تورم العقدة الليمفاوية على الترقوة
تعريف
يمكن أن يحدث تورم العقدة الليمفاوية ، المعروف باسم "تضخم العقد اللمفية" من الناحية الفنية ، في أي مكان في الجسم. تجمع الغدد الليمفاوية كل السائل الليمفاوي في الجسم ، وتصفيته ، وفحص السائل بحثًا عن مواد غريبة ومرضية ، ثم تعيد السائل إلى مجرى الدم الكبير عبر الجهاز اللمفاوي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: تورم العقدة الليمفاوية - ما مدى خطورة ذلك؟ وألم العقدة الليمفاوية - ما مدى خطورتها؟
تتشكل الخلايا الدفاعية ضد المواد الغريبة في العقد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تضخمها (يرجى قراءة: وظيفة الجهاز اللمفاوي). تقع محطات العقد الليمفاوية السطحية ، حيث يتجمع السائل الليمفاوي في مناطق مهمة من الجسم والأعضاء ، في الفخذ ، على مؤخرة الرأس ، على طول العنق ، في الإبطين وعظمة الترقوة. إذا تضخمت الغدد الليمفاوية السطحية ، فيمكن الشعور بها. هذا جزء من الفحص الروتيني.
يرجى قراءة: تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة وتورم العقدة الليمفاوية في الإبط
الأسباب
أ تورم الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب ويمثل في البداية ليس مرضا خطيرا يمكن تمييز الأسباب إلى تورمات تفاعلية وتورمات غير تفاعلية ، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية بشكل مؤلم وغير مؤلم.
غالبًا ما تحدث الغدد الليمفاوية المنتفخة معا واحد أنفلونزا و أعراض العدوى على (
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون الأمراض الخبيثة وراء تورم الغدد الليمفاوية في الترقوة. ما يسمى سرطان الغدد الليمفاوية ضع شكل من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية الذي يؤثر على الخلايا الليمفاوية. لاستبعاد مثل هذا المرض ، ينبغي استشر الطبيب كإجراء احترازي إذا كان التورم غير واضح يصبح. لدينا أيضا أمراض ساركويد, فيروس العوز المناعي البشري, التهاب المفاصل عند الأطفال أو مرض الزهري يمكن أن يسبب تضخم الغدد الليمفاوية عبر آليات معينة.
التشخيص
يتكون حجر الزاوية في تشخيص تورم العقدة الليمفاوية في عظمة الترقوة من استجواب المريض ومسح الغدد الليمفاوية. الأعراض المصاحبة ، ووجود الألم ، ومدة التورم وموقع التورم (على سبيل المثال ، ما إذا كان هناك عقدة ليمفاوية واحدة فقط مصابة أو ما إذا كان هناك تورم متماثل) هي عوامل حاسمة بالنسبة للتاريخ.
يمكن تشخيص التورم الإضافي عن طريق ملامسة الغدد الليمفاوية. يمكن أيضًا تحديد ما إذا كانت العقدة ناعمة أو بها كبسولة صلبة. يمكن أن توفر حركة العقدة الليمفاوية أيضًا مؤشرات على وجود مرض.
ثم يتم إجراء مزيد من الاختبارات لتوضيح التشخيص. إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب مرتبط بمسببات الأمراض ، يمكن أن توفر اختبارات الدم مزيدًا من المعلومات. في حالة الاشتباه في وجود مرض خبيث ، يجب أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية. يتم ذلك عن طريق ثقب العقدة بإبرة دقيقة وأخذ عينة من الأنسجة. إذا تم تأكيد الشك ، يجب إجراء العديد من الفحوصات الإضافية لكامل الجسم قبل بدء العلاج.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: خزعة العقدة الليمفاوية
الأعراض المصاحبة
غالبًا ما تكون الأعراض المصاحبة حاسمة في تشخيص تورم العقدة الليمفاوية في الترقوة. غالبية تورم العقدة الليمفاوية في منطقة الرأس والرقبة ناتج عن التهاب يسببه العامل الممرض. في الغالبية العظمى من الحالات ، هناك أنفلونزا بسيطة وراءها. إذا كانت الغدد الليمفاوية مؤلمة مع الضغط الموجه من الخارج ، فهناك أيضًا حمى وإرهاق وآلام في الجسم وأعراض الأنفلونزا ، والتشخيص واضح. قد يستمر تورم الغدد الليمفاوية حتى بعد زوال الأنفلونزا. تتشكل كبسولة صلبة حول العقدة الليمفاوية بحيث تحتفظ العقدة بحجمها حتى بعد الإصابة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم في جانب العنق
تختلف الأعراض الدقيقة للأمراض المعدية السببية المحتملة من بعضها البعض. على سبيل المثال ، من المرجح أن تظهر حمى فايفر الغدية في ارتفاع في درجة الحرارة وتورم اللوزتين ، في حين أن الحصبة تكون ملحوظة مع طفح جلدي (يرجى قراءة: أعراض الحمى الغدية لفايفر).
عادة ما تظل الأمراض الخبيثة بدون أعراض لفترة طويلة جدًا. غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية غير المؤلمة والمتورمة هي أول ما ستلاحظه. ومع ذلك ، تظهر في وقت لاحق أعراض مثل التعرق الليلي وفقدان الوزن والحمى الخفيفة.
علاج او معاملة
الإجراء في علاج او معاملة هو يعتمد بدرجة كبيرة على السبب المشخص. في معظم الحالات ، تكون الأنفلونزا بسيطة ونادراً ما تتطلب العلاج. ال مثل أعراض الأنفلونزا ، عادة ما يختفي تورم العقدة الليمفاوية في غضون أيام قليلة. مع بعض أمراض معدية مقدرة حتى عدة أسابيع من الأعراض شيك. في المقابل ، غالبًا ما تتطلب الالتهابات البكتيرية علاجًا مضادًا للالتهابات ومضادًا للبكتيريا. غالبًا ما تتطلب البكتيريا المستعصية علاجات بالمضادات الحيوية تستمر لعدة أيام.
