ألم القوس الضلعي أثناء الحمل

المقدمة

القوس الساحلي هو الوصلة الغضروفية بين الضلوع السفلية والقص. هذا هو المكان الذي تلعب فيه العديد من عضلات البطن ، والتي يتم إجهادها بشكل مفرط أثناء الحمل. يقع الكبد والمرارة أيضًا في هذه المنطقة ، مما قد يسبب أيضًا الألم هناك.

خاصة في النصف الثاني من الحمل ، تعاني بعض النساء من ألم أكثر أو أقل حدة في منطقة القوس الساحلي الأيمن و / أو الأيسر. يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة وتظهر نفسها بطرق مختلفة.

أسباب آلام القوس الضلعي أثناء الحمل

غالبًا ما يكون الألم في أحد القوسين الساحليين أو كليهما غير ضار. مع نمو الطفل ، يأخذ هذا مساحة أكبر وأكثر في البطن ، بحيث تتوتر عضلات البطن بشدة. نظرًا لأن أصل العضلات هو القوس الساحلي ، فهناك شد متزايد هنا ، والذي يمكن أن يظهر على شكل ألم في منطقة القوس الساحلي.
يمكن للرحم المتوسع أيضًا أن يضغط على الكبد والمرارة ، مما قد يكون مؤلمًا للغاية ولكنه غير ضار. يمكن أن يحدث هذا الألم أيضًا عندما تتمدد أجزاء من جسم الطفل وتضغط على الأعضاء.

في الجانب الأيمن يمكن أن يحدث الألم في منطقة القوس الساحلي أو الجزء العلوي من البطن بسبب ما يعرف بمتلازمة هيلب. هذه مضاعفات خطيرة أثناء الحمل ويجب أن يتعرف عليها الطبيب ويعالجها على الفور. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث متلازمة هيلب.

ألم الضلع الناجم عن السعال

مثل جميع عضلات الجسم ، يمكن أن تتأثر عضلات الجهاز التنفسي بآلام العضلات من الإفراط في الاستخدام. السعال هو رد فعل الجسم ضد الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية أو عند التهاب الرئتين أو الشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي السعال القوي للغاية إلى الإرهاق والألم في عضلات الجهاز التنفسي ، والذي يتجلى على أنه ألم يعتمد على التنفس في القوس الساحلي.

يمكن أن تصاب الرئتان أيضًا. في حالة الالتهاب الرئوي ، يمكن أن يتشكل انصباب التهابي في الفجوة الموجودة في غشاء الرئة. نظرًا لأن غشاء الجنب شديد الحساسية للألم ، فقد يسبب ألمًا إضافيًا. مع تحرك الرئتين أثناء التنفس ، يزداد ألم السعال.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في القوس الساحلي من السعال مثل الالتهابات أثناء الحمل

توطين الألم على القوس الساحلي

يمكن أن يوفر توطين الألم إشارة إلى سبب الانزعاج. لهذا السبب ، تم التعامل مع هذه الأمور أولاً ، وسيتم مناقشة Ursacehn الأكثر شيوعًا لاحقًا. يتم تصنيف توطين الألم على النحو التالي:

• ألم القوس الساحلي الأيمن
• ألم في القوس الساحلي الأيسر
• ألم في القوس الساحلي الأمامي
• ألم في القوس الضلعي الخلفي

يمكن أن يكون ألم القوس الضلعي أثناء الحمل أحاديًا أو ثنائيًا. إذا حدثت في جانب واحد ، فعادةً ما يتأثر الجانب الأيمن ، حيث توجد الأعضاء التي يمكن أن يضغط عليها الطفل النامي. لكن يمكن أن يتأثر الجانب الأيسر أيضًا.
من المحتمل جدًا أن يكون هذا الألم غير ضار وسيحدث بسبب نمو الطفل أو اتساع الرحم أو تمدد أجزاء من جسم الطفل.

