التهاب الكفة المدورة
ما هو التهاب الكفة المدورة؟
يعد الالتهاب حول الكفة المدورة أحد أكثر أمراض الكتف شيوعًا.
يمكن أن يحدث التهاب العضلات بسبب أمراض كامنة مختلفة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب في منطقة الكفة المدورة ما يلي:
- ضعف أغلفة الأوتار
- متلازمات عنق الزجاجة (الاصطدام)
- تغييرات مؤلمة في الهياكل العظمية لمفصل الكتف
- تمزق إحدى عضلات الكفة المدورة
يشعر المرضى المصابون عادة بألم حاد أو شد يحدث في وقت مبكر ، والذي يمكن أن ينتشر من مفصل الكتف إلى الرقبة و / أو الجزء العلوي من الذراع.
هل ينتشر الألم في أعلى ذراعك أو رقبتك؟ اقرأ موضوعاتنا:
- آلام الكتف والرقبة - ما يجب أن تعرفه عنه
- ألم في الكتف والذراع
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي التهاب الكفة المدورة إلى التورم والاحمرار. عادةً ما يتم تقييد النطاق الطبيعي لحركة مفصل الكتف عند وجود عمليات التهابية.
يجب على الأشخاص الذين يعانون فجأة من آلام في الكتف حماية المفصل على الفور واستشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن.لا يمكن منع المضاعفات والأمراض الثانوية بشكل فعال إلا من خلال التشخيص الشامل والبدء السريع في العلاج المناسب.
أسباب التهاب الكفة المدورة
يمكن أن يكون للالتهاب في منطقة الكفة المدورة عدة أسباب. في معظم الحالات ، تنشأ العمليات الالتهابية نتيجة للتهيج المستمر للعضلات و / أو أنسجة الأوتار.
غالبًا ما يكون هذا الوتر ملتهبًا
غالبًا ما يكون وتر الكفة المدورة ملتهبًا هو الوتر فوق الشوكة. في الأشخاص الأصحاء ، يعتبر هذا الوتر وسيلة مساعدة أساسية في رفع الذراع إلى الجانب وإلى الأمام. يقع بين عظم سقف الكتف ورأس العضد ويتعرض لأحمال ميكانيكية هائلة.
يمكن أن يؤدي التآكل والتلف والحمل الزائد المزمن والحوادث إلى التهاب الوتر وحتى حدوث ثقب وتمزق أو تمزق.
كتف الجير
يعد التهاب الكفة المدورة شائعًا بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون مما يُعرف باسم الكتف المتكلس (الوتر الكلسي) تعاني.
الكتف المتكلس هو مرض يتميز بتكلس وتر أو أكثر. يمكن أن تؤثر هذه التكلسات من حيث المبدأ على أي وتر في جسم الإنسان ، لكنها شائعة بشكل خاص في منطقة الكتف.
يحدث الكتف الجيري بشكل متكرر عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا. من المفترض أن التغيرات التنكسية في الأوتار (أي علامات التآكل والتمزق المرتبطة بالعمر) لها تأثير سلبي على تدفق الدم إلى الأوتار وبالتالي تحد من وظائفها.
يقال إن تخزين بلورات الكالسيوم هو رد فعل لنقص الدورة الدموية. لا يمكن ملاحظة التهاب الكفة المدورة في كل مريض يعاني من كتف متكلسة. عادة ما تنشأ العمليات الالتهابية فقط من خلال تجنيد الخلايا المناعية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كتف الجير
موعد مع أخصائي الكتف
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.
يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.
يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.
كتف متجمدة
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بـ "الكتف المتجمد" ، وهو تورم التهابي وانكماش في كبسولة المفصل ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب في منطقة الكفة المدورة.
عادة ما يكون سبب تطور الكتف المتجمد هو صدمة تؤثر مباشرة على المفصل. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا بشكل تلقائي.
أعراض التهاب الكفة المدورة
عندما تلتهب الكفة المدورة ، يمكن عادة ملاحظة العلامات الخمس النموذجية للالتهاب.
