ساركويد

تعريف

الساركويد هو مرض تتشكل فيه عقيدات صغيرة جدًا ، تسمى الأورام الحبيبية ، في النسيج الضام والأنسجة العضوية للمريض المصاب.

تحدث هذه الأورام الحبيبية بشكل متكرر في الغدد الليمفاوية في الرئتين وفي أنسجة الرئة الفعلية ، ولكنها يمكن أن تؤثر من حيث المبدأ على أي عضو. تتكون الأورام الحبيبية كتعبير عن رد فعل مناعي للجسم ويمكن أن يضعف وظيفة العضو المصاب (ساركويد).

أعراض الساركويد

الساركويد هو مرض نسيج ضام جهازي تتطور فيه العقيدات في النسيج الضام. غالبًا ما يتأثر النسيج الضام للرئتين أو العقد الليمفاوية ، ولكن يمكن أن يحدث الساركويد في جميع الأعضاء ويسبب أعراضًا مختلفة حسب الحالة.

في حوالي 30٪ من الحالات يكون الساركويد حاد. أعراض الساركويد الحاد هي شعور عام بالمرض مع ارتفاع في درجة الحرارة وألم في المفاصل (في كثير من الأحيان في الكاحل) والحمامي العقدية ، التهاب مؤلم في الدهون تحت الجلد يحدث بشكل رئيسي على السيقان. تُظهر الأشعة السينية تضخم العقد الليمفاوية في جذر الرئة على كلا الجانبين (ما يسمى باعتلال العقد اللمفية ثنائي الفيلار). يُعرف مزيج هذه الأعراض باسم متلازمة لوفغرين.

وتتأثر الشابات بشكل خاص ، وتزداد حالات الإصابة بالمرض في الربيع والخريف. قد تعاني أيضًا من سعال جاف وضيق في التنفس أثناء المجهود البدني. يشكو بعض المرضى أيضًا من الغثيان أو الغثيان أو ضيق الصدر أو الضغط أو فقدان الوزن. لا يجب أن يعمل الساركويد الحاد كمتلازمة لوفغرين ، يمكن أن يحدث في أي عضو آخر.

مزيج من الحمى والتهاب المشيمية الأمامي للعين والتهاب الغدد اللعابية وشلل الوجه أحادي الجانب (شلل في الوجه) هو أيضًا شكل خاص من الساركويد الحاد ويُعرف باسم متلازمة هيرفوردت. الشكل الحاد من الساركويد له تشخيص جيد: في 80-90 ٪ من الحالات يشفى دون عواقب.

في 70٪ من الحالات يكون الساركويد مزمنًا. تتمثل الأعراض في سعال جاف يزداد على مدى عدة أشهر ، وإرهاق وضعف ، وحمى طفيفة ، وضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة ، وفقدان الوزن. في بعض الأحيان فقط يشعر المرضى أيضًا بألم في الكاحل.

يمكن أن يحدث الشكل المزمن للساركويد أيضًا بدون هذه الأعراض ثم يتم اكتشافه بالصدفة فقط ، خاصةً إذا تأثرت الرئتين أو العقد الليمفاوية فقط. تتأثر الأعضاء الأخرى في الغالب بالساركويد المزمن أكثر من إصابة الشكل الحاد. معدلات الشفاء من الساركويد المزمن أقل منها في الشكل الحاد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض الساركويد

حكة ساركويد

يؤدي الساركويد في بعض الحالات إلى ظهور الحكة. يمكن أن يحدث هذا في جميع أنحاء الجسم ؛ المناطق المشتركة ، على سبيل المثال ، الوجه أو فروة الرأس. غالبًا ما تأتي الحكة مصحوبة بشعور حارق أو غير مريح واحمرار.

