آلام الندبة القيصرية
تعريف
الألم في ندبة العملية القيصرية هو إزعاج مزعج في منطقة النسيج الندبي بعد الولادة الجراحية.
نظرًا لأنه يتم فتح الجلد وطبقات البطن والرحم جراحيًا وخياطتها مرة أخرى أثناء الولادة القيصرية ، يُنظر إلى الألم على أنه طبيعي حتى مدة وشدة معينة ، حيث يجب أن تلتئم الأنسجة المذكورة مرة أخرى.
يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن شد أو بليد أو ضغط ، أو إذا كان الجرح لا يزال حديثًا وكان التندب قد بدأ للتو. يمكن أن تحدث هذه الأحاسيس غير الطبيعية أثناء المجهود ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان أثناء الراحة ، وتختلف في قوتها.
قد تكون مهتم ايضا ب: ألم بعد الولادة القيصرية
أسباب آلام الندبة القيصرية
تؤثر العديد من العوامل على إدراك الألم لندبة العملية القيصرية.
أثناء العملية ، يتم اختراق عدة طبقات من الجسم والتي يجب أن تلتئم مرة أخرى بتكلفة كبيرة وتتسبب في عدم الراحة أثناء هذه العملية. وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، الرحم والجلد ، لكن الأنسجة الأخرى ، مثل عضلات البطن أو الأعضاء الداخلية ، يمكن أن تتهيج أو تصاب وتؤدي إلى الألم.
تنتقل هذه عبر أصغر ألياف عصبية أصيبت في الجروح. ما يسمى بمستقبلات الألم ، وهي مستقبلات لإدراك الألم ، تنقل منبهات الألم وتصل إلى مركز الألم في الدماغ عبر شلالات إشارات معقدة.
أثناء المعالجة ، يلعب تحمل الألم الفردي دورًا أيضًا ، حيث تؤدي نبضات الألم المماثلة إلى تفاعلات الألم المختلفة لدى كل شخص. لذلك ، يمكن تصنيف ألم الندبة على أنه شديد من قبل البعض ويمكن للآخرين تحمله.
سبب آخر لندبة قيصرية مؤلمة يمكن أن يكون أنسجة شفاء سيئة أو غير صحيحة ، يمكن أن يكون السبب هو ندبة تضخمية. وهذا يؤدي إلى زيادة سماكة النسيج الندبي ، الأمر الذي يمكن أن يضغط على الجلد المجاور ويقيد الحركة الطبيعية. مع وجود ندبة جديدة ، يمكن أن يكون الألم المتزايد مع الاحمرار الموضعي مؤشرًا على حدوث عملية التهابية.
قد تكون مهتم ايضا ب: اضطراب التئام الجروح
عدم الراحة في منطقة العملية القيصرية ندبة على الحمل المتجدد
يمكن للحمل الجديد بعد الولادة القيصرية أن يسبب عدم الراحة في منطقة الندبة.
تؤدي زيادة حجم البطن مع تقدم الحمل إلى زيادة شد الجلد وبالتالي حدوث الندبة أيضًا ، مما قد يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة. كما هو الحال مع أي ندبة ، يمكن أن يحدث قصور ، مما يعني أن الندبة لم تعد قادرة على أداء وظيفتها المتمثلة في تثبيت الأنسجة معًا بشكل مرض.
يمكن أن يظهر هذا أيضًا في زيادة الألم وأحيانًا تغييرات ملحوظة في الندبة.
يمكن أن يحدث الألم أيضًا إذا نمت ندبة العملية القيصرية جنبًا إلى جنب مع طبقات الأنسجة الكامنة وتسبب الضغط على هذا بسبب زيادة حجم البطن. لا ينبغي أن ننسى أن الندبة الجلدية الظاهرة ليست هي الندبة الوحيدة التي حدثت أثناء الولادة القيصرية ؛ فقد تم خياطة الرحم أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى الألم من عمليات التمدد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث ندبة في الحمل ، أي زرع الجنين في النسيج الندبي ، وبالتالي تصبح الأعراض.
يمكن أن يؤدي تمزق الندبة ، أي تمزق في منطقة الندبة ، أيضًا إلى الشعور بالألم. عند 1٪ ، يكون احتمال حدوث ذلك منخفضًا جدًا ، لكنه من المضاعفات الخطيرة.
ألم في ندبة الحمل بعد التمرين
يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى الشعور بالألم ، خاصةً مع الندوب الجديدة التي لم تلتئم بالكامل بعد. على سبيل المثال ، يمكن أن تهيج الندبة القيصرية بسبب احتكاك الملابس والاهتزازات عند الجري أو توتر العضلات أثناء تمارين البطن وبالتالي تكون مؤلمة.
لذلك ، يجب الحرص على الراحة جسديًا لفترة طويلة كافية بعد العملية القيصرية للسماح للجرح بوقت كافٍ للشفاء.
المشي الأطول والأسرع قليلاً يمكن أن يكون طريقة جيدة ولطيفة لبدء النشاط البدني مرة أخرى.
يوصي المحررون أيضًا بما يلي: ألم في البطن بعد الولادة القيصرية
ألم في منطقة ندبة الحمل عند السعال
عند السعال ، تتراكم ظروف الضغط المتزايد في منطقة البطن للحظات وجيزة حتى تتمكن من نقل جزيئات الطعام المبتلعة مرة أخرى من خلال هذا المنعكس.
بسبب موجة الضغط ، يمكن الضغط لفترة وجيزة على أنسجة ندبة العملية القيصرية ، وكذلك ندبات من التدخلات البطنية الأخرى ، وبالتالي شدها. يمكن أن يكون هذا الدافع مؤلمًا في بعض الأحيان ، حتى لو كانت الحركة المتزامنة تخلق حافزًا ميكانيكيًا إضافيًا ويتم الضغط على الندبة أكثر.
في حالة السعال المزمن ، يمكن أن يكون النسيج الندبي مضغوطًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى فتق جراحي ، أي تمزق الندبة مع أجزاء من الأنسجة وأحيانًا الأعضاء التي تنقلب إلى الخارج.
يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الشعور بالألم ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون خاليًا من الأعراض تمامًا.
آلام الندبات في القسم C بعد سنوات
نادرًا ما يحدث أن تستمر الندبة القيصرية في الشعور بالألم لأشهر أو سنوات بعد العملية.
في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص جسدي شامل.
هذا مهم لأن العضلات العميقة تحت الجرح أو الأعضاء المجاورة يمكن أن تؤدي إلى الألم في حالة المرض.
يمكن مناقشة الأسباب المحتملة للألم وخيارات العلاج مع الطبيب.
تشخيص آلام ندبة الحمل
يعتمد تشخيص الألم المصاحب للولادة القيصرية في المقام الأول على الحالة المرضية ، أي من خلال استجواب المريض.
هنا يتم السؤال عن شدة الشكاوى ومدتها والوقت الظاهري لحدوثها.
أثناء الفحص اللاحق ، يتم تقييم حجم وشكل ولون ندبة العملية القيصرية ، وما إذا كانت تنغلق بشكل كافٍ وما هي شكل حواف الجرح.
عن طريق مسح الندبة ، يمكن للفاحص محاولة إعادة إنتاج الألم وتقييم شدة الألم. يتم أيضًا فحص ما إذا كانت الندبة يمكن أن تتحرك عكس النسيج الأساسي وما إذا كانت تصلب.
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة المفضلة لتقييم ندبة الرحم.
الأعراض المصاحبة
في بعض الحالات ، لا تسبب الندبة القيصرية الألم فحسب ، بل تسبب أيضًا المزيد من الانزعاج والقيود.
على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي التصاقات النسيج الضام مع طبقات الأنسجة السفلية أو النمو المفرط للندبة إلى زيادة تقلص الجلد وبالتالي ضعف الحركة.
يمكن أن تكون الندبات أيضًا "حساسة للطقس" ، مما يعني أن بعض الطقس أو درجات الحرارة المتغيرة يمكن أن تتفاعل مع أحاسيس غير طبيعية في منطقة الندبة.
يمكن أن يؤدي قطع الأعصاب الجلدية الصغيرة إلى اضطرابات حسية وحتى تنميل في منطقة الندبة ، والتي عادة ما تتراجع بمرور الوقت.
يمكن أن تسبب ندبة العملية القيصرية أيضًا حكة مزعجة ويزيد الخدش اللاحق من خطر حدوث تهيج إضافي للنسيج الندبي.
علاوة على ذلك ، يمكن تقليل المظهر من خلال الندبة التي تلتئم بشكل سيئ وهذا يمكن أن يثقل كاهل بعض النساء.
إذا كان ألم الندبة كبيرًا جدًا أو إذا استمر لفترة طويلة من الزمن ، فقد يؤثر على النفس. وتشمل هذه ضعف المشاركة في الحياة اليومية ، والحالات المزاجية الاكتئابية أو سلوك التجنب الذي يتم فيه تجنب المواقف التي يمكن أن تتعرض فيها الندبة ، على سبيل المثال عند السباحة.
علاج الألم في ندبة العملية القيصرية
من المهم عدم تهيج ندبة العملية القيصرية بشكل إضافي في حالة الألم ، وبالتالي ارتداء ملابس فضفاضة قدر الإمكان لمنع الاحتكاك.
يجب أيضًا أن تظل الندبة نظيفة دائمًا. يجب تجربتها على أساس فردي ما إذا كانت كمادات التبريد توفر الراحة بسبب تأثيرها المخدر قليلاً أو كمادات الاحترار بسبب تأثيرها المريح.
هناك أيضًا مجموعة متنوعة من المواد الهلامية والكريمات والمستحلبات التي توفر الرطوبة وبالتالي تحسن مرونة الندبة. هذا لا يوفر فقط الراحة من الألم والحكة والحساسية للطقس ، ولكن أيضًا يعزز عملية الشفاء ، خاصةً مع الندوب الجديدة.
في حالة الألم الشديد ، يمكن تناول المسكنات التي تحتوي على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول ، أو استخدام الكريمات التي تحتوي على مكونات مسكنة للألم.
في حالة حدوث الرضاعة الطبيعية ، يجب مراعاة وفحص تحمل الدواء واحتمال نقل المواد الفعالة إلى حليب الثدي. إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب ، فيجب إعطاء المضادات الحيوية. في حالة وجود فتق أو قصور جراحي ، قد تكون الجراحة ضرورية.
مدة الألم في ندبة العملية القيصرية
مدة الألم في ندبة العملية القيصرية فردية للغاية ، ولا يمكن إجراء تشخيص عام.
تستغرق الطبقات السطحية من الجلد حوالي أسبوعين للشفاء ، بينما تستغرق الطبقات العميقة من الجلد والأعصاب التي تسبب الألم وقتًا أطول. عادة ما تتألم الندبة لبضعة أسابيع وتقل شدة الألم بشكل مطرد. بعد بضعة أسابيع ، يختفي الألم في الغالب ويحدث فقط في بعض الأحيان مع بذل مجهود بدني أكبر.
يمكن أن يستمر التنميل حول الندبة لعدة أشهر ، ولكن مع ذلك يكون عادة أقل. يمكن أن تستمر حساسية الطقس مدى الحياة.
قد تكون مهتم ايضا ب: أمراض الفراش