في معظم الحالات ، يحدث ألم القوس الضلعي على الجانب الأيمن من الجسم أثناء الحمل. وذلك لأن الكبد والمرارة يقعان في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن تصبح هذه الأعضاء مؤلمة مع نمو الطفل في الحجم ويتحرك عندما يتم ضغطها.
ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، تكون هذه الآلام غير ضارة وقصيرة الأجل. ومع ذلك ، إذا تفاقم الألم أو لم يزول ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، لأنه في حالات نادرة يحدث بسبب ما يسمى بمتلازمة هيلب HELLP ، وهي مضاعفة خطيرة للحمل. وهذا يؤدي إلى انتفاخ شديد في الكبد وزيادة في قيم الكبد يمكن اكتشافه في الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة هيلب مثل ألم في الضلوع أثناء الحمل

ألم القوس الساحلي الأيمن

يمكن أن يكون للألم الذي يقتصر على القوس الساحلي الصحيح مجموعة متنوعة من الأسباب. يجب التمييز بين الإصابات السطحية وشكاوى العظام والعضلات والجلد أو الأعصاب والأسباب العضوية.

العظام والعضلات والأعصاب هي أكثر مسببات الألم شيوعًا في القوس الساحلي. في سياق الحوادث ، يمكن أن تحدث الرياضة ، والسقوط ، وأعمال العنف الفظة ، وكدمات ، وفواصل أو حتى كسور متسلسلة في الأضلاع. على الرغم من مرونة وتوسيد الضلوع ، إلا أنها يمكن أن تنكسر تحت أحمال الضغط الثقيل. هذا هو الحال بشكل خاص عند كبار السن المصابين بهشاشة العظام الموجودة مسبقًا.

غالبًا ما يكون الكسر مؤلمًا في القوس الساحلي ويمكن أن يتفاقم مع التنفس العميق والضغط واللمس. يتسبب التنفس العميق في حركة وإزاحة نهايات الكسر تجاه بعضها البعض. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي كسر العظم بالداخل إلى إصابة الرئتين ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

غالبًا ما يكون توتر العضلات أو انحباس العصب هو المسؤول عن الألم الحاد في القوس الساحلي. تتحسن الأعراض عادة في غضون أيام قليلة. إذا كان هناك ألم مستمر يزداد سوءًا عن طريق التنفس ، فيمكن تناول مسكنات الألم لتقليل وقت الشفاء.

نادرا ما تكون الأسباب العضوية وراء ذلك. تقع أعضاء البطن العلوية على مستوى القوس الساحلي الأيمن. يمكن أن يكون الألم في القوس الساحلي الأيمن أثناء الحمل مؤشرًا على مرض الكبد. متلازمة هيلب هي صورة سريرية نادرة ولكنها خطيرة للغاية ، وهذا يؤدي إلى اضطرابات في الدم مع ارتفاع كبير في ضغط الدم ، وألم في الضلوع على الجانب الأيمن ، وفي بعض الأحيان مضاعفات أخرى في الكبد والكلى والرحم.

ينتج الألم في القوس الساحلي عن تورم الكبد. يمكن أن تنتفخ أيضًا أعضاء البطن العلوية المجاورة وتسبب الألم. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسبب المعدة والأمعاء مثل هذا الألم أثناء عملية الهضم. غالبًا ما ترتبط شكاوى المرارة أو الحالة بعد استئصال المرارة بألم في القوس الساحلي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الحمل

ألم في القوس الساحلي الأيسر

حتى مع وجود ألم في القوس الساحلي الأيسر ، لا يوجد سبب في البداية لأسباب عضوية خطيرة. التشخيص الأكثر ترجيحًا في هذه الحالات هو وجود مشكلة في العضلات والأعصاب أسفل الضلوع. يوجد أسفل القوس الساحلي الأيسر بشكل أساسي أجزاء من المعدة والطحال. في حالة الألم طويل الأمد المصحوب بأعراض أخرى ، يجب استبعاد إصابة هذه الأعضاء.