قد تتشكل عقيدات أو خدوش على الجلد ، وغالبًا ما تكون حمراء ، وأحيانًا مزرقة قليلاً أو بنية اللون. يمكن أن تحدث حكة في العين أيضًا. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث جروح أكبر أيضًا.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في: حكة الجلد - هذه هي الأسباب

هذه هي الطريقة التي تتغير بها الغدد الليمفاوية في الساركويد

الساركويد عادة عبارة عن عقدة ليمفاوية متضخمة. هذا أيضًا أحد الأعراض النمطية التي تؤدي إلى التشخيص ، حيث يوجد تورم الغدد الليمفاوية بشكل أساسي في منطقة جذر الرئة ويمكن أن يظهر ، على سبيل المثال ، في الأشعة السينية للصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تضخم في الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ. عادة ما يكون هذا غير مؤلم ويمكن أن يشعر به المصابون أيضًا.

أعراض الساركويد على الرئتين

في 90٪ من الحالات ، سيؤثر شخص مصاب بالساركويد على الرئتين وحدهما أو أيضًا. عادة ما يظهر الشكل المزمن من خلال السعال الجاف والقشري ونوبات السعال وضيق التنفس أثناء المجهود البدني وألم في الصدر. تبدأ هذه الأعراض ببطء وتزداد مع تقدم المرض.

الأعراض الأخرى لمرض الساركويد الرئوي المزمن هي الحمى الخفيفة والتعب وفقدان الوزن وآلام المفاصل. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر مرض الساركويد المزمن في الرئتين لفترة طويلة دون أعراض.

غالبًا ما يؤثر الشكل الحاد على الرئتين ويتجلى أيضًا في سعال جاف ومهيج ونوبات سعال ، وربما ضيق في التنفس وألم في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض التنفس الصفير.

يحدث الساركويد الحاد في الرئتين في العديد من الحالات مثل متلازمة لوفغرين ، ثم تترافق أعراض الرئتين مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وآلام في المفاصل ، وعقدة حمامية (التهاب النسيج الدهني تحت الجلد على وجه الخصوص سيقان).

أعراض الساركويد على المفاصل

الأعراض في المفاصل ممكنة في الساركويد الحادة والمزمنة. تتجلى متلازمة لوفجرين ، وهي شكل خاص من الساركويد الحاد ، في التهاب المفاصل الحاد ، من بين أمور أخرى. تتأثر مفاصل الكاحل في معظم الحالات ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث مفاصل أخرى.

يمكن أن يتسبب الساركويد في حدوث التهاب في أجزاء مختلفة من المفصل: يمكن أن تتأثر كبسولة المفصل أو السائل الزليلي ، وكذلك الأوتار أو أغلفة الأوتار في المفصل بالساركويد وتسبب أعراضًا في المفاصل. يمكن أن تظهر الأعراض في مفصل واحد أو أكثر.

تكون المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ، وربما ترتفع درجة حرارتها وتكون وظيفتها مقيدة. في حالات نادرة ، يؤثر الساركويد على نظام الهيكل العظمي. تتأثر عظام الأصابع بشكل خاص: تتحول مادة العظام إلى تورمات تشبه الحويصلة (متلازمة الشباب). غالبًا ما يكون الساركويد العظمي مظهرًا متأخرًا لساركويد مزمن معروف بالفعل في أنظمة أعضاء أخرى.

أعراض الساركويد على الجلد

يمكن للساركويد ، ولكن ليس من الضروري ، أن يسبب أعراضًا في الجلد.

• عقدة الحمامي: الحمامي العقدية هي أحد الأعراض النموذجية (خاصة في متلازمة لوفجرين ، وهو شكل خاص من الساركويد الحاد). في حالة العقيدات الحمامية ، تتكون العقيدات (عقدة = عقدة) في الأنسجة الدهنية للأنسجة تحت الجلد ، يمكن ملاحظة ذلك على الجلد من خلال البقع والكتل غير الواضحة ذات اللون الأرجواني المحمر إلى الأخضر المصفر. هذه المناطق مرتفعة قليلاً وحساسة للضغط وتؤثر بشكل أساسي على السيقان والركبتين والكاحلين. الذراعين والأرداف أقل تأثراً.
  
