فصائل الدم
المرادفات
الدم وفصيلة الدم وفصيلة الدم
الإنجليزية: فصيلة الدم
تعريف
يصف مصطلح "مجموعات الدم" التركيبات المختلفة للشحميات السكرية أو البروتينات (البروتينات) على سطح خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). تعمل هذه البروتينات السطحية كمستضدات.
لهذا السبب ، يتم التعرف على الدم الأجنبي غير المتوافق على أنه أجنبي أثناء عمليات النقل ويؤدي إلى تكوين ما يسمى مجمعات الأجسام المضادة للمستضد. تتجمع هذه معًا (تصق) ويمكن أن يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الخطرة. تكوين هذه المكونات السطحية وراثي وبالتالي يمكن استخدامها لتوضيح العلاقات. تميز ISBT (الجمعية الدولية لنقل الدم) 29 جهازًا مختلفًا لفصيلة الدم. أهمها أنظمة AB0 و Rhesus.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- نقل الدم
- الدم
- أمراض الدم
- كريات الدم الحمراء
- نظام Rh
نظام AB0
جنرال لواء
نظام AB0 لفصائل الدم هو أهم نظام فصيلة الدم ويتكون من أربع مجموعات:
- أ.
- ب.
- مجموعة
- 0
تم إنشاء هذا النظام في عام 1901 بواسطة كارل لاندشتاينر. في عام 1930 حصل على جائزة نوبل لاكتشافه نظام AB0.
وظيفة نظام AB0
تشكل الأنواع المختلفة من فصائل الدم مستضدات مختلفة على سطح خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). هذا يعني أن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم A يحملون مستضدات من النوع A ، وتحمل فصيلة الدم B مستضدات من النوع B على سطح كريات الدم الحمراء. لا يحمل أفراد فصيلة الدم 0 مستضدات على سطح خلايا الدم الحمراء ، بينما تحمل فصيلة الدم AB كلا النوعين من المستضدات.
في نفس الوقت يتشكل الجسم جسم مضاد ضد مكونات السطح الأخرى. وهكذا ، الناس الذين فصيلة الدم أ الأجسام المضادة من النوع B ، في حين أن الأفراد لديهم فصيلة الدم ب لديك أجسام مضادة من النوع أ. لا يمتلك الأشخاص في المجموعة AB أجسامًا مضادة ، بينما تحتوي فصيلة الدم 0 على كلا النوعين من الأجسام المضادة A و B.
سبب تكوين الأجسام المضادة هو البكتيريا التي تغزو أجسامنا خلال السنة الأولى من العمر. هذه لها هياكل سطحية مماثلة لتلك الموجودة في كريات الدم الحمراء ، وإذا تم التعرف عليها على أنها "أجنبية" ، فإنها تؤدي إلى تكوين أجسام مضادة. يتم توريث فصائل الدم A و B بشكل سائد على المجموعة 0. النوعان A و B هما المسيطران على بعضهما البعض. من ناحية أخرى ، النوع 0 موروث بشكل متنحي مقارنة بـ A و B. مع هذا النوع من الميراث ، يمكن استخدام الانتماء إلى فصيلة الدم لتحديد العلاقات.
نظرًا لأن فصائل الدم A و B يمكن أن تحمل النمط الجيني AA أو BB بالإضافة إلى A0 أو B0 ، فمن المرجح أن تحمل إحدى مجموعات الدم هذه. في المقابل ، يمكن للأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم 0 أن يحملوا النمط الجيني 00 فقط والأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم AB يحملون النمط الوراثي AB فقط.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي تكوين مستضدات مختلفة اعتمادًا على فصيلة الدم السائدة إلى عدم توافق فصيلة الدم في عمليات نقل الدم.
والسبب في ذلك هو الأجسام المضادة التي تكونت ضد المكونات السطحية "الخارجية" لكريات الدم الحمراء. وبالتالي ، يجب ألا يتلقى الأشخاص من فصيلة الدم A أبدًا دمًا من أفراد فصيلة الدم B ، لأن هذا من شأنه أن يؤدي إلى التراص وبالتالي انسداد جميع الأوعية. يمكن أيضا أن تدمر كل شيء كريات الدم الحمراء يؤدي ، يمكن أن ينتهي هذا بالموت. نظرًا لأن فصيلة الدم AB لا تنتج مستضدات ، يمكن أن يتلقى هؤلاء الأشخاص عمليات نقل دم من أي فصيلة دم أخرى. في حين أن الأشخاص ذوي فصيلة الدم 0 يمكن أن يكونوا دائمًا متبرعين ، لكنهم لا يتلقون سوى الدم من المجموعة 0.
تردد
فصلا الدم A و 0 هما أكثر فصائل الدم شيوعًا بين السكان. هذا لا ينطبق فقط على ألمانيا ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء العالم. فصيلة الدم B هي فصيلة دم نادرة بنسبة 11٪ في ألمانيا و 14٪ في أوروبا. ومع ذلك ، فإن المجموعة الأكثر ندرة حتى الآن هي AB. في ألمانيا ، لا يستوعب هؤلاء سوى حوالي 5٪ من السكان ، وفي أوروبا حوالي 6.5٪.