يعمل الطحال كعضو لترشيح الدم والدفاع المناعي في الجسم. في أمراض الدم مثل اللوكيميا أو في سياق الالتهابات الشديدة مع تسمم الدم ، فإن الطحال يتضخم ويتضخم. عادة لا يمكن الشعور به تحت القوس الساحلي. ومع ذلك ، يمكن أن تنتفخ بشدة بحيث يمكن الشعور بها على الجانب الأيسر من المعدة. كما أنه يمارس ضغطًا قويًا في اتجاه الضلوع ويثير الألم في القوس الساحلي. يجب أن يتم تحديد مرض الطحال بشكل عاجل أثناء الحمل.

ألم في القوس الساحلي الأمامي

بجانب إصابات في القص والغضروف الذي ترتبط به الأضلاع ، الأسباب العضوية ممكنة أيضًا في حالة الألم المركزي. يوجد أدناه المعدة مع المريء. الأعراض التي تحدث مباشرة بعد الابتلاع توحي بهذه الأعضاء. إذا كانت الأجزاء كثيفة جدًا أو كانت اللدغات كبيرة جدًا ، فيمكن الشعور بعدم الراحة أو اللسع أو الحرقة في المنتصف أسفل عظم الصدر.

قد يكون الألم أيضًا بسبب قلب مستحق. خاصة بعد مجهود بدني ، أ ألم مع ضيق في التنفس يكون مؤشرا على وجود مشكلة في القلب. في معظم الحالات ، تتجلى أمراض القلب الحادة التي تتطلب علاجًا مع العديد من الأعراض الأخرى ، والألم وضيق التنفس أثناء الراحة.

ألم في القوس الضلعي الخلفي

يشير الألم في القوس الضلعي الخلفي إلى وجود مشكلة في التفاعل مع العمود الفقري أسفل. ولكن هنا أيضًا ، في معظم الحالات ، يكون انحباس العصب أو توتر العضلات هو الأسباب. سبب نادر لكن يمكن تصوره هو ذلك القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري. وهو أكثر ندرة منه في أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن تتأثر الأعصاب ، بحيث ينتشر الألم إلى الجزء العلوي من الجسم والقوس الضلعي الخلفي.يجب أخذ هذا المرض في الاعتبار ، خاصة بسبب زيادة الضغط على العمود الفقري أثناء الحمل.

ألم في القوس الضلعي بعد الحمل

نظرًا لأن الحمل يضع ضغطًا كبيرًا على جسد الأم ، فإن الأعراض لا تختفي مع الولادة. استُخدمت عضلات البطن والظهر لفترة طويلة ، وربما الأعضاء أيضًا ، إذا تعرضت لضغط شديد.
لهذا السبب ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة القوس الساحلي أيضًا بعد الحمل ، أو يمكن أن يستمر في البداية إذا كان هناك من قبل.

إن حمل الطفل المولود طوال الوقت يضع الكثير من الضغط على العضلات التي ترتبط بالقوس الساحلي ، حتى بعد الحمل ، وقد يكون هذا أيضًا مؤلمًا.

كيف يتم التعبير عن ألم الضلع؟

اعتمادًا على سبب الألم ، يتجلى ذلك بطرق مختلفة. عادةً ما يحدث الألم غير المؤذي الذي يسببه توتر عضلات البطن أو الرحم المتوسع أو أجزاء الجسم الممتدة للطفل بشكل انتقائي والتعبير عن أنفسهم طعن الألم الذي يزول بسرعة. إذا كان هذا الألم شديدًا جدًا ، يمكن أن ينتشر إلى جانبي العمود الفقري.

كقاعدة عامة ، يختفي الألم في القوس الساحلي من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. لأن رأس الطفل يدخل الحوض ويتوزع الوزن بشكل مختلف.

تتجلى متلازمة HELLP في تضخم الكبد وزيادة قيم الكبد وتفاقم قيم تخثر الدم.

علاج نفسي

نظرًا لأنه في معظم الحالات يكون الألم ناتجًا عن الضغط المفرط على جانب واحد من الجزء العلوي من البطن ، فمن المفيد غالبًا تخفيف الضغط عن هذا الجانب. إذا كان هناك ألم في الجانب الأيمن ، فمن المستحسن الاستلقاء على الجانب الأيسر والنوم. ينقل هذا وزن الطفل إلى الجانب الآخر ويخفف عضلات الجانب المؤلم.
هناك أيضًا وسائد خاصة للحمل تهدف أيضًا إلى المساعدة في تخفيف الألم وتقليله.