• الورم الحبيبي: الورم الحبيبي عبارة عن عقيدات جلدية مؤلمة وملموسة مع تلون أحمر مزرق في منطقة الجلد المصابة. في الساركويد العقدي الصغير ، تحدث الأورام الحبيبية بشكل رئيسي على الوجه ، لكنها يمكن أن تنتشر في أي مكان. نموذجي هنا هو بداية سريعة وفي كثير من الحالات يختفي في غضون أسابيع. في الساركويد العقدي ، تتأثر الأطراف بشكل خاص بالأورام الحبيبية.
  
• Lupus pernio: يصف Lupus pernio الشكل المزمن لساركويد الجلد. الأعراض عبارة عن انتفاخات مزرقة على الوجه ، تؤثر في الغالب على الخدين والأنف والشفتين. تتأثر الأيدي أيضًا.
  
• ساركويد الندبات: يمكن أن يسبب الساركويد تغير اللون وتكوين العقيدات على الندبات القديمة.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية في مقالتنا التالية: ساركويد الجلد - الأسباب والأعراض والعلاج

أعراض الساركويد على الكلى

في الساركويد الكلوي ، تتشكل عقيدات في أنسجة الكلى ، وهي منبهات التهابية مستمرة. هذا التحفيز الالتهابي يحرك رد فعل دفاعي للجهاز المناعي ويطلق المزيد من الكالسيتريول. الكالسيتريول هو هرمون استقلاب الكالسيوم الذي يختلط بسبب زيادة إفرازه.

تشمل أعراض الالتهاب المزمن كثرة التبول ووجود دم في البول. يعني التمثيل الغذائي المضطرب للكالسيوم أن هناك المزيد من الكالسيوم في البول ، مما يعزز تكوين حصوات الكلى. الأعراض هي مغص الكلى والحالب.

بسبب زيادة نسبة الكالسيوم في البول ، يمكن أن يمتلئ الحوض الكلوي بحصوات الكالسيوم (كلوي كلوي) مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. يمكن أن يمنع العلاج بالكورتيزون الفشل الكلوي في الساركويد الكلوي.

أعراض الساركويد على القلب

في داء ساركويد القلب ، تتكون العقيدات في أنسجة عضلة القلب. آلام القلب الخفيفة لا تسبب مشاكل ، فالعاطفة الشديدة لها مضاعفات خطيرة. إذا تشكلت العقيدات في مناطق القلب التي تعد جزءًا من نظام التوصيل القلبي ، فإن النتيجة هي عدم انتظام ضربات القلب. تشمل الأعراض عدم انتظام ضربات القلب أو ضيق التنفس أثناء التمرين.

يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب من خلال العقيدات الموجودة في أنسجة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى قصور القلب وفشل القلب. يمكن أن يؤدي ساركويد القلب إلى الموت القلبي المفاجئ حتى لو لم تحدث أعراض من قبل.

الأعراض حول العينين

يمكن أن يسبب الساركويد مجموعة متنوعة من الأعراض في العين ، يظهر معظمها في كلتا العينين في نفس الوقت. وتشمل هذه العقيدات التي يمكن أن تظهر على القزحية ، والتهاب العنبية ، الجلد الأوسط للعين. هذا الأخير على وجه الخصوص نموذجي للغاية لتورط العين في الساركويد. غالبًا ما تشعر العيون أيضًا بجفاف شديد وتكون أكثر حساسية للضوء.

يعد الفحص من قبل طبيب عيون مهمًا جدًا عند تشخيص الساركويد ، حيث يمكن أن يتأثر العصب البصري أيضًا. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقة بصرية دائمة.

العلاج بالساركويد

العلاج السببي للساركويد ، أي العلاج الذي يقضي على سبب المرض ، للأسف غير موجود بعد. لذلك تُبذل محاولات للحد من الأعراض وتخفيفها قدر الإمكان لدى المرضى المصابين.

في متلازمة لوفغرين ، هذا يعني التخفيف بشكل خاص من الألم الناجم عن حمامي العقدة والتهاب المفاصل ، وبالتالي تقليل الضعف الوظيفي المرتبط بالألم. يهدف العلاج أيضًا إلى علاج الأعراض العامة مثل الحمى والتعب.

يبدأ العلاج عادة بأدوية من فئة "العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات" ، وهي أدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك ، والتي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من المرضى ، لا يكفي مثل هذا الدواء ، لذلك غالبًا ما يستخدم الكورتيزون. يجب استخدام الكورتيزون طالما كان ذلك ضروريًا للسيطرة على الالتهاب الحاد.
في الشكل المزمن للساركويد ، يستخدم أيضًا التأثير المضاد للالتهابات للكورتيزون ؛ غالبًا ما تستخدم مثبطات المناعة في العلاج طويل الأمد.

ما الدور الذي يلعبه فيتامين د في علاج الساركويد؟

إن دور فيتامين د في علاج الساركويد معقد ، حيث إن العلاقة الدقيقة بين الفيتامين وتطور المرض ليست مفهومة بعد في النهاية. على أي حال ، يجب فحص مستويات فيتامين د والكالسيوم بانتظام من قبل الطبيب.

يمكن أن يكون لزيادة مستوى فيتامين د تأثير سلبي على الجسم وخاصة على وظائف الكلى في الساركويد. لذلك ، يجب مناقشة أي علاج وقائي ضروري لهشاشة العظام بفيتامين د والكالسيوم مع الطبيب.

أي طبيب يعالج الساركويد؟

لسوء الحظ ، لا يوجد طبيب متخصص مسؤول بشكل خاص عن مرض الساركويد. الساركويد هو مرض جهازي ، مما يعني أنه يؤثر أو يمكن أن يؤثر على الجسم كله. لذلك فمن المستحسن في كثير من الأحيان أن يعتمد اختيار الطبيب على الأعراض.

على سبيل المثال ، إذا كان الساركويد واضحًا بشكل خاص بسبب أعراض الرئتين ، فيمكن استشارة طبيب أمراض الرئة ، أي أخصائي أمراض الرئة. يمكن أن يكون طبيب الأمراض الجلدية ، أي طبيب الأمراض الجلدية ، مفيدًا أيضًا في حالة إصابة الجلد.

هناك أيضًا عدد قليل من المراكز في ألمانيا التي تركز بشكل خاص على مرض الساركويد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على طبيب العيون فحصه دائمًا ، حيث يمكن أن يؤثر الساركويد أيضًا على العين.

كيف يجب أن تأكل إذا كان لديك ساركويد؟

إذا كان لديك ساركويد ، فقد يكون من المفيد تغيير أو تعديل نظامك الغذائي. ينصب التركيز الرئيسي هنا على تقليل الالتهاب في الجسم.

إن اتباع نظام غذائي متوازن ، بما في ذلك الفواكه والخضروات الطازجة ، لا يقل أهمية عن تقليل الدهون. لذلك ، يجب تناول اللحوم والدواجن الخالية من الدهون بدلاً من اللحوم الحمراء. هذا الأخير يمكن أن يعزز العمليات الالتهابية في الجسم. يوصى أيضًا بتناول الأسماك للأشخاص المصابين بالساركويد.

علاوة على ذلك ، يجب التأكد من شرب كمية كافية من السوائل ، وخاصة الماء. ترطيب الجسم مهم جدًا لتقوية جهاز المناعة. يمكن أن يكون للمغنيسيوم أيضًا تأثير داعم وهو موجود في الذرة والبطاطس والموز ، على سبيل المثال. يوصى أيضًا بالزنجبيل أو الكركم لأنها تحفز جهاز المناعة في الجسم.

يجب أيضًا تجنب الكافيين والكحول والسجائر كعوامل خطر يمكن أن تعزز تطور مرض الساركويد.

يمكنك قراءة مقالتنا التالية حول هذا الموضوع هنا: تغذية صحية

هل يمكن علاج الساركويد؟

شفاء الساركويد ممكن اعتمادًا على شكل الساركويد. يتم التمييز الأساسي بين الساركويد الحاد والمزمن.

الساركويد الحاد ، الذي غالبًا ما يصيب الرئتين فقط ، يشفى تمامًا في حوالي 90٪ من المصابين. ما يسمى بمتلازمة لوفغرين ، حيث يتأثر الجلد والمفاصل بالإضافة إلى الرئتين ، هو جزء من الساركويد الحاد.

الساركويد المزمن ، الذي يحدث في حوالي ثلثي الحالات ، له أنواع مختلفة. بالإضافة إلى الأعراض التي تظهر في الرئتين ، غالبًا ما تتأثر الأعضاء الأخرى مثل الجلد أو العينين. هنا معدلات الشفاء أسوأ من الشكل الحاد للساركويد. خاصة في حالة الإصابة المتقدمة بالرئتين بالتليف ، أي تحويل أنسجة الرئة إلى نسيج ندبي ، فإن معدلات الشفاء تقارب 20٪ فقط.

لذلك ، فإن العلاج المبكر مهم جدًا لتحسين فرص الشفاء. يجب أن نتذكر أيضًا أن الأشخاص المصابين بمرض الساركويد معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الرئة.

بالطبع والتشخيص من الساركويد

بشكل عام ، فإن تشخيص الساركويد جيد نسبيًا ، لكنه يعتمد بشدة على مرحلة المرض التي يكون المريض فيها.

في المرحلة الأولى ، في المسار الحاد ، يشفى 90٪ من المرضى تلقائيًا ، وفي المرحلة الثانية لا يزال هناك معدل مرتفع نسبيًا للشفاء التلقائي. ومع ذلك ، في المرحلة 3 ، يوصى باستخدام الجلوكوكورتيكويدات مثل الكورتيزون للعلاج ، وغالبًا ما يضطر المرضى إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة جدًا.

يجب مراقبة مسار المرض عن كثب في كل حالة ؛ اختبار وظائف الرئة واختبارات الدم ، على سبيل المثال ، هي معايير تحكم مناسبة.
يقدر معدل الوفيات الإجمالي بسبب الساركويد وعواقبه بحوالي 5٪.

أسباب الساركويد

بذلت العديد من المحاولات لتوضيح سبب الساركويد ، ولكن للأسف حتى الآن دون جدوى. نظرًا لتزايد حدوث الساركويد في العائلات وفي التوائم المتماثلة ، فقد كان يُفترض منذ فترة طويلة أنه خلل جيني.
في عام 2005 جين معين (جين BTNL2) اكتشف أنه في حالة حدوث طفرة ، أي تغيير ، يزيد من خطر الإصابة بمرض الساركويد بنسبة 60 ٪ على الأقل. الجين موجود على الكروموسوم 6.

في مركز المرض (ساركويد) هو رد فعل مناعي غير طبيعي ومفرط (الجهاز المناعي) للجسم تجاه مادة معينة ، مستضد معين ، غير معروف حتى الآن. تمت بالفعل مناقشة بعض البكتيريا والفيروسات والمواد العضوية كمحفزات.

إذا دخلت مثل هذه المادة إلى الجسم ، يتفاعل الكائن الحي بشكل مفرط لدى بعض الأشخاص ويحاول حماية نفسه من هذه المادة. يحدث هذا بمساعدة تكوين الورم الحبيبي ، أي تكوين العقيدات التي يتم فيها بناء نوع من الجدار الواقي حول المادة من خلايا مختلفة بحيث لا يمكن أن تنتشر أكثر.تشارك أنواع معينة من الخلايا في بناء هذه الأورام الحبيبية ، والتي تسمى الخلايا الظهارية وكذلك الخلايا الليمفاوية (ساركويد).

لا ينبغي الخلط بينه وبين الساركويد ، المظهر العقدي لمرض الجلد الحميد الحبيبي الحلقي. يتجلى في حطاطات خشنة متنامية ضاربة إلى الحمرة تظهر في حلقة على ظهر القدم واليد وعلى المفاصل.
هنا يمكنك معرفة المزيد عن: الورم الحبيبي الحلقي

تشخيص الساركويد

بالإضافة إلى الفحص البدني ، تتوفر طرق تصوير واختبارات معملية مختلفة لتشخيص الساركويد. يتم أخذ تصوير الصدر بالأشعة السينية كمعيار.

يتم وصف طرق التشخيص الأخرى بمزيد من التفاصيل أدناه للقارئ المهتم بشكل خاص:

غسيل الرئة (BAL ، غسل القصبات الهوائية) لفحص الإفراز المتحصل عليه خلويًا. في الساركويد ، يوجد التهاب الأسناخ اللمفاوي (التهاب الحويصلات الهوائية مع زيادة عدد الخلايا الليمفاوية) مع زيادة حاصل CD4 / CD8: وهذا يعني أنه على الرغم من زيادة عدد الخلايا التائية (الخلايا المناعية) موجودة ولكن وظيفتها معطلة.

من الممكن أيضًا أخذ خزعة من العقد الليمفاوية في الرئتين أو خزعة من أنسجة الرئة كجزء من عينة الرئة. يُظهر الفحص النسيجي للأنسجة أورام حبيبية الخلايا الظهارية غير المغلفة (عقيدات النسيج الضام) مع خلايا لانغانس العملاقة وجدار حافة من الخلايا الليمفاوية ، وحيدات وخلايا النسيج الضام.

يُظهر فحص الدم للساركويد زيادة في الالتهاب وزيادة معدل الترسيب (BSG). بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة قيم الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي G.

في حالة إصابة الكلى ، يتم زيادة الكالسيوم والكالسيتريول ؛ تشمل الاختبارات الإضافية الكرياتينين واليوريا واختبار البول لتقييم وظائف الكلى.

يتم فحص وظائف الرئة باستخدام قياس التنفس. أجاد (الأنجيوتنسين الإنزيمات المحولة) و S-IL-2R (مستقبل IL-2 القابل للذوبان) هي علامات نشاط لأمراض الرئة ، وتقل مع العلاج الناجح للساركويد.

تشمل الفحوصات الإضافية لمرض الساركويد رسم القلب الكهربائي لاستبعاد عدم انتظام ضربات القلب ، وزيارة طبيب العيون (تورط العين؟) واختبار السل (وهو أمر سلبي بسبب ضعف وظيفة الخلايا التائية).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تشخيص الساركويد

مراحل الساركويد

يقسم الساركويد إلى مراحل حسب نتائج الأشعة السينية:

• المرحلة 0: لا توجد تغييرات ، ولكن هناك عضو آخر لديه ساركويد.
  
• المرحلة 1: تضخم العقد اللمفية الصفراوية (تتضخم الغدد الليمفاوية على كلا الجانبين عند جذر الرئة) ، فرصة 70٪ تقريبًا للتهدئة التلقائية.
  
• المرحلة 2: المرحلة 1 بالإضافة إلى التغيرات العقدية في الرئتين ، احتمال 40٪ تقريبًا من الهدوء التلقائي.
  
• المرحلة الثالثة: إصابة الرئة دون تضخم الغدد الليمفاوية.
  
• المرحلة 4: تلف دائم في الرئتين مع إعادة التشكيل الليفي (المزيد من النسيج الضام). من الممكن أيضًا تصور تورط الرئة في التصوير المقطعي بالكمبيوتر.

يتوفر مزيد من المعلومات هنا: التليف الرئوي

ما هي أنواع الساركويد الموجودة؟

في الأساس ، هناك نوعان من الساركويد: شكل مزمن يتسلل ببطء وشكل حاد من الساركويد.

في الشكل الحاد من الساركويد مع ظهور مفاجئ للمرض ، يتم التمييز بين ما يسمى متلازمة لوفغرين (بعد الواصف الأول Sven Halvar Löfgren) ومتلازمة هيرفوردت فالدنستروم.

عادة ما يكون هو الشكل المزمن للساركويد (95٪) ، ونادرًا ما يكون الشكل الحاد من الساركويد (5٪).

شكل حاد

من ناحية أخرى ، تتميز الأشكال الحادة من الساركويد ومتلازمة لوفغرين ومتلازمة هيرفوردت والدنستروم بمركبات أعراض محددة للغاية.

متلازمة لوفجرين

في متلازمة لوفجرين (ساركويد) يتحدث المرء عما يسمى ثالوث الأعراض ، أي مزيج من ثلاثة أعراض مختلفة:

• تضخم العقد اللمفاوية
• حمامي عقدية
• التهاب المفاصل

اعتلال العقد اللمفية الصفراوية هو تورم مرضي في الغدد الليمفاوية في الرئة في منطقة جذر الرئة (نقير) في كلا الرئتين.

تُعرف العقدة الحمامية أيضًا باسم الوردة العقدية وتظهر على شكل ورم حبيبي متعدد (حتى بيلينغ) في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وتتأثر في الغالب مفاصل الكاحل والركبتين وأسفل الساق. نظرًا لأن العقيدات هي تعبير عن رد فعل التهابي ، فإنها عادة ما تكون مؤلمة ومحمر اللون وترافقها أحيانًا حمى وشعور عام بالمرض.

التهاب المفاصل هو أحد أمراض المفاصل الالتهابية التي تصيب ما لا يقل عن خمسة مفاصل أو أكثر ، وعادة ما تكون المفاصل المتقابلة بشكل متماثل.
قبل أسابيع قليلة من ظهور الحمامي العقدية والتهاب المفاصل ، تحدث أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل السعال الجاف وضعف الأداء البدني والشعور العام بالمرض.

في هذه المرحلة ، يمكنك أيضًا قراءة صفحتنا الرئيسية حول متلازمة لوفغرين: متلازمة لوفغرين - ماذا وراءها؟

متلازمة هيرفوردت والدنستروم

تتميز متلازمة هيرفوردت والدنستروم النادرة جدًا ، مثل متلازمة لوفغرين ، بمجموعة معينة من الأعراض:

• حمى،
• تورم الغدة النكفية
• التهاب العنبية الأمامي و
• الشلل اللفافي.

تورم الغدة النكفية هو تورم في الغدة النكفية ، والتهاب القزحية الأمامي هو التهاب في القزحية والعضلات الهدبية في العين ، والشلل اللفافي هو اضطراب وظيفي في العصب الوجهي مع شلل في عضلات الوجه.

بدون علاج ، تستمر الأعراض الحادة لبضعة أسابيع ثم تتراجع تلقائيًا تمامًا.

تردد الساركويد

الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا هم الأكثر تأثرًا بالساركويد ، في ألمانيا يُفترض أن هناك 15-30 مصابًا لكل 100000 نسمة. في بعض البلدان الأخرى ، مثل السويد وأيسلندا ، تكون نسبة الحالات الجديدة أعلى بكثير ، أي حوالي 60 حالة لكل 100.000 نسمة.

في أوروبا ، يتحدث المرء عن انقسام بين الشمال والجنوب ، وبالتحديد في إسبانيا ، فإن معدل الحالات الجديدة من الساركويد أقل بكثير ويبلغ حوالي 2: 100.000 ، وربما يرجع ذلك إلى سبب وراثي للمرض. كما يتأثر سكان أمريكا ذوي البشرة الداكنة أكثر من غيرهم من المجموعات السكانية.

ينتشر الساركويد بشكل عام في جميع أنحاء العالم ؛ ويحدث الساركويد في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. نظرًا لأن العديد من الأمراض لا تظهر عليها أعراض ، فمن الصعب إعطاء أرقام دقيقة. يعتبر الساركويد ثاني أكثر أمراض الرئة شيوعًا بعد الربو القصبي.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع الساركويد؟

لا توجد أرقام دقيقة لمتوسط ​​العمر المتوقع مع الساركويد ، لأن هذا يعتمد بشدة على شدة المرض وأعراضه.

على سبيل المثال ، إذا كان ساركويدًا حادًا ، فإن فرص الشفاء التلقائي جيدة جدًا. على الرغم من زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بصرف النظر عن ذلك ، يمكن افتراض أن متوسط ​​العمر المتوقع طبيعي وغير متضرر.

متوسط ​​العمر المتوقع مع الساركويد في مرحلة متقدمة مزمنة أقل بالمقابل.

توصية من المحرر

يمكنك العثور على معلومات أكثر إثارة للاهتمام حول الساركويد على:

• الورم الحبيبي
• أعراض الساركويد
• تشخيص الساركويد