نظام Rh
جنرال لواء
مثل هذا تماما نظام AB0 من فصائل الدم هذا أيضًا نظام الريسوس أحد أهم أنظمة فصيلة الدم في الوقت الحاضر. هذه أجسام مضادة لمكونات الدم. يأتي الاسم من التجارب التي أُجريت على قرود الريسوس والتي من خلالها اكتشف كارل لاندشتاينر عامل الريسوس في عام 1937.
بسبب A و B الموجودة بالفعل لتسميات فصيلة الدم لنظام AB0 المكتشف سابقًا ، استمر في ذلك باسم C و D و E. هنا هو عامل Rh د. أهمية خاصة. يمكن أن يكون هذا موجودًا في الشخص ، لذلك إيجابي (د +) ، أو غير موجود وبالتالي نفي (د-) يكون. يُورث عامل الريسوس بشكل سائد ، وهذا هو سبب ندرة فصيلة الدم سلبية الريس.
وظيفة نظام الريسوس
المضاعفات
ال جسم مضاد ضد ال عامل ريسس النموذج فقط بعد الاتصال بهذا ، على سبيل المثال في الحمل أو نقل الدم. هذا يعني أنه في الأمهات السلبيات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات فصيلة الدم في الحمل الثاني. ليست الأمهات في خطر ، بل الأجنة. من خلال التلامس بين دم الجنين الموجب للريس والدم السالب للريس للأم ، فإن هذا يشكل أجسامًا مضادة لعامل الريسوس. هذا لا يسبب أي مشاكل للأم نفسها ، حيث أنها لا تملك المستضدات المناسبة. ومع ذلك ، إذا كان هناك حمل متجدد مع طفل إيجابي عامل عامل ريسس ، فإن الأجسام المضادة التي تنتجها الأم يمكن أن تدمر كريات الدم الحمراء للجنين وبالتالي مرض Hemolyticus neonatorum أو حتى الموت. يمكن التغلب على هذه المضاعفات عن طريق تبادل الدم. ومع ذلك ، لم يعد هذا ضروريًا في الوقت الحاضر ، حيث يتم تنفيذ العلاج الوقائي بمضادات D أثناء الحمل الأول ، مما يمنع تكوين الأجسام المضادة.
نظام كيل سيلانو
نظام كيل هو ثالث أهم نظام لفصيلة الدم. إذا كان المتبرع والمتلقي غير متوافقين ، فإن هذا يؤدي أيضًا إلى متلازمة نقل الدم الانحلالي ويمكن أن يكون قاتلاً.
لهذا السبب ، يتم عادةً اختبار جميع المتبرعين بالدم في ألمانيا والنمسا بحثًا عن الأجسام المضادة Kell. حوالي 92 ٪ من السكان سلبيون من Kell ، وحوالي 7.2 ٪ من الدم المختلط ويمكن أن يتلقوا دم Kell سلبيًا أو إيجابيًا. حوالي 0.2 ٪ فقط من السكان مصابون بمرض Kell ويتطلبون دمًا إيجابي Kell لعمليات نقل الدم. لهذا السبب ، يمكن استخدام الدم السلبي Kell في عمليات نقل الدم من قبل كل مريض تقريبًا. يعتمد نظام Kell على 34 مستضدًا معروفًا سابقًا تم ترميزها بواسطة جينات على الكروموسوم 7.
يلعب نظام كيل أيضًا دورًا مهمًا في الحمل ، ومثله مثل نظام الريسوس ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة للأم وبالتالي إلى مخاطر أثناء الحمل الثاني.
اقرأ المزيد عن الموضوع: عدم تحمل العامل الريصي
ومع ذلك ، يحدث عدم تحمل كيل أقل بكثير من عدم توافق Rhesus. ومع ذلك ، يتم اختباره أثناء الحمل ، إلى جانب اختبارات فصيلة الدم الأخرى. ومع ذلك ، لا يوجد علاج وقائي متاح في حالة عدم توافق العامل الريصي. لهذا السبب ، يجب مراقبة الحمل عن كثب.
نظام دافي
عامل دافي في فصائل الدم هو مستضد وفي نفس الوقت مستقبل لـ المتصورة النشيطة. هذا هو العامل المسبب للملاريا. لذلك فإن الأشخاص الذين لا يصابون بعامل دافي يكونون مقاومين للملاريا. وإلا فإن نظام دافي ليس له معنى آخر مهم.
ملخص
تحديد خصائص فصيلة الدم من أهم أدوات التشخيص لتجنب مشاكل نقل الدم. الأنظمة الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة هي AB0- النظام و ال نظام Rh. يتم تحديد هذه بشكل روتيني في كل طفل في الدول الغربية وهي معروفة أيضًا لمعظم الناس. بالإضافة إلى هذين النظامين ، هناك حوالي 28 جهازًا آخر لفصيلة الدم ، ومع ذلك ، فهي أقل أهمية في الاستخدام اليومي وبالتالي فهي غير معروفة. يمكن أن يكون للأنظمة الفردية ، مثل نظام دافي ، آثار إيجابية على أمراض أخرى. توجد مقاومة الملاريا في حالة عامل دافي السلبي.