التهاب عضلة القلب على مخطط كهربية القلب

المقدمة

مخطط كهربية القلب هو إجراء يمكن استخدامه لتسجيل الإشارات الكهربائية من القلب. إنها طريقة فحص بسيطة للغاية وغير مكلفة ، لذا فهي متوفرة في كل مكان تقريبًا. يمكن أن يعطي مخطط كهربية القلب بشكل أساسي مؤشرات أولية لمرض القلب ، لكنه لا ينطبق بشكل خاص على تشخيص التهاب عضلة القلب. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن التهاب عضلة القلب نفسه يمكن أن يتخذ مظاهر سريرية مختلفة تمامًا. وبالتالي ، فإن مخطط كهربية القلب ذو قيمة كبيرة كأول أداة تشخيصية ، ولكن اعتمادًا على النتائج ، يجب استخدام إجراءات إضافية مثل التصوير (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)

ما هي تغييرات تخطيط القلب التي يحدثها التهاب عضلة القلب؟

إن تغييرات مخطط كهربية القلب الناتجة عن التهاب عضلة القلب متنوعة للغاية وتظهر بشكل مختلف تمامًا عن الأعراض السريرية للمرض. نظرًا لأن مخطط كهربية القلب يسجل التيارات الكهربائية في القلب ، يمكن عرض عدم انتظام ضربات القلب على وجه الخصوص. تتراوح هذه الاضطرابات من سرعة ضربات القلب المفرطة (عدم انتظام دقات القلب) حول دقات القلب الإضافية (انقباضات) إلى عدم انتظام ضربات القلب الشديد حيث لا يستطيع القلب إنتاج ضربات فعالة.

نظرًا لأن التيارات الكهربائية للقلب يتم تحويلها في نقاط مختلفة ، فإن الاضطرابات في توصيل الإثارة يمكن تحديد مكانها بسهولة ، كما يمكن تقدير حجم المنطقة المصابة وبالتالي شدة المرض. في التهاب عضلة القلب ، يمكن أن تحدث ظاهرة شبيهة بظاهرة النوبة القلبية. يُعرف باسم ارتفاع مقطع ST. يتم رفع المسافة بين الموجة S والموجة T في مخطط كهربية القلب المسجل ولم تعد على خط الصفر. انخفاض مقطع ST أو سالب الموجة T ، حيث تكون نقاط الموجة T الموجبة عادة في الاتجاه المعاكس ، قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص اضطرابات التوصيل الشديدة التي تؤثر على حجرة القلب بأكملها. يُعرف مثل هذا الاضطراب باسم كتلة فرع الحزمة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: EKG- هذا يعني الموجات والارتفاعات

انقباضات

تتكون ضربات القلب من مرحلة التوتر (انقباض) ومرحلة الاسترخاء (انبساط). في الانبساط ، تمتلئ غرف القلب بالدم ، والذي يتم ضخه في الدورة الدموية في الانقباض عن طريق شد عضلات القلب. Extrasystoles هي دقات إضافية للقلب. يشار إليها أحيانًا بالخفقان. تحدث عادة نتيجة ضعف توصيل الإثارة. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب ، على سبيل المثال ، من خلال التهاب في عضلة القلب. يتم التمييز بين انقباض البطين ، حيث يكون اضطراب التوصيل في البطينين ، والانقباض فوق البطيني ، حيث يكون اضطراب التوصيل في الأذينين.

يرجى قراءة:

• انقباض
• كيف تتعرف على الخفقان!
• خفقان القلب - ما مدى خطورة ذلك؟

عدم انتظام دقات القلب

تسرع القلب هو المصطلح التقني لضربات القلب السريعة جدًا. يمكن أن يكون هذا نتيجة التهاب عضلة القلب ، على سبيل المثال. يعطل الالتهاب نظام توصيل القلب. يتم إرسال النبضات الكهربائية التي تولد نبضات قلب طبيعية بشكل غير صحيح وترسل إشارات إلى خلايا عضلة القلب التي تكون سريعة جدًا في الأذينين أو البطينين. تتقلص هذه وتنقل الإشارة السريعة جدًا إلى الخلايا التالية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم توازن نظم القلب بالكامل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات على:

• تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
• الخفقان في الليل - هل هذا خطير؟

اضطرابات التوصيل: إحصار الأذينية البطينية وإحصار الحزمة

تقع العقدة الأذينية البطينية المزعومة بين الأذينين والبطينين. يؤدي ذلك إلى إجراء الإثارة الكهربائية من الأذينين إلى غرف القلب ، حيث يؤدي إلى تقلص خلايا العضلات. يمكن أن يضطرب هذا التوصيل بسبب التهاب عضلة القلب. في هذه الحالة ، تمنع العقدة الأذينية البطينية انتقال التيارات الكهربائية وتشنجات القلب بشكل غير منتظم. وهذا ما يسمى كتلة AV. عادةً ما ينبض الأذين والبطينان معًا بشكل مستقل وليس بالتساوي.

