟
• تشخيص الالتهاب الرئوي

علاج نفسي

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على شدة المرض من ناحية ومن ناحية أخرى على السبب. إذا كانت البكتيريا مسؤولة عن المرض ، فيجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية (غالبًا أمينوبنسلين).

لا يتم التعامل مع الفيروسات كمحفز على وجه التحديد. إن تناول كميات كبيرة من السوائل (2-3 لترات من الماء أو شاي الأعشاب يوميًا) ، وكذلك الراحة الجسدية ، ولكن ليس الراحة في الفراش أمر مهم للتعافي على أي حال. يجب تخفيف الألم عند التنفس وكذلك الحمى ، على سبيل المثال ، باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. يمكن علاج الالتهاب الرئوي البسيط مع مسار معتدل في المرضى الأصغر سنًا بهذه الطريقة في المنزل.

ومع ذلك ، إذا وجد الطبيب قيمًا ضعيفة للدورة الدموية ، فينبغي تفضيل علاج المرضى الداخليين ، لأن المرض خطير. أيضًا ، يجب علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بالالتهاب الرئوي بشكل أفضل في المستشفى.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ هنا: علاج الالتهاب الرئوي.

رونتجن

في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، فعادةً ما يتبع ذلك فحص بالأشعة السينية للصدر (تصوير الصدر بالأشعة السينية). يعد الدليل على التغييرات النموذجية شرطًا أساسيًا لتشخيص الالتهاب الرئوي. يتم الفحص ، إن أمكن ، أثناء الوقوف وعلى طائرتين ، أي يتم التقاط صورة واحدة من الأمام والأخرى من الجانب بحيث يمكن إجراء تقييم ثلاثي الأبعاد. إذا تم التقاط صورة واحدة فقط ، فقد يتسبب العرض ثنائي الأبعاد في تداخل الهياكل وإغفال التغييرات المحتملة. في أفضل السيناريوهات ، تكون الأشعة السينية القديمة التي تم أخذها قبل المرض متاحة للمقارنة. إذا كان من الممكن الآن اكتشاف الظلال النموذجية التي حدثت فيما يتعلق بالمرض ، فيمكن إجراء تشخيص الالتهاب الرئوي ، مع مراعاة الأعراض والنتائج الأخرى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

مضادات حيوية

نظرًا للعدد الكبير من البكتيريا المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، تتوفر مجموعة واسعة من المضادات الحيوية الممكنة. في حالة الالتهاب الرئوي البسيط الذي لم يحدث بسبب الإقامة في المستشفى ، عادة ما يتم تنفيذ ما يسمى بالعلاج بالمضادات الحيوية المحسوبة أولاً ، أي يتم وصف المضاد الحيوي الذي يقتل البكتيريا المسؤولة عن المرض في معظم الحالات.

إذا لم تتحسن الأعراض بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يمكن استخدام مضاد حيوي آخر. في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد فحص مخاط السعال بحثًا عن العامل الممرض ثم استخدام مضاد حيوي فعال بشكل مناسب.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا:

• المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي
• العلاجات المنزلية للالتهاب الرئوي

كم من الوقت يستمر الالتهاب الرئوي؟

عادة ما يشفى الالتهاب الرئوي في غضون 4 أسابيع. ومع ذلك ، بما أن هذا مرض خطير ، يمكن تقييد أداء الشباب لعدة أشهر. بعد الإصابة بالتهاب رئوي شديد ، يمكن أن تحدث أيضًا قيود وظيفية دائمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة انتشار الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي

الوقاية

في الطب والتمريض ، الوقاية من الالتهاب الرئوي هو مفهوم لمنع المضاعفات لدى أولئك الذين يحتاجون إلى الرعاية. على سبيل المثال ، طريح الفراش بسبب المرض يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. لذلك ، من الممكن إجراء مقياس أساسي للوقاية من الالتهاب الرئوي التعبئة المبكرة و أو العلاج الطبيعي على سبيل المثال بعد العملية. إذا لزم الأمر ، يمكن إرشاد المريض إلى تمارين التنفس المحددة. يعالج الألم الذي يجعل التنفس صعبًا بمسكنات الألم. يساهم الترطيب الكافي من خلال الشرب وربما الحقن في حقيقة أن المخاط يمكن أن يسيل ويسعل. على المدى الطويل ، فإن الحالة العامة الجيدة مع وجود جهاز مناعة جيد هي أفضل طريقة للوقاية من عدوى خطيرة مثل الالتهاب الرئوي. أفضل طريقة لتحقيق ذلك هي من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن والامتناع عن التدخين. يمكن أيضًا إعطاء التطعيمات ضد أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المسببة للالتهاب الرئوي.

تلقيح

من الممكن محاربة أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المسببة للالتهاب الرئوي (المكورات الرئوية) للتطعيم. وبالتالي يمكن أن يقي التطعيم من الإصابة بهذه البكتيريا. ومع ذلك ، فإن التطعيم لا يقي من الالتهاب الرئوي الذي تسببه البكتيريا أو الفيروسات الأخرى. يوصى بالتطعيم بشكل خاص للأشخاص المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب ضعف جهاز المناعة. وتشمل هذه كبار السن فوق 60 عاما, مريض بالسكر والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة مثل الربو وقصور القلب بعد المرور به مرض السل. التطعيمات ، على سبيل المثال ، يقوم بها طبيب الأسرة. على عكس لقاح الأنفلونزا ، الذي يجب تجديده سنويًا ، فإن التطعيم الفردي يكفي للتطعيم ضد المكورات الرئوية. قد تكون المرطبات ضرورية لبعض الأمراض. يجب أن يتلقى الأطفال أيضًا التطعيم كجزء من التطعيم الأولي. كما هو الحال مع العديد من اللقاحات الأخرى ، قد تواجه أعراضًا خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا لمدة يوم أو يومين ، والتي تنتج عن استجابة الجهاز المناعي الطبيعية للقاح.

التوجيه

كما هو الحال مع العديد من الأمراض الشائعة ، هناك أيضًا مبادئ توجيهية للالتهاب الرئوي تقدم توصيات لتشخيص المرض وعلاجه والوقاية منه. تم إنشاؤه على أساس الوضع الحالي للبحث والعلوم من قبل جمعية الجمعيات الطبية العلمية (AWMF) ويتم تحديثه بانتظام (آخرها في عام 2016). AWMF هو اندماج الجمعيات العلمية من جميع مجالات الطب. التوصيات الواردة في الدليل الإرشادي مسندة بالأدلة ، أي أن التوصيات تقدم على أساس الدراسات الحالية ، على سبيل المثال. تحديد فعالية المضادات الحيوية المختلفة. على عكس المبادئ التوجيهية ، فإن الإرشادات ليست ملزمة ولكن يجب دائمًا اتخاذ القرارات فيما يتعلق بظروف الحالة الفردية ورغبات المريض.