يرجى قراءة: العلاج الطبيعي لآلام القوس الساحلي أثناء الحمل

المعالجة المثلية للألم في القوس الساحلي

يجب دائمًا مناقشة الألم في القوس الساحلي أثناء الحمل مع طبيب أمراض النساء المعالج. بعد استبعاد مرض خطير ، يمكن اتخاذ تدابير لتخفيف الآلام.

هناك كريات المعالجة المثلية التي يقال إنها تساعد في الألم المرتبط بالحمل من خلال نمو الطفل. أمثلة من كريات المعالجة المثلية هي العلاجات أليتريس فارينوسا و Aristolochia ياسمين في البر.

أي طبيب يعالج هذا؟

بادئ ذي بدء ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء المعالج. يمكن أن يعطي هذا انطباعًا عن الأسباب المحتملة للألم بناءً على وصف الأعراض وفحص الموجات فوق الصوتية. قد يكون فحص الدم مفيدًا لاستبعاد متلازمة هيلب.

في معظم الحالات ، تكون زيارة طبيب النساء كافية. نادرا ما تتم الإشارة إلى زيارة لاحقة لجراح العظام.

التشخيص

إذا كان هناك ألم في القوس الساحلي ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. استثناء هو عندما يكون ألم الأم بسبب حركات الطفل.
ومع ذلك ، إذا استمر الألم أو ساء ، يجب على الطبيب إجراء فحص دم لاستبعاد متلازمة HELLP واستبعاد الضرر المحتمل للكبد أو المرارة. يمكن أن تظهر شكاوى الأنسجة الرخوة بشكل جيد في الموجات فوق الصوتية وهي أداة التشخيص الرائدة في الحمل. يتم منع استخدام أشكال الإجهاد الإشعاعي مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب في معظم الحالات. حتى لو لم يتعرض الطفل الذي لم يولد بعد للإشعاع ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل فقط في ظل مؤشرات صارمة للغاية. يمكن جعل عمليات الأنسجة الرخوة التي لا يمكن تصورها بالموجات فوق الصوتية مرئية في التصوير بالرنين المغناطيسي.

اقرأ موضوعنا الخاص: التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل

توقعات

في حالة وجود أسباب غير ضارة لألم الضلع أثناء الحمل بسبب نمو الطفل ، فإن التشخيص جيد. بعد نهاية الحمل ، يختفي الألم على القوس الساحلي.

إذا كانت الأعراض ناجمة عن اضطراب في الكبد ، على سبيل المثال في سياق متلازمة HELLP ، فإن التشخيص يعتمد على شدة المتلازمة والعلاج. يمكن أن يكون للعلاج المبكر تأثير إيجابي على مسار متلازمة هيلب.

هل يمكن أن يكون هذا خطيرًا على طفلي؟

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعاني العديد من النساء من آلام في الضلع. غالبًا ما تكون الأسباب غير ضارة وتبدأ بنمو الطفل. يمكن أن يضغط حجم الطفل على أعضاء البطن أو شد الذراعين والقدمين ، مما قد يكون مؤلمًا.

ومع ذلك ، فإن ألم الضلع أثناء الحمل يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا لكل من الأم والطفل. يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والقوس الساحلي من أعراض متلازمة هيلب. هذا بالتأكيد بحاجة إلى توضيح. حتى لو كان ألم الضلع عادة غير ضار ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء إذا كانت لديك مشاكل في الجانب الأيمن على وجه الخصوص.

هل يمكن أن يكون ذلك أيضًا علامة على الحمل؟

الألم في القوس الساحلي شائع بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. إنها ليست علامة كلاسيكية على الحمل. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء يعانين من ألم الضلع في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل ، لذلك فهو عرض شائع أثناء الحمل.