إذا حدث هذا الاضطراب في التوصيل الكهربي أقل بقليل ، يمكن أن تحدث كتلة فرع الحزمة هنا. غالبًا ما يتأثر الفرع الأيسر من القلب ، لذلك يشار إليه على أنه كتلة فرع اليسار. كتلة فرع اليسار تعني عدم إرسال إشارات كهربائية إلى البطين الأيسر. ونتيجة لذلك ، فإنها لا تتحرك ولا يتم ضخ الدم في الدورة الدموية. هذا الجزء من القلب لا يزال قائما.

يرجى قراءة: كتلة AV

التهاب عضلة القلب بدون تغيير في تخطيط القلب؟

إن مخطط كهربية القلب قادر على قياس الإشارات الكهربائية في القلب. يتيح ذلك تسجيل جميع الاضطرابات في نظام التوصيل القلبي. غالبًا ما يؤدي التهاب عضلة القلب إلى حدوث مثل هذه التغييرات. ومع ذلك ، هناك بالتأكيد حالات لا يوجد فيها تداخل مع الإشارات الكهربائية. لا يتم عادة تخطيط القلب الكهربائي أو يتم تغييره بشكل طفيف فقط. على سبيل المثال ، لا يمكن إظهار العيوب في خلايا عضلة القلب الفردية في مخطط كهربية القلب. حتى إذا تم اضطراب توصيل الإثارة في هذه الخلايا الفردية ، فإن هذا غير ملحوظ في مخطط كهربية القلب. لا يمكن تحديد التغييرات في مخطط كهربية القلب إلا عندما يكون الخلل بحجم معين.

حتى لو ضعف خلايا عضلة القلب بسبب الالتهاب ، لكنها لا تزال تنقل الإشارات الكهربائية ، فإن رسم القلب يكون طبيعيًا في العادة. قد يعاني الشخص المصاب بالفعل من ضعف كبير في وظائف القلب دون أن يتم التعرف عليه في تخطيط القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يترافق التهاب عضلة القلب مع احتباس الماء في التامور. يشغل هذا السائل المتراكم مساحة من القلب ، لذلك يتم تقييد وظيفة ضخه. ومع ذلك ، لا يمكن قياس الودائع باستخدام مخطط كهربية القلب. لذلك ، يجب دائمًا إجراء إجراء التصوير (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب.

لمزيد من المعلومات، راجع: ماء في التامور

التشخيصات البديلة

يمكن أن يكون للتغييرات التي تحدث في مخطط كهربية القلب في التهاب عضلة القلب أسباب أخرى مختلفة. إذا لم يكن هناك التهاب في عضلة القلب ، فعادة ما يكون أصل هذه الظاهرة هو مرض قلبي آخر.

عند القيام برفع مقطع ST ، يجب أولاً مراعاة النوبة القلبية. يمكن أيضًا أن تحدث نوبة قلبية عدم انتظام ضربات القلب. تموت خلايا عضلة القلب في احتشاء بسبب نقص إمدادات الدم. هذا يمكن أن يعطل خط الإشارة الكهربائية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث ظواهر مثل إحصار الأذينية البطينية أو إحصار الحزمة اليسرى أو عدم انتظام دقات القلب أو الانقباضات الخارجية كأمراض قلب فردية. تتنوع مسببات هذه الأمراض. يمكن لأمراض عضلة القلب الأخرى ، مثل اعتلال عضلة القلب ، أن تظهر أيضًا صورة مشابهة لتلك الخاصة بالتهاب عضلة القلب في مخطط كهربية القلب. ضعف القلب (سكتة قلبية) مع تقييد وظيفي عام وبالتالي بضعف ضخ القلب ويمكن الخلط بينه وبين التهاب عضلة القلب في مخطط كهربية القلب.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: أعراض قصور القلب