الأورام اللمفاوية الخبيثة الغدد الليمفاوية على الترقوة علاجات مستهدفة أكثر كثافة. هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان العقدة الليمفاوية. يمكن تقسيم أهم الأنواع إلى هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية, الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية و نقائل العقدة الليمفاوية سرطانات أخرى. بالنسبة لهذا الأخير ، ينصب التركيز الرئيسي على علاج المرض الأساسي. تحت التشاور مع طبيب الأورام يجب أيضًا التفكير في العلاج الكيميائي والإشعاعي للورم الخبيث.
المدة الزمنية
مدة تورم العقدة الليمفاوية على الترقوة من المرض الأساسي كذلك يعتمد اعتبارا من نجاح العلاج. في معظم الحالات ، يكون التورم ، أحد أعراض الأنفلونزا ، قد هدأ في غضون 3-7 أيام. قد تستغرق العدوى الأطول أيضًا بضعة أسابيع. هل يجب أن ينحسر المرض، ولكن الناتج التورم يستمر على المدى الطويل البقاء ، ذلك أيضًا في البداية لا داعي للقلق تركيز.
تورم العقدة الليمفاوية على الترقوة ، واحد سبب غير تفاعلي (أي بدون التهاب أساسي) غالبًا ما يستمر لأسابيع إلى شهور. ال تورم المجندين دلالة على نجاح العلاج ويجب أن تنخفض بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج.
تورم العقدة الليمفاوية بعد التطعيم
أ تورم بعد التطعيم هو ليس شاذ. في اللقاحات القياسية التقليدية ، تتم إزالة الأجزاء الصغيرة المسماة "الميتة" من العامل الممرض في العضلة محقون. لا يمكن أن تسبب المرض بأنفسهم ، لكنهم يتسببون في حدوث المرض في الجسم رد فعل مناعي, وهو مشابه للعدوى.
نتيجة لذلك ، تتشكل الخلايا الدفاعية في الغدد الليمفاوية ، من بين أمور أخرى ، من أجل الاستعداد ضد العامل الممرض في حالة الإصابة الحقيقية. منذ الغدد الليمفاوية على الترقوة في منطقة الصرف من الجزء العلوي من الجسم و المسكين إذا تم تطعيمهم في عضلة أعلى الذراع ، فسوف يتلامسون أيضًا مع اللقاح. لذلك فإن التورم بعد وقت قصير من التطعيم ليس نادر الحدوث.
يرجى قراءة: حمى بعد التطعيم
تورم غير مؤلم
تورم غير مؤلم يمكن أن يشير إلى مرض خبيث. في الأورام اللمفاوية الخبيثة ، تكون العقدة الليمفاوية المتورمة غير المؤلمة على الترقوة من الأعراض الأولى المحتملة. لتوضيح ذلك ، يتم الحصول على عينة من الأنسجة من العقدة الليمفاوية غير المؤلمة. ومع ذلك ، تظهر العقدة الليمفاوية المتورمة غير المؤلمة في البداية لا يوجد سبب للقلق لأنه يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى وراء ذلك. حتى الالتهابات البسيطة يمكن أن تسبب الغدد الليمفاوية طويلة الأمد وغير مؤلمة. لتحديد هذه الأسباب ، يوصى باستخدام واحد للغدد الليمفاوية غير المؤلمة عرض على الطبيب.
تورم مؤلم
تورم مؤلم في الغدد الليمفاوية على الترقوة التحدث ضد مرض سرطان الغدد الليمفاوية. حتى لو لم يستبعد الألم تمامًا المرض الخبيث ، فإن التورم التفاعلي هو المحور الرئيسي للعلاج. تورم العقدة الليمفاوية ليس من غير المألوف ، خاصة عند ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وصعوبة في البلع وعلامات المرض. كقاعدة عامة ، لا يلزم إجراء مزيد من الفحص للعقد الليمفاوية حتى تهدأ العدوى.
الغدد الليمفاوية الحارسة
الغدد الليمفاوية الحارسة هي ما يسمى "العقد الليمفاوية الوصي". يحتوي كل عضو ومنطقة تصريف في الجسم على مثل هذه العقد الليمفاوية الحارسة ، والتي تعد أول من يتلامس مع السائل اللمفاوي المحلي. تعتبر العقدة الليمفاوية الحارسة مهمة بشكل خاص في تشخيص السرطان ، حيث يمكن فحصها لمعرفة مدى انتشار السرطان في الجهاز اللمفاوي. إذا كانت العقدة الليمفاوية الوصي مصابة بالخلايا السرطانية ، يتغير كل من علاج السرطان والتشخيص بالمرض.
دلالة على سرطان الثدي
في سياق تشخيص سرطان الثدي سوف أيضا عينات الأنسجة من الغدد الليمفاوية التي تقع في منطقة تصريف الغدة الثديية. أولا في هذه الحالات هي الغدد الليمفاوية الإبط تتأثر. تستخدم هذه في علاج سرطان الثدي غالبًا ما تتم إزالته تمامًالمنع الانتشار المحتمل للخلايا الخبيثة. يمكن أن يحدث تورم العقدة الليمفاوية على الترقوة أيضًا في سياق سرطان الثدي. يمكن استخدام عينة من الأنسجة لتحديد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية المتورمة هي نقائل من سرطان الثدي.