حتى في بداية المرض ، يشعر المرضى المصابون بوخز أو شد في منطقة مفصل الكتف. اعتمادًا على مدى انتشار المرض ، يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الرقبة و / أو أعلى الذراع.
عادة ما تسبب العمليات الالتهابية الواضحة قليلاً في الكفة المدورة شكاوى تعتمد على الحركة. غالبًا ما يكون المرضى المصابون خاليين من الألم عندما يكونون في حالة راحة. فقط عندما ينتشر الالتهاب ، يمكن أيضًا ملاحظة الألم أثناء الراحة.
علاوة على ذلك ، فإن التورم الموضعي للأنسجة الرخوة هو أحد العلامات النموذجية للالتهاب.
في حالة حدوث التهاب في الكفة المدورة ، غالبًا ما يظهر سطح جلد منطقة الكتف باللون الأحمر. في مقارنة جانبية ، يُظهر الكتف المصاب عادةً ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة.
يمكن أيضًا تقييد النطاق الطبيعي لحركة مفصل الكتف بشكل كبير إذا كانت الكفة المدورة ملتهبة.
يشير هذا الألم إلى وجود التهاب في الكفة المدورة
يرتبط التهاب الكفة المدورة بأعراض مميزة. يحدث ألم شديد في الكتف
- تحدث بشكل خاص عند رفع الذراع ونشرها وتحريكها للداخل.
- خاصة عند الاستلقاء على جانبك في الليل.
- يمكن أن يشع في الذراع.
- تزداد عند فرد الذراع بزاوية 60 إلى 120 درجة.
تشخيص التهاب الكفة المدورة
يتضمن تشخيص التهاب الكفة المدورة المشتبه به عدة خطوات.
أهم خطوة هي المناقشة المفصلة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض). خلال هذه المحادثة ، يجب أن يصف المريض المعني الأعراض التي شعر بها للطبيب بأكبر قدر ممكن من الدقة.
في هذا السياق ، فإن شدة الألم وجودته وتوطينه الدقيق لهما أهمية حاسمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوفر الإشعاع المحتمل للألم والأعراض المصاحبة إشارة أولية للمرض الأساسي.
بعد محادثة الطبيب والمريض ، عادة ما يتم إجراء فحص توجيهي لكلا الكتفين في مقارنة جنبًا إلى جنب. خلال هذا الفحص ، يتم فحص منطقة الكتف بحثًا عن مظاهر جلدية (مثل الاحمرار والندبات). بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص درجة الحرارة الخشنة للكتفين في مقارنة جنبًا إلى جنب. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن ارتفاع درجة الحرارة النموذجي لالتهاب الكفة المدورة.
ثم يتم فحص نطاق حركة كلا الكتفين. إذا كانت الكفة المدورة ملتهبة ، فإن الدوران الداخلي والخارجي وكذلك الاختطاف والتقريب على الجانب المصاب يكونان محدودًا بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي تحريك الذراع في بعض المحاور إلى إثارة الألم.
إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب في الكفة المدورة ، يتم إجراء المزيد من التشخيصات باستخدام طرق تصوير مختلفة. يعتبر أخذ الأشعة السينية على طائرتين مناسبًا بشكل خاص لاستبعاد الإصابات العظمية.
بالإضافة إلى التصوير المقطعي (CT) وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف (التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف) تساعد في تأكيد التشخيص وتحديد مدى انتشار المرض.
علاج التهاب الكفة المدورة
يعتمد علاج الالتهاب في منطقة الكفة المدورة بشكل كبير على المرض الأساسي.
في حالة عدم وجود مضاعفات محتملة ، يشار إلى العلاج المحافظ.
تعمل مسكنات الألم ، وهي أيضًا مضادة للالتهابات ، بشكل جيد على التهاب الكفة المدورة.
من المهم تثبيت الكتف المصاب أثناء الالتهاب الحاد.
يمكن استخدام كمادات التبريد ومنصات التبريد لتخفيف الألم وتقليل التورم.
غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية في الكفة المدورة على فترات منتظمة إلى العلاج الجراحي. هذا هو الحال بشكل خاص مع الالتهاب المرتبط بالتكلس مع مواقع تكلس أكبر من 1 سم.
متى أحتاج إلى الكورتيزون؟
يمكن الإشارة إلى حقن مستحضر الكورتيزون في حالات الالتهاب الواضح في الكفة المدورة من أجل تعزيز عملية الشفاء. إنه ليس علاجًا روتينيًا. ومع ذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب حاد أو مزمن في الكفة المدورة الاستفادة من حقن الكورتيزون.
يتم حقن الكورتيزون محليًا في الكتف المصاب.
ما هي التمارين التي تساعد في التهاب الكفة المدورة
أثناء الالتهاب الحاد في الكفة المدورة ، تعتبر حماية الكتف المصابة أمرًا مهمًا للشفاء ومسار المرض.
بمجرد أن يهدأ الالتهاب ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي الموجه مفيدًا.
تمارين سحب الحبل ، والتي تحرك الكتفين ، مناسبة لذلك.
التمرين البسيط هو شد كتفك لأسفل في مواجهة المقاومة. يمكنك استخدام Theraband لهذا الغرض وتثبيته في الجزء العلوي من الباب.
تمرين آخر ممكن هو تأرجح الذراع مع الوزن. هذا يساعد على تكوين السائل الزليلي في مفصل الكتف. للقيام بذلك ، أستخدم وزنًا خفيفًا ، على سبيل المثال زجاجة ماء ، اترك ذراعي تتدلى لأسفل وأرجح كتفي ببطء للأمام والخلف.
لتوسيط كتفيك ، يمكنك أن تأخذ وزنًا في كل يد وترفع كتفيك لأعلى.
بعد التدريبات ، يجب على المرء أن يمد الكتف. على سبيل المثال ، يمكنك دعم نفسك على الحائط ، وسحب لوحي كتفك للخلف ثم الاسترخاء. قم بإمالة رأسك إلى جانب واحد ومد ذراعك على الجانب الآخر بالتناوب.
لف الكتف
لشل حركة الكتف المصاب وتخفيف الألم ، يمكن لصق الكتف المصاب. من المهم أن يتم تطبيق الشريط بشكل صحيح. بالنسبة للمبتدئين ، قد يكون من المفيد وضع الشريط بواسطة أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة. إذا تم وضع الشريط بشكل صحيح ، فيمكن
- تخفيف التوتر
- تخفيف الآلام و
- إصلاح الكتف.
يمكن أن يبقى الشريط اللاصق على الجلد لمدة تصل إلى سبعة أيام.
متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى؟
يتطلب التهاب الكفة المدورة حماية جسدية وتثبيت المفصل. اعتمادًا على السبب ، يشفى الالتهاب بمعدلات مختلفة. حتى لا يصبح الالتهاب ، على سبيل المثال التهاب الجراب ، مزمنًا ، من المهم أن تأخذ المرض بجدية في وقت مبكر والسماح له بالشفاء.
عادة ما يشفى التهاب الكفة المدورة في غضون أسابيع قليلة. فقط عندما يكون المريض خاليًا تمامًا من الأعراض ، يمكن للشخص المعني ممارسة الرياضة مرة أخرى.
علاج الكتف الجيرية
إذا كان الالتهاب في منطقة الكفة المدورة ناتجًا عن تكلس الأوتار (انظر أيضًا: تكلس الكتف) ، فعادة ما يتم العلاج باستخدام ما يسمى بالعلاج الموجي الصدمي خارج الجسم (باختصار: ESWT). في هذا الإجراء ، تتعرض التكلسات في الوتر لموجات الصدمة ، والتي يمكن أن تحطم التكلسات.
توقعات
يعتمد تشخيص الالتهاب في منطقة الكفة المدورة بشكل أساسي على المرض الأساسي ومدى العمليات الالتهابية.
يجب أن يلاحظ المرضى المتأثرون في هذا السياق أنه لا يمكن ضمان عملية الشفاء المثلى إلا إذا كان مفصل الكتف يجمد مباشرة بعد ظهور الألم يصبح.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة إلا إذا العلاج المناسب في مرحلة مبكرة يبدأ. في ظل الظروف المثالية ، فإن توقعات التهاب في منطقة الكفة المدورة لكن جيد